李鹏；杨文君；陈志强；杜奕；李燕；郭玉林；王燕蓉；王晓东；侯登华
目的 探讨高场MRI对周围型肝内胆管细胞癌(IHPCC)的诊断和鉴别诊断价值.方法 对18例经病理证实的IHPCC的MR资料进行回顾性分析.所有患者均接受MR平扫及多期增强扫描.观察MR平扫和各期强化特点,测量病灶和正常肝实质的ADC值.结果 所有病灶T2WI主体均呈不均匀高或稍高信号,其中11例中心可见斑片状或星芒状低或略低信号.12例病灶动脉期呈环状强化,门静脉期及延迟期强化范围向中心扩展；3例动脉期周边及中心均不规则强化,门静脉期及延迟期强化范围扩大；1例动脉期未见强化,门静脉期边缘强化,延迟期中心强化；2例动脉期和门静脉期呈环状强化,延迟期中心未见强化.DWI病灶均呈不均匀高或稍高信号.病变区和正常肝实质ADC值为(1.42±0.13)×10-3 mm2/s、(1.26±0.08)×10-3 mm2/s(P＜0.05).结论 高场MRI的T2WI、DWI、ADC值及多期增强扫描相结合对IHPCC的诊断具有重要价值.
作者：薛鹏；高剑波；张伟；陈勇；马秀华 刊期： 2013年第02期
随着超声微泡造影剂制备技术的提高,以及对肾间质纤维化分子机制的进一步深入研究,微泡介导基因抑制肾间质纤维化已取得了一定成效,且比其他基因转染方法更为高效和安全.本文就超声微泡携相关基因抗肾间质纤维化的研究进展进行综述.
作者：肖欢 刊期： 2013年第02期
孕妇26岁,孕2产0,孕36周,否认药物接触史、家族遗传病史及近亲结婚史,孕期常规超声检查未见异常.孕36周超声:胎位左枕前,双顶径8.5 cm,脑中线居中;股骨长6.8 cm,脊柱排列整齐;四腔心切面心尖向左,卵圆孔直径约0.6 cm,房间隔及室间隔连续未见明显中断,左心室3.3 cm×1.8 cm,右心室2.6 cm×1.7 cm,左心房1.5 cm×1.6 cm,右心房1.9 cm×1.7 cm,主动脉出自左心室,内径0.78 cm,主动脉弓形态正常,肺动脉出自右心室,内径约0.84 cm,左右分支可见;三血管气管切面示升主动脉远端回声中断(图1A),直径约0.80 cm;CDFI示胎儿主肺动脉异常分流,心率145次/分.超声提示:晚期妊娠,单活胎;胎儿主动脉-肺动脉间隔缺损.
作者：李霞；蔡宇超 刊期： 2013年第02期
目的 探讨常规二维超声及CDFI评价大鼠肝纤维化分期的价值.方法 选取80只健康Wistar大鼠,建立肝纤维化模型,应用二维超声及CDFI测量大鼠门静脉内径及血流速度、脾脏厚度及长度,对测量结果与大鼠肝纤维化病理分期进行相关性分析.结果 大鼠门静脉内径在S4与S0、S1、S2、S3之间差异均有统计学意义(P均＜0.05),S1与S3、S2与S0的差异有统计学意义(P均＜0.05)；门静脉血流速度S0与S4的差异有统计学意义(P＜0.05).各期肝纤维化中,脾脏厚度及长度差异均无统计学意义(P均＞0.05).门静脉内径与肝纤维化病理分期呈正相关(r=0.77,P＜0.001),门静脉血流速度与肝纤维化分期呈负相关性(r=-0.29,P＜0.05).脾脏厚度及长度与肝纤维化分期无明显相关性.结论 常规二维超声及CDFI可通过检测大鼠门静脉内径及血流速度,简便、无创、客观地评价肝纤维化进程.
作者：王鹏；唐少珊；王一娇；赵国家；刘守君 刊期： 2013年第02期
目的 探讨二维灰阶超声在经皮微波消融(PMA)子宫肌层良性病变围消融期声像图特点及其临床意义.方法 选择19例接受PMA治疗的患者,共21个病灶(13个子宫肌瘤,8个子宫腺肌病).消融前常规观察病变位置、回声及血供特点,消融中以灰阶超声监测消融区高回声范围,消融后即刻测量、计算高回声体积,并与CEUS测量无增强区体积进行比较.结果 灰阶超声显示消融前病变均为偏低回声.微波辐射开始约3 s,辐射点周围组织回声即增高,并随时间延长而呈球形或类球形增大,子宫肌瘤以高回声达到肌瘤被膜时停止微波辐射,子宫腺肌病以高回声达到病灶内缘0.3 cm时停止消融,高回声范围不再增大.消融后即刻灰阶超声高回声范围[(97.94±72.88)cm3]与CEUS无增强区范围[(88.82±70.06)cm3]差异无统计学意义,且二者呈正相关(r=0.859,P＜0.01).结论 PMA子宫肌层良性病变围手术期灰阶声像图变化特点鲜明；高回声范围可粗略代表凝固坏死区范围.
作者：王芳；张晶；韩治宇；周洪雨；程志刚 刊期： 2013年第02期
目的 探讨应用磁共振断层血管成像(MRTA)技术诊断三叉神经责任血管时对于扫描序列的优化.方法 对32例临床诊断为三叉神经痛的患者行MRTA,采用三维时间飞跃法扰相梯度回波(3D-TOF FLASH)与容积内插屏气检查(VIBE)的大体素和小体素模式扫描,分析比较其图像质量.结果 VIBE序列图像所显示的三叉神经周围血管数目多于3D-TOF FLASH序列.大、小体素VIBE序列图像与大、小体素3D-TOF FLASH序列图像显示三叉神经周围血管的差异有统计学意义(P均＜0.05).VIBE序列图像的SNR与CNR均显著高于3D-TOF FLASH序列(P＜0.05).两种扫描序列中,应用大体素扫描模式获得图像的SNR与CNR均显著高于小体素扫描模式(P均＜0.05).结论 应用MRTA检查三叉神经时,采用大体素3D-TOF FLASH序列大范围扫描,能够准确、快速地辨认责任动脉血管,小范围内采用小体素VIBE序列能够精确显示脑桥小脑角池内三叉神经与邻近血管的关系.
作者：陈凯；李天然；杨平生；郑向东；黄晓斌；杨志杰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨经直肠腔内超声(ERUS)术前评价直肠癌周围淋巴结转移的应用价值.方法 收集53例经病理证实的原发性直肠癌患者,行ERUS检查,通过淋巴结的大小判断其良、恶性,淋巴结大径≤5 mm者判定为良性,＞5 mm者判定为恶性.结果 超声判断直肠癌周围淋巴结转移与病理结果的一致性欠佳(Kappa=0.228,P＞0.05),其敏感度为80.00％(16/20),特异度为41.67％(5/12),准确率为65.63％(21/32).以淋巴结大径5.25 mm作为诊断界值时,ROC曲线下面积大(P＜0.01),为0.835,其诊断转移性淋巴结的敏感度为85.00％,特异度为66.70％.结论 ERUS评价原发性直肠癌局部淋巴结转移的能力有限,但仍可作为临床术前评估直肠癌的辅助检查方法.
作者：张春爽；项玉平；王良 刊期： 2013年第02期
目的 探讨宝石CT能谱成像(GSI)定量评估胃癌分化程度的价值.方法 对79例胃镜诊断的胃癌患者于术前行单源双能CT GSI三期增强扫描；通过GSI Viewer分析软件获得碘基图、水基图,应用ROI技术测得病灶的碘、水浓度,并计算标准化后的碘浓度(病灶碘浓度与腹主动脉碘浓度的比值).采用两独立样本t检验进行统计学分析,并与术后病理相对照；同时运用ROC曲线评估其诊断效能.结果 病理证实中高分化腺癌32例,低分化腺癌35例.中高分化腺癌的碘浓度低于低分化腺癌,动脉期分别为(13.88±3.83)(100 μg/ml)和(14.82±6.68)(100 μg/ml),静脉期分别为(18.98±5.26)(100 μg/ml)和(23.43±6.49)(100 μg/ml),实质期分别为(18.28±4.47)(100 μg/ml)和(22.95±5.51)(100 μg/ml).中高分化腺癌的碘浓度比亦低于低分化腺癌,动脉期分别为0.17±0.07和0.18±0.06,静脉期分别为0.48±0.15和0.61±0.16,实质期分别为0.63±0.15和0.81±0.21.两组间静脉期和实质期碘浓度、碘浓度比的差异均有统计学意义(P均＜0.05),而动脉期差异无统计学意义(P＞0.05).实质期中高分化腺癌、低分化腺癌的碘浓度、碘浓度比ROC曲线下面积分别为0.733和0.760;以碘浓度比＞0.757作为诊断阈值(实质期),判断分化程度的敏感度可达65.7％,特异度达84.4％.结论 胃癌病灶内的碘浓度和碘浓度比均与其组织学分化程度相关；GSI图像中的碘浓度、尤其是标化后的碘浓度比能为术前定量评估胃癌分化程度提供新的指标.
作者：陈丽红；薛蕴菁；段青；孙斌 刊期： 2013年第02期
目的 比较实时超声弹性成像(RTE)与声触诊定性弹性成像(VTI)在肝局灶性病变诊断中的价值及二者诊断的一致性.方法 对44例肝结节患者(共54个结节)分别进行RTE及VTI检查.对弹性图像分别进行评分,并评价结节硬度.对照临床诊断结果,分别计算RTE和VTI的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值,并绘制ROC曲线,计算曲线下面积.采用x2检验比较两种检查方法的差异.结果 RTE诊断肝脏恶性结节的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.82％ (27/33)、71.43％(15/21)、77.78％(42/54)、81.82％(27/33)、71.43％(15/21),VTI分别为72.73％(24/33)、71.43％(15/21)、72.22％(39/54)、80.00％(24/30)、62.50％(15/24).RTE和VTI的曲线下面积分别为0.766和0.722(Z=0.45,P=0.3264),两种弹性成像方法均具有一定诊断价值.RTE和VTI对同一病灶的诊断一致性较好(P＞0.05).结论 RTE与VTI对肝内良恶性局灶性病变具有较好的诊断价值,且具有较高的一致性.
作者：李艺；王燕；曾敏霞；栾艳艳；常婷；胡兵 刊期： 2013年第02期
目的 分析乳猪腮腺放射治疗前、后的ADC值和病理变化及其相互关系,探讨DWI诊断乳猪腮腺放射性损伤的价值.方法 对8只乳猪行单剂量放疗,放疗前、后行常规MR和DWI检查,测量左、右侧腮腺的ADC值,记录放疗前、后腮腺组织的病理改变.结果 放疗前乳猪左、右侧腮腺的唾液流速和ADC值差异无统计学意义(P＞0.05)；放疗后左、右侧腮腺的唾液流速和ADC值均有不同程度下降(P均＜0.05).ADC值与腮腺病理等级具有相关性(rs=0.649,P＜0.05).结论 通过测量ADC值,DWI可能为腮腺放射性损伤提供一种无创的监测手段.
作者：金观桥；苏丹柯；张卫；刘丽东；朱旭娜；黄向阳；赖少侣；谢东；李强 刊期： 2013年第02期
目的 应用能谱CT研究颈动脉粥样硬化(AS)非钙化斑块成分及稳定性.方法 收集35例颈动脉狭窄患者,行颈动脉能谱CTA检查,应用能谱分析软件,分析非钙化斑块成分,对不同成分的能谱CT特征性参数进行独立样本t检验.结果 35例共检出非钙化斑块65处,其中脂质成分23处,纤维成分33处,血栓样组织9处.脂肪成分、纤维成分、血栓样组织的CT值衰减曲线斜率分别为-3.46±0.62、2.06±0.73、0.32±0.09;有效原子序数分别为3.73±0.88、8.76±0.53、7.60±0.78;碘(脂肪)浓度分别为(-2.62±0.83)g/L、(3.65±0.56)g/L、(1.71±0.74)g/L,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 颈动脉非钙化斑块中的脂质成分、纤维成分及血栓样组织表现出不同的能谱成像特性；能谱CT参数分析可为区分非钙化斑块成分提供量化依据.
作者：任小璐；刘云；王杏娟；王雪梅；张志远；宝金瑞 刊期： 2013年第02期
目的 探讨健康体检中DR胸片对筛查北京地区中老年心肺疾病的价值.方法 回顾性分析我院5508名45岁以上中老年人健康体检DR胸片及进一步接受的CT检查等资料.依据年龄将受检者分为3组,中年组(45～59岁)3890名,年轻老年组(60～74岁)1146名,老年组(≥75岁)472名.结果 1233名(1233/5508,22.39％)胸片显示阳性征象,不同年龄组间胸片的总阳性率、陈旧病变、肺纹理增重待查、胸膜肥厚钙化、心影增大及肺间质病变的差异均有统计学意义(P均＜0.05).男性胸膜肥厚钙化、肺气肿、肺间质病变明显多于女性,结节性质待查略高于女性(P均＜0.05).共发现肺内结节待查121例,平均年龄(56.9±9.1)岁；其中10例确诊为肺癌,男8例,女2例.结论 健康体检中摄DR胸片对于筛查中老年心肺疾病具有重要临床价值,能够检出并初步诊断心肺疾病,可指导进一步检查方案.
作者：王煦；洪楠；孙超 刊期： 2013年第02期
患者女,82岁,3年前偶然发现右乳肿物,无疼痛、无乳头溢液,近2个月曾有破溃.查体:双乳不对称,右乳变形,体积明显增大,外形失常且皮肤张力增高,局部皮肤破溃,可见暗红色液体流出,可触及多个大小不等肿物,彼此相连,质韧、界清,无压痛,活动度尚可.左乳未触及异常,双侧腋窝未触及肿大淋巴结.超声表现:右乳可探及巨大囊性包块,大长径约8.4 cm,大前后径约4.9 cm,内可见细小点状回声飘动,并可见多条带状分隔(图1),其前缘距皮约0.2 cm,CDFI仅在分隔上可见条带状血流信号,右乳内侧仅可见少许腺体组织,与上述包块分界尚清.右侧腋窝未见肿大淋巴结.考虑为来源于皮肤层的良性病变,伴出血可能性大.遂行右乳肿物切除术,术中完整切除肿物,其内可见暗红色浓稠液体.术后病理诊断:右乳巨大表皮样囊肿继发出血,陈旧性血肿形成.
作者：剧红娟；田晖；李涛；张彤迪；赵雅培；张丽艳 刊期： 2013年第02期
目的 评价二维声像图及彩色多普勒成像(CDI)在小肾癌早期诊断中的应用价值.方法 分析30例经病理证实的小肾癌的声像图资料,评价CDI特征与肿瘤病理学改变的相关性.结果 30例中,18例病灶以稍高回声为主,22例病灶边界清楚,22例病灶向肾表面隆起；21例病灶血流丰富,周边多呈环绕型血流信号,并向内部穿入.30例中,24例为肾透明细胞癌,2例为乳头状肾细胞癌,1例为多房囊性肾细胞癌,1例为肾嫌色细胞癌,2例肾盂浸润性尿路上皮癌,均为单侧病变；超声诊断小肾癌的准确率100％.结论 超声二维声像图结合CDI对小肾癌的早期诊断及鉴别诊断具有重要临床意义.
作者：郑敏；佟杰；杨琳；郝美娜；贾冬林；耿凛 刊期： 2013年第02期
目的 探讨超声辐照中血卟啉单甲醚(HMME)和声诺维(SonoVue)杀伤人乳腺癌细胞株MDA-MB-231细胞的协同作用.方法 将处于对数生长期的MDA-MB-231细胞分为8组(M组、H组、H+M组、U组、U+M组、U+H组、U+H+M组和对照组).采用优化后的实验参数,以50 Hz脉冲波照射60 s,以MTT法检测照射后的MDA-MB-231细胞存活率,观察细胞形态学改变.结果 M组、H组、H+M组、U组、U+M组、U+H组、U+H+M组及对照组中MDA-MB-231细胞存活率分别为(91.90±1.41)％、(95.28±3.30)％、(90.76±4.01)％、(77.59±1.52)％、(52.12±2.90)％、(46.72±1.35)％、(31.47±1.48)％和(99.95±0.66)％.U+ H+M组细胞存活率与其他各组差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 超声辐照时,SonoVue和HMME能够相互协同杀伤MDA-MB-231细胞.
作者：阮镜良；吴欢；许晓琳；杨海云；智慧；罗葆明 刊期： 2013年第02期
目的 探讨高频超声技术对2型糖尿病(T2DM)及合并周围神经病变(DPN)患者足部肌肉萎缩的诊断价值.方法 收集106例T2DM患者,分为两组:A组56例,为T2DM伴DPN患者,B组50例,为T2DM不伴DPN患者；另选同期50名健康志愿者作为对照(C组).应用高频超声观察受试者非优势足趾短伸肌(EDB)和第一、二跖趾间肌群(MIL),测量EDB横径、厚度和横截面积以及MIL厚度.结果 A组EDB横径、厚度和横截面积及MIL厚度均显著小于B组和C组(P均＜0.01)；B组EDB横径和横截面积及MIL厚度显著小于C组(P均＜0.01).结论 高频超声技术能够客观评价T2DM及合并DPN患者足部肌肉萎缩.
作者：王晓慧；张宇虹；苏本利 刊期： 2013年第02期
目的 探讨前列腺癌诊断中动态对比增强MRI(DCE-MRI)灌注指标与DWI ADC值的相关性,从影像学角度评估前列腺癌微循环灌注水平与癌组织增殖的关系.方法 对经组织病理学证实的53例前列腺癌患者行肝脏快速容积采集序列(LAVA)动态增强扫描和DWI检查,获得双侧外周带癌区与非癌区信号强度-时间(SI-T)曲线,计算达峰时间(Tmax)、大强化程度(SImax)、快强化率(Rmax)和ADC值,分析DCE-MRI灌注指标与ADC值之间的相关性.结果 前列腺癌患者癌区和非癌区Tmax、SImax、Rmax分别为(17.13±3.33)s、(1.60±0.26)％、(9.31±2.43)％和(34.20±11.53)s、(1.20±0.18)％、(4.00±1.52)％,二者差异均有统计学意义(t=-7.85、7.50、13.38,P均＜0.01)；癌区和非癌区ADC值分别为(0.91±0.18)×10-3mm2/s和(1.62±0.13)×10-3mm2/s,二者差异有统计学意义(t=-21.82,P＜0.01).前列腺癌癌区Tmax与ADC值呈正相关(r=0.53,P＜0.01),SImax和Rmax与ADC值均呈负相关(r=-0.33、-0.46,P均＜0.01).结论 前列腺癌DCE-MRI灌注指标与MR DWI ADC值具有相关性,两种技术联合应用有助于提高前列腺癌定位、定性及分期诊断的准确性.
作者：李鹏；杨文君；陈志强；杜奕；李燕；郭玉林；王燕蓉；王晓东；侯登华 刊期： 2013年第02期
目的 评价全心冠状动脉MR成像(WH CMRA)的图像质量及其影响因素.方法 对88例疑诊冠心病者,采用1.5T非对比增强、心电门控兼呼吸导航、T2预备脉冲并脂肪抑制的3D稳态自由进动序列扫描；采用4分制(1分,差；4分,优)评价图像质量,对得分2～4分者评估冠状动脉的狭窄程度,以CAG显示狭窄≥50％为标准评价MR的准确率.结果 ①完成组:79例(79/88,89.77％)完成WH CMRA检查,扫描时间(13.28±4.33)min,心率(67±8)次/分,呼吸导航效率(34.12±8.10)％,体质量指数(BMI)为(25.90±3.20) kg/m2；75例平均图像质量评分(2.9±1.0)分,4例图像质量为1分；②对照组:42例(42/75,56.00％)完成CAG检查,扫描时间(13.50±4.60)min,心率(67±10)次/分,图像质量评分(3.2±0.9)分,与CAG间隔(5±2)天；WH CMRA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为90.48％(19/21)、66.67％(14/21)、73.08％(19/26)、87.50％(14/16)和78.57％(33/42)；③完成组与对照组间平均年龄、心率、扫描时间、呼吸导航效率、BMI和图像质量间差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 WHCMRA图像质量大多能满足诊断需要,主要影响因素包括心脏搏动、呼吸运动和BMI.
作者：戴沁怡；贺毅；张兆琪；安靖 刊期： 2013年第02期
目的 探索载舒尼替尼的新型多聚体型微泡抑制人肾癌GRC-1细胞增殖及诱导凋亡的作用.方法 体外培养人肾癌GRC-1细胞,将其分为空白对照组、舒尼替尼组、新型多聚体型微泡联合超声组(pMB+ US组)、载舒尼替尼的新型多聚体型微泡不联合超声组(pMBS-US组)、载舒尼替尼的新型多聚体型微泡联合超声组(pMBS+ US组).舒尼替尼组、pMBS-US组、pMBS+ US组分别以0.01、0.10、1.00 μg/ml舒尼替尼给予处理,于不同时间以MTT法观察不同处理组细胞生存率,检测细胞凋亡,并用HE染色法及DAPI荧光染色法观察凋亡细胞形态学改变.结果 pMBS+ US组较之其余各组对肿瘤细胞有更为明显的抑制增殖及诱导凋亡效应(P＜0.01).结论 载舒尼替尼的新型多聚体型微泡在超声作用下能显著促进药物与肿瘤细胞的作用,为靶向持续药物运输提供了可能.
作者：胡劼；苏海砾；宗瑜瑾；张军；周晓东；段瀚宇 刊期： 2013年第02期
目的 探讨能谱CT碘基物质成像定量分析肺血流灌注分布的价值.方法 对10例可疑肺栓塞患者行能谱CT模式(GSI)肺动脉CTA,由腹侧向背侧重建5个冠状位碘基物质图像,分别为P3、P6、P9、P12及P15,测量其左、右肺上、中、下肺野ROI碘含量值,统计分析左、右肺及腹背、头足方向上碘含量的差异.结果 P3～P15图像上,ROI碘含量由腹侧向背侧递增,分别为(1.24±0.43)mg/ml、(1.52±0.42) mg/ml、(1.68±0.46)mg/ml、(1.81±0.44) mg/ml和(1.94±0.52)mg/ml,差异有统计学意义(P＜0.001),回归系数(r)为0.0436,平均变化率为(3.47±1.77) ％/cm.头足方向上,肺上、中、下野碘含量分别为(1.66±0.43) mg/ml、(1.71±0.50)mg/ml及(1.55±0.60)mg/ml,下肺野碘含量低于上、中肺野(P均＜0.001).左肺[(1.65±0.53) mg/ml]与右肺[(1.62±0.50) mg/ml]碘含量的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 能谱CT碘基图像能够显示肺灌注沿重力方向的梯度变化,可作为评价肺血流灌注状态的新方法.
作者：周汝明；何磊；张淑倩；孙吉林；王曼 刊期： 2013年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
