罗小华；宋彬；庄雄杰；吴秀蓉
异位妊娠发生率约0.5％～1.0％,其中卵巢妊娠约占0.7％[1].卵巢血供丰富,且表面无腹膜覆盖,生发上皮下仅为一层纤维膜、无平滑肌组织,孕卵着床于卵巢后,易在早期发生破裂,引发大出血.本研究回顾性分析29例卵巢妊娠的声像图特点.1 资料与方法1.1研究对象 收集我院2008年1月-2012年1月经手术病理证实的29例卵巢妊娠患者,年龄19～38岁,中位年龄29岁,初诊时尿HCG均呈阳性,血HCG升高.
作者：朱晨；孙莉；常才 刊期： 2013年第02期
目的 探讨能谱CT碘基物质成像定量分析肺血流灌注分布的价值.方法 对10例可疑肺栓塞患者行能谱CT模式(GSI)肺动脉CTA,由腹侧向背侧重建5个冠状位碘基物质图像,分别为P3、P6、P9、P12及P15,测量其左、右肺上、中、下肺野ROI碘含量值,统计分析左、右肺及腹背、头足方向上碘含量的差异.结果 P3～P15图像上,ROI碘含量由腹侧向背侧递增,分别为(1.24±0.43)mg/ml、(1.52±0.42) mg/ml、(1.68±0.46)mg/ml、(1.81±0.44) mg/ml和(1.94±0.52)mg/ml,差异有统计学意义(P＜0.001),回归系数(r)为0.0436,平均变化率为(3.47±1.77) ％/cm.头足方向上,肺上、中、下野碘含量分别为(1.66±0.43) mg/ml、(1.71±0.50)mg/ml及(1.55±0.60)mg/ml,下肺野碘含量低于上、中肺野(P均＜0.001).左肺[(1.65±0.53) mg/ml]与右肺[(1.62±0.50) mg/ml]碘含量的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 能谱CT碘基图像能够显示肺灌注沿重力方向的梯度变化,可作为评价肺血流灌注状态的新方法.
作者：周汝明；何磊；张淑倩；孙吉林；王曼 刊期： 2013年第02期
目的 比较快速自旋回波(TSE)序列和平衡式快速场回波(B-FFE)序列显示胎盘植入(PI)征象的效能.方法 将29例可疑PI患者分为TSE组和B-FFE组,分析两种序列显示PI征象的效能、诊断PI的敏感度和特异度.结果 TSE组显示胎盘内信号变化和胎盘与肌层的分界较B-FFE组有优势；B-FFE组显示胎盘是否突入肌层较TSE组有优势.两种序列诊断PI的敏感度和特异度分别为85.71％(18/21)、50.00％(4/8)和76.19％(16/21)、87.50％(7/8).结论 TSE的软组织对比度较好,B-FFE的空间分辨率较高；两者结合能提高MRI对PI的诊断价值.
作者：刘炳光；曹满瑞；张方璟；朱志军；杜牧 刊期： 2013年第02期
目的 探讨经直肠腔内超声(ERUS)术前评价直肠癌周围淋巴结转移的应用价值.方法 收集53例经病理证实的原发性直肠癌患者,行ERUS检查,通过淋巴结的大小判断其良、恶性,淋巴结大径≤5 mm者判定为良性,＞5 mm者判定为恶性.结果 超声判断直肠癌周围淋巴结转移与病理结果的一致性欠佳(Kappa=0.228,P＞0.05),其敏感度为80.00％(16/20),特异度为41.67％(5/12),准确率为65.63％(21/32).以淋巴结大径5.25 mm作为诊断界值时,ROC曲线下面积大(P＜0.01),为0.835,其诊断转移性淋巴结的敏感度为85.00％,特异度为66.70％.结论 ERUS评价原发性直肠癌局部淋巴结转移的能力有限,但仍可作为临床术前评估直肠癌的辅助检查方法.
作者：张春爽；项玉平；王良 刊期： 2013年第02期
目的 探讨健康体检中DR胸片对筛查北京地区中老年心肺疾病的价值.方法 回顾性分析我院5508名45岁以上中老年人健康体检DR胸片及进一步接受的CT检查等资料.依据年龄将受检者分为3组,中年组(45～59岁)3890名,年轻老年组(60～74岁)1146名,老年组(≥75岁)472名.结果 1233名(1233/5508,22.39％)胸片显示阳性征象,不同年龄组间胸片的总阳性率、陈旧病变、肺纹理增重待查、胸膜肥厚钙化、心影增大及肺间质病变的差异均有统计学意义(P均＜0.05).男性胸膜肥厚钙化、肺气肿、肺间质病变明显多于女性,结节性质待查略高于女性(P均＜0.05).共发现肺内结节待查121例,平均年龄(56.9±9.1)岁；其中10例确诊为肺癌,男8例,女2例.结论 健康体检中摄DR胸片对于筛查中老年心肺疾病具有重要临床价值,能够检出并初步诊断心肺疾病,可指导进一步检查方案.
作者：王煦；洪楠；孙超 刊期： 2013年第02期
目的 探索载舒尼替尼的新型多聚体型微泡抑制人肾癌GRC-1细胞增殖及诱导凋亡的作用.方法 体外培养人肾癌GRC-1细胞,将其分为空白对照组、舒尼替尼组、新型多聚体型微泡联合超声组(pMB+ US组)、载舒尼替尼的新型多聚体型微泡不联合超声组(pMBS-US组)、载舒尼替尼的新型多聚体型微泡联合超声组(pMBS+ US组).舒尼替尼组、pMBS-US组、pMBS+ US组分别以0.01、0.10、1.00 μg/ml舒尼替尼给予处理,于不同时间以MTT法观察不同处理组细胞生存率,检测细胞凋亡,并用HE染色法及DAPI荧光染色法观察凋亡细胞形态学改变.结果 pMBS+ US组较之其余各组对肿瘤细胞有更为明显的抑制增殖及诱导凋亡效应(P＜0.01).结论 载舒尼替尼的新型多聚体型微泡在超声作用下能显著促进药物与肿瘤细胞的作用,为靶向持续药物运输提供了可能.
作者：胡劼；苏海砾；宗瑜瑾；张军；周晓东；段瀚宇 刊期： 2013年第02期
目的 分析乳猪腮腺放射治疗前、后的ADC值和病理变化及其相互关系,探讨DWI诊断乳猪腮腺放射性损伤的价值.方法 对8只乳猪行单剂量放疗,放疗前、后行常规MR和DWI检查,测量左、右侧腮腺的ADC值,记录放疗前、后腮腺组织的病理改变.结果 放疗前乳猪左、右侧腮腺的唾液流速和ADC值差异无统计学意义(P＞0.05)；放疗后左、右侧腮腺的唾液流速和ADC值均有不同程度下降(P均＜0.05).ADC值与腮腺病理等级具有相关性(rs=0.649,P＜0.05).结论 通过测量ADC值,DWI可能为腮腺放射性损伤提供一种无创的监测手段.
作者：金观桥；苏丹柯；张卫；刘丽东；朱旭娜；黄向阳；赖少侣；谢东；李强 刊期： 2013年第02期
目的 探讨宝石CT能谱成像(GSI)定量评估胃癌分化程度的价值.方法 对79例胃镜诊断的胃癌患者于术前行单源双能CT GSI三期增强扫描；通过GSI Viewer分析软件获得碘基图、水基图,应用ROI技术测得病灶的碘、水浓度,并计算标准化后的碘浓度(病灶碘浓度与腹主动脉碘浓度的比值).采用两独立样本t检验进行统计学分析,并与术后病理相对照；同时运用ROC曲线评估其诊断效能.结果 病理证实中高分化腺癌32例,低分化腺癌35例.中高分化腺癌的碘浓度低于低分化腺癌,动脉期分别为(13.88±3.83)(100 μg/ml)和(14.82±6.68)(100 μg/ml),静脉期分别为(18.98±5.26)(100 μg/ml)和(23.43±6.49)(100 μg/ml),实质期分别为(18.28±4.47)(100 μg/ml)和(22.95±5.51)(100 μg/ml).中高分化腺癌的碘浓度比亦低于低分化腺癌,动脉期分别为0.17±0.07和0.18±0.06,静脉期分别为0.48±0.15和0.61±0.16,实质期分别为0.63±0.15和0.81±0.21.两组间静脉期和实质期碘浓度、碘浓度比的差异均有统计学意义(P均＜0.05),而动脉期差异无统计学意义(P＞0.05).实质期中高分化腺癌、低分化腺癌的碘浓度、碘浓度比ROC曲线下面积分别为0.733和0.760;以碘浓度比＞0.757作为诊断阈值(实质期),判断分化程度的敏感度可达65.7％,特异度达84.4％.结论 胃癌病灶内的碘浓度和碘浓度比均与其组织学分化程度相关；GSI图像中的碘浓度、尤其是标化后的碘浓度比能为术前定量评估胃癌分化程度提供新的指标.
作者：陈丽红；薛蕴菁；段青；孙斌 刊期： 2013年第02期
目的 探讨应用二维斑点追踪超声心动图(STE)检测心肌跨壁应变梯度(TMSG)识别非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的准确性.方法 对58例首次NSTEMI患者(冠状动脉造影前)和50名健康成年人行STE检查,分别测量心内膜下心肌和心外膜下心肌的径向、圆周应变及跨壁应变梯度,并进行统计学分析.结果 梗死心肌心内膜下心肌的径向和圆周应变均低于正常心肌(P均＜0.001),跨壁梯度显著减小(P均＜0.001).应用TMSG-RS预测梗死心肌的ROC曲线下面积大(AUC=0.87,P＜0.001),以TMSG-RS≤-7.24％为界值,诊断NSTEMI的敏感度和特异度分别为89.30％和80.40％.结论 NSTEMI时梗死心肌的跨壁应变梯度显著减小；STE可通过检测心肌TMSG-RS准确识别梗死心肌.
作者：马春燕；李楠；刘爽；张妍；李雯娜；唐力；杨军 刊期： 2013年第02期
目的 对比儿童颈椎外伤后宝石高分辨CT(GE Discovery HDCT750)及64排容积CT (GE LightSpeed VCT64)扫描的辐射剂量,评价自适应统计迭代重建(ASiR)方法对儿童颈椎低剂量扫描的价值.方法 将47例因颈椎外伤来我院影像中心接受颈椎CT扫描的患儿按照性别、年龄及就诊顺序分为A组(n=24)和B组(n=23).A组以GEDiscovery HDCT750行颈椎CT扫描,预设噪声指数(NI)为14,使用ASiR对图像进行后重建,ASiR权重值为30％.B组以GE LightSpeed VCT64进行扫描,预设NI 12,使用滤波反向投影(FBP)对图像进行重建.分别记录各组CT扫描的大电流、小电流及容积CT剂量指数(CTDIvol),测量并记录颈椎椎体及同层面颈部肌群客观噪声,同时评价和记录图像的主观图像质量.使用SPSS 13.0统计软件对各组数据进行统计学分析.结果 A组的平均管电流和CTDIvol值为(42.38±9.56)mA和(1.45±0.65)mGy,B组为(64.21±11.95)mA和(2.18±0.73) mGy,差异均有统计学意义(F=6.94、11.34,P均＜0.01).A组椎体松质骨及颈部肌群的客观噪声为26.04±7.83、5.65±1.00,B组分别为27.01±8.63、6.46±1.26,两组差异无统计学意义(P=0.72、0.84)；两组图像的主观噪声评分分别为4.03±0.81、4.02±0.69(P=0.65).结论 在获得同样质量图像的前提下,与GE LightSpeed VCT64的FBP方法相比,GE Discovery HDCT750使用30％ ASiR重建并提高2个单位NI值的扫描方案可有效减低儿童颈椎外伤CT扫描的辐射剂量.
作者：于彤；李镇；路春兰；段晓岷；彭芸 刊期： 2013年第02期
目的 探讨宝石CT能谱成像(GSI)鉴别膀胱后壁癌与前列腺增生突向膀胱内的价值.方法 收集接受GSI检查并经病理证实的20例膀胱后壁癌及21例突入膀胱内的前列腺增生患者,分别以40～140 keV条件下在病灶及前列腺组织内取ROI,获得4组不同keV水平的CT值及CT能谱曲线；分析其差异,计算膀胱后壁癌与前列腺增生突入膀胱内的能谱曲线斜率.结果 50～70 keV条件下,膀胱后壁癌与前列腺组织的CT值差异无统计学意义,其他keV条件下差异有统计学意义,100 keV时CT值差异大(t=-5.776,P=0.002).前列腺增生突入膀胱内与前列腺组织之间不同keV条件下CT值差异均无统计学意义.膀胱后壁癌与前列腺增生突入膀胱内的CT值在60～90 keV时差异无统计学意义,在其他keV条件下差异均有统计学意义,以40 keV条件下差异大(t=-4.711,P=0.001).膀胱后壁癌能谱曲线斜率(k=0.86)明显大于前列腺增生突入膀胱内曲线斜率(k=0.25).结论 CT能谱成像可较准确地区分膀胱后壁癌与前列腺增生突入膀胱内.
作者：郝丽；刘爱连；汪禾清；张婷；刘静红；王升 刊期： 2013年第02期
目的 探讨CEUS评价兔肝VX2移植瘤血流灌注及其在肿瘤血管生成中的价值.方法 建立兔肝VX2移植瘤动物模型,之后10～14天进行常规超声及CEUS检查.应用低机械指数CEUS(CnTI)及QontraXt定量分析软件,测得VX2移植瘤和肝实质CEUS定量参数,并与组织病理所示MVD及血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达水平进行相关性分析.结果 成功建立肿瘤模型兔11只,共22个肿瘤.兔肝VX2移植瘤开始增强时间、达峰时间均早于周围肝实质,其峰值强度、曲线下面积、曲线尖度均高于周围肝实质(P均＜0.05).兔肝VX2移植瘤MVD与CEUS的峰值强度呈正相关(r=0.58,P=0.005),与VEGF表达呈正相关(r=0.64,P=0.001).兔肝VX2移植瘤VEGF的表达均为阳性,肝实质VEGF的表达均为阴性.结论 CEUS可定量反映兔肝VX2移植瘤血流灌注,其峰值强度与MVD呈正相关,可间接提示肝恶性肿瘤的MVD表达水平,评估肿瘤的血管生成.
作者：曹成；刘利平；张炎晶；鲁琴；张敏；李奕莹；李廷廷 刊期： 2013年第02期
目的 采用基于体素的形态学方法分析未受教育及受教育儿童语言处理相关脑区的偏侧化差异.方法 对42名学龄儿童(未受教育组23名,6.0～7.8岁,中位年龄6.5岁；受教育组19名,5.8～7.6岁,中位年龄6.3岁)行高分辨力T1W扫描,采用VBM8软件包进行图像后处理,并采用LI-tools工具软件进行偏侧化分析,比较未受教育组与受教育组的灰质密度(GMD)偏侧化指数情况.结果 受教育组的额下回(BA44)以及颞上回(BA22)的GMD偏侧化指数显著高于未受教育组.结论 学校教育可能显著促进额下回和颞上回的GMD偏侧化.
作者：孔繁星；于兵；孙红彬；孟凡星；刘娜；郭启勇 刊期： 2013年第02期
目的 探讨三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的可行性和准确性.方法 选择206例(397条输卵管)不孕症患者,采用造影剂SonoVue及编码造影成像技术进行3D-HyCoSy检查.通过3D-H yCoSy评价输卵管的通畅性,并对其图像质量进行分析.42例患者同时接受腹腔镜下通染液检查,以此为金标准,与31D-HyCoSy结果进行对照分析.结果 96.60％(199/206)3D-HyCoSy图像质量优良,能很好地评价输卵管的通畅性.80条输卵管同时接受腹腔镜下通染液检查,以其结果作为对照,3D-HyCoSy诊断输卵管通畅性的准确率为90.00％ (72/80),敏感度为94.83％(55/58),特异度为77.27％(17/22),阳性预测值为91.67％(55/60),阴性预测值为85.00％(17/20)；判断输卵管的阻塞部位和阻塞程度的准确率为75.00％(60/80).结论 3D-HyCoSy有望成为比较理想的评价输卵管通畅性的方法之一.
作者：梁娜；吴青青；高凤云；冯颖；李菁华 刊期： 2013年第02期
目的 探讨晚期胰体癌HIFU消融效果与CT靶皮距的相关性.方法 将HIFU消融体积比＞30％定为A组,即存在与HIFU相关的消融；≤30％定为B组,即不明确存在与HIFU相关的消融.根据上述分组,对20例晚期胰体癌肿物消融效果与CT靶皮距的相关性进行分析.结果 A组与B组之间CT靶皮距差异有统计学意义(P＜0.05),且CT靶皮距每增加1 cm,消融效果降低0.31倍；ROC曲线显示,当CT靶皮距为7.15 cm时,其预测消融效果的敏感度为80.00％,特异度为70.00％,曲线下面积为0.81(P=0.02).结合临床,将7 cm作为CT靶皮距的分界值,预测消融效果的敏感度和特异度分别为77.80％和72.70％,OR值为9.33.结论 晚期胰体癌HIFU消融效果与CT靶皮距呈负相关；CT靶皮距等于7 cm可作为胰体癌HIFU治疗的适应证选择界值.
作者：葛辉玉；苗立英；熊六林；王金锐；贾建文；郑粹闪 刊期： 2013年第02期
目的 探讨应用磁共振断层血管成像(MRTA)技术诊断三叉神经责任血管时对于扫描序列的优化.方法 对32例临床诊断为三叉神经痛的患者行MRTA,采用三维时间飞跃法扰相梯度回波(3D-TOF FLASH)与容积内插屏气检查(VIBE)的大体素和小体素模式扫描,分析比较其图像质量.结果 VIBE序列图像所显示的三叉神经周围血管数目多于3D-TOF FLASH序列.大、小体素VIBE序列图像与大、小体素3D-TOF FLASH序列图像显示三叉神经周围血管的差异有统计学意义(P均＜0.05).VIBE序列图像的SNR与CNR均显著高于3D-TOF FLASH序列(P＜0.05).两种扫描序列中,应用大体素扫描模式获得图像的SNR与CNR均显著高于小体素扫描模式(P均＜0.05).结论 应用MRTA检查三叉神经时,采用大体素3D-TOF FLASH序列大范围扫描,能够准确、快速地辨认责任动脉血管,小范围内采用小体素VIBE序列能够精确显示脑桥小脑角池内三叉神经与邻近血管的关系.
作者：陈凯；李天然；杨平生；郑向东；黄晓斌；杨志杰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨常规二维超声及CDFI评价大鼠肝纤维化分期的价值.方法 选取80只健康Wistar大鼠,建立肝纤维化模型,应用二维超声及CDFI测量大鼠门静脉内径及血流速度、脾脏厚度及长度,对测量结果与大鼠肝纤维化病理分期进行相关性分析.结果 大鼠门静脉内径在S4与S0、S1、S2、S3之间差异均有统计学意义(P均＜0.05),S1与S3、S2与S0的差异有统计学意义(P均＜0.05)；门静脉血流速度S0与S4的差异有统计学意义(P＜0.05).各期肝纤维化中,脾脏厚度及长度差异均无统计学意义(P均＞0.05).门静脉内径与肝纤维化病理分期呈正相关(r=0.77,P＜0.001),门静脉血流速度与肝纤维化分期呈负相关性(r=-0.29,P＜0.05).脾脏厚度及长度与肝纤维化分期无明显相关性.结论 常规二维超声及CDFI可通过检测大鼠门静脉内径及血流速度,简便、无创、客观地评价肝纤维化进程.
作者：王鹏；唐少珊；王一娇；赵国家；刘守君 刊期： 2013年第02期
目的 建立标准化不同免疫状态新西兰大白兔肺隐球菌病模型,探讨肺隐球菌病急性期CT表现,并与病理进行对照.方法 健康新西兰大白兔40只,随机分为免疫抑制组及免疫正常组.对免疫抑制组注射阿糖胞苷以诱导免疫抑制状态,对全部动物均注射抗生素以预防细菌感染；通过气道注射的方式接种隐球菌菌株,接种后隔天行CT扫描并与病理对照.结果 两组病变类型均以实变为主,且多发生于胸膜下,免疫抑制组急性期易出现结节.免疫抑制组病灶多为多发且病程演变过程中病灶范围多有扩大.结论 不同免疫状态兔肺隐球菌病急性期病变均以斑片浸润为主,但部分模型肺部亦出现结节、团块改变,提示在急性肺隐球菌病早期即可出现结节、团块样病变.
作者：骆静；刘士远；肖湘生；谢丽璇；刘锴 刊期： 2013年第02期
目的 比较实时超声弹性成像(RTE)与声触诊定性弹性成像(VTI)在肝局灶性病变诊断中的价值及二者诊断的一致性.方法 对44例肝结节患者(共54个结节)分别进行RTE及VTI检查.对弹性图像分别进行评分,并评价结节硬度.对照临床诊断结果,分别计算RTE和VTI的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值,并绘制ROC曲线,计算曲线下面积.采用x2检验比较两种检查方法的差异.结果 RTE诊断肝脏恶性结节的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.82％ (27/33)、71.43％(15/21)、77.78％(42/54)、81.82％(27/33)、71.43％(15/21),VTI分别为72.73％(24/33)、71.43％(15/21)、72.22％(39/54)、80.00％(24/30)、62.50％(15/24).RTE和VTI的曲线下面积分别为0.766和0.722(Z=0.45,P=0.3264),两种弹性成像方法均具有一定诊断价值.RTE和VTI对同一病灶的诊断一致性较好(P＞0.05).结论 RTE与VTI对肝内良恶性局灶性病变具有较好的诊断价值,且具有较高的一致性.
作者：李艺；王燕；曾敏霞；栾艳艳；常婷；胡兵 刊期： 2013年第02期
孕妇26岁,孕2产0,孕36周,否认药物接触史、家族遗传病史及近亲结婚史,孕期常规超声检查未见异常.孕36周超声:胎位左枕前,双顶径8.5 cm,脑中线居中;股骨长6.8 cm,脊柱排列整齐;四腔心切面心尖向左,卵圆孔直径约0.6 cm,房间隔及室间隔连续未见明显中断,左心室3.3 cm×1.8 cm,右心室2.6 cm×1.7 cm,左心房1.5 cm×1.6 cm,右心房1.9 cm×1.7 cm,主动脉出自左心室,内径0.78 cm,主动脉弓形态正常,肺动脉出自右心室,内径约0.84 cm,左右分支可见;三血管气管切面示升主动脉远端回声中断(图1A),直径约0.80 cm;CDFI示胎儿主肺动脉异常分流,心率145次/分.超声提示:晚期妊娠,单活胎;胎儿主动脉-肺动脉间隔缺损.
作者：李霞；蔡宇超 刊期： 2013年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
