赵作钧；梁伟中；汤鲁霞；艾红梅；王新同；王秀燕；徐欣；洪苑
目的:探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶(易孚)在手术修复复杂压疮(III期与IV期)前期创面床准备阶段的疗效.方法:将80例压疮患者随机分为治疗组及对照组,各组40例,在常规清创及生理盐水冲洗创面后,治疗组将重组人表皮生长因子凝胶(易孚)置于湿纱布上;对照组用碘伏纱布湿敷创面,换药均为1次/天.观察创面床改善情况.结果:实验组的创面床改善时间与手术后恢复时间较对照组明显缩短,差异有显著性.结论:重组人表皮生长因子凝胶(易孚)在复杂压疮创面床准备阶段疗效显著,可促进肉芽组织生长,炎症消失,有利于创面的内源性愈合并增加后续治疗的有效性.
作者：梁伟中；赵作钧；魏世东；吴军玲；李海娟；王佳琦 刊期： 2009年第12期
目的:评价义获嘉新一代铸瓷贴面(IPS e.max铸瓷贴面)在前牙美容应用的临床效果.方法:对2007-2008年在我院门诊就诊的45例前牙美容患者,总计180颗患牙行IPS e.max铸瓷贴面美容修复,3、6,12、24个月后患者定期复诊检查,并评价临床疗效.结果:IPS e.max铸瓷贴面的完整保存率达到98.8%,边缘适合性达到97.1%,在前3个月时有少数牙有轻度牙龈炎及牙本质敏感,两年后但后症状消失.颜色匹配效果稳定,患者均比较满意.结论:IPS e.max铸瓷贴面是前牙较理想的一种修复方法.
作者：洪煜锐；耿发云；刘涛；包年香 刊期： 2009年第12期
目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼耙控静脉全麻(Target controlled infusion,TCI)用于门诊隆乳手术的麻醉效果.方法:ASA I-II级门诊隆乳手术患者60例,随机分为异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注组(RP组,n=30)和氯胺酮恒速榆注组(K组,n=30).观察两组患者的术后初醒时间,准确定向时间、离院时间;术中体动程度和次数.术者评价的麻醉效果、呼吸抑制评分和HR、MAP、SpO2及术后并发症的发生情况.结果:两组患者初醒时间、准确定向时间、离院时间有明显差异,RP组明显小于K组(P<0.05).麻醉效果评分RP组好于P组(P<0.05),且其体动程度评分和次数均低于K组(P<0.05),两组间呼吸抑制评分无明显差异(P>0.05).RP组术中HR、MAP的变化较K组平稳,差异有显著性(P<0.05).RP组恶心、呕吐及不良记忆等术后并发症的发生也明显少于K组(P<0.05).结论:异丙芬复合瑞芬太尼芬TCI输注用于隆乳手术,镇静、镇痛效果好,循环更稳定,术后恢复快,不良反应少,是门诊隆乳手术理想的麻醉方法.
作者：王彬荣；王高翔；柴伟；姚立农 刊期： 2009年第12期
机体在受到各种内外环境因素刺激时,由不同的生理及心理因素所引起的非特异性全身反应,这种多层次、整体性和综合性的生命活动,称为应激.其中心理应激是机体通过认识、评价而察觉到应激原的威胁引起的心理、生理机能改变的过程.
作者：宣力；聂军；程飚 刊期： 2009年第12期
目的:利用图像学方法评估下颌骨延长器植入手术后延长的真实效果和理论上分析的差距,以了解其原因,并指导今后手术的术前设计.方法:选择因半侧颜面短小的患者共5例,将其真实两颏结节中间点(即正常下颌骨下缘中点)的运动轨迹和截骨线所成角度的数值和真实延长器与截骨线角度做对比.结果:发现颏点移动线路延长器方向一致性较高,大误差7度,结果可靠.结论:在使用直线延长器进行下颌骨延长时,术前利用已有的图像学软件进行手术模拟,可以更好的控制治疗结果.
作者：陈莹；牛峰；俞冰；唐晓军；王梦；谭鹜远 刊期： 2009年第12期
目的:探讨外用中药复方紫归膏(Compound-ZiGui Cream,CZGC)促进大鼠皮肤创面愈合的作用及机制.方法:取SD大鼠125只,建立大鼠创伤模型.实验分成A、B、C、D、E共5组,每组25只.A组为模型组,B组为京万红对照组,C、D、E组分别为复方紫归膏高、中、低药物浓度剂量组.分别于伤后3、7、10、14天时间点观测创面愈合率、HB常规染色显微镜下新生肉芽组织厚度及其形态学改变情况,后观测创面平均愈合时间等.结果:B、C、D、E组第7、10、14天创面愈合率均优于A组(P<0.01),C、D组第7、10天创面愈合率优于B组(P<0.05);B组第7、14天创面愈合率较E组优(P<0.01);B、C,D、E创面愈合时间均优于A组(P<0.01);C、D组优于B组(P<0.01);B组和E组间创面愈合时间无差异(P>0.05).伤后第7、10天,B、C、D组肉芽组织厚度均较A组厚(P<0.01),E组第7、14天较A组厚(P<0.05),B组较E组厚(P<0.01).组织病理图像分析,伤后第7天,B、C、D,E组新生毛细血管教、毛细血管总面积、面密度、数密度和周密度较A组均有明显提高(P<0.05或0.01),且C,D组作用优于B组(P<0.05或0.01).B组优于E组(P<0.05).结论:外用中药复方紫归膏能促进皮肤创面愈合,其可能机制是促进新生毛细血管的增殖,促进肉芽组织生长.
作者：陈朝晖；谭强；谢利；程林；刘峰；艾儒棣 刊期： 2009年第12期
先天性小耳畸形,也称先天性小耳畸形综合征,是由于耳廓先大发育不良所造成的一种小耳畸形,常伴有外耳道闭锁,中耳畸形,颌面畸形.耳廓畸形不仅在形态和功能两方面造成缺陷,而且对人的心理发育造成极大影响,此类患者需行耳廓部分或全部再造[1].近五年来我科应用皮肤软组织扩张法对200例先天性小耳畸形的忠者行耳廓再造术,均获得满意效果.护理人员通过探索和实践,既保证了手术的成功,义减少了患者的痛苦,取得了满意的护理效果.现将围手术期的护理体会报道如下.
作者：陈晓敏；刘云景；王春芳；薛腊；桂芫芫；刁建升 刊期： 2009年第12期
2007年2月～2008年12月,我们应用雷公藤多甙片联合氟芬那酸丁酯软膏治疗而部糖皮质激素依赖性皮炎患者,获得了满意疗效,现将结果报道如下.
作者：李近人 刊期： 2009年第12期
拇指多指畸形是临床为常见的手畸形[1],对于不同的多指畸彤有多种修复方法可供选择[2-4].本文所介绍的拇指多指畸形,其原位拇指发育不良,指甲缺如、形态细小,而赘生拇指形态外观与健侧拇指接近,但却与原位拇指相距较远.笔者充分利用了赘生拇指的指甲及部分皮肤软组织对发育不良的原位拇指进行修复,取得了满意的治疗效果,现将有关治疗情况介绍如下.
作者：俞满昌；宋保强 刊期： 2009年第12期
目的:介绍一种经重睑切口治疗上睑松弛伴眉下垂的手术方法.方法:经重睑切口,在眼轮匝肌和眶隔之间向上分离达眉下缘,再于额肌和眉脂肪垫之间分离至眉上方,将眉下缘处的眼轮匝肌固定在眶骨骨膜上,将眉毛提升在理想位置.结果:本组20例患者,1 5例术后随访1周～1年,均获满意效果.眉毛位于理想位置,上睑明显年轻化,无并发症.结论:经重睑切口行眉上提固定术治疗上睑皮肤松弛伴眉下垂能获得满意效果.
作者：崔子伟；杨颖；王卫东；董海英；何成君；肖志波 刊期： 2009年第12期
目的:了解西安市青少年恒牙列单侧后牙反(牙合)的患病情况,为单侧后牙反(牙合)韵早期治疗提供依据,并初步探讨单侧后牙反(牙合)与颞下颌关节紊乱症的相关性.方法:对西安市3所高中的1 635名高中生进行口腔健康检查,对单侧后牙反(牙合)的患病情况进行统计分析.结果:西安市高中生单侧后牙反(牙合)的患病率为7.40%,29名(23.9%)出现单侧后牙反(牙合)伴随前牙反(牙合),103名(85.1%)单侧后牙反(牙合)者出现上下中线不齐,43名颞下颌关节病的被调查者为单侧后牙反(牙合),单侧后牙反(牙合)是颞下颌关节紊乱病的危险因素之一.结论:单侧后牙反(牙合)是一种比较常见的错(牙合)畸形,必须引起家长和医师的高度重视,早期治疗,防止下颌偏斜和颞下颌关节紊乱症的发生.
作者：李齐宏；李东；段银钟；文军 刊期： 2009年第12期
目的:观察左旋维生素C离子导入对皮肤的美白、祛皱作用及安全性.方法:招募20名健康受试者进行半侧(治疗侧)皮肤的治疗.每日一次左旋维生素C导入,连续14天,对侧导入基质水凝胶作为对照.于使用前、后不同时间点,检测皮肤颜色及角质层含水量并由医师及受试者分别进行疗效主观评分.结果:治疗侧黑素指数(melanin index,MI)和治疗前后的差值显著高于对照侧(P<0.05),而红斑指数(erythema index,E1)和含水量差值治疗侧与对照侧无明显区别.医师及受试者的主观评分均认定左旋维生素C可使皮肤美白、毛孔细致、皱纹减少.结论:左旋维生素C可安全而有效地改善皮肤色泽和质地.
作者：徐天华；李远宏；祝霞；姜黎黎；高兴华；陈洪铎 刊期： 2009年第12期
目的:观察重组人干扰素α-2b凝胶联合电离子治疗扁平疣的疗效.方法:将92例扁平疣患者随机分为两组,治疗组:46-例,用电离子破坏疣体表面后,重组人干扰素α-2b凝胶早晚各外涂一次于疣体表面;对照组:46例,单用重组人干扰素0c一2b凝胶外涂.结果:治疗组患者治愈率为71.74%,有效率为91.3%;对照组治愈率为23.91%,有效率为56.52%.两组在治愈率及有-效率上均有显著性差异.结论:重组人干扰素α-2b凝胶联合电离子术治疗扁平疣在疗效上明显优于单用重组人干扰素α-2b凝胶治疗.
作者：于智明；蔡丽敏；郑淑云；张秀英 刊期： 2009年第12期
1资料和方法1.1临床资料:某男,46岁.于2年前因汽油爆炸伤及面颈部致面部广泛性瘢痕,双眼睑不能闭合、唇外翻不能闭合1年入院.查体:面颈部广泛性瘢痕形成,无破溃及皲裂,视力下降伴流泪,左眼0.8,右眼0.6,双眼睑外翻畸形,眼睑闭合不全,角膜暴露,左眼下睑结膜部分暴露,右眼上睑外翻,结膜完全性暴露,粗糙角化,睑板上下缘倒置.下唇外翻严重,无法闭合.
作者：单晶；陈玉红 刊期： 2009年第12期
2007年11月～2009年4月笔者采取部分切除结合电离子治疗面部皮脂腺囊肿28例,效果满意,现报道如下.1资料和方法1.1一般资料:面部皮脂腺囊肿患者28例(男20例,女8例),年龄14～52岁,半均26.3岁,病程2～36月.囊肿直径0.6～3cm,分布于颊面部(12例),侧向部(8例),眶周(6例),唇周(5例);单纯性囊肿7例,粘连性囊肿21例.就诊时经穿刺证实诊断,且局部无活动性炎症.均无伞身其他疾病,无头孢菌素类抗生素过敏史.
作者：杨林源 刊期： 2009年第12期
随着社会的进步,人们对临床护理工作中的美学提出了更高的要求.职业形象美是护士的内在美与外在美交映生辉的整体美,是护士的品德修养和知识素养在言谈举止中的自然流露,职业形象美对护理职业具有重要的意义,良好的职业形象在护理中能唤起患者对护理人员的信赖感,从而增强战胜疾病的信心.如何塑造美好的职业形象呢?笔者通过4年的临床实践和观察,总结如下.
作者：于颖；曾华 刊期： 2009年第12期
耳廓外伤可单独发生,亦可并发于头而部的外伤.因耳廓显露于外,易遭受机械性损伤,而其中又以挫伤及撕裂伤多见[1].我科于1996年2月～2008年10月收治颅脑损伤合并爆裂性耳廓撕裂伤25例27只耳,行急诊修复效果良好,特予报道.
作者：张作欣；张璐 刊期： 2009年第12期
目的:探讨影响成人头颈部白癜风患者生活质量的相关因素并进行量化分析,为临床选择合理的治疗方案提供线索.方法:以头面部脂溢性皮炎患者作为对照组,采用简体中文版皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)和流调中心抑郁量表(center for epidemiologic Studies depression seale,CES-D),对确诊为头颈部白癜风和头面部脂溢性皮炎的患者进行面对面调查评估.结果:成人头颈部白癜风患者DLQI和CES-D分值显著高于对照组(P<0.05),且DLQI分值与CES-D之间存在正相关(r=0.48,P<0.05).结论:头颈部白癜风可以严重影响患者的生活质量,应及早进行治疗和心理疏导.
作者：谷晓红；杨慧兰；刘仲荣；樊建勇；龙朝钦；张玲；李雪梅 刊期： 2009年第12期
目的:探讨α-生育酚(α-Tocopherol)对角质形成细胞(keratinocyte)中谷胱甘肽(GSH)表达水平的调节作用,并进一步比较其他几种抗氧化剂对GSH调节的作用机制.方法:人皮肤角质形成细胞HaCaT细胞经不同的试验处理后分为空白组,α-生育酚处理组,多种抗氧化剂处理组,抑制剂干预组.测定各处理组中谷胱甘肽的含量以及谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)的表达量.结果:添加α-生育酚和醋酸维生素E(tocopheryl acetate)、苯甲醚(BHA)可以显著地口加细胞内谷胱甘肽的含量,而添加抗坏血酸(AsA)和甲基苯酚(BHT)不影响细胞内GSH的水平.同时添加谷氨酰半胱氨酸合成酶的阻断剂丁胱亚磺酰亚胺(BSO)(dl-buthionine-[S,R]-sulfoximine)和放线菌素D(actinomycin-D),可明显阻断α-生育酚对谷胱甘肽含量的调节功能.结论:α生育酚对皮肤细胞发挥抗氧化作用的主要途径是影响细胞内谷胱甘肽的生物合成,其主要作用机制是通过调控细胞内谷氨酰半胱氨酸合成酶的表达水平,从而加速细胞内谷胱甘肽的生物合成.
作者：苏忠兰；王宏伟；吴迪；骆丹 刊期： 2009年第12期
前牙缺损、缺失将严重影响人的容貌美,不仅给患者带来精神心理上的障碍,而且会影响患者语音及切割食物功能.临床上常会遇到各种不良修复体,其危害甚大.除有损美观外,也不利于口腔组织健康.前牙或前牙冠缺失及伴异常骀的美容修复方法较多,如全瓷、烤瓷全冠、烤瓷桩冠、固定义齿、可摘局部义齿与隐性义齿,瓷贴面与光固化、粘结桥以及正畸后修复等,各种方法都有其优缺点及适应证.
作者：钱箫羽；姚月玲 刊期： 2009年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
