梁伟中；赵作钧；魏世东；吴军玲；李海娟；王佳琦
光动力疗法(PDT)是给予人体某种光感受性物质,又称为光敏剂.这些光敏剂可选择性积聚于病变部位,经与之相应波长的激光照射后,光敏剂即产牛游离的原子团、氧自由基,引起病变部位细胞损害,达到治疗疾病的目的.
作者：樊建勇；齐维；杨慧兰 刊期： 2009年第12期
目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼耙控静脉全麻(Target controlled infusion,TCI)用于门诊隆乳手术的麻醉效果.方法:ASA I-II级门诊隆乳手术患者60例,随机分为异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注组(RP组,n=30)和氯胺酮恒速榆注组(K组,n=30).观察两组患者的术后初醒时间,准确定向时间、离院时间;术中体动程度和次数.术者评价的麻醉效果、呼吸抑制评分和HR、MAP、SpO2及术后并发症的发生情况.结果:两组患者初醒时间、准确定向时间、离院时间有明显差异,RP组明显小于K组(P<0.05).麻醉效果评分RP组好于P组(P<0.05),且其体动程度评分和次数均低于K组(P<0.05),两组间呼吸抑制评分无明显差异(P>0.05).RP组术中HR、MAP的变化较K组平稳,差异有显著性(P<0.05).RP组恶心、呕吐及不良记忆等术后并发症的发生也明显少于K组(P<0.05).结论:异丙芬复合瑞芬太尼芬TCI输注用于隆乳手术,镇静、镇痛效果好,循环更稳定,术后恢复快,不良反应少,是门诊隆乳手术理想的麻醉方法.
作者：王彬荣；王高翔；柴伟；姚立农 刊期： 2009年第12期
目的:观察重组人干扰素α-2b凝胶联合电离子治疗扁平疣的疗效.方法:将92例扁平疣患者随机分为两组,治疗组:46-例,用电离子破坏疣体表面后,重组人干扰素α-2b凝胶早晚各外涂一次于疣体表面;对照组:46例,单用重组人干扰素0c一2b凝胶外涂.结果:治疗组患者治愈率为71.74%,有效率为91.3%;对照组治愈率为23.91%,有效率为56.52%.两组在治愈率及有-效率上均有显著性差异.结论:重组人干扰素α-2b凝胶联合电离子术治疗扁平疣在疗效上明显优于单用重组人干扰素α-2b凝胶治疗.
作者：于智明；蔡丽敏；郑淑云；张秀英 刊期： 2009年第12期
碘伏为聚乙烯吡咯酮和碘的络合物,与皮肤、粘膜接触后,缓慢释放出碘而起高效、低毒的消毒作用,对细菌、真菌、病毒、芽胞、滴虫均有较强杀灭能力,近年来广泛应用于临床皮肤、粘膜消毒.我科也是用碘伏进行面部消毒,笔者在临床工作中遇到6例而部消毒后,碘伏进入眼中引起结膜过敏,现将诊治经过介绍如下.
作者：赵作钧；梁伟中；汤鲁霞；艾红梅；王新同；王秀燕；徐欣；洪苑 刊期： 2009年第12期
机体在受到各种内外环境因素刺激时,由不同的生理及心理因素所引起的非特异性全身反应,这种多层次、整体性和综合性的生命活动,称为应激.其中心理应激是机体通过认识、评价而察觉到应激原的威胁引起的心理、生理机能改变的过程.
作者：宣力；聂军；程飚 刊期： 2009年第12期
目的:探讨修复双侧唇裂的方法和临床效果.方法:2008年4月～2009年2月我科采用改良皮肤切口及口轮匝肌功能性复位对23例双侧唇裂患儿进行手术修复.该方法通过设计侧唇的皮肤红唇粘膜三角瓣插入前唇皮肤粘膜交界处,以补充前唇的组织量,再造唇弓和唇珠.同时重建口轮匝肌的连续性.结果:术后随访1～6个月,23例双侧唇裂患者术后双侧唇高、鼻翼和唇红对称,鼻孔等大,鼻堤明显,无鼻底凹陷,唇弓自然,效果满意.结论:此法修复双侧唇裂能较好地恢复口轮匝肌的连续性,再造唇弓和唇珠,具有设计简单易行,切除组织量较少,瘢痕较小,术后形态功能俱佳的特点.值得临床上推广应用.
作者：韦强；于海生 刊期： 2009年第12期
目的:探讨和评价应用双叶旋转皮瓣修复头皮缺损的临床效果.方法:手术于局麻下进行,距头皮皮损边缘0.2cm～0.5 cm完整切除皮损后,在缺损区周边正常头皮设计双叶旋转皮瓣,修复创面.结果:本组20例,缺损区域面积大5cm × 2.7cm,小2cm × 1.5cm,术后伤口均I期愈合,皮瓣颜色、质地与周围头皮基本一致,术后随访1-12个月,皮瓣区毛发生长状况与周围头皮一致,切口瘢痕不明显,无感觉异常.结论:应用双叶旋转皮瓣修复头皮缺损,皮瓣张力小、血运丰富、易于成活,且毛发生长正常,皮瓣与周边头皮衔接良好,达到整形美容效果,是解决中小面积头皮缺损修复的一种良好方法,值得推广应用.
作者：王琨；陈东来；刘峰 刊期： 2009年第12期
现代生活中由于宠物犬的养殖日益盛行以及人们对犬类的管理不够规范,儿章被犬类咬伤的病例居于儿童意外损伤第三位[1].无论家犬或流浪犬均具有动物的原始木性,在某些偶然因素刺激下即可能兽性大发,对于毫无防御能力的儿童来说危害极大.我科自2000年来陆续接诊较为严重的儿童犬咬伤患者共计9例,现就临床救治的一些经验总结如下.
作者：李健；左璐；郭芳芳；彭涛；杨媛 刊期： 2009年第12期
目的:总结皮肤软组织扩张技术治疗儿童复杂瘢痕过程中的经验,以指导临床工作.方法:应用扩张器分Ⅱ期或Ⅲ期扩张皮肤软组织,以旋转、推进、轴型或岛状皮瓣方式转移扩张皮瓣,治疗复杂性瘢痕惠儿22例共25处.结果:共埋置扩张器113个,一次修复大面积20cm X 18cm.扩张器感染外露4个,扩张器漏水3个,注射壶翻转3个.在扩张成功的109个皮瓣中,除2个皮瓣尖端局部坏死外,其余皮瓣均全部成活,修复后形态自然,效果满意.结论:结合儿童特点,在充分做好术前设计、提高手术技巧的前提下,皮肤软组织扩张术是修复儿童复杂瘢痕的理想选择.
作者：马骁；金增强；杨文峰；石卫青；杨志祥 刊期： 2009年第12期
雄激素源性脱发(androgenic alopecia,AGA)[1]又称早秃、男性型脱发,因往往伴有皮脂溢出,既往曾称之为脂溢性脱发,中医学称为油风、蛀发癣.男女均可发病,但以20～30岁的男性较为多见,表现为头部皮肤油腻、脱屑,可伴瘙痒,额颞区及顶部渐进性脱发,继而形成高额,而枕区较少累及.
作者：张大维；陈前明 刊期： 2009年第12期
目的:研究不同脉宽的超脉冲CO2激光对尿道脱细胞基质的热损伤以及微孔脱细胞基质的生理降解和孔隙率.方法:对尿道脱细胞基质用不同脉宽的CO2激光器进行激光打孔,比较微孔洗涤前后孔径变化,评价热损伤率;并对制备的微孔基质生理降解和孔隙率比较;结果:60ms的超脉冲CO2激光对尿道脱细咆基质的热损伤轻,制备的微孔脱细咆基质生理降解性能和细胞生长增殖生长曲线趋势一致,孔隙率合适.结论:超脉冲CO2激光尿道脱细胞基质进行精细的加工出合适性能的脱细胞基质.
作者：林煌；李文志；陈永梅 刊期： 2009年第12期
目的:探讨布巾钳复位单纯颧弓M型骨折的临床疗效.方法:对15例患者应用布巾钳复位后,利用钢丝和铝板进行外固定,术后影像学随访.结果:15例患者均治愈,无张口受限,面部无瘢痕及神经损伤等症状.结论:该方法创伤小,并能有效恢复颧弓外形及开口功能,获得良好临床疗效.
作者：闫长安；高岭；郅克谦；张密荣；刘春喜；张军；潘红芳 刊期： 2009年第12期
针药结合又称针药并用、针药合用,虽然目前尚无确切的定义,但一般是指对患者的某一病症同时施以针灸和药物的一种治疗方法,也就是将针灸的各种治疗手段和药物结合使用,其中还包括各种形式的穴位给药[1].痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于颜面、胸背部,发病率为70%～87%,对患者的心理和社交造成严重影响[2].近几年来,针药结合治疗痤疮临床应用较多,并取得良好疗效,临床结果显示优于单纯针灸和药物疗法,本文就其治疗机理及应用综述如下.
作者：曲晓雪；蔡建伟 刊期： 2009年第12期
目的:观察Tip-Edge矫治技术I期矫治成人II类1分类错(牙合)的临床疗效,并对其机制进行初步探讨.方法:20例成人II类1分类错矛A畸形患者采用Tip-Edge矫治技术进行治疗,I期矫治结束后通过对患者治疗前后相关的头影测量项目进行统计分析.结果:20例患者I期矫治平均疗程为4.6个月.X线头影测量结果显示,患者咬合打开前后,U1-NA、U1-SN分别减小1 3.68°(P<0.01)和12.25°(P<0.01),UIC-PP减小1.32mm(P<0.05),U1-NA减小4.16mm(P<0.01),L1-MP减小2.82mm(P<0.05),LIC-MP减小2.08mm(P<0.05),覆(牙合)、覆盖分别减小3.94mm(P<0.01)和2.03mm(P<0.01),其他各项测量指标无明显变化.结论:对于成人II类1分类错牙A畸形患者,Tip-Edge技术可以通过快速压低上、下颌前牙,改善上下颌前牙的倾斜度矫正深覆(牙合)、深覆盖.
作者：李晋；李永明；林杨；郭煜 刊期： 2009年第12期
目的:介绍面部皮肤缺损几何分解后联合多个或多种局部皮瓣修复的经验与体会.方法:在修复面部较大范围、形状不规则或跨越面部不同美容分区的皮肤软组织缺损时,根据创面的大小,形状、部位及周围皮肤松动情况,将创面进行几何分解成2个或2个以上的规则形状的缺损,分另q以相应的局部皮瓣联合修复创面.结果:对64例患者进行手术,术后创面均I期愈合,皮瓣成活良好.47例获随访3～12个月,修复皮瓣与周围皮肤组织的色泽、质地相近,切口瘢痕平软且较隐蔽,面部轮廓无明显牵拉影响.结论:采用将面部创面几何分解后联合多个或多种局部皮瓣修复的方法,可以获得满意的面部形态和美容修复效果.
作者：雷岳崇；谭赵云 刊期： 2009年第12期
先天性无阴道是副中肾管在胚胎发育过程中发育受阻所致,其发牛率为0.25%左右,是临床较为常见的畸形[1].患者可表现为阴道完全闭锁或残留盲端,这对于任何一个女性的打击可谓是敛命的.
作者：周军；鲁艳慧 刊期： 2009年第12期
目的:探索高效分离和扩增人脂肪间充质干细胞(adipose derived mesenchymal stem cells,ADSCs)的方法,观察其生物学特性,并通过形态学、免疫表型及多向分化能力进行鉴定.方法:以手术中剩余的人皮下脂肪组织为材料来源,利用胶原酶消化法分离ADSCs,体外扩增后传代,倒置显微镜观察,MTT比色法测定细胞生长曲线,流式细胞仪检测细胞表面标记CD29,CD31、CD34、CD45、CD90、CD105的表达.在DMEM及胎牛血清培养基、地塞米松、IBMX、吲哚美辛的诱导下向脂肪细胞定向分化;在DMEM及胎牛血清培养基、地塞米松、抗坏血酸、β-磷酸甘油、胰岛素的诱导下向成骨细胞定向分化.结果:原代和传代细胞呈梭形外观,生长增殖能力良好.细胞传代后2天内处于潜伏期,第3天进入生长期,5天后进入平台期.流式细胞仪检测CD29、CD31、CD34、CD45、CD90、CD105阳性率分别为73.4%、3.6%、4.5%、2.O%、97.3%.80.4%.经定向诱导分化后,细胞分别呈现脂肪细胞、骨细胞的表型特征.结论:酶消化法能有效分离纯化人ADSCs,细胞生长稳定,增殖能力活跃,具有ADSCs的一般生物学特性,为其成为组织工程理想的种子细胞提供了进一步的支持.
作者：赵周婷；胡大海；王洪涛；徐成峰；张万福；刘佳琦；白晓智 刊期： 2009年第12期
目的:探讨内窥镜下额颞部除皱术的临床应用效果.方法:对接受内窥镜下额颞部除皱术的36例患者,采用额颞部发际内小切口,在内窥镜下通过去除部分眼轮匝肌、皱眉肌、降眉肌、额肌等去除额颞部皱纹;在帽状腱膜下和颞深筋膜浅层剥离,颞部用丝线固定于颞深筋膜上.结果:与传统大切口除皱相比内窥镜下去除额颞部皱纹效果确切,提升效果好,术后会有额部麻木感,但一般在3～6个月后恢复,手术无明显瘢痕,无脱发,就医者满意率达100%.大切口除皱可见瘢痕、脱发等并发症.瘢痕相比P<0.05、脱发相比P<0.05,有统计学意义.结论:内窥镜下额颞部除皱效果好、创伤小、恢复快.
作者：王志刚；杜红亚；熊立红；荣美玉；马莉；路海峰 刊期： 2009年第12期
1资料和方法1.1临床资料:某女,35岁,未婚.因左臀髋部、大腿肥大二十余年,逐渐加重,于2004年8月入院.患者自幼发现左臀髋部,大腿上方较右侧明显肥大,近5年逐渐加重.既往无特殊不良嗜好,也无家族史.入院后患者一般情况良好,专科情况:大臀围129cm,左大腿上部大周径65cm,右大腿上部人周径52cm.各项术前生化检查均正常,CT检查提示左臀髋部皮下脂肪组织明显增厚,于2004年8月行左臀横纹切口.
作者：朱力；夏有辰；王侠 刊期： 2009年第12期
目的:介绍一种经重睑切口治疗上睑松弛伴眉下垂的手术方法.方法:经重睑切口,在眼轮匝肌和眶隔之间向上分离达眉下缘,再于额肌和眉脂肪垫之间分离至眉上方,将眉下缘处的眼轮匝肌固定在眶骨骨膜上,将眉毛提升在理想位置.结果:本组20例患者,1 5例术后随访1周～1年,均获满意效果.眉毛位于理想位置,上睑明显年轻化,无并发症.结论:经重睑切口行眉上提固定术治疗上睑皮肤松弛伴眉下垂能获得满意效果.
作者：崔子伟；杨颖；王卫东；董海英；何成君；肖志波 刊期： 2009年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
