针药结合治疗痤疮的机理及临床应用

曲晓雪；蔡建伟

关键词：针药结合治疗, 痤疮, 治疗机理, 临床应用, Use, 慢性炎症性皮肤病, 针灸, 药物疗法, 治疗手段, 治疗方法, 针药合用, 针药并用, 应用综述, 穴位给药, 临床结果, 良好疗效, 患者, 胸背部, 皮脂腺, 发病率

摘要：针药结合又称针药并用、针药合用,虽然目前尚无确切的定义,但一般是指对患者的某一病症同时施以针灸和药物的一种治疗方法,也就是将针灸的各种治疗手段和药物结合使用,其中还包括各种形式的穴位给药[1].痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于颜面、胸背部,发病率为70%～87%,对患者的心理和社交造成严重影响[2].近几年来,针药结合治疗痤疮临床应用较多,并取得良好疗效,临床结果显示优于单纯针灸和药物疗法,本文就其治疗机理及应用综述如下.

中国美容医学杂志相关文献

儿童犬咬伤临床救治体会

现代生活中由于宠物犬的养殖日益盛行以及人们对犬类的管理不够规范,儿章被犬类咬伤的病例居于儿童意外损伤第三位[1].无论家犬或流浪犬均具有动物的原始木性,在某些偶然因素刺激下即可能兽性大发,对于毫无防御能力的儿童来说危害极大.我科自2000年来陆续接诊较为严重的儿童犬咬伤患者共计9例,现就临床救治的一些经验总结如下.

作者：李健；左璐；郭芳芳；彭涛；杨媛刊期： 2009年第12期
布巾钳复位治疗单纯颧弓M型骨折的临床观察

目的:探讨布巾钳复位单纯颧弓M型骨折的临床疗效.方法:对15例患者应用布巾钳复位后,利用钢丝和铝板进行外固定,术后影像学随访.结果:15例患者均治愈,无张口受限,面部无瘢痕及神经损伤等症状.结论:该方法创伤小,并能有效恢复颧弓外形及开口功能,获得良好临床疗效.

作者：闫长安；高岭；郅克谦；张密荣；刘春喜；张军；潘红芳刊期： 2009年第12期
碘伏消毒导致结膜过敏反应报道

碘伏为聚乙烯吡咯酮和碘的络合物,与皮肤、粘膜接触后,缓慢释放出碘而起高效、低毒的消毒作用,对细菌、真菌、病毒、芽胞、滴虫均有较强杀灭能力,近年来广泛应用于临床皮肤、粘膜消毒.我科也是用碘伏进行面部消毒,笔者在临床工作中遇到6例而部消毒后,碘伏进入眼中引起结膜过敏,现将诊治经过介绍如下.

作者：赵作钧；梁伟中；汤鲁霞；艾红梅；王新同；王秀燕；徐欣；洪苑刊期： 2009年第12期
靶控输注异丙酚和瑞芬太尼静脉麻醉在隆乳手术中的应用

目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼耙控静脉全麻(Target controlled infusion,TCI)用于门诊隆乳手术的麻醉效果.方法:ASA I-II级门诊隆乳手术患者60例,随机分为异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注组(RP组,n=30)和氯胺酮恒速榆注组(K组,n=30).观察两组患者的术后初醒时间,准确定向时间、离院时间;术中体动程度和次数.术者评价的麻醉效果、呼吸抑制评分和HR、MAP、SpO2及术后并发症的发生情况.结果:两组患者初醒时间、准确定向时间、离院时间有明显差异,RP组明显小于K组(P<0.05).麻醉效果评分RP组好于P组(P<0.05),且其体动程度评分和次数均低于K组(P<0.05),两组间呼吸抑制评分无明显差异(P>0.05).RP组术中HR、MAP的变化较K组平稳,差异有显著性(P<0.05).RP组恶心、呕吐及不良记忆等术后并发症的发生也明显少于K组(P<0.05).结论:异丙芬复合瑞芬太尼芬TCI输注用于隆乳手术,镇静、镇痛效果好,循环更稳定,术后恢复快,不良反应少,是门诊隆乳手术理想的麻醉方法.

作者：王彬荣；王高翔；柴伟；姚立农刊期： 2009年第12期
整形美容就医者心理状态及干预效果分析

随着人们生活水平的提高,人们对美的追求越来越高,整形美容的人群也越来越多,他们希挈通过整容手术来改善容貌、体形等的缺陷,以达到审美需求或解除身心上的障碍.而美容整形就医者的心理比较复杂,较轻的经过美容手术,往往会自行解决,但若有严重的心理障碍.手术足不可能解决根本问题的[1].

作者：裴玉萍；孙敏刊期： 2009年第12期
多种方法解决老年性上睑松弛的手术效果分析

目的:总结笔者过去5年中实施老年性上睑松弛矫正术的临床经验.方法:2003年～2008年,我们对138例50～68岁因上睑松弛要求行整形手术者,实施老年性上睑松弛矫正术.①上睑皮肤松弛伴上睑凹陷者行重睑线下眼轮匝肌剥离后折叠移至凹陷;②上睑皮肤松弛上睑臃肿眉睑距窄者行重睑术+额部除皱;⑦眉睑距宽者行重睑术+提眉术.术后随访半年以上.结论:134例受术者对手术效果满意,4例因上睑皮肤过薄没有充分改善上睑凹陷但基本满意.通过整形手术,不仅消除了因眼睑松弛对视野的遮挡,而且改善了容貌,提高了生活质量.结果:老年性上睑松弛矫正手术可以达到治疗与美容的目的.

作者：安香花；李光洙；金恩华刊期： 2009年第12期
面部皮肤缺损几何分解后局部皮瓣修复

目的:介绍面部皮肤缺损几何分解后联合多个或多种局部皮瓣修复的经验与体会.方法:在修复面部较大范围、形状不规则或跨越面部不同美容分区的皮肤软组织缺损时,根据创面的大小,形状、部位及周围皮肤松动情况,将创面进行几何分解成2个或2个以上的规则形状的缺损,分另q以相应的局部皮瓣联合修复创面.结果:对64例患者进行手术,术后创面均I期愈合,皮瓣成活良好.47例获随访3～12个月,修复皮瓣与周围皮肤组织的色泽、质地相近,切口瘢痕平软且较隐蔽,面部轮廓无明显牵拉影响.结论:采用将面部创面几何分解后联合多个或多种局部皮瓣修复的方法,可以获得满意的面部形态和美容修复效果.

作者：雷岳崇；谭赵云刊期： 2009年第12期
皮肤病光动力疗法系列讲座(八)——光动力疗法在治疗单纯疱疹病毒感染中的应用

光动力疗法(PDT)是给予人体某种光感受性物质,又称为光敏剂.这些光敏剂可选择性积聚于病变部位,经与之相应波长的激光照射后,光敏剂即产牛游离的原子团、氧自由基,引起病变部位细胞损害,达到治疗疾病的目的.

作者：樊建勇；齐维；杨慧兰刊期： 2009年第12期
部分切除结合电离子治疗面部皮脂腺囊肿28例

2007年11月～2009年4月笔者采取部分切除结合电离子治疗面部皮脂腺囊肿28例,效果满意,现报道如下.1资料和方法1.1一般资料:面部皮脂腺囊肿患者28例(男20例,女8例),年龄14～52岁,半均26.3岁,病程2～36月.囊肿直径0.6～3cm,分布于颊面部(12例),侧向部(8例),眶周(6例),唇周(5例);单纯性囊肿7例,粘连性囊肿21例.就诊时经穿刺证实诊断,且局部无活动性炎症.均无伞身其他疾病,无头孢菌素类抗生素过敏史.

作者：杨林源刊期： 2009年第12期
复方紫归膏促进大鼠创面愈合的实验研究

目的:探讨外用中药复方紫归膏(Compound-ZiGui Cream,CZGC)促进大鼠皮肤创面愈合的作用及机制.方法:取SD大鼠125只,建立大鼠创伤模型.实验分成A、B、C、D、E共5组,每组25只.A组为模型组,B组为京万红对照组,C、D、E组分别为复方紫归膏高、中、低药物浓度剂量组.分别于伤后3、7、10、14天时间点观测创面愈合率、HB常规染色显微镜下新生肉芽组织厚度及其形态学改变情况,后观测创面平均愈合时间等.结果:B、C、D、E组第7、10、14天创面愈合率均优于A组(P<0.01),C、D组第7、10天创面愈合率优于B组(P<0.05);B组第7、14天创面愈合率较E组优(P<0.01);B、C,D、E创面愈合时间均优于A组(P<0.01);C、D组优于B组(P<0.01);B组和E组间创面愈合时间无差异(P>0.05).伤后第7、10天,B、C、D组肉芽组织厚度均较A组厚(P<0.01),E组第7、14天较A组厚(P<0.05),B组较E组厚(P<0.01).组织病理图像分析,伤后第7天,B、C、D,E组新生毛细血管教、毛细血管总面积、面密度、数密度和周密度较A组均有明显提高(P<0.05或0.01),且C,D组作用优于B组(P<0.05或0.01).B组优于E组(P<0.05).结论:外用中药复方紫归膏能促进皮肤创面愈合,其可能机制是促进新生毛细血管的增殖,促进肉芽组织生长.

作者：陈朝晖；谭强；谢利；程林；刘峰；艾儒棣刊期： 2009年第12期
改良三点式小切口重睑术

目的:探讨一种改良的重睑手术方法.方法:在上睑设计3个小切口,由内到外标记出6点,A、B、C、D、E、F,切开皮肤达眼轮匝肌层,将切口下眼轮匝肌剪除,从A、C、E点穿入针线,穿透全层睑板从B、D、F点穿出,打结.缝合3个小切口,形成重睑.结果:本组126例,术后随访7天～74个月,除一例重睑线部分消失外,其余均效果良好.结论:本术式兼有小切口切开法与缝线法的优点,操作简便,效果满意,易被受术者接受.

作者：刘萍；刘毅；林娜；蔡黔；马丽梅刊期： 2009年第12期
整形外科手术后血肿的研究进展

整形外科的任何手术都可能造成血肿,小的血肿可能不被人发现,仅表现为局部肿胀和肿胀恢复时间较长;而人的血肿会对周围组织造成压迫,引起局部组织缺血,甚垒造成皮瓣坏死,直接影响手术效果,甚全导致手术失败.血肿作为一种常见而且危害极大的并发症,早已引起整形外科医生的重视.本文就整形外科几种常见手术后血肿的研究现状综述如下.

作者：谢祥；马祥君；杨庆华刊期： 2009年第12期
利用下颌骨延长器治疗半侧颜面短小畸形的术后评估

目的:利用图像学方法评估下颌骨延长器植入手术后延长的真实效果和理论上分析的差距,以了解其原因,并指导今后手术的术前设计.方法:选择因半侧颜面短小的患者共5例,将其真实两颏结节中间点(即正常下颌骨下缘中点)的运动轨迹和截骨线所成角度的数值和真实延长器与截骨线角度做对比.结果:发现颏点移动线路延长器方向一致性较高,大误差7度,结果可靠.结论:在使用直线延长器进行下颌骨延长时,术前利用已有的图像学软件进行手术模拟,可以更好的控制治疗结果.

作者：陈莹；牛峰；俞冰；唐晓军；王梦；谭鹜远刊期： 2009年第12期
广泛性耳廓撕裂伤的急诊修复与再造体会

耳廓外伤可单独发生,亦可并发于头而部的外伤.因耳廓显露于外,易遭受机械性损伤,而其中又以挫伤及撕裂伤多见[1].我科于1996年2月～2008年10月收治颅脑损伤合并爆裂性耳廓撕裂伤25例27只耳,行急诊修复效果良好,特予报道.

作者：张作欣；张璐刊期： 2009年第12期
神经纤维瘤留病一例

1临床资料某女,22岁.出生时躯干部即有散在数个淡褐色斑点,后斑点逐渐增多增大.7岁时芹面部出现无痛性肿块,躯干、四肢出现多个豆粒大结节,并逐渐增多.近年来因左面部肿块进行性增大,影响容貌,于2008年5月7日来我院就诊.患者智力正常,既往无癫痫、头痛、耳聋等病史,家族中亦无类似疾病患者.

作者：张军；隋亚楠；许飚刊期： 2009年第12期
吸脂治疗良性单侧臀及下肢脂肪堆积一例

1资料和方法1.1临床资料:某女,35岁,未婚.因左臀髋部、大腿肥大二十余年,逐渐加重,于2004年8月入院.患者自幼发现左臀髋部,大腿上方较右侧明显肥大,近5年逐渐加重.既往无特殊不良嗜好,也无家族史.入院后患者一般情况良好,专科情况:大臀围129cm,左大腿上部大周径65cm,右大腿上部人周径52cm.各项术前生化检查均正常,CT检查提示左臀髋部皮下脂肪组织明显增厚,于2004年8月行左臀横纹切口.

作者：朱力；夏有辰；王侠刊期： 2009年第12期
双侧完全唇裂的个体化手术治疗

目的:探讨双侧唇裂修复术的个体化序列唇裂修复术式.方法:双侧完全唇裂惠儿20例,均伴腭裂.患儿出生后10-40天内择期行双侧唇裂粘连术,6一10个月时行双侧唇裂整复术.唇裂整复术在前唇或侧唇附加小切口使双侧唇裂修复术后唇及唇弓形态对称,术中解剖口轮匝肌,复位后框式缝合;唇珠的形态由侧唇红唇肌肉瓣完成;红唇缘原有自然形态完整保存.结果:早期唇粘连术较好的抑制了前颌骨前突向前生长,也使前牙槽突裂隙减小,为后期的唇裂整复术创造了良好的条件.唇裂整复术后患儿创面均I期愈合.鼻底宽度及丰满度均较满意,唇弓形态对称,无口哨畸形.随访10天～3个月,上唇静态及动态时外形均较好.结论:双侧完全唇裂整复时,采取序列治疗,对传统的原长整复方法进行改良优化,取长补短,另加一定的缝合技巧,可使术后上唇近期静态与动态均达到较满意的效果.

作者：魏海刚；邱雅；李蜀光；陈玉婷；陈乐静；许彪刊期： 2009年第12期
水杨酸粉封包联合90Sr敷贴治疗跖疣疗效观察

跖疣是临床皮肤科的常见病,治疗较为困难.2006年12月～2008年5月,我们采用水杨酸粉封包联合～90Sr敷贴治疗跖疣取得了满意疗效,现将结果报道如下.

作者：李冰；刘惊涛；刘秦元刊期： 2009年第12期
整形手术利多卡因局部麻醉致过敏2例报道

利多卡因为酰胺类局麻药,弥散广、穿透力强,麻醉效果强而持久,是临床戍用多的局麻药物.通常很少发生过敏反应和毒性反应,操作简单、方便、副作用小.近年来很多医院使用利多卡因作局部麻醉行浅表小手术,如常见的整形美容手术.笔者所在美容科一般于术都是采用利多卡冈作局部麻醉,效果满意,但也出现了2例应用利多卡因致过敏的患者,现报道如下.

作者：彭丽；欧阳帆；王红梅；李霞霞刊期： 2009年第12期
黄褐斑的激光治疗进展

黄褐斑俗称妊娠斑、肝斑,临床表现多见于而颊、前额和上唇部等呈不规则的棕色或浅灰棕色的色素沉着,日晒后加重,不同程度影响个人自信及社交活动,是一种常见的碍容性皮肤病.以中青年女性多见,近年来由于生活方式的改变,工作压力的增大以及不当的护肤美容产品滥用,发病人数有增多的趋势,发病年龄有低龄化的倾向.发生人群按Fitzpatrick皮肤分型,多见于III～V型,所以亚洲人群高发.

作者：麦跃；杨慧兰刊期： 2009年第12期