林煌；李文志；陈永梅
先天性小耳畸形,也称先天性小耳畸形综合征,是由于耳廓先大发育不良所造成的一种小耳畸形,常伴有外耳道闭锁,中耳畸形,颌面畸形.耳廓畸形不仅在形态和功能两方面造成缺陷,而且对人的心理发育造成极大影响,此类患者需行耳廓部分或全部再造[1].近五年来我科应用皮肤软组织扩张法对200例先天性小耳畸形的忠者行耳廓再造术,均获得满意效果.护理人员通过探索和实践,既保证了手术的成功,义减少了患者的痛苦,取得了满意的护理效果.现将围手术期的护理体会报道如下.
作者：陈晓敏；刘云景；王春芳；薛腊；桂芫芫；刁建升 刊期： 2009年第12期
2007年2月～2008年12月,我们应用雷公藤多甙片联合氟芬那酸丁酯软膏治疗而部糖皮质激素依赖性皮炎患者,获得了满意疗效,现将结果报道如下.
作者：李近人 刊期： 2009年第12期
1临床资料某女,22岁.出生时躯干部即有散在数个淡褐色斑点,后斑点逐渐增多增大.7岁时芹面部出现无痛性肿块,躯干、四肢出现多个豆粒大结节,并逐渐增多.近年来因左面部肿块进行性增大,影响容貌,于2008年5月7日来我院就诊.患者智力正常,既往无癫痫、头痛、耳聋等病史,家族中亦无类似疾病患者.
作者：张军；隋亚楠；许飚 刊期： 2009年第12期
目的:利用图像学方法评估下颌骨延长器植入手术后延长的真实效果和理论上分析的差距,以了解其原因,并指导今后手术的术前设计.方法:选择因半侧颜面短小的患者共5例,将其真实两颏结节中间点(即正常下颌骨下缘中点)的运动轨迹和截骨线所成角度的数值和真实延长器与截骨线角度做对比.结果:发现颏点移动线路延长器方向一致性较高,大误差7度,结果可靠.结论:在使用直线延长器进行下颌骨延长时,术前利用已有的图像学软件进行手术模拟,可以更好的控制治疗结果.
作者：陈莹；牛峰；俞冰；唐晓军；王梦；谭鹜远 刊期： 2009年第12期
目的:探讨x线透视下行无水酒精平阳霉素治疗体表静脉畸形的疗效.方法:用一次性静脉输液针穿刺体表静脉畸形,先注入碘海醇显像,再分别注入无水酒精、平阳霉素.结果:本组31例患者,经1-5次治疗,21例治愈,8例显效,总有效率93.5%.结论:x线透视下行无水酒精、平阳霉素局部注射治疗特别适用于位置较深,边界不清的体表静脉畸形.
作者：彭友林；杨明；王强；王冉 刊期： 2009年第12期
目的:探讨倍频Nd:YAG激光治疗皮肤色素增加性疾病(太田痣、雀斑、脂溢性角化病)的临床疗效,并进行比较.方法:采用调Q开关Nd:YAG激光美容仪,治疗时根据不同的病变特点,选择不同的治疗参数.色素性病变患者180例,其中雀斑60例,太田痣60例,脂溢性角化60例.三个病种分别分为治疗组(30例)和对照组(30例),雀斑、脂溢性角化病治疗组采用532nm激光治疗,太田痣治疗组采用1064nm治疗,各对照组均采用1064nm和532nm两种激光组合治疗;各组分别治疗4次后,每次间隔1-3个月,观察疗效.结果:雀斑治疗组和对照组疗效差异无统计学意义(x2=1.23,P>0.05),太田痣治疗组和对照组疗效差异有统计学意义(X2=5.4,P>0.05),脂溢性角化治疗组和对照组疗效差异有统计学意义(X2=4.27,P>0.05).结论:Q开关Nd:YAG激光仪治疗皮肤色素增加性疾病,个性化治疗有重要意义.
作者：罗颖；晏洪波；孔生生；杨斌；徐凯 刊期： 2009年第12期
碘伏为聚乙烯吡咯酮和碘的络合物,与皮肤、粘膜接触后,缓慢释放出碘而起高效、低毒的消毒作用,对细菌、真菌、病毒、芽胞、滴虫均有较强杀灭能力,近年来广泛应用于临床皮肤、粘膜消毒.我科也是用碘伏进行面部消毒,笔者在临床工作中遇到6例而部消毒后,碘伏进入眼中引起结膜过敏,现将诊治经过介绍如下.
作者：赵作钧；梁伟中；汤鲁霞；艾红梅；王新同；王秀燕；徐欣；洪苑 刊期： 2009年第12期
针药结合又称针药并用、针药合用,虽然目前尚无确切的定义,但一般是指对患者的某一病症同时施以针灸和药物的一种治疗方法,也就是将针灸的各种治疗手段和药物结合使用,其中还包括各种形式的穴位给药[1].痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于颜面、胸背部,发病率为70%～87%,对患者的心理和社交造成严重影响[2].近几年来,针药结合治疗痤疮临床应用较多,并取得良好疗效,临床结果显示优于单纯针灸和药物疗法,本文就其治疗机理及应用综述如下.
作者：曲晓雪；蔡建伟 刊期： 2009年第12期
目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼耙控静脉全麻(Target controlled infusion,TCI)用于门诊隆乳手术的麻醉效果.方法:ASA I-II级门诊隆乳手术患者60例,随机分为异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注组(RP组,n=30)和氯胺酮恒速榆注组(K组,n=30).观察两组患者的术后初醒时间,准确定向时间、离院时间;术中体动程度和次数.术者评价的麻醉效果、呼吸抑制评分和HR、MAP、SpO2及术后并发症的发生情况.结果:两组患者初醒时间、准确定向时间、离院时间有明显差异,RP组明显小于K组(P<0.05).麻醉效果评分RP组好于P组(P<0.05),且其体动程度评分和次数均低于K组(P<0.05),两组间呼吸抑制评分无明显差异(P>0.05).RP组术中HR、MAP的变化较K组平稳,差异有显著性(P<0.05).RP组恶心、呕吐及不良记忆等术后并发症的发生也明显少于K组(P<0.05).结论:异丙芬复合瑞芬太尼芬TCI输注用于隆乳手术,镇静、镇痛效果好,循环更稳定,术后恢复快,不良反应少,是门诊隆乳手术理想的麻醉方法.
作者：王彬荣；王高翔；柴伟；姚立农 刊期： 2009年第12期
目的:观察牙槽骨牵张成骨术在正畸牙齿快速移动过程当中,移动牙与支抗牙的牙周及牙髓组织改变.方法:杂种犬6只,拔除下颌第二前磨牙后,随机选取一侧为实验侧,进行外科减阻游离手术后,粘结自制牵引装置;另一侧为对照侧则以传统方法牵引下颌第一前磨牙向远中.结果:实验侧移动牙与支抗牙牙周及牙髓组织未发生可逆性改变,移动牙与下颌尖牙间离断处牙槽骨有大量新生成骨细胞.结论:牙槽骨牵张成骨术也是一种使正畸牙齿快速移动的有效方法.
作者：邵砰；闫伟军；杨建恒；马盈宇 刊期： 2009年第12期
1资料和方法1.1临床资料:某女,35岁,未婚.因左臀髋部、大腿肥大二十余年,逐渐加重,于2004年8月入院.患者自幼发现左臀髋部,大腿上方较右侧明显肥大,近5年逐渐加重.既往无特殊不良嗜好,也无家族史.入院后患者一般情况良好,专科情况:大臀围129cm,左大腿上部大周径65cm,右大腿上部人周径52cm.各项术前生化检查均正常,CT检查提示左臀髋部皮下脂肪组织明显增厚,于2004年8月行左臀横纹切口.
作者：朱力；夏有辰；王侠 刊期： 2009年第12期
目的:总结笔者过去5年中实施老年性上睑松弛矫正术的临床经验.方法:2003年～2008年,我们对138例50～68岁因上睑松弛要求行整形手术者,实施老年性上睑松弛矫正术.①上睑皮肤松弛伴上睑凹陷者行重睑线下眼轮匝肌剥离后折叠移至凹陷;②上睑皮肤松弛上睑臃肿眉睑距窄者行重睑术+额部除皱;⑦眉睑距宽者行重睑术+提眉术.术后随访半年以上.结论:134例受术者对手术效果满意,4例因上睑皮肤过薄没有充分改善上睑凹陷但基本满意.通过整形手术,不仅消除了因眼睑松弛对视野的遮挡,而且改善了容貌,提高了生活质量.结果:老年性上睑松弛矫正手术可以达到治疗与美容的目的.
作者：安香花；李光洙；金恩华 刊期： 2009年第12期
随着社会的进步,人们对临床护理工作中的美学提出了更高的要求.职业形象美是护士的内在美与外在美交映生辉的整体美,是护士的品德修养和知识素养在言谈举止中的自然流露,职业形象美对护理职业具有重要的意义,良好的职业形象在护理中能唤起患者对护理人员的信赖感,从而增强战胜疾病的信心.如何塑造美好的职业形象呢?笔者通过4年的临床实践和观察,总结如下.
作者：于颖；曾华 刊期： 2009年第12期
目的:调查广州地区口腔科医师在修复体制作过程中比色板的使用情况,探讨他们对比色的认识,以及是否有能力为其服务人群提供有效的比色诊断和治疗.方法:采用自行设计问卷调查、分层随机抽样的方式,对广州地区510名口腔科医师进行横断面调查,问卷包括调查对象的一般情况、所使用比色板的种类、比色过程中相关要素的选择以及对比色结果的认识.结果:受调查的510名口腔科医师中有94.4%使用vita比色板,其中以vita-3D-master比色板为普及,占83.9%;比色光源的选择与医师学历和就职医院规模大小相关;在使用3D比色板比色时,工作年资越低及就职医院规模越大,采用合理比色顺序的比例越高;75.9%的医师更关注比色时的背景,在比色前要求患者卸妆,不同组间无统计学差异.此外,31.4%的被调查对象认为修复体与天然牙颜色的不匹配源于医技沟通,另外24.9%则归因于瓷粉与比色板之间的差异.结论:广州地区口腔科医师对比色条件的选择和比色板的使用与其学历,工作年资及就职医院规模存在相关性.
作者：陈建宇；林雪峰；吴夏怡 刊期： 2009年第12期
目的:探讨影响成人头颈部白癜风患者生活质量的相关因素并进行量化分析,为临床选择合理的治疗方案提供线索.方法:以头面部脂溢性皮炎患者作为对照组,采用简体中文版皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)和流调中心抑郁量表(center for epidemiologic Studies depression seale,CES-D),对确诊为头颈部白癜风和头面部脂溢性皮炎的患者进行面对面调查评估.结果:成人头颈部白癜风患者DLQI和CES-D分值显著高于对照组(P<0.05),且DLQI分值与CES-D之间存在正相关(r=0.48,P<0.05).结论:头颈部白癜风可以严重影响患者的生活质量,应及早进行治疗和心理疏导.
作者：谷晓红；杨慧兰；刘仲荣；樊建勇；龙朝钦；张玲；李雪梅 刊期： 2009年第12期
目的:评价义获嘉新一代铸瓷贴面(IPS e.max铸瓷贴面)在前牙美容应用的临床效果.方法:对2007-2008年在我院门诊就诊的45例前牙美容患者,总计180颗患牙行IPS e.max铸瓷贴面美容修复,3、6,12、24个月后患者定期复诊检查,并评价临床疗效.结果:IPS e.max铸瓷贴面的完整保存率达到98.8%,边缘适合性达到97.1%,在前3个月时有少数牙有轻度牙龈炎及牙本质敏感,两年后但后症状消失.颜色匹配效果稳定,患者均比较满意.结论:IPS e.max铸瓷贴面是前牙较理想的一种修复方法.
作者：洪煜锐；耿发云；刘涛；包年香 刊期： 2009年第12期
先天性无阴道是副中肾管在胚胎发育过程中发育受阻所致,其发牛率为0.25%左右,是临床较为常见的畸形[1].患者可表现为阴道完全闭锁或残留盲端,这对于任何一个女性的打击可谓是敛命的.
作者：周军；鲁艳慧 刊期： 2009年第12期
目的:探讨和评价应用双叶旋转皮瓣修复头皮缺损的临床效果.方法:手术于局麻下进行,距头皮皮损边缘0.2cm～0.5 cm完整切除皮损后,在缺损区周边正常头皮设计双叶旋转皮瓣,修复创面.结果:本组20例,缺损区域面积大5cm × 2.7cm,小2cm × 1.5cm,术后伤口均I期愈合,皮瓣颜色、质地与周围头皮基本一致,术后随访1-12个月,皮瓣区毛发生长状况与周围头皮一致,切口瘢痕不明显,无感觉异常.结论:应用双叶旋转皮瓣修复头皮缺损,皮瓣张力小、血运丰富、易于成活,且毛发生长正常,皮瓣与周边头皮衔接良好,达到整形美容效果,是解决中小面积头皮缺损修复的一种良好方法,值得推广应用.
作者：王琨；陈东来；刘峰 刊期： 2009年第12期
目的:观察Tip-Edge矫治技术I期矫治成人II类1分类错(牙合)的临床疗效,并对其机制进行初步探讨.方法:20例成人II类1分类错矛A畸形患者采用Tip-Edge矫治技术进行治疗,I期矫治结束后通过对患者治疗前后相关的头影测量项目进行统计分析.结果:20例患者I期矫治平均疗程为4.6个月.X线头影测量结果显示,患者咬合打开前后,U1-NA、U1-SN分别减小1 3.68°(P<0.01)和12.25°(P<0.01),UIC-PP减小1.32mm(P<0.05),U1-NA减小4.16mm(P<0.01),L1-MP减小2.82mm(P<0.05),LIC-MP减小2.08mm(P<0.05),覆(牙合)、覆盖分别减小3.94mm(P<0.01)和2.03mm(P<0.01),其他各项测量指标无明显变化.结论:对于成人II类1分类错牙A畸形患者,Tip-Edge技术可以通过快速压低上、下颌前牙,改善上下颌前牙的倾斜度矫正深覆(牙合)、深覆盖.
作者：李晋；李永明；林杨；郭煜 刊期： 2009年第12期
目的:总结皮肤软组织扩张技术治疗儿童复杂瘢痕过程中的经验,以指导临床工作.方法:应用扩张器分Ⅱ期或Ⅲ期扩张皮肤软组织,以旋转、推进、轴型或岛状皮瓣方式转移扩张皮瓣,治疗复杂性瘢痕惠儿22例共25处.结果:共埋置扩张器113个,一次修复大面积20cm X 18cm.扩张器感染外露4个,扩张器漏水3个,注射壶翻转3个.在扩张成功的109个皮瓣中,除2个皮瓣尖端局部坏死外,其余皮瓣均全部成活,修复后形态自然,效果满意.结论:结合儿童特点,在充分做好术前设计、提高手术技巧的前提下,皮肤软组织扩张术是修复儿童复杂瘢痕的理想选择.
作者：马骁；金增强；杨文峰；石卫青；杨志祥 刊期： 2009年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
