王琨；陈东来；刘峰
2007年11月～2009年4月笔者采取部分切除结合电离子治疗面部皮脂腺囊肿28例,效果满意,现报道如下.1资料和方法1.1一般资料:面部皮脂腺囊肿患者28例(男20例,女8例),年龄14～52岁,半均26.3岁,病程2～36月.囊肿直径0.6～3cm,分布于颊面部(12例),侧向部(8例),眶周(6例),唇周(5例);单纯性囊肿7例,粘连性囊肿21例.就诊时经穿刺证实诊断,且局部无活动性炎症.均无伞身其他疾病,无头孢菌素类抗生素过敏史.
作者：杨林源 刊期： 2009年第12期
目的:总结笔者过去5年中实施老年性上睑松弛矫正术的临床经验.方法:2003年～2008年,我们对138例50～68岁因上睑松弛要求行整形手术者,实施老年性上睑松弛矫正术.①上睑皮肤松弛伴上睑凹陷者行重睑线下眼轮匝肌剥离后折叠移至凹陷;②上睑皮肤松弛上睑臃肿眉睑距窄者行重睑术+额部除皱;⑦眉睑距宽者行重睑术+提眉术.术后随访半年以上.结论:134例受术者对手术效果满意,4例因上睑皮肤过薄没有充分改善上睑凹陷但基本满意.通过整形手术,不仅消除了因眼睑松弛对视野的遮挡,而且改善了容貌,提高了生活质量.结果:老年性上睑松弛矫正手术可以达到治疗与美容的目的.
作者：安香花；李光洙；金恩华 刊期： 2009年第12期
目的:观察犬颅面骨缝的组织结构的改变,对经缝牵引技术作用下的颅面骨缝的生长改建进行初步探讨.方法:18只12周龄雌性反(牙合)京叭犬随机分为牵引成骨组12只和正常对照组6只,在牵引第5、10、15天,固定1 0、20天,去固定2月分别处死实验犬2只和对照犬1只,光镜下观察各骨缝的组织学和形态学变化.结果:在牵引与固定过程中,骨缝宽度逐渐增大,骨缝细胞发生分化、增殖,骨缝中出现大量新生血管,骨缝重新进行改建,形成新的骨缝.结论:受张力影响的上颌骨周围骨缝出现适应性重建.
作者：金增强；董忠生；马骁；柳春明 刊期： 2009年第12期
跖疣是临床皮肤科的常见病,治疗较为困难.2006年12月～2008年5月,我们采用水杨酸粉封包联合～90Sr敷贴治疗跖疣取得了满意疗效,现将结果报道如下.
作者：李冰；刘惊涛；刘秦元 刊期： 2009年第12期
目的:分析与评价Beyond冷光美白仪在牙齿美白中的疗效.方法:应用Beyond牙齿冷光美白仪治疗124例患者,美白效果用Vita比色板进行前后比较.结果:Beyond冷光美白仪治疗后牙齿的美白效果明显.先天性黄牙治疗后接近正常,轻中度四环素牙和氟斑牙治疗后美白效果显著,可提高7个色阶以上,重度四环素牙和氟斑牙需经过充分的牙面准备、去氟处理和再次治疗,可提高5个色阶左右.单组分凝胶状美白剂效果更好.结论:Beyond冷光美白仪是目前治疗变色牙特别简捷、安全和有效的方法之一.
作者：蔡留意；解邦杰；祝旭；鲁素文 刊期： 2009年第12期
目的:探讨修复双侧唇裂的方法和临床效果.方法:2008年4月～2009年2月我科采用改良皮肤切口及口轮匝肌功能性复位对23例双侧唇裂患儿进行手术修复.该方法通过设计侧唇的皮肤红唇粘膜三角瓣插入前唇皮肤粘膜交界处,以补充前唇的组织量,再造唇弓和唇珠.同时重建口轮匝肌的连续性.结果:术后随访1～6个月,23例双侧唇裂患者术后双侧唇高、鼻翼和唇红对称,鼻孔等大,鼻堤明显,无鼻底凹陷,唇弓自然,效果满意.结论:此法修复双侧唇裂能较好地恢复口轮匝肌的连续性,再造唇弓和唇珠,具有设计简单易行,切除组织量较少,瘢痕较小,术后形态功能俱佳的特点.值得临床上推广应用.
作者：韦强；于海生 刊期： 2009年第12期
目的:了解西安市青少年恒牙列单侧后牙反(牙合)的患病情况,为单侧后牙反(牙合)韵早期治疗提供依据,并初步探讨单侧后牙反(牙合)与颞下颌关节紊乱症的相关性.方法:对西安市3所高中的1 635名高中生进行口腔健康检查,对单侧后牙反(牙合)的患病情况进行统计分析.结果:西安市高中生单侧后牙反(牙合)的患病率为7.40%,29名(23.9%)出现单侧后牙反(牙合)伴随前牙反(牙合),103名(85.1%)单侧后牙反(牙合)者出现上下中线不齐,43名颞下颌关节病的被调查者为单侧后牙反(牙合),单侧后牙反(牙合)是颞下颌关节紊乱病的危险因素之一.结论:单侧后牙反(牙合)是一种比较常见的错(牙合)畸形,必须引起家长和医师的高度重视,早期治疗,防止下颌偏斜和颞下颌关节紊乱症的发生.
作者：李齐宏；李东；段银钟；文军 刊期： 2009年第12期
目的:探讨一种新式重睑手术方法及新器械的应用价值.方法:收集2008年5月～2009年5月进行过新式重睑手术的案例150例,分析其临床效果.结果:随访2-6个月,满意34例,较满意65例,一般38例,不满意13例,无一例发生严重并发症.结论:新手术方法风险低,满意度高,与埋线法重睑术一样创伤小、恢复快,但形成的重睑更牢靠、持久,适宜人群更广泛.
作者：陈标新；郑一峰 刊期： 2009年第12期
目的:探讨内窥镜下额颞部除皱术的临床应用效果.方法:对接受内窥镜下额颞部除皱术的36例患者,采用额颞部发际内小切口,在内窥镜下通过去除部分眼轮匝肌、皱眉肌、降眉肌、额肌等去除额颞部皱纹;在帽状腱膜下和颞深筋膜浅层剥离,颞部用丝线固定于颞深筋膜上.结果:与传统大切口除皱相比内窥镜下去除额颞部皱纹效果确切,提升效果好,术后会有额部麻木感,但一般在3～6个月后恢复,手术无明显瘢痕,无脱发,就医者满意率达100%.大切口除皱可见瘢痕、脱发等并发症.瘢痕相比P<0.05、脱发相比P<0.05,有统计学意义.结论:内窥镜下额颞部除皱效果好、创伤小、恢复快.
作者：王志刚；杜红亚；熊立红；荣美玉；马莉；路海峰 刊期： 2009年第12期
目的:评估包皮内板切除矫治包皮过长的效果.方法:将150例包皮过长患者随机分为包皮内板切除组(A组)和传统包皮环切组(B组).A组患者90例,保留冠状沟处包皮内板5mm,保留系带10mm,切除其余包皮内板,使阴茎的血管和神经保持完整;B组患者60例,采用传统包皮环切术.对两组术中出血量、术后创口出血、血肿,水肿、疼痛、感染、等并发症以及阴茎外形满意度进行比较.结果:A组术中出血量为(5±3)ml,B组为(22±5)ml(P<0.001);A组术后疼痛持续时间为(12±4)h,B组为(36±10)h(P<0.05);A组术后阴茎外形满意度98.3%,发生创口水肿者0例,伴出血,血肿者0例,发生局部感染者1例,总并发症率为1.1%.B组阴茎外形满意度75%,术后创口出血,血肿1例,水肿4例,感染2例,总并发症率为10%(P
作者：李鹏程；李森恺；蔡明；李州利；詹胜利；王爽；韦星；石炳毅 刊期： 2009年第12期
目的:探讨双侧唇裂修复术的个体化序列唇裂修复术式.方法:双侧完全唇裂惠儿20例,均伴腭裂.患儿出生后10-40天内择期行双侧唇裂粘连术,6一10个月时行双侧唇裂整复术.唇裂整复术在前唇或侧唇附加小切口使双侧唇裂修复术后唇及唇弓形态对称,术中解剖口轮匝肌,复位后框式缝合;唇珠的形态由侧唇红唇肌肉瓣完成;红唇缘原有自然形态完整保存.结果:早期唇粘连术较好的抑制了前颌骨前突向前生长,也使前牙槽突裂隙减小,为后期的唇裂整复术创造了良好的条件.唇裂整复术后患儿创面均I期愈合.鼻底宽度及丰满度均较满意,唇弓形态对称,无口哨畸形.随访10天～3个月,上唇静态及动态时外形均较好.结论:双侧完全唇裂整复时,采取序列治疗,对传统的原长整复方法进行改良优化,取长补短,另加一定的缝合技巧,可使术后上唇近期静态与动态均达到较满意的效果.
作者：魏海刚；邱雅；李蜀光；陈玉婷；陈乐静；许彪 刊期： 2009年第12期
目的:评价MDCTA对腹部皮瓣乳房再造术术式选择的指导意义.方法:2006年10月～2008年12月,应用螺旋CT血管造影对拟采用腹部皮瓣进行乳房再造的34例患者进行术前腹部血管造影,并依据造影结果进行手术方式选择及术前设计.选取该时间段之前,MDCTA尚未采用时的58例腹部游离皮瓣乳房再造的病例设立对照组,比较两组间不同手术方式的采用率,DIEP皮瓣的穿支血管保留数目,同一手术方式的手术时间,以及术后皮瓣坏死的发生率. 结果:手术方式的选择:实验组中SIEA为5.9%,DIEP为64.7%,TRAM为11.8%,双蒂联合皮瓣为17.6%;对照组中SIEA为0,DIEP为41.4%,TRAM为1 5.5%,双蒂联合皮瓣为43.1%.采用卡方检验对两组患者手术方式采用率进行对比,其中SIEA采用率,DIEP采用率和TRAM采用率具有统计学意义,联合皮瓣采用率两组数据无明显差别.实验组DIEP皮瓣保留穿支血管的平均数目为:(1.73±0.70)支,对照组为(2.75±1.15)支,P=0.01<0.05两组比较差异有统计学意义.实验组DIEP皮瓣平均手术时间为(7.23±1.42)h,对照组DIEP皮瓣平均手术时间为(10.67±1.74)h;实验组TRAM皮瓣平均手术时间为(4.72±1.53)h,对照组TRAM皮瓣平均手术时间为(6.64±1.83)h;实验组联合皮瓣平均手术时间为(10.36±1.16)h,对照组联合皮瓣平均手术时间为(1 2.83±1.35).经独立样本t检验,P值均小于0.05,四组数据差异皆有统计学意义.实验组皮瓣并发症发生率为:8.8%.对照组的皮瓣坏死率为1 3.7%,经卡方检验两组比较差异有统计学意义.结论:在MDCTA指导下,我们可以更合理地制定乳房再造的手术方式,简化手术步骤,节省手术时间,提高手术安全性,降低手术风险.
作者：辛敏强；栾杰；穆兰花；穆大力 刊期： 2009年第12期
2007年2月～2008年12月,我们应用雷公藤多甙片联合氟芬那酸丁酯软膏治疗而部糖皮质激素依赖性皮炎患者,获得了满意疗效,现将结果报道如下.
作者：李近人 刊期： 2009年第12期
目的:探讨和评价应用双叶旋转皮瓣修复头皮缺损的临床效果.方法:手术于局麻下进行,距头皮皮损边缘0.2cm～0.5 cm完整切除皮损后,在缺损区周边正常头皮设计双叶旋转皮瓣,修复创面.结果:本组20例,缺损区域面积大5cm × 2.7cm,小2cm × 1.5cm,术后伤口均I期愈合,皮瓣颜色、质地与周围头皮基本一致,术后随访1-12个月,皮瓣区毛发生长状况与周围头皮一致,切口瘢痕不明显,无感觉异常.结论:应用双叶旋转皮瓣修复头皮缺损,皮瓣张力小、血运丰富、易于成活,且毛发生长正常,皮瓣与周边头皮衔接良好,达到整形美容效果,是解决中小面积头皮缺损修复的一种良好方法,值得推广应用.
作者：王琨；陈东来；刘峰 刊期： 2009年第12期
现代生活中由于宠物犬的养殖日益盛行以及人们对犬类的管理不够规范,儿章被犬类咬伤的病例居于儿童意外损伤第三位[1].无论家犬或流浪犬均具有动物的原始木性,在某些偶然因素刺激下即可能兽性大发,对于毫无防御能力的儿童来说危害极大.我科自2000年来陆续接诊较为严重的儿童犬咬伤患者共计9例,现就临床救治的一些经验总结如下.
作者：李健；左璐；郭芳芳；彭涛；杨媛 刊期： 2009年第12期
前牙缺损、缺失将严重影响人的容貌美,不仅给患者带来精神心理上的障碍,而且会影响患者语音及切割食物功能.临床上常会遇到各种不良修复体,其危害甚大.除有损美观外,也不利于口腔组织健康.前牙或前牙冠缺失及伴异常骀的美容修复方法较多,如全瓷、烤瓷全冠、烤瓷桩冠、固定义齿、可摘局部义齿与隐性义齿,瓷贴面与光固化、粘结桥以及正畸后修复等,各种方法都有其优缺点及适应证.
作者：钱箫羽；姚月玲 刊期： 2009年第12期
1资料和方法1.1临床资料:某女,35岁,未婚.因左臀髋部、大腿肥大二十余年,逐渐加重,于2004年8月入院.患者自幼发现左臀髋部,大腿上方较右侧明显肥大,近5年逐渐加重.既往无特殊不良嗜好,也无家族史.入院后患者一般情况良好,专科情况:大臀围129cm,左大腿上部大周径65cm,右大腿上部人周径52cm.各项术前生化检查均正常,CT检查提示左臀髋部皮下脂肪组织明显增厚,于2004年8月行左臀横纹切口.
作者：朱力；夏有辰；王侠 刊期： 2009年第12期
目的:探讨自体颗粒脂肪注射移植术在美容外科中应用的适应证和疗效.方法:以注射器抽吸取得患者自体颗粒脂肪,经漂洗纯化后,注射移植于面部局部凹陷、小乳畸形等部位.结果:本组患者24例,5例一次手术成功,余19例行手术填充2～4次,随访3～16个月,外形均得到不同程度改善.结论:自体脂肪颗粒注射移植术操作简单,创伤小,效果较好,值得推广.
作者：安彩霞；乔星；普雄明 刊期： 2009年第12期
先天性无阴道是副中肾管在胚胎发育过程中发育受阻所致,其发牛率为0.25%左右,是临床较为常见的畸形[1].患者可表现为阴道完全闭锁或残留盲端,这对于任何一个女性的打击可谓是敛命的.
作者：周军；鲁艳慧 刊期： 2009年第12期
目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼耙控静脉全麻(Target controlled infusion,TCI)用于门诊隆乳手术的麻醉效果.方法:ASA I-II级门诊隆乳手术患者60例,随机分为异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注组(RP组,n=30)和氯胺酮恒速榆注组(K组,n=30).观察两组患者的术后初醒时间,准确定向时间、离院时间;术中体动程度和次数.术者评价的麻醉效果、呼吸抑制评分和HR、MAP、SpO2及术后并发症的发生情况.结果:两组患者初醒时间、准确定向时间、离院时间有明显差异,RP组明显小于K组(P<0.05).麻醉效果评分RP组好于P组(P<0.05),且其体动程度评分和次数均低于K组(P<0.05),两组间呼吸抑制评分无明显差异(P>0.05).RP组术中HR、MAP的变化较K组平稳,差异有显著性(P<0.05).RP组恶心、呕吐及不良记忆等术后并发症的发生也明显少于K组(P<0.05).结论:异丙芬复合瑞芬太尼芬TCI输注用于隆乳手术,镇静、镇痛效果好,循环更稳定,术后恢复快,不良反应少,是门诊隆乳手术理想的麻醉方法.
作者：王彬荣；王高翔；柴伟；姚立农 刊期： 2009年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
