王志刚；杜红亚；熊立红；荣美玉；马莉；路海峰
1资料和方法1.1临床资料:某女,35岁,未婚.因左臀髋部、大腿肥大二十余年,逐渐加重,于2004年8月入院.患者自幼发现左臀髋部,大腿上方较右侧明显肥大,近5年逐渐加重.既往无特殊不良嗜好,也无家族史.入院后患者一般情况良好,专科情况:大臀围129cm,左大腿上部大周径65cm,右大腿上部人周径52cm.各项术前生化检查均正常,CT检查提示左臀髋部皮下脂肪组织明显增厚,于2004年8月行左臀横纹切口.
作者：朱力；夏有辰；王侠 刊期： 2009年第12期
光动力疗法(PDT)是给予人体某种光感受性物质,又称为光敏剂.这些光敏剂可选择性积聚于病变部位,经与之相应波长的激光照射后,光敏剂即产牛游离的原子团、氧自由基,引起病变部位细胞损害,达到治疗疾病的目的.
作者：樊建勇；齐维；杨慧兰 刊期： 2009年第12期
黄褐斑俗称妊娠斑、肝斑,临床表现多见于而颊、前额和上唇部等呈不规则的棕色或浅灰棕色的色素沉着,日晒后加重,不同程度影响个人自信及社交活动,是一种常见的碍容性皮肤病.以中青年女性多见,近年来由于生活方式的改变,工作压力的增大以及不当的护肤美容产品滥用,发病人数有增多的趋势,发病年龄有低龄化的倾向.发生人群按Fitzpatrick皮肤分型,多见于III～V型,所以亚洲人群高发.
作者：麦跃；杨慧兰 刊期： 2009年第12期
雄激素源性脱发(androgenic alopecia,AGA)[1]又称早秃、男性型脱发,因往往伴有皮脂溢出,既往曾称之为脂溢性脱发,中医学称为油风、蛀发癣.男女均可发病,但以20～30岁的男性较为多见,表现为头部皮肤油腻、脱屑,可伴瘙痒,额颞区及顶部渐进性脱发,继而形成高额,而枕区较少累及.
作者：张大维；陈前明 刊期： 2009年第12期
目的:探讨自体颗粒脂肪注射移植术在美容外科中应用的适应证和疗效.方法:以注射器抽吸取得患者自体颗粒脂肪,经漂洗纯化后,注射移植于面部局部凹陷、小乳畸形等部位.结果:本组患者24例,5例一次手术成功,余19例行手术填充2～4次,随访3～16个月,外形均得到不同程度改善.结论:自体脂肪颗粒注射移植术操作简单,创伤小,效果较好,值得推广.
作者：安彩霞；乔星；普雄明 刊期： 2009年第12期
目的:了解西安市青少年恒牙列单侧后牙反(牙合)的患病情况,为单侧后牙反(牙合)韵早期治疗提供依据,并初步探讨单侧后牙反(牙合)与颞下颌关节紊乱症的相关性.方法:对西安市3所高中的1 635名高中生进行口腔健康检查,对单侧后牙反(牙合)的患病情况进行统计分析.结果:西安市高中生单侧后牙反(牙合)的患病率为7.40%,29名(23.9%)出现单侧后牙反(牙合)伴随前牙反(牙合),103名(85.1%)单侧后牙反(牙合)者出现上下中线不齐,43名颞下颌关节病的被调查者为单侧后牙反(牙合),单侧后牙反(牙合)是颞下颌关节紊乱病的危险因素之一.结论:单侧后牙反(牙合)是一种比较常见的错(牙合)畸形,必须引起家长和医师的高度重视,早期治疗,防止下颌偏斜和颞下颌关节紊乱症的发生.
作者：李齐宏；李东；段银钟；文军 刊期： 2009年第12期
目的:介绍一种经重睑切口治疗上睑松弛伴眉下垂的手术方法.方法:经重睑切口,在眼轮匝肌和眶隔之间向上分离达眉下缘,再于额肌和眉脂肪垫之间分离至眉上方,将眉下缘处的眼轮匝肌固定在眶骨骨膜上,将眉毛提升在理想位置.结果:本组20例患者,1 5例术后随访1周～1年,均获满意效果.眉毛位于理想位置,上睑明显年轻化,无并发症.结论:经重睑切口行眉上提固定术治疗上睑皮肤松弛伴眉下垂能获得满意效果.
作者：崔子伟；杨颖；王卫东；董海英；何成君；肖志波 刊期： 2009年第12期
整形外科的任何手术都可能造成血肿,小的血肿可能不被人发现,仅表现为局部肿胀和肿胀恢复时间较长;而人的血肿会对周围组织造成压迫,引起局部组织缺血,甚垒造成皮瓣坏死,直接影响手术效果,甚全导致手术失败.血肿作为一种常见而且危害极大的并发症,早已引起整形外科医生的重视.本文就整形外科几种常见手术后血肿的研究现状综述如下.
作者：谢祥；马祥君；杨庆华 刊期： 2009年第12期
目的:观察重组人干扰素α-2b凝胶联合电离子治疗扁平疣的疗效.方法:将92例扁平疣患者随机分为两组,治疗组:46-例,用电离子破坏疣体表面后,重组人干扰素α-2b凝胶早晚各外涂一次于疣体表面;对照组:46例,单用重组人干扰素0c一2b凝胶外涂.结果:治疗组患者治愈率为71.74%,有效率为91.3%;对照组治愈率为23.91%,有效率为56.52%.两组在治愈率及有-效率上均有显著性差异.结论:重组人干扰素α-2b凝胶联合电离子术治疗扁平疣在疗效上明显优于单用重组人干扰素α-2b凝胶治疗.
作者：于智明；蔡丽敏；郑淑云；张秀英 刊期： 2009年第12期
目的:总结笔者过去5年中实施老年性上睑松弛矫正术的临床经验.方法:2003年～2008年,我们对138例50～68岁因上睑松弛要求行整形手术者,实施老年性上睑松弛矫正术.①上睑皮肤松弛伴上睑凹陷者行重睑线下眼轮匝肌剥离后折叠移至凹陷;②上睑皮肤松弛上睑臃肿眉睑距窄者行重睑术+额部除皱;⑦眉睑距宽者行重睑术+提眉术.术后随访半年以上.结论:134例受术者对手术效果满意,4例因上睑皮肤过薄没有充分改善上睑凹陷但基本满意.通过整形手术,不仅消除了因眼睑松弛对视野的遮挡,而且改善了容貌,提高了生活质量.结果:老年性上睑松弛矫正手术可以达到治疗与美容的目的.
作者：安香花；李光洙；金恩华 刊期： 2009年第12期
先天性无阴道是副中肾管在胚胎发育过程中发育受阻所致,其发牛率为0.25%左右,是临床较为常见的畸形[1].患者可表现为阴道完全闭锁或残留盲端,这对于任何一个女性的打击可谓是敛命的.
作者：周军；鲁艳慧 刊期： 2009年第12期
目的:评价MDCTA对腹部皮瓣乳房再造术术式选择的指导意义.方法:2006年10月～2008年12月,应用螺旋CT血管造影对拟采用腹部皮瓣进行乳房再造的34例患者进行术前腹部血管造影,并依据造影结果进行手术方式选择及术前设计.选取该时间段之前,MDCTA尚未采用时的58例腹部游离皮瓣乳房再造的病例设立对照组,比较两组间不同手术方式的采用率,DIEP皮瓣的穿支血管保留数目,同一手术方式的手术时间,以及术后皮瓣坏死的发生率. 结果:手术方式的选择:实验组中SIEA为5.9%,DIEP为64.7%,TRAM为11.8%,双蒂联合皮瓣为17.6%;对照组中SIEA为0,DIEP为41.4%,TRAM为1 5.5%,双蒂联合皮瓣为43.1%.采用卡方检验对两组患者手术方式采用率进行对比,其中SIEA采用率,DIEP采用率和TRAM采用率具有统计学意义,联合皮瓣采用率两组数据无明显差别.实验组DIEP皮瓣保留穿支血管的平均数目为:(1.73±0.70)支,对照组为(2.75±1.15)支,P=0.01<0.05两组比较差异有统计学意义.实验组DIEP皮瓣平均手术时间为(7.23±1.42)h,对照组DIEP皮瓣平均手术时间为(10.67±1.74)h;实验组TRAM皮瓣平均手术时间为(4.72±1.53)h,对照组TRAM皮瓣平均手术时间为(6.64±1.83)h;实验组联合皮瓣平均手术时间为(10.36±1.16)h,对照组联合皮瓣平均手术时间为(1 2.83±1.35).经独立样本t检验,P值均小于0.05,四组数据差异皆有统计学意义.实验组皮瓣并发症发生率为:8.8%.对照组的皮瓣坏死率为1 3.7%,经卡方检验两组比较差异有统计学意义.结论:在MDCTA指导下,我们可以更合理地制定乳房再造的手术方式,简化手术步骤,节省手术时间,提高手术安全性,降低手术风险.
作者：辛敏强；栾杰；穆兰花；穆大力 刊期： 2009年第12期
目的:总结招风耳矫正术后继发畸形再修复的手术体会.方法:根据招风耳矫正术后畸形的不同,修复方法要有针对性,要遵循充分松解、展开对耳轮软骨,尽可能恢复原有解剖结构,根据对侧耳廓的位置,调整并重建对耳轮嵴的原则进行修复.结果:13例患者术后畸形均得到矫正,双侧基本对称,外观自然,满意,切口愈合良好,无感染及畸形复发现象.结论:招风耳矫正术后继发畸形可以通过对耳轮的重新塑形得到改善和矫正.
作者：秦晓；庄洪兴；王淑杰；蒋海越；杨庆华；赵延勇 刊期： 2009年第12期
目的:探讨一种改良的重睑手术方法.方法:在上睑设计3个小切口,由内到外标记出6点,A、B、C、D、E、F,切开皮肤达眼轮匝肌层,将切口下眼轮匝肌剪除,从A、C、E点穿入针线,穿透全层睑板从B、D、F点穿出,打结.缝合3个小切口,形成重睑.结果:本组126例,术后随访7天～74个月,除一例重睑线部分消失外,其余均效果良好.结论:本术式兼有小切口切开法与缝线法的优点,操作简便,效果满意,易被受术者接受.
作者：刘萍；刘毅；林娜；蔡黔；马丽梅 刊期： 2009年第12期
目的:观察牙槽骨牵张成骨术在正畸牙齿快速移动过程当中,移动牙与支抗牙的牙周及牙髓组织改变.方法:杂种犬6只,拔除下颌第二前磨牙后,随机选取一侧为实验侧,进行外科减阻游离手术后,粘结自制牵引装置;另一侧为对照侧则以传统方法牵引下颌第一前磨牙向远中.结果:实验侧移动牙与支抗牙牙周及牙髓组织未发生可逆性改变,移动牙与下颌尖牙间离断处牙槽骨有大量新生成骨细胞.结论:牙槽骨牵张成骨术也是一种使正畸牙齿快速移动的有效方法.
作者：邵砰；闫伟军；杨建恒；马盈宇 刊期： 2009年第12期
目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼耙控静脉全麻(Target controlled infusion,TCI)用于门诊隆乳手术的麻醉效果.方法:ASA I-II级门诊隆乳手术患者60例,随机分为异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注组(RP组,n=30)和氯胺酮恒速榆注组(K组,n=30).观察两组患者的术后初醒时间,准确定向时间、离院时间;术中体动程度和次数.术者评价的麻醉效果、呼吸抑制评分和HR、MAP、SpO2及术后并发症的发生情况.结果:两组患者初醒时间、准确定向时间、离院时间有明显差异,RP组明显小于K组(P<0.05).麻醉效果评分RP组好于P组(P<0.05),且其体动程度评分和次数均低于K组(P<0.05),两组间呼吸抑制评分无明显差异(P>0.05).RP组术中HR、MAP的变化较K组平稳,差异有显著性(P<0.05).RP组恶心、呕吐及不良记忆等术后并发症的发生也明显少于K组(P<0.05).结论:异丙芬复合瑞芬太尼芬TCI输注用于隆乳手术,镇静、镇痛效果好,循环更稳定,术后恢复快,不良反应少,是门诊隆乳手术理想的麻醉方法.
作者：王彬荣；王高翔；柴伟；姚立农 刊期： 2009年第12期
2007年2月～2008年12月,我们应用雷公藤多甙片联合氟芬那酸丁酯软膏治疗而部糖皮质激素依赖性皮炎患者,获得了满意疗效,现将结果报道如下.
作者：李近人 刊期： 2009年第12期
2007年11月～2009年4月笔者采取部分切除结合电离子治疗面部皮脂腺囊肿28例,效果满意,现报道如下.1资料和方法1.1一般资料:面部皮脂腺囊肿患者28例(男20例,女8例),年龄14～52岁,半均26.3岁,病程2～36月.囊肿直径0.6～3cm,分布于颊面部(12例),侧向部(8例),眶周(6例),唇周(5例);单纯性囊肿7例,粘连性囊肿21例.就诊时经穿刺证实诊断,且局部无活动性炎症.均无伞身其他疾病,无头孢菌素类抗生素过敏史.
作者：杨林源 刊期： 2009年第12期
目的:利用图像学方法评估下颌骨延长器植入手术后延长的真实效果和理论上分析的差距,以了解其原因,并指导今后手术的术前设计.方法:选择因半侧颜面短小的患者共5例,将其真实两颏结节中间点(即正常下颌骨下缘中点)的运动轨迹和截骨线所成角度的数值和真实延长器与截骨线角度做对比.结果:发现颏点移动线路延长器方向一致性较高,大误差7度,结果可靠.结论:在使用直线延长器进行下颌骨延长时,术前利用已有的图像学软件进行手术模拟,可以更好的控制治疗结果.
作者：陈莹；牛峰；俞冰；唐晓军；王梦；谭鹜远 刊期： 2009年第12期
目的:研究不同脉宽的超脉冲CO2激光对尿道脱细胞基质的热损伤以及微孔脱细胞基质的生理降解和孔隙率.方法:对尿道脱细胞基质用不同脉宽的CO2激光器进行激光打孔,比较微孔洗涤前后孔径变化,评价热损伤率;并对制备的微孔基质生理降解和孔隙率比较;结果:60ms的超脉冲CO2激光对尿道脱细咆基质的热损伤轻,制备的微孔脱细咆基质生理降解性能和细胞生长增殖生长曲线趋势一致,孔隙率合适.结论:超脉冲CO2激光尿道脱细胞基质进行精细的加工出合适性能的脱细胞基质.
作者：林煌；李文志；陈永梅 刊期： 2009年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
