于智明；蔡丽敏；郑淑云；张秀英
目的:利用图像学方法评估下颌骨延长器植入手术后延长的真实效果和理论上分析的差距,以了解其原因,并指导今后手术的术前设计.方法:选择因半侧颜面短小的患者共5例,将其真实两颏结节中间点(即正常下颌骨下缘中点)的运动轨迹和截骨线所成角度的数值和真实延长器与截骨线角度做对比.结果:发现颏点移动线路延长器方向一致性较高,大误差7度,结果可靠.结论:在使用直线延长器进行下颌骨延长时,术前利用已有的图像学软件进行手术模拟,可以更好的控制治疗结果.
作者：陈莹；牛峰；俞冰；唐晓军；王梦；谭鹜远 刊期： 2009年第12期
目的:调查广州地区口腔科医师在修复体制作过程中比色板的使用情况,探讨他们对比色的认识,以及是否有能力为其服务人群提供有效的比色诊断和治疗.方法:采用自行设计问卷调查、分层随机抽样的方式,对广州地区510名口腔科医师进行横断面调查,问卷包括调查对象的一般情况、所使用比色板的种类、比色过程中相关要素的选择以及对比色结果的认识.结果:受调查的510名口腔科医师中有94.4%使用vita比色板,其中以vita-3D-master比色板为普及,占83.9%;比色光源的选择与医师学历和就职医院规模大小相关;在使用3D比色板比色时,工作年资越低及就职医院规模越大,采用合理比色顺序的比例越高;75.9%的医师更关注比色时的背景,在比色前要求患者卸妆,不同组间无统计学差异.此外,31.4%的被调查对象认为修复体与天然牙颜色的不匹配源于医技沟通,另外24.9%则归因于瓷粉与比色板之间的差异.结论:广州地区口腔科医师对比色条件的选择和比色板的使用与其学历,工作年资及就职医院规模存在相关性.
作者：陈建宇；林雪峰；吴夏怡 刊期： 2009年第12期
目的:探讨外用中药复方紫归膏(Compound-ZiGui Cream,CZGC)促进大鼠皮肤创面愈合的作用及机制.方法:取SD大鼠125只,建立大鼠创伤模型.实验分成A、B、C、D、E共5组,每组25只.A组为模型组,B组为京万红对照组,C、D、E组分别为复方紫归膏高、中、低药物浓度剂量组.分别于伤后3、7、10、14天时间点观测创面愈合率、HB常规染色显微镜下新生肉芽组织厚度及其形态学改变情况,后观测创面平均愈合时间等.结果:B、C、D、E组第7、10、14天创面愈合率均优于A组(P<0.01),C、D组第7、10天创面愈合率优于B组(P<0.05);B组第7、14天创面愈合率较E组优(P<0.01);B、C,D、E创面愈合时间均优于A组(P<0.01);C、D组优于B组(P<0.01);B组和E组间创面愈合时间无差异(P>0.05).伤后第7、10天,B、C、D组肉芽组织厚度均较A组厚(P<0.01),E组第7、14天较A组厚(P<0.05),B组较E组厚(P<0.01).组织病理图像分析,伤后第7天,B、C、D,E组新生毛细血管教、毛细血管总面积、面密度、数密度和周密度较A组均有明显提高(P<0.05或0.01),且C,D组作用优于B组(P<0.05或0.01).B组优于E组(P<0.05).结论:外用中药复方紫归膏能促进皮肤创面愈合,其可能机制是促进新生毛细血管的增殖,促进肉芽组织生长.
作者：陈朝晖；谭强；谢利；程林；刘峰；艾儒棣 刊期： 2009年第12期
目的:总结笔者过去5年中实施老年性上睑松弛矫正术的临床经验.方法:2003年～2008年,我们对138例50～68岁因上睑松弛要求行整形手术者,实施老年性上睑松弛矫正术.①上睑皮肤松弛伴上睑凹陷者行重睑线下眼轮匝肌剥离后折叠移至凹陷;②上睑皮肤松弛上睑臃肿眉睑距窄者行重睑术+额部除皱;⑦眉睑距宽者行重睑术+提眉术.术后随访半年以上.结论:134例受术者对手术效果满意,4例因上睑皮肤过薄没有充分改善上睑凹陷但基本满意.通过整形手术,不仅消除了因眼睑松弛对视野的遮挡,而且改善了容貌,提高了生活质量.结果:老年性上睑松弛矫正手术可以达到治疗与美容的目的.
作者：安香花；李光洙；金恩华 刊期： 2009年第12期
现代生活中由于宠物犬的养殖日益盛行以及人们对犬类的管理不够规范,儿章被犬类咬伤的病例居于儿童意外损伤第三位[1].无论家犬或流浪犬均具有动物的原始木性,在某些偶然因素刺激下即可能兽性大发,对于毫无防御能力的儿童来说危害极大.我科自2000年来陆续接诊较为严重的儿童犬咬伤患者共计9例,现就临床救治的一些经验总结如下.
作者：李健；左璐；郭芳芳；彭涛；杨媛 刊期： 2009年第12期
目的:探讨α-生育酚(α-Tocopherol)对角质形成细胞(keratinocyte)中谷胱甘肽(GSH)表达水平的调节作用,并进一步比较其他几种抗氧化剂对GSH调节的作用机制.方法:人皮肤角质形成细胞HaCaT细胞经不同的试验处理后分为空白组,α-生育酚处理组,多种抗氧化剂处理组,抑制剂干预组.测定各处理组中谷胱甘肽的含量以及谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)的表达量.结果:添加α-生育酚和醋酸维生素E(tocopheryl acetate)、苯甲醚(BHA)可以显著地口加细胞内谷胱甘肽的含量,而添加抗坏血酸(AsA)和甲基苯酚(BHT)不影响细胞内GSH的水平.同时添加谷氨酰半胱氨酸合成酶的阻断剂丁胱亚磺酰亚胺(BSO)(dl-buthionine-[S,R]-sulfoximine)和放线菌素D(actinomycin-D),可明显阻断α-生育酚对谷胱甘肽含量的调节功能.结论:α生育酚对皮肤细胞发挥抗氧化作用的主要途径是影响细胞内谷胱甘肽的生物合成,其主要作用机制是通过调控细胞内谷氨酰半胱氨酸合成酶的表达水平,从而加速细胞内谷胱甘肽的生物合成.
作者：苏忠兰；王宏伟；吴迪；骆丹 刊期： 2009年第12期
目的:评价义获嘉新一代铸瓷贴面(IPS e.max铸瓷贴面)在前牙美容应用的临床效果.方法:对2007-2008年在我院门诊就诊的45例前牙美容患者,总计180颗患牙行IPS e.max铸瓷贴面美容修复,3、6,12、24个月后患者定期复诊检查,并评价临床疗效.结果:IPS e.max铸瓷贴面的完整保存率达到98.8%,边缘适合性达到97.1%,在前3个月时有少数牙有轻度牙龈炎及牙本质敏感,两年后但后症状消失.颜色匹配效果稳定,患者均比较满意.结论:IPS e.max铸瓷贴面是前牙较理想的一种修复方法.
作者：洪煜锐；耿发云；刘涛；包年香 刊期： 2009年第12期
目的:总结招风耳矫正术后继发畸形再修复的手术体会.方法:根据招风耳矫正术后畸形的不同,修复方法要有针对性,要遵循充分松解、展开对耳轮软骨,尽可能恢复原有解剖结构,根据对侧耳廓的位置,调整并重建对耳轮嵴的原则进行修复.结果:13例患者术后畸形均得到矫正,双侧基本对称,外观自然,满意,切口愈合良好,无感染及畸形复发现象.结论:招风耳矫正术后继发畸形可以通过对耳轮的重新塑形得到改善和矫正.
作者：秦晓；庄洪兴；王淑杰；蒋海越；杨庆华；赵延勇 刊期： 2009年第12期
目的:探讨内窥镜下额颞部除皱术的临床应用效果.方法:对接受内窥镜下额颞部除皱术的36例患者,采用额颞部发际内小切口,在内窥镜下通过去除部分眼轮匝肌、皱眉肌、降眉肌、额肌等去除额颞部皱纹;在帽状腱膜下和颞深筋膜浅层剥离,颞部用丝线固定于颞深筋膜上.结果:与传统大切口除皱相比内窥镜下去除额颞部皱纹效果确切,提升效果好,术后会有额部麻木感,但一般在3～6个月后恢复,手术无明显瘢痕,无脱发,就医者满意率达100%.大切口除皱可见瘢痕、脱发等并发症.瘢痕相比P<0.05、脱发相比P<0.05,有统计学意义.结论:内窥镜下额颞部除皱效果好、创伤小、恢复快.
作者：王志刚；杜红亚；熊立红；荣美玉；马莉；路海峰 刊期： 2009年第12期
目的:观察Tip-Edge矫治技术I期矫治成人II类1分类错(牙合)的临床疗效,并对其机制进行初步探讨.方法:20例成人II类1分类错矛A畸形患者采用Tip-Edge矫治技术进行治疗,I期矫治结束后通过对患者治疗前后相关的头影测量项目进行统计分析.结果:20例患者I期矫治平均疗程为4.6个月.X线头影测量结果显示,患者咬合打开前后,U1-NA、U1-SN分别减小1 3.68°(P<0.01)和12.25°(P<0.01),UIC-PP减小1.32mm(P<0.05),U1-NA减小4.16mm(P<0.01),L1-MP减小2.82mm(P<0.05),LIC-MP减小2.08mm(P<0.05),覆(牙合)、覆盖分别减小3.94mm(P<0.01)和2.03mm(P<0.01),其他各项测量指标无明显变化.结论:对于成人II类1分类错牙A畸形患者,Tip-Edge技术可以通过快速压低上、下颌前牙,改善上下颌前牙的倾斜度矫正深覆(牙合)、深覆盖.
作者：李晋；李永明；林杨；郭煜 刊期： 2009年第12期
随着社会的进步,人们对临床护理工作中的美学提出了更高的要求.职业形象美是护士的内在美与外在美交映生辉的整体美,是护士的品德修养和知识素养在言谈举止中的自然流露,职业形象美对护理职业具有重要的意义,良好的职业形象在护理中能唤起患者对护理人员的信赖感,从而增强战胜疾病的信心.如何塑造美好的职业形象呢?笔者通过4年的临床实践和观察,总结如下.
作者：于颖；曾华 刊期： 2009年第12期
雄激素源性脱发(androgenic alopecia,AGA)[1]又称早秃、男性型脱发,因往往伴有皮脂溢出,既往曾称之为脂溢性脱发,中医学称为油风、蛀发癣.男女均可发病,但以20～30岁的男性较为多见,表现为头部皮肤油腻、脱屑,可伴瘙痒,额颞区及顶部渐进性脱发,继而形成高额,而枕区较少累及.
作者：张大维；陈前明 刊期： 2009年第12期
目的:探讨倍频Nd:YAG激光治疗皮肤色素增加性疾病(太田痣、雀斑、脂溢性角化病)的临床疗效,并进行比较.方法:采用调Q开关Nd:YAG激光美容仪,治疗时根据不同的病变特点,选择不同的治疗参数.色素性病变患者180例,其中雀斑60例,太田痣60例,脂溢性角化60例.三个病种分别分为治疗组(30例)和对照组(30例),雀斑、脂溢性角化病治疗组采用532nm激光治疗,太田痣治疗组采用1064nm治疗,各对照组均采用1064nm和532nm两种激光组合治疗;各组分别治疗4次后,每次间隔1-3个月,观察疗效.结果:雀斑治疗组和对照组疗效差异无统计学意义(x2=1.23,P>0.05),太田痣治疗组和对照组疗效差异有统计学意义(X2=5.4,P>0.05),脂溢性角化治疗组和对照组疗效差异有统计学意义(X2=4.27,P>0.05).结论:Q开关Nd:YAG激光仪治疗皮肤色素增加性疾病,个性化治疗有重要意义.
作者：罗颖；晏洪波；孔生生；杨斌；徐凯 刊期： 2009年第12期
由于各种原因引起的结膜囊变浅、变小而使义眼不能置入者,安装义眼时需行结膜囊成形术.笔者2006年10月～2008年10月,采用脱细胞羊膜(Amnion extracellular matrix,AECM)对羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)眼台植入术后I～II度结膜囊狭窄者行眼结膜囊成形术,取得了满意的疗效.现报道如下.
作者：雷继承；刘德成 刊期： 2009年第12期
目的:观察左旋维生素C离子导入对皮肤的美白、祛皱作用及安全性.方法:招募20名健康受试者进行半侧(治疗侧)皮肤的治疗.每日一次左旋维生素C导入,连续14天,对侧导入基质水凝胶作为对照.于使用前、后不同时间点,检测皮肤颜色及角质层含水量并由医师及受试者分别进行疗效主观评分.结果:治疗侧黑素指数(melanin index,MI)和治疗前后的差值显著高于对照侧(P<0.05),而红斑指数(erythema index,E1)和含水量差值治疗侧与对照侧无明显区别.医师及受试者的主观评分均认定左旋维生素C可使皮肤美白、毛孔细致、皱纹减少.结论:左旋维生素C可安全而有效地改善皮肤色泽和质地.
作者：徐天华；李远宏；祝霞；姜黎黎；高兴华；陈洪铎 刊期： 2009年第12期
目的:探讨和评价应用双叶旋转皮瓣修复头皮缺损的临床效果.方法:手术于局麻下进行,距头皮皮损边缘0.2cm～0.5 cm完整切除皮损后,在缺损区周边正常头皮设计双叶旋转皮瓣,修复创面.结果:本组20例,缺损区域面积大5cm × 2.7cm,小2cm × 1.5cm,术后伤口均I期愈合,皮瓣颜色、质地与周围头皮基本一致,术后随访1-12个月,皮瓣区毛发生长状况与周围头皮一致,切口瘢痕不明显,无感觉异常.结论:应用双叶旋转皮瓣修复头皮缺损,皮瓣张力小、血运丰富、易于成活,且毛发生长正常,皮瓣与周边头皮衔接良好,达到整形美容效果,是解决中小面积头皮缺损修复的一种良好方法,值得推广应用.
作者：王琨；陈东来；刘峰 刊期： 2009年第12期
跖疣是临床皮肤科的常见病,治疗较为困难.2006年12月～2008年5月,我们采用水杨酸粉封包联合～90Sr敷贴治疗跖疣取得了满意疗效,现将结果报道如下.
作者：李冰；刘惊涛；刘秦元 刊期： 2009年第12期
目的:探讨一种新式重睑手术方法及新器械的应用价值.方法:收集2008年5月～2009年5月进行过新式重睑手术的案例150例,分析其临床效果.结果:随访2-6个月,满意34例,较满意65例,一般38例,不满意13例,无一例发生严重并发症.结论:新手术方法风险低,满意度高,与埋线法重睑术一样创伤小、恢复快,但形成的重睑更牢靠、持久,适宜人群更广泛.
作者：陈标新；郑一峰 刊期： 2009年第12期
目的:了解西安市青少年恒牙列单侧后牙反(牙合)的患病情况,为单侧后牙反(牙合)韵早期治疗提供依据,并初步探讨单侧后牙反(牙合)与颞下颌关节紊乱症的相关性.方法:对西安市3所高中的1 635名高中生进行口腔健康检查,对单侧后牙反(牙合)的患病情况进行统计分析.结果:西安市高中生单侧后牙反(牙合)的患病率为7.40%,29名(23.9%)出现单侧后牙反(牙合)伴随前牙反(牙合),103名(85.1%)单侧后牙反(牙合)者出现上下中线不齐,43名颞下颌关节病的被调查者为单侧后牙反(牙合),单侧后牙反(牙合)是颞下颌关节紊乱病的危险因素之一.结论:单侧后牙反(牙合)是一种比较常见的错(牙合)畸形,必须引起家长和医师的高度重视,早期治疗,防止下颌偏斜和颞下颌关节紊乱症的发生.
作者：李齐宏；李东；段银钟；文军 刊期： 2009年第12期
目的:介绍面部皮肤缺损几何分解后联合多个或多种局部皮瓣修复的经验与体会.方法:在修复面部较大范围、形状不规则或跨越面部不同美容分区的皮肤软组织缺损时,根据创面的大小,形状、部位及周围皮肤松动情况,将创面进行几何分解成2个或2个以上的规则形状的缺损,分另q以相应的局部皮瓣联合修复创面.结果:对64例患者进行手术,术后创面均I期愈合,皮瓣成活良好.47例获随访3～12个月,修复皮瓣与周围皮肤组织的色泽、质地相近,切口瘢痕平软且较隐蔽,面部轮廓无明显牵拉影响.结论:采用将面部创面几何分解后联合多个或多种局部皮瓣修复的方法,可以获得满意的面部形态和美容修复效果.
作者：雷岳崇；谭赵云 刊期： 2009年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
