李晋；李永明；林杨；郭煜
随着人们生活水平的提高,人们对美的追求越来越高,整形美容的人群也越来越多,他们希挈通过整容手术来改善容貌、体形等的缺陷,以达到审美需求或解除身心上的障碍.而美容整形就医者的心理比较复杂,较轻的经过美容手术,往往会自行解决,但若有严重的心理障碍.手术足不可能解决根本问题的[1].
作者：裴玉萍；孙敏 刊期： 2009年第12期
目的:分析与评价Beyond冷光美白仪在牙齿美白中的疗效.方法:应用Beyond牙齿冷光美白仪治疗124例患者,美白效果用Vita比色板进行前后比较.结果:Beyond冷光美白仪治疗后牙齿的美白效果明显.先天性黄牙治疗后接近正常,轻中度四环素牙和氟斑牙治疗后美白效果显著,可提高7个色阶以上,重度四环素牙和氟斑牙需经过充分的牙面准备、去氟处理和再次治疗,可提高5个色阶左右.单组分凝胶状美白剂效果更好.结论:Beyond冷光美白仪是目前治疗变色牙特别简捷、安全和有效的方法之一.
作者：蔡留意；解邦杰；祝旭；鲁素文 刊期： 2009年第12期
现代生活中由于宠物犬的养殖日益盛行以及人们对犬类的管理不够规范,儿章被犬类咬伤的病例居于儿童意外损伤第三位[1].无论家犬或流浪犬均具有动物的原始木性,在某些偶然因素刺激下即可能兽性大发,对于毫无防御能力的儿童来说危害极大.我科自2000年来陆续接诊较为严重的儿童犬咬伤患者共计9例,现就临床救治的一些经验总结如下.
作者：李健；左璐；郭芳芳；彭涛；杨媛 刊期： 2009年第12期
先天性小耳畸形,也称先天性小耳畸形综合征,是由于耳廓先大发育不良所造成的一种小耳畸形,常伴有外耳道闭锁,中耳畸形,颌面畸形.耳廓畸形不仅在形态和功能两方面造成缺陷,而且对人的心理发育造成极大影响,此类患者需行耳廓部分或全部再造[1].近五年来我科应用皮肤软组织扩张法对200例先天性小耳畸形的忠者行耳廓再造术,均获得满意效果.护理人员通过探索和实践,既保证了手术的成功,义减少了患者的痛苦,取得了满意的护理效果.现将围手术期的护理体会报道如下.
作者：陈晓敏；刘云景；王春芳；薛腊；桂芫芫；刁建升 刊期： 2009年第12期
目的:调查广州地区口腔科医师在修复体制作过程中比色板的使用情况,探讨他们对比色的认识,以及是否有能力为其服务人群提供有效的比色诊断和治疗.方法:采用自行设计问卷调查、分层随机抽样的方式,对广州地区510名口腔科医师进行横断面调查,问卷包括调查对象的一般情况、所使用比色板的种类、比色过程中相关要素的选择以及对比色结果的认识.结果:受调查的510名口腔科医师中有94.4%使用vita比色板,其中以vita-3D-master比色板为普及,占83.9%;比色光源的选择与医师学历和就职医院规模大小相关;在使用3D比色板比色时,工作年资越低及就职医院规模越大,采用合理比色顺序的比例越高;75.9%的医师更关注比色时的背景,在比色前要求患者卸妆,不同组间无统计学差异.此外,31.4%的被调查对象认为修复体与天然牙颜色的不匹配源于医技沟通,另外24.9%则归因于瓷粉与比色板之间的差异.结论:广州地区口腔科医师对比色条件的选择和比色板的使用与其学历,工作年资及就职医院规模存在相关性.
作者：陈建宇；林雪峰；吴夏怡 刊期： 2009年第12期
目的:评价义获嘉新一代铸瓷贴面(IPS e.max铸瓷贴面)在前牙美容应用的临床效果.方法:对2007-2008年在我院门诊就诊的45例前牙美容患者,总计180颗患牙行IPS e.max铸瓷贴面美容修复,3、6,12、24个月后患者定期复诊检查,并评价临床疗效.结果:IPS e.max铸瓷贴面的完整保存率达到98.8%,边缘适合性达到97.1%,在前3个月时有少数牙有轻度牙龈炎及牙本质敏感,两年后但后症状消失.颜色匹配效果稳定,患者均比较满意.结论:IPS e.max铸瓷贴面是前牙较理想的一种修复方法.
作者：洪煜锐；耿发云；刘涛；包年香 刊期： 2009年第12期
碘伏为聚乙烯吡咯酮和碘的络合物,与皮肤、粘膜接触后,缓慢释放出碘而起高效、低毒的消毒作用,对细菌、真菌、病毒、芽胞、滴虫均有较强杀灭能力,近年来广泛应用于临床皮肤、粘膜消毒.我科也是用碘伏进行面部消毒,笔者在临床工作中遇到6例而部消毒后,碘伏进入眼中引起结膜过敏,现将诊治经过介绍如下.
作者：赵作钧；梁伟中；汤鲁霞；艾红梅；王新同；王秀燕；徐欣；洪苑 刊期： 2009年第12期
目的:探讨x线透视下行无水酒精平阳霉素治疗体表静脉畸形的疗效.方法:用一次性静脉输液针穿刺体表静脉畸形,先注入碘海醇显像,再分别注入无水酒精、平阳霉素.结果:本组31例患者,经1-5次治疗,21例治愈,8例显效,总有效率93.5%.结论:x线透视下行无水酒精、平阳霉素局部注射治疗特别适用于位置较深,边界不清的体表静脉畸形.
作者：彭友林；杨明；王强；王冉 刊期： 2009年第12期
针药结合又称针药并用、针药合用,虽然目前尚无确切的定义,但一般是指对患者的某一病症同时施以针灸和药物的一种治疗方法,也就是将针灸的各种治疗手段和药物结合使用,其中还包括各种形式的穴位给药[1].痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于颜面、胸背部,发病率为70%～87%,对患者的心理和社交造成严重影响[2].近几年来,针药结合治疗痤疮临床应用较多,并取得良好疗效,临床结果显示优于单纯针灸和药物疗法,本文就其治疗机理及应用综述如下.
作者：曲晓雪；蔡建伟 刊期： 2009年第12期
目的:探讨应用皮肤软组织扩张术一期修复头部深度烧伤所致头皮缺损和颅骨外露的可行性和实用性.方法:1998年-2008年,我科共收治14例严重烧伤后头皮缺损合并颅骨外露的患者,其中电击伤12例,煤气中毒昏迷后颞顶部煤炉灼伤2例.头皮缺损面积4cm × 6cm～8cm × 16cm,颅骨外露小3cm × 2cm,大12cm × 6cm.电击伤或深度烧伤后1-6月余,创面清洁换药后,无明显创周炎,术中碘伏纱布覆盖创面并缝合固定,应用圆形和肾形皮肤软组织扩张器,置于头皮帽状腱膜下层,其切口位于预扩张皮瓣的远端,剥离范围距离创缘不小于2cm.注水扩张时间为1～5月,扩张器埋置1-3只,注水扩张总容量300～900ml,扩张额外皮肤面积为缺损面积的1.5～2倍.术中将外露坏死颅骨外板予以清除;或者在颅骨外板上钻孔,等待肉芽生长后,再行预扩张皮瓣覆盖.将扩张器取出后,将皮瓣和腔隙内形成的纤维膜切断,以利于皮瓣延伸和转移,并放置负压引流.结果:扩张部位无1例发生感染;有2例预扩张面积不够,经头皮总动员覆盖头皮缺损创面;其中1例坏死颅骨清除不彻底,形成枕部窦道,经再次手术,清除死骨并行局部皮瓣转移手术,修复枕部窦道;1例颞骨外露创面经接力扩张修复.术后头皮毛发生长如常.结论:电击伤等所致头皮缺损合并颅骨外露创面,完全可以应用软组织扩张术形成的头皮预扩张皮瓣进行一次性美容修复,无须Ⅱ期解决秃发畸形问题,较传统方法有明显优点.
作者：张诚；刘毅；刘萍；杨雪丽；刘长海 刊期： 2009年第12期
目的:总结皮肤软组织扩张技术治疗儿童复杂瘢痕过程中的经验,以指导临床工作.方法:应用扩张器分Ⅱ期或Ⅲ期扩张皮肤软组织,以旋转、推进、轴型或岛状皮瓣方式转移扩张皮瓣,治疗复杂性瘢痕惠儿22例共25处.结果:共埋置扩张器113个,一次修复大面积20cm X 18cm.扩张器感染外露4个,扩张器漏水3个,注射壶翻转3个.在扩张成功的109个皮瓣中,除2个皮瓣尖端局部坏死外,其余皮瓣均全部成活,修复后形态自然,效果满意.结论:结合儿童特点,在充分做好术前设计、提高手术技巧的前提下,皮肤软组织扩张术是修复儿童复杂瘢痕的理想选择.
作者：马骁；金增强；杨文峰；石卫青；杨志祥 刊期： 2009年第12期
目的:利用图像学方法评估下颌骨延长器植入手术后延长的真实效果和理论上分析的差距,以了解其原因,并指导今后手术的术前设计.方法:选择因半侧颜面短小的患者共5例,将其真实两颏结节中间点(即正常下颌骨下缘中点)的运动轨迹和截骨线所成角度的数值和真实延长器与截骨线角度做对比.结果:发现颏点移动线路延长器方向一致性较高,大误差7度,结果可靠.结论:在使用直线延长器进行下颌骨延长时,术前利用已有的图像学软件进行手术模拟,可以更好的控制治疗结果.
作者：陈莹；牛峰；俞冰；唐晓军；王梦；谭鹜远 刊期： 2009年第12期
单纯疱疹足由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的一种常见、易复发、难彻底治愈的皮肤病,严重影响面部美容.我科于2007年6月～2008年10月应用滴宁眼液治疗就眼睑面部单纯疱疹17例,并与0.5%酞丁安搽剂外用治疗单纯疱疹16例作对照,比较观察,获得较满意的疗效,现将观察结果报道如下.
作者：海鸥；陈菁华；安洁；李冰 刊期： 2009年第12期
耳廓外伤可单独发生,亦可并发于头而部的外伤.因耳廓显露于外,易遭受机械性损伤,而其中又以挫伤及撕裂伤多见[1].我科于1996年2月～2008年10月收治颅脑损伤合并爆裂性耳廓撕裂伤25例27只耳,行急诊修复效果良好,特予报道.
作者：张作欣；张璐 刊期： 2009年第12期
黄褐斑俗称妊娠斑、肝斑,临床表现多见于而颊、前额和上唇部等呈不规则的棕色或浅灰棕色的色素沉着,日晒后加重,不同程度影响个人自信及社交活动,是一种常见的碍容性皮肤病.以中青年女性多见,近年来由于生活方式的改变,工作压力的增大以及不当的护肤美容产品滥用,发病人数有增多的趋势,发病年龄有低龄化的倾向.发生人群按Fitzpatrick皮肤分型,多见于III～V型,所以亚洲人群高发.
作者：麦跃；杨慧兰 刊期： 2009年第12期
目的:探讨和评价应用双叶旋转皮瓣修复头皮缺损的临床效果.方法:手术于局麻下进行,距头皮皮损边缘0.2cm～0.5 cm完整切除皮损后,在缺损区周边正常头皮设计双叶旋转皮瓣,修复创面.结果:本组20例,缺损区域面积大5cm × 2.7cm,小2cm × 1.5cm,术后伤口均I期愈合,皮瓣颜色、质地与周围头皮基本一致,术后随访1-12个月,皮瓣区毛发生长状况与周围头皮一致,切口瘢痕不明显,无感觉异常.结论:应用双叶旋转皮瓣修复头皮缺损,皮瓣张力小、血运丰富、易于成活,且毛发生长正常,皮瓣与周边头皮衔接良好,达到整形美容效果,是解决中小面积头皮缺损修复的一种良好方法,值得推广应用.
作者：王琨；陈东来；刘峰 刊期： 2009年第12期
目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼耙控静脉全麻(Target controlled infusion,TCI)用于门诊隆乳手术的麻醉效果.方法:ASA I-II级门诊隆乳手术患者60例,随机分为异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注组(RP组,n=30)和氯胺酮恒速榆注组(K组,n=30).观察两组患者的术后初醒时间,准确定向时间、离院时间;术中体动程度和次数.术者评价的麻醉效果、呼吸抑制评分和HR、MAP、SpO2及术后并发症的发生情况.结果:两组患者初醒时间、准确定向时间、离院时间有明显差异,RP组明显小于K组(P<0.05).麻醉效果评分RP组好于P组(P<0.05),且其体动程度评分和次数均低于K组(P<0.05),两组间呼吸抑制评分无明显差异(P>0.05).RP组术中HR、MAP的变化较K组平稳,差异有显著性(P<0.05).RP组恶心、呕吐及不良记忆等术后并发症的发生也明显少于K组(P<0.05).结论:异丙芬复合瑞芬太尼芬TCI输注用于隆乳手术,镇静、镇痛效果好,循环更稳定,术后恢复快,不良反应少,是门诊隆乳手术理想的麻醉方法.
作者：王彬荣；王高翔；柴伟；姚立农 刊期： 2009年第12期
目的:探讨α-生育酚(α-Tocopherol)对角质形成细胞(keratinocyte)中谷胱甘肽(GSH)表达水平的调节作用,并进一步比较其他几种抗氧化剂对GSH调节的作用机制.方法:人皮肤角质形成细胞HaCaT细胞经不同的试验处理后分为空白组,α-生育酚处理组,多种抗氧化剂处理组,抑制剂干预组.测定各处理组中谷胱甘肽的含量以及谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)的表达量.结果:添加α-生育酚和醋酸维生素E(tocopheryl acetate)、苯甲醚(BHA)可以显著地口加细胞内谷胱甘肽的含量,而添加抗坏血酸(AsA)和甲基苯酚(BHT)不影响细胞内GSH的水平.同时添加谷氨酰半胱氨酸合成酶的阻断剂丁胱亚磺酰亚胺(BSO)(dl-buthionine-[S,R]-sulfoximine)和放线菌素D(actinomycin-D),可明显阻断α-生育酚对谷胱甘肽含量的调节功能.结论:α生育酚对皮肤细胞发挥抗氧化作用的主要途径是影响细胞内谷胱甘肽的生物合成,其主要作用机制是通过调控细胞内谷氨酰半胱氨酸合成酶的表达水平,从而加速细胞内谷胱甘肽的生物合成.
作者：苏忠兰；王宏伟；吴迪；骆丹 刊期： 2009年第12期
先天性无阴道是副中肾管在胚胎发育过程中发育受阻所致,其发牛率为0.25%左右,是临床较为常见的畸形[1].患者可表现为阴道完全闭锁或残留盲端,这对于任何一个女性的打击可谓是敛命的.
作者：周军；鲁艳慧 刊期： 2009年第12期
目的:探讨自体颗粒脂肪注射移植术在美容外科中应用的适应证和疗效.方法:以注射器抽吸取得患者自体颗粒脂肪,经漂洗纯化后,注射移植于面部局部凹陷、小乳畸形等部位.结果:本组患者24例,5例一次手术成功,余19例行手术填充2～4次,随访3～16个月,外形均得到不同程度改善.结论:自体脂肪颗粒注射移植术操作简单,创伤小,效果较好,值得推广.
作者：安彩霞；乔星；普雄明 刊期： 2009年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
