彭友林；杨明；王强；王冉
目的:评价MDCTA对腹部皮瓣乳房再造术术式选择的指导意义.方法:2006年10月～2008年12月,应用螺旋CT血管造影对拟采用腹部皮瓣进行乳房再造的34例患者进行术前腹部血管造影,并依据造影结果进行手术方式选择及术前设计.选取该时间段之前,MDCTA尚未采用时的58例腹部游离皮瓣乳房再造的病例设立对照组,比较两组间不同手术方式的采用率,DIEP皮瓣的穿支血管保留数目,同一手术方式的手术时间,以及术后皮瓣坏死的发生率. 结果:手术方式的选择:实验组中SIEA为5.9%,DIEP为64.7%,TRAM为11.8%,双蒂联合皮瓣为17.6%;对照组中SIEA为0,DIEP为41.4%,TRAM为1 5.5%,双蒂联合皮瓣为43.1%.采用卡方检验对两组患者手术方式采用率进行对比,其中SIEA采用率,DIEP采用率和TRAM采用率具有统计学意义,联合皮瓣采用率两组数据无明显差别.实验组DIEP皮瓣保留穿支血管的平均数目为:(1.73±0.70)支,对照组为(2.75±1.15)支,P=0.01<0.05两组比较差异有统计学意义.实验组DIEP皮瓣平均手术时间为(7.23±1.42)h,对照组DIEP皮瓣平均手术时间为(10.67±1.74)h;实验组TRAM皮瓣平均手术时间为(4.72±1.53)h,对照组TRAM皮瓣平均手术时间为(6.64±1.83)h;实验组联合皮瓣平均手术时间为(10.36±1.16)h,对照组联合皮瓣平均手术时间为(1 2.83±1.35).经独立样本t检验,P值均小于0.05,四组数据差异皆有统计学意义.实验组皮瓣并发症发生率为:8.8%.对照组的皮瓣坏死率为1 3.7%,经卡方检验两组比较差异有统计学意义.结论:在MDCTA指导下,我们可以更合理地制定乳房再造的手术方式,简化手术步骤,节省手术时间,提高手术安全性,降低手术风险.
作者：辛敏强；栾杰；穆兰花；穆大力 刊期： 2009年第12期
目的:观察牙槽骨牵张成骨术在正畸牙齿快速移动过程当中,移动牙与支抗牙的牙周及牙髓组织改变.方法:杂种犬6只,拔除下颌第二前磨牙后,随机选取一侧为实验侧,进行外科减阻游离手术后,粘结自制牵引装置;另一侧为对照侧则以传统方法牵引下颌第一前磨牙向远中.结果:实验侧移动牙与支抗牙牙周及牙髓组织未发生可逆性改变,移动牙与下颌尖牙间离断处牙槽骨有大量新生成骨细胞.结论:牙槽骨牵张成骨术也是一种使正畸牙齿快速移动的有效方法.
作者：邵砰；闫伟军；杨建恒；马盈宇 刊期： 2009年第12期
跖疣是临床皮肤科的常见病,治疗较为困难.2006年12月～2008年5月,我们采用水杨酸粉封包联合～90Sr敷贴治疗跖疣取得了满意疗效,现将结果报道如下.
作者：李冰；刘惊涛；刘秦元 刊期： 2009年第12期
目的:比较两种经乳晕不同切口行乳房假体隆乳术的效果.方法:2007年1月～2008年1月期间,28例女性就医者接受经乳晕路径假体隆乳术.随机分为两组,其中A组11例采用乳晕缘下半环切口入路,B组17例采用绕乳头基底部纵行乳晕切口入路.并对两种手术方法及术后6～12个月的随访进行了总结.结果:绕乳头基底部乳晕切口易于假体置入,手术操作灵活方便,保留乳房外形效果更好,术后乳晕部的剥离范围内感觉障碍较轻微,乳头感觉良好,切口瘢痕更加隐蔽.所有就医者于术后接受随访均感满意.结论:和常规经乳晕缘切口相比,绕乳头基底部纵行乳晕切口入路有较多的优点,在美学方面有明显优势,此方法值得在临床上推广应用.
作者：黄和平；艾志伟；王斌；黄琳玲；付时章 刊期： 2009年第12期
目的:探讨修复双侧唇裂的方法和临床效果.方法:2008年4月～2009年2月我科采用改良皮肤切口及口轮匝肌功能性复位对23例双侧唇裂患儿进行手术修复.该方法通过设计侧唇的皮肤红唇粘膜三角瓣插入前唇皮肤粘膜交界处,以补充前唇的组织量,再造唇弓和唇珠.同时重建口轮匝肌的连续性.结果:术后随访1～6个月,23例双侧唇裂患者术后双侧唇高、鼻翼和唇红对称,鼻孔等大,鼻堤明显,无鼻底凹陷,唇弓自然,效果满意.结论:此法修复双侧唇裂能较好地恢复口轮匝肌的连续性,再造唇弓和唇珠,具有设计简单易行,切除组织量较少,瘢痕较小,术后形态功能俱佳的特点.值得临床上推广应用.
作者：韦强；于海生 刊期： 2009年第12期
目的:探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶(易孚)在手术修复复杂压疮(III期与IV期)前期创面床准备阶段的疗效.方法:将80例压疮患者随机分为治疗组及对照组,各组40例,在常规清创及生理盐水冲洗创面后,治疗组将重组人表皮生长因子凝胶(易孚)置于湿纱布上;对照组用碘伏纱布湿敷创面,换药均为1次/天.观察创面床改善情况.结果:实验组的创面床改善时间与手术后恢复时间较对照组明显缩短,差异有显著性.结论:重组人表皮生长因子凝胶(易孚)在复杂压疮创面床准备阶段疗效显著,可促进肉芽组织生长,炎症消失,有利于创面的内源性愈合并增加后续治疗的有效性.
作者：梁伟中；赵作钧；魏世东；吴军玲；李海娟；王佳琦 刊期： 2009年第12期
目的:探讨布巾钳复位单纯颧弓M型骨折的临床疗效.方法:对15例患者应用布巾钳复位后,利用钢丝和铝板进行外固定,术后影像学随访.结果:15例患者均治愈,无张口受限,面部无瘢痕及神经损伤等症状.结论:该方法创伤小,并能有效恢复颧弓外形及开口功能,获得良好临床疗效.
作者：闫长安；高岭；郅克谦；张密荣；刘春喜；张军；潘红芳 刊期： 2009年第12期
目的:探讨外用中药复方紫归膏(Compound-ZiGui Cream,CZGC)促进大鼠皮肤创面愈合的作用及机制.方法:取SD大鼠125只,建立大鼠创伤模型.实验分成A、B、C、D、E共5组,每组25只.A组为模型组,B组为京万红对照组,C、D、E组分别为复方紫归膏高、中、低药物浓度剂量组.分别于伤后3、7、10、14天时间点观测创面愈合率、HB常规染色显微镜下新生肉芽组织厚度及其形态学改变情况,后观测创面平均愈合时间等.结果:B、C、D、E组第7、10、14天创面愈合率均优于A组(P<0.01),C、D组第7、10天创面愈合率优于B组(P<0.05);B组第7、14天创面愈合率较E组优(P<0.01);B、C,D、E创面愈合时间均优于A组(P<0.01);C、D组优于B组(P<0.01);B组和E组间创面愈合时间无差异(P>0.05).伤后第7、10天,B、C、D组肉芽组织厚度均较A组厚(P<0.01),E组第7、14天较A组厚(P<0.05),B组较E组厚(P<0.01).组织病理图像分析,伤后第7天,B、C、D,E组新生毛细血管教、毛细血管总面积、面密度、数密度和周密度较A组均有明显提高(P<0.05或0.01),且C,D组作用优于B组(P<0.05或0.01).B组优于E组(P<0.05).结论:外用中药复方紫归膏能促进皮肤创面愈合,其可能机制是促进新生毛细血管的增殖,促进肉芽组织生长.
作者：陈朝晖；谭强；谢利；程林；刘峰；艾儒棣 刊期： 2009年第12期
目的:探索高效分离和扩增人脂肪间充质干细胞(adipose derived mesenchymal stem cells,ADSCs)的方法,观察其生物学特性,并通过形态学、免疫表型及多向分化能力进行鉴定.方法:以手术中剩余的人皮下脂肪组织为材料来源,利用胶原酶消化法分离ADSCs,体外扩增后传代,倒置显微镜观察,MTT比色法测定细胞生长曲线,流式细胞仪检测细胞表面标记CD29,CD31、CD34、CD45、CD90、CD105的表达.在DMEM及胎牛血清培养基、地塞米松、IBMX、吲哚美辛的诱导下向脂肪细胞定向分化;在DMEM及胎牛血清培养基、地塞米松、抗坏血酸、β-磷酸甘油、胰岛素的诱导下向成骨细胞定向分化.结果:原代和传代细胞呈梭形外观,生长增殖能力良好.细胞传代后2天内处于潜伏期,第3天进入生长期,5天后进入平台期.流式细胞仪检测CD29、CD31、CD34、CD45、CD90、CD105阳性率分别为73.4%、3.6%、4.5%、2.O%、97.3%.80.4%.经定向诱导分化后,细胞分别呈现脂肪细胞、骨细胞的表型特征.结论:酶消化法能有效分离纯化人ADSCs,细胞生长稳定,增殖能力活跃,具有ADSCs的一般生物学特性,为其成为组织工程理想的种子细胞提供了进一步的支持.
作者：赵周婷；胡大海；王洪涛；徐成峰；张万福；刘佳琦；白晓智 刊期： 2009年第12期
黄褐斑俗称妊娠斑、肝斑,临床表现多见于而颊、前额和上唇部等呈不规则的棕色或浅灰棕色的色素沉着,日晒后加重,不同程度影响个人自信及社交活动,是一种常见的碍容性皮肤病.以中青年女性多见,近年来由于生活方式的改变,工作压力的增大以及不当的护肤美容产品滥用,发病人数有增多的趋势,发病年龄有低龄化的倾向.发生人群按Fitzpatrick皮肤分型,多见于III～V型,所以亚洲人群高发.
作者：麦跃；杨慧兰 刊期： 2009年第12期
目的:探讨自体颗粒脂肪注射移植术在美容外科中应用的适应证和疗效.方法:以注射器抽吸取得患者自体颗粒脂肪,经漂洗纯化后,注射移植于面部局部凹陷、小乳畸形等部位.结果:本组患者24例,5例一次手术成功,余19例行手术填充2～4次,随访3～16个月,外形均得到不同程度改善.结论:自体脂肪颗粒注射移植术操作简单,创伤小,效果较好,值得推广.
作者：安彩霞；乔星；普雄明 刊期： 2009年第12期
目的:研究不同脉宽的超脉冲CO2激光对尿道脱细胞基质的热损伤以及微孔脱细胞基质的生理降解和孔隙率.方法:对尿道脱细胞基质用不同脉宽的CO2激光器进行激光打孔,比较微孔洗涤前后孔径变化,评价热损伤率;并对制备的微孔基质生理降解和孔隙率比较;结果:60ms的超脉冲CO2激光对尿道脱细咆基质的热损伤轻,制备的微孔脱细咆基质生理降解性能和细胞生长增殖生长曲线趋势一致,孔隙率合适.结论:超脉冲CO2激光尿道脱细胞基质进行精细的加工出合适性能的脱细胞基质.
作者：林煌；李文志；陈永梅 刊期： 2009年第12期
拇指多指畸形是临床为常见的手畸形[1],对于不同的多指畸彤有多种修复方法可供选择[2-4].本文所介绍的拇指多指畸形,其原位拇指发育不良,指甲缺如、形态细小,而赘生拇指形态外观与健侧拇指接近,但却与原位拇指相距较远.笔者充分利用了赘生拇指的指甲及部分皮肤软组织对发育不良的原位拇指进行修复,取得了满意的治疗效果,现将有关治疗情况介绍如下.
作者：俞满昌；宋保强 刊期： 2009年第12期
目的:观察Tip-Edge矫治技术I期矫治成人II类1分类错(牙合)的临床疗效,并对其机制进行初步探讨.方法:20例成人II类1分类错矛A畸形患者采用Tip-Edge矫治技术进行治疗,I期矫治结束后通过对患者治疗前后相关的头影测量项目进行统计分析.结果:20例患者I期矫治平均疗程为4.6个月.X线头影测量结果显示,患者咬合打开前后,U1-NA、U1-SN分别减小1 3.68°(P<0.01)和12.25°(P<0.01),UIC-PP减小1.32mm(P<0.05),U1-NA减小4.16mm(P<0.01),L1-MP减小2.82mm(P<0.05),LIC-MP减小2.08mm(P<0.05),覆(牙合)、覆盖分别减小3.94mm(P<0.01)和2.03mm(P<0.01),其他各项测量指标无明显变化.结论:对于成人II类1分类错牙A畸形患者,Tip-Edge技术可以通过快速压低上、下颌前牙,改善上下颌前牙的倾斜度矫正深覆(牙合)、深覆盖.
作者：李晋；李永明；林杨；郭煜 刊期： 2009年第12期
碘伏为聚乙烯吡咯酮和碘的络合物,与皮肤、粘膜接触后,缓慢释放出碘而起高效、低毒的消毒作用,对细菌、真菌、病毒、芽胞、滴虫均有较强杀灭能力,近年来广泛应用于临床皮肤、粘膜消毒.我科也是用碘伏进行面部消毒,笔者在临床工作中遇到6例而部消毒后,碘伏进入眼中引起结膜过敏,现将诊治经过介绍如下.
作者：赵作钧；梁伟中；汤鲁霞；艾红梅；王新同；王秀燕；徐欣；洪苑 刊期： 2009年第12期
目的:探讨一种新式重睑手术方法及新器械的应用价值.方法:收集2008年5月～2009年5月进行过新式重睑手术的案例150例,分析其临床效果.结果:随访2-6个月,满意34例,较满意65例,一般38例,不满意13例,无一例发生严重并发症.结论:新手术方法风险低,满意度高,与埋线法重睑术一样创伤小、恢复快,但形成的重睑更牢靠、持久,适宜人群更广泛.
作者：陈标新；郑一峰 刊期： 2009年第12期
目的:探讨α-生育酚(α-Tocopherol)对角质形成细胞(keratinocyte)中谷胱甘肽(GSH)表达水平的调节作用,并进一步比较其他几种抗氧化剂对GSH调节的作用机制.方法:人皮肤角质形成细胞HaCaT细胞经不同的试验处理后分为空白组,α-生育酚处理组,多种抗氧化剂处理组,抑制剂干预组.测定各处理组中谷胱甘肽的含量以及谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)的表达量.结果:添加α-生育酚和醋酸维生素E(tocopheryl acetate)、苯甲醚(BHA)可以显著地口加细胞内谷胱甘肽的含量,而添加抗坏血酸(AsA)和甲基苯酚(BHT)不影响细胞内GSH的水平.同时添加谷氨酰半胱氨酸合成酶的阻断剂丁胱亚磺酰亚胺(BSO)(dl-buthionine-[S,R]-sulfoximine)和放线菌素D(actinomycin-D),可明显阻断α-生育酚对谷胱甘肽含量的调节功能.结论:α生育酚对皮肤细胞发挥抗氧化作用的主要途径是影响细胞内谷胱甘肽的生物合成,其主要作用机制是通过调控细胞内谷氨酰半胱氨酸合成酶的表达水平,从而加速细胞内谷胱甘肽的生物合成.
作者：苏忠兰；王宏伟；吴迪；骆丹 刊期： 2009年第12期
针药结合又称针药并用、针药合用,虽然目前尚无确切的定义,但一般是指对患者的某一病症同时施以针灸和药物的一种治疗方法,也就是将针灸的各种治疗手段和药物结合使用,其中还包括各种形式的穴位给药[1].痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于颜面、胸背部,发病率为70%～87%,对患者的心理和社交造成严重影响[2].近几年来,针药结合治疗痤疮临床应用较多,并取得良好疗效,临床结果显示优于单纯针灸和药物疗法,本文就其治疗机理及应用综述如下.
作者：曲晓雪；蔡建伟 刊期： 2009年第12期
目的:分析与评价Beyond冷光美白仪在牙齿美白中的疗效.方法:应用Beyond牙齿冷光美白仪治疗124例患者,美白效果用Vita比色板进行前后比较.结果:Beyond冷光美白仪治疗后牙齿的美白效果明显.先天性黄牙治疗后接近正常,轻中度四环素牙和氟斑牙治疗后美白效果显著,可提高7个色阶以上,重度四环素牙和氟斑牙需经过充分的牙面准备、去氟处理和再次治疗,可提高5个色阶左右.单组分凝胶状美白剂效果更好.结论:Beyond冷光美白仪是目前治疗变色牙特别简捷、安全和有效的方法之一.
作者：蔡留意；解邦杰；祝旭；鲁素文 刊期： 2009年第12期
目的:了解西安市青少年恒牙列单侧后牙反(牙合)的患病情况,为单侧后牙反(牙合)韵早期治疗提供依据,并初步探讨单侧后牙反(牙合)与颞下颌关节紊乱症的相关性.方法:对西安市3所高中的1 635名高中生进行口腔健康检查,对单侧后牙反(牙合)的患病情况进行统计分析.结果:西安市高中生单侧后牙反(牙合)的患病率为7.40%,29名(23.9%)出现单侧后牙反(牙合)伴随前牙反(牙合),103名(85.1%)单侧后牙反(牙合)者出现上下中线不齐,43名颞下颌关节病的被调查者为单侧后牙反(牙合),单侧后牙反(牙合)是颞下颌关节紊乱病的危险因素之一.结论:单侧后牙反(牙合)是一种比较常见的错(牙合)畸形,必须引起家长和医师的高度重视,早期治疗,防止下颌偏斜和颞下颌关节紊乱症的发生.
作者：李齐宏；李东；段银钟；文军 刊期： 2009年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
