马骁；金增强；杨文峰；石卫青；杨志祥
目的:总结招风耳矫正术后继发畸形再修复的手术体会.方法:根据招风耳矫正术后畸形的不同,修复方法要有针对性,要遵循充分松解、展开对耳轮软骨,尽可能恢复原有解剖结构,根据对侧耳廓的位置,调整并重建对耳轮嵴的原则进行修复.结果:13例患者术后畸形均得到矫正,双侧基本对称,外观自然,满意,切口愈合良好,无感染及畸形复发现象.结论:招风耳矫正术后继发畸形可以通过对耳轮的重新塑形得到改善和矫正.
作者：秦晓；庄洪兴；王淑杰；蒋海越；杨庆华；赵延勇 刊期： 2009年第12期
目的:研究不同脉宽的超脉冲CO2激光对尿道脱细胞基质的热损伤以及微孔脱细胞基质的生理降解和孔隙率.方法:对尿道脱细胞基质用不同脉宽的CO2激光器进行激光打孔,比较微孔洗涤前后孔径变化,评价热损伤率;并对制备的微孔基质生理降解和孔隙率比较;结果:60ms的超脉冲CO2激光对尿道脱细咆基质的热损伤轻,制备的微孔脱细咆基质生理降解性能和细胞生长增殖生长曲线趋势一致,孔隙率合适.结论:超脉冲CO2激光尿道脱细胞基质进行精细的加工出合适性能的脱细胞基质.
作者：林煌；李文志；陈永梅 刊期： 2009年第12期
目的:探讨和评价应用双叶旋转皮瓣修复头皮缺损的临床效果.方法:手术于局麻下进行,距头皮皮损边缘0.2cm～0.5 cm完整切除皮损后,在缺损区周边正常头皮设计双叶旋转皮瓣,修复创面.结果:本组20例,缺损区域面积大5cm × 2.7cm,小2cm × 1.5cm,术后伤口均I期愈合,皮瓣颜色、质地与周围头皮基本一致,术后随访1-12个月,皮瓣区毛发生长状况与周围头皮一致,切口瘢痕不明显,无感觉异常.结论:应用双叶旋转皮瓣修复头皮缺损,皮瓣张力小、血运丰富、易于成活,且毛发生长正常,皮瓣与周边头皮衔接良好,达到整形美容效果,是解决中小面积头皮缺损修复的一种良好方法,值得推广应用.
作者：王琨；陈东来；刘峰 刊期： 2009年第12期
利多卡因为酰胺类局麻药,弥散广、穿透力强,麻醉效果强而持久,是临床戍用多的局麻药物.通常很少发生过敏反应和毒性反应,操作简单、方便、副作用小.近年来很多医院使用利多卡因作局部麻醉行浅表小手术,如常见的整形美容手术.笔者所在美容科一般于术都是采用利多卡冈作局部麻醉,效果满意,但也出现了2例应用利多卡因致过敏的患者,现报道如下.
作者：彭丽；欧阳帆；王红梅；李霞霞 刊期： 2009年第12期
目的:探讨外用中药复方紫归膏(Compound-ZiGui Cream,CZGC)促进大鼠皮肤创面愈合的作用及机制.方法:取SD大鼠125只,建立大鼠创伤模型.实验分成A、B、C、D、E共5组,每组25只.A组为模型组,B组为京万红对照组,C、D、E组分别为复方紫归膏高、中、低药物浓度剂量组.分别于伤后3、7、10、14天时间点观测创面愈合率、HB常规染色显微镜下新生肉芽组织厚度及其形态学改变情况,后观测创面平均愈合时间等.结果:B、C、D、E组第7、10、14天创面愈合率均优于A组(P<0.01),C、D组第7、10天创面愈合率优于B组(P<0.05);B组第7、14天创面愈合率较E组优(P<0.01);B、C,D、E创面愈合时间均优于A组(P<0.01);C、D组优于B组(P<0.01);B组和E组间创面愈合时间无差异(P>0.05).伤后第7、10天,B、C、D组肉芽组织厚度均较A组厚(P<0.01),E组第7、14天较A组厚(P<0.05),B组较E组厚(P<0.01).组织病理图像分析,伤后第7天,B、C、D,E组新生毛细血管教、毛细血管总面积、面密度、数密度和周密度较A组均有明显提高(P<0.05或0.01),且C,D组作用优于B组(P<0.05或0.01).B组优于E组(P<0.05).结论:外用中药复方紫归膏能促进皮肤创面愈合,其可能机制是促进新生毛细血管的增殖,促进肉芽组织生长.
作者：陈朝晖；谭强；谢利；程林；刘峰；艾儒棣 刊期： 2009年第12期
目的:探讨应用皮肤软组织扩张术一期修复头部深度烧伤所致头皮缺损和颅骨外露的可行性和实用性.方法:1998年-2008年,我科共收治14例严重烧伤后头皮缺损合并颅骨外露的患者,其中电击伤12例,煤气中毒昏迷后颞顶部煤炉灼伤2例.头皮缺损面积4cm × 6cm～8cm × 16cm,颅骨外露小3cm × 2cm,大12cm × 6cm.电击伤或深度烧伤后1-6月余,创面清洁换药后,无明显创周炎,术中碘伏纱布覆盖创面并缝合固定,应用圆形和肾形皮肤软组织扩张器,置于头皮帽状腱膜下层,其切口位于预扩张皮瓣的远端,剥离范围距离创缘不小于2cm.注水扩张时间为1～5月,扩张器埋置1-3只,注水扩张总容量300～900ml,扩张额外皮肤面积为缺损面积的1.5～2倍.术中将外露坏死颅骨外板予以清除;或者在颅骨外板上钻孔,等待肉芽生长后,再行预扩张皮瓣覆盖.将扩张器取出后,将皮瓣和腔隙内形成的纤维膜切断,以利于皮瓣延伸和转移,并放置负压引流.结果:扩张部位无1例发生感染;有2例预扩张面积不够,经头皮总动员覆盖头皮缺损创面;其中1例坏死颅骨清除不彻底,形成枕部窦道,经再次手术,清除死骨并行局部皮瓣转移手术,修复枕部窦道;1例颞骨外露创面经接力扩张修复.术后头皮毛发生长如常.结论:电击伤等所致头皮缺损合并颅骨外露创面,完全可以应用软组织扩张术形成的头皮预扩张皮瓣进行一次性美容修复,无须Ⅱ期解决秃发畸形问题,较传统方法有明显优点.
作者：张诚；刘毅；刘萍；杨雪丽；刘长海 刊期： 2009年第12期
针药结合又称针药并用、针药合用,虽然目前尚无确切的定义,但一般是指对患者的某一病症同时施以针灸和药物的一种治疗方法,也就是将针灸的各种治疗手段和药物结合使用,其中还包括各种形式的穴位给药[1].痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于颜面、胸背部,发病率为70%～87%,对患者的心理和社交造成严重影响[2].近几年来,针药结合治疗痤疮临床应用较多,并取得良好疗效,临床结果显示优于单纯针灸和药物疗法,本文就其治疗机理及应用综述如下.
作者：曲晓雪；蔡建伟 刊期： 2009年第12期
雄激素源性脱发(androgenic alopecia,AGA)[1]又称早秃、男性型脱发,因往往伴有皮脂溢出,既往曾称之为脂溢性脱发,中医学称为油风、蛀发癣.男女均可发病,但以20～30岁的男性较为多见,表现为头部皮肤油腻、脱屑,可伴瘙痒,额颞区及顶部渐进性脱发,继而形成高额,而枕区较少累及.
作者：张大维；陈前明 刊期： 2009年第12期
前牙缺损、缺失将严重影响人的容貌美,不仅给患者带来精神心理上的障碍,而且会影响患者语音及切割食物功能.临床上常会遇到各种不良修复体,其危害甚大.除有损美观外,也不利于口腔组织健康.前牙或前牙冠缺失及伴异常骀的美容修复方法较多,如全瓷、烤瓷全冠、烤瓷桩冠、固定义齿、可摘局部义齿与隐性义齿,瓷贴面与光固化、粘结桥以及正畸后修复等,各种方法都有其优缺点及适应证.
作者：钱箫羽；姚月玲 刊期： 2009年第12期
目的:观察犬颅面骨缝的组织结构的改变,对经缝牵引技术作用下的颅面骨缝的生长改建进行初步探讨.方法:18只12周龄雌性反(牙合)京叭犬随机分为牵引成骨组12只和正常对照组6只,在牵引第5、10、15天,固定1 0、20天,去固定2月分别处死实验犬2只和对照犬1只,光镜下观察各骨缝的组织学和形态学变化.结果:在牵引与固定过程中,骨缝宽度逐渐增大,骨缝细胞发生分化、增殖,骨缝中出现大量新生血管,骨缝重新进行改建,形成新的骨缝.结论:受张力影响的上颌骨周围骨缝出现适应性重建.
作者：金增强；董忠生；马骁；柳春明 刊期： 2009年第12期
目的:观察Tip-Edge矫治技术I期矫治成人II类1分类错(牙合)的临床疗效,并对其机制进行初步探讨.方法:20例成人II类1分类错矛A畸形患者采用Tip-Edge矫治技术进行治疗,I期矫治结束后通过对患者治疗前后相关的头影测量项目进行统计分析.结果:20例患者I期矫治平均疗程为4.6个月.X线头影测量结果显示,患者咬合打开前后,U1-NA、U1-SN分别减小1 3.68°(P<0.01)和12.25°(P<0.01),UIC-PP减小1.32mm(P<0.05),U1-NA减小4.16mm(P<0.01),L1-MP减小2.82mm(P<0.05),LIC-MP减小2.08mm(P<0.05),覆(牙合)、覆盖分别减小3.94mm(P<0.01)和2.03mm(P<0.01),其他各项测量指标无明显变化.结论:对于成人II类1分类错牙A畸形患者,Tip-Edge技术可以通过快速压低上、下颌前牙,改善上下颌前牙的倾斜度矫正深覆(牙合)、深覆盖.
作者：李晋；李永明；林杨；郭煜 刊期： 2009年第12期
目的:利用图像学方法评估下颌骨延长器植入手术后延长的真实效果和理论上分析的差距,以了解其原因,并指导今后手术的术前设计.方法:选择因半侧颜面短小的患者共5例,将其真实两颏结节中间点(即正常下颌骨下缘中点)的运动轨迹和截骨线所成角度的数值和真实延长器与截骨线角度做对比.结果:发现颏点移动线路延长器方向一致性较高,大误差7度,结果可靠.结论:在使用直线延长器进行下颌骨延长时,术前利用已有的图像学软件进行手术模拟,可以更好的控制治疗结果.
作者：陈莹；牛峰；俞冰；唐晓军；王梦；谭鹜远 刊期： 2009年第12期
2007年2月～2008年12月,我们应用雷公藤多甙片联合氟芬那酸丁酯软膏治疗而部糖皮质激素依赖性皮炎患者,获得了满意疗效,现将结果报道如下.
作者：李近人 刊期： 2009年第12期
现代生活中由于宠物犬的养殖日益盛行以及人们对犬类的管理不够规范,儿章被犬类咬伤的病例居于儿童意外损伤第三位[1].无论家犬或流浪犬均具有动物的原始木性,在某些偶然因素刺激下即可能兽性大发,对于毫无防御能力的儿童来说危害极大.我科自2000年来陆续接诊较为严重的儿童犬咬伤患者共计9例,现就临床救治的一些经验总结如下.
作者：李健；左璐；郭芳芳；彭涛；杨媛 刊期： 2009年第12期
目的:探索高效分离和扩增人脂肪间充质干细胞(adipose derived mesenchymal stem cells,ADSCs)的方法,观察其生物学特性,并通过形态学、免疫表型及多向分化能力进行鉴定.方法:以手术中剩余的人皮下脂肪组织为材料来源,利用胶原酶消化法分离ADSCs,体外扩增后传代,倒置显微镜观察,MTT比色法测定细胞生长曲线,流式细胞仪检测细胞表面标记CD29,CD31、CD34、CD45、CD90、CD105的表达.在DMEM及胎牛血清培养基、地塞米松、IBMX、吲哚美辛的诱导下向脂肪细胞定向分化;在DMEM及胎牛血清培养基、地塞米松、抗坏血酸、β-磷酸甘油、胰岛素的诱导下向成骨细胞定向分化.结果:原代和传代细胞呈梭形外观,生长增殖能力良好.细胞传代后2天内处于潜伏期,第3天进入生长期,5天后进入平台期.流式细胞仪检测CD29、CD31、CD34、CD45、CD90、CD105阳性率分别为73.4%、3.6%、4.5%、2.O%、97.3%.80.4%.经定向诱导分化后,细胞分别呈现脂肪细胞、骨细胞的表型特征.结论:酶消化法能有效分离纯化人ADSCs,细胞生长稳定,增殖能力活跃,具有ADSCs的一般生物学特性,为其成为组织工程理想的种子细胞提供了进一步的支持.
作者：赵周婷；胡大海；王洪涛；徐成峰；张万福；刘佳琦；白晓智 刊期： 2009年第12期
随着社会的进步,人们对临床护理工作中的美学提出了更高的要求.职业形象美是护士的内在美与外在美交映生辉的整体美,是护士的品德修养和知识素养在言谈举止中的自然流露,职业形象美对护理职业具有重要的意义,良好的职业形象在护理中能唤起患者对护理人员的信赖感,从而增强战胜疾病的信心.如何塑造美好的职业形象呢?笔者通过4年的临床实践和观察,总结如下.
作者：于颖；曾华 刊期： 2009年第12期
目的:比较两种经乳晕不同切口行乳房假体隆乳术的效果.方法:2007年1月～2008年1月期间,28例女性就医者接受经乳晕路径假体隆乳术.随机分为两组,其中A组11例采用乳晕缘下半环切口入路,B组17例采用绕乳头基底部纵行乳晕切口入路.并对两种手术方法及术后6～12个月的随访进行了总结.结果:绕乳头基底部乳晕切口易于假体置入,手术操作灵活方便,保留乳房外形效果更好,术后乳晕部的剥离范围内感觉障碍较轻微,乳头感觉良好,切口瘢痕更加隐蔽.所有就医者于术后接受随访均感满意.结论:和常规经乳晕缘切口相比,绕乳头基底部纵行乳晕切口入路有较多的优点,在美学方面有明显优势,此方法值得在临床上推广应用.
作者：黄和平；艾志伟；王斌；黄琳玲；付时章 刊期： 2009年第12期
目的:介绍面部皮肤缺损几何分解后联合多个或多种局部皮瓣修复的经验与体会.方法:在修复面部较大范围、形状不规则或跨越面部不同美容分区的皮肤软组织缺损时,根据创面的大小,形状、部位及周围皮肤松动情况,将创面进行几何分解成2个或2个以上的规则形状的缺损,分另q以相应的局部皮瓣联合修复创面.结果:对64例患者进行手术,术后创面均I期愈合,皮瓣成活良好.47例获随访3～12个月,修复皮瓣与周围皮肤组织的色泽、质地相近,切口瘢痕平软且较隐蔽,面部轮廓无明显牵拉影响.结论:采用将面部创面几何分解后联合多个或多种局部皮瓣修复的方法,可以获得满意的面部形态和美容修复效果.
作者：雷岳崇；谭赵云 刊期： 2009年第12期
耳廓外伤可单独发生,亦可并发于头而部的外伤.因耳廓显露于外,易遭受机械性损伤,而其中又以挫伤及撕裂伤多见[1].我科于1996年2月～2008年10月收治颅脑损伤合并爆裂性耳廓撕裂伤25例27只耳,行急诊修复效果良好,特予报道.
作者：张作欣；张璐 刊期： 2009年第12期
目的:评价义获嘉新一代铸瓷贴面(IPS e.max铸瓷贴面)在前牙美容应用的临床效果.方法:对2007-2008年在我院门诊就诊的45例前牙美容患者,总计180颗患牙行IPS e.max铸瓷贴面美容修复,3、6,12、24个月后患者定期复诊检查,并评价临床疗效.结果:IPS e.max铸瓷贴面的完整保存率达到98.8%,边缘适合性达到97.1%,在前3个月时有少数牙有轻度牙龈炎及牙本质敏感,两年后但后症状消失.颜色匹配效果稳定,患者均比较满意.结论:IPS e.max铸瓷贴面是前牙较理想的一种修复方法.
作者：洪煜锐；耿发云；刘涛；包年香 刊期： 2009年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
