王燕；吕秀章；王浩；李建蓉；孟红
目的 探讨对影像文件进行DICOM标准验证的方法.方法 介绍DICOM标准中对DICOM文件格式的定义及国际通用的验证DICOM标准遵从性的工具,并针对DICOM文件格式的验证,提出具体的测试方法,给出测试实例.结果 使用ADVT的validation方法对1幅CT图像进行验证,在log中看到有3处错误.结论 使用国际通用的验证软件,选择适当命令,能够方便明确地验证1个文件的格式是否符合DICOM标准.
作者：费晓璐 刊期： 2012年第01期
目的 探讨实时超声弹性成像(RTE)评价肝纤维化的价值.方法 对88例慢性病毒性肝炎患者进行RTE扫查,测量肝组织/肋间肌肉组织的应变比.全部患者均接受经皮肝穿刺术并采集血清生化学指标,将应变比与实验室检测结果与肝纤维化病理分期进行对照.结果 应变比与肝纤维化病理分期呈负相关(r=-0.82,P＜0.01).以肝明显纤维化(≥S2期)作为诊断标准,应变比的ROC曲线下面积为0.92,优于天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比例指数(0.90)和Forns指数(0.84)；以应变比1.10作为诊断肝明显纤维化的佳诊断界值,其敏感度为86.84％,特异度为82.00％,阳性预测值为78.57％,阴性预测值为89.13％.结论 RTE可作为无创判断肝纤维化程度的新方法.
作者：陈曦；解丽梅；董颖慧；广旸；张晓雯 刊期： 2012年第01期
目的 探讨320排螺旋CT直接法下腔静脉CT血管造影(CTP)的可行性及临床应用价值.方法 采用Aquilion One 320排螺旋CT对13例疑诊为下腔静脉阻塞的患者行直接法下腔静脉CTP检查,通过Vitrea 4.0后处理工作站对原始图像进行VR、MIP及MPR重建.由1名医师测量左肾静脉汇入下腔静脉处上方1 cm处的CT值,另2名医师采用9段分段法对下腔静脉及其属支的图像质量进行评价.结果 对13例患者均顺利完成下腔静脉CTP检查；CT值为(341.33±62.95)HU;13例共117个血管节段中,图像质量为优、良、中等、差的节段分别为64、29、16、8个.重建图像可直观显示下腔静脉的结构、病变部位、范围及狭窄程度.结论 直接法下腔静脉CTP用以诊断下腔静脉阻塞性病变切实可行,且具有较高的临床应用价值.
作者：张传臣；张兆琪；赵轶轲；陆东旭；晏子旭；王瑞 刊期： 2012年第01期
患者男,40岁,7年前无意间发现左侧阴囊增大,逐渐增至如鸭蛋大.查体:阴囊未见红肿及皮肤破溃;左睾丸较对侧睾丸增大,质地硬,沉重感明显,表面光滑,无明显压痛,透光试验阴性;对侧睾丸、双侧附睾及输精管未触及明显异常.无皮肤潮红、腹泻、哮喘、心脏损害等症状.CT:左侧睾丸类圆形软组织肿块影,边缘尚清,其内密度欠均匀,增强后可见不均匀强化,中心可见低密度区;右侧睾丸形态大小未见异常.超声:左阴囊内实质团块回声(图1),约3.27 cm×3.41 cm,其内回声不均匀,CDFI可见较丰富彩色血流,与正常睾丸组织回声呈重叠样改变(图2),正常睾丸组织显示不全,双腹股沟未见明显肿大淋巴结.
作者：方毅；王学梅；董鲜普 刊期： 2012年第01期
目的 应用血流向量成像(VFM)技术分析急性心肌梗死(AMI)患者等容收缩期左心室内血液流场的特点.方法 选择AM1患者25例和正常志愿者40名,采集两组心尖三腔心切面彩色血流动态图像,应用VFM分析软件测量等容收缩期左心室内涡流横径、纵径,涡流的横向、纵向相对位置及其大向量速度、涡流强度等指标,比较上述两组各参数.结果 与正常志愿者比较,AMI患者等容收缩期涡流纵径增大(P＜0.05),横向位置更靠近后侧壁,大向量速度、涡流强度均减低(P＜0.05).结论 等容收缩期AMI患者左心室内涡流纵径、横向位置、大向量速度、涡流强度与正常人相比存在差异,涡流形态、位置发生改变.VFM为评价心腔内血液流场特征提供了新的途径.
作者：刘蕊；纳丽莎；刘丽文；马斌；郭建英 刊期： 2012年第01期
目的 建立ApoE-/-小鼠颈动脉稳定性动脉粥样硬化(AS)模型,并探讨用高场强7.0T小动物MR检测AS的形成过程.方法 对10只ApoE-/-小鼠损伤并阻断一侧颈总动脉血流20 min,之后高脂饮食饲养7周,分别在术后4、7周进行7.0T MR检测与病理学检查.结果 4周后MRI显示患侧均出现不同程度的血管壁高信号,7周后MRI表现为损伤血管高壁信号区增厚并管腔狭窄、不规则,创伤后血管腔面积呈下降趋势.对应病理学检查显示,4周后颈总动脉腔内斑块形成,斑块内泡沫细胞及脂质坏死核心形成,其上覆盖厚纤维帽；7周后斑块内增生的内膜内见广泛钙质沉积.结论 用损伤及高脂饮食方法可成功建立ApoE-/-小鼠稳定期AS模型；高场强7.0T MR可成功检测小鼠颈动脉稳定期粥样硬化的形成过程,进一步研究ApoE-/-小鼠易损斑块提供研究基础.
作者：王中娟；邓钢；张追阳；居胜红；陈骏；赵瑞；金晖；魏晓莹 刊期： 2012年第01期
目的 探讨双源CT前瞻性心电门控(简称前门控)肺动脉成像在诊断肺动脉栓塞(PE)中的应用价值.方法 对60例PE患者行双源CT肺动脉成像,按扫描方式随机分为3组:A组,前门控扫描(n=20)；B组,回顾性心电门控(简称后门控)扫描(n=20);C组,非心电门控(简称非门控)胸部强化扫描(n=20).比较3组间的有效辐射剂量(ED)和图像质量评分.结果 3组患者的ED分别为(4.95±1.81)mSv、(15.91±5.01)mSv、(4.61±1.16)mSv；A、B组间和B、C组间差异有统计学意义(P均＜0.05),A、C组间差异无统计学意义(P＞0.05).3组图像质量评分的总分分别为57、58、45,A、C组间和B、C组间差异有统计学意义(P均＜0.05),A、B组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前瞻性心电门控技术可在保证图像质量的同时降低辐射剂量,是诊断PE安全、可靠的方法.
作者：乔红艳；王锡明；段艳华；纪晓鹏；杨子峰 刊期： 2012年第01期
目的 与滤过反投影法(FBP)对比,评价迭代重建(IR)在双源CT(DSCT)冠状动脉成像中对图像质量的影响.方法 对57例患者进行DSCT冠状动脉成像检查,分别采用常规FBP法和IR法对佳期相图像进行重建.对图像质量进行主观评价,测量两种重建方法所得冠状动脉图像的CT值、噪声、SNR及CNR.结果 57例患者冠状动脉图像质量评分中,IR图像质量为优的血管段比例为83.18％ (628/755),高于FBP重建图像(595/755,78.81％,P=0.030).FBP重建与IR图像强化水平(CT值)分别为(311.49±63.76) HU、(310.57±64.45) HU(P=0.280),图像噪声分别为(19.58±3.47) HU、(13.11±3.06) HU(P＜0.001),SNR分别为16.27±3.89、24.48±5.73(P＜0.001),CNR分别为20.63±4.24、30.84±7.24(P＜0.001).结论 DSCT冠状动脉成像中应用IR法可在保证冠状动脉腔内强化程度不变的同时明显降低图像噪声,改善图像质量.
作者：徐超；杨琳；于薇；刘一；姜红；郭淼；张兆琪 刊期： 2012年第01期
目的 探讨韧带样纤维瘤(DT)的影像学表现及病理特征.方法 回顾性分析32例DT患者的临床特征、CT、MRI及病理表现.结果 32例DT患者共38个病灶,其中84.21％(32/38)边界不清楚,39.47％(15/38)包绕侵犯血管神经,15.79％(6/38)有骨质侵犯.对11例进行CT检查,共发现14个病灶,平扫呈稍低密度,均未见坏死及钙化,增强后呈均匀或不均匀强化,强化程度等于或稍低于邻近肌肉组织.对21例进行MR检查,共发现24个病灶,T1WI上呈等或稍低于肌肉的信号,T2WI呈高于肌肉低于脂肪信号,增强扫描呈中等或明显不均匀强化；其中87.50％(21/24)可见条状或带状T1WI及T2WI低信号,增强后未见强化.组织学上肿瘤组织内纤维母细胞和成纤维细胞呈束状、编织状排列,偶见核分裂,细胞间可见胶原组织包绕.结论T1WI、T2WI呈条带状低信号,且增强扫描不强化是DT的特征性MRI表现.CT检查可以帮助了解病灶的侵犯范围,为鉴别诊断提供一定依据.
作者：王德玲；李卉；谢传淼；刘学文；耿志君；王玲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨经阴道实时组织弹性成像对宫颈癌的诊断价值.方法 对78例宫颈癌患者术前行经阴道灰阶超声及弹性成像检查,以病理诊断为金标准,分别计算各方法的敏感度、特异度和准确率.结果 经阴道灰阶超声诊断宫颈癌的敏感度、特异度、准确率分别为66.67％(40/60)、55.56％(10/18)、64.10％(50/78);经阴道弹性成像诊断宫颈癌的敏感度、特异度和准确率分别为58.33％(35/60)、44.44％(8/18)、55.13％(43/78)；两者联合诊断宫颈癌的敏感度、特异度、准确率分别为91.67％(55/60)、83.33％(15/18)、89.74％(70/78).结论 经阴道弹性成像是灰阶超声的良好补充,两者联合可大幅提高宫颈癌诊断准确率.
作者：刘彦英；赵晓虹；丛淑珍；周瑞莉；郭玉萍；王煜 刊期： 2012年第01期
目的 探讨不同性别正常中国汉族成人内囊体积的平均值范围以及不同性别间的差异.方法 选择健康汉族成人志愿者1000名,年龄18～80岁,平均(44.7±14.5)岁,男、女各500名.采用1.5T MR扫描仪,应用3D体积分析软件手动逐层勾画内囊边界,自动测算出其体积.结果 男性左、右侧内囊标准体积均值分别为(2863.49±395.54)mm3、(2744.48±358.58)mm3；女性分别为(2754.11±384.87)mm3、(2608.54±314.39)mm3.男性左、右侧内囊前肢标准体积均值分别为(834.74±176.99)mm3、(814.38±171.46)mm3;女性分别为(809.15±163.08)mm3、(784.18±158.64)mm3.男性左、右侧内囊膝部标准体积均值分别为(174.48± 23.19) mm3、(167.05±23.29)mm3；女性分别为(158.57±17.55)mm3、(150.29±16.67)mm3.男性左、右侧内囊后肢标准体积均值分别为(1854.27±237.92)mm3、(1762.73±216.69)mm3；女性分别为(1786.39±240.78)mm3、(1675.28±183.76)mm3.左、右侧内囊体积在性别间差异有统计学意义.结论 内囊体积与性别有密切关系.
作者：秦媛；陈楠；王星；马帅；朱凯；王晓东；郭玉林；李坤成 刊期： 2012年第01期
脊髓损伤后可引起大脑解剖结构和功能区的变化,其中功能可塑性变化对患者的预后起着重要作用.fMRI可无创、直观地显示脑区活动,目前已成为评估大脑功能变化的重要手段.本文对脊髓损伤后脑功能可塑性变化的fMRI研究进行综述.
作者：陈昕 刊期： 2012年第01期
目的 探讨采用3.0T MR研究亚急性及慢性脊髓压迫症(SCC)DTI及纤维束示踪(DTT)技术的可行性及临床应用价值.方法 采用单次激励自旋回波平面回波成像对42例SCC患者(SCC组)及49名健康志愿者(正常对照组)行3.0T MR脊髓DTI.采用ROI法分别测量正常对照组的颈髓及下段胸髓的ADC和FA值及SCC病变部位受压脊髓的ADC及FA值.根据T2WI脊髓内有无高信号将SCC组分为SCC-HI和SCC-nHI亚组.统计学分析采用单因素方差分析.利用纤维束示踪软件重组脊髓纤维束.结果 正常对照组脊髓各节段扩散定量值(ADC和FA值)差异无统计学意义；SCC-HI组与正常对照组扩散定量值间比较,病变脊髓ADC值增高(P＜0.05),FA值减低(P＜0.05)；SCC-nHI与正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).在DTT彩色编码图上,正常脊髓纤维束为头尾向的一束,显示了头尾侧的各向异性.SCC则表现为脊髓纤维束不同程度受压改变而无明显的破坏.结论 DTI和DTT是一种显示脊髓纤维束及其病变的有效方法,在临床中能为SCC患者的研究提供重要信息.
作者：王葳；秦文；李坤成；郝楠馨；王轶彬；宗根林 刊期： 2012年第01期
目的 开发一种基于PACS的独立的教学系统,便于不同层次学生方便地学习各系统疾病的诊断与鉴别诊断.方法 使用放射科信息系统(RIS)服务器作为系统服务器,总体采用B/S架构,Microsoft SQL 2005作为数据库,以ASP.NET为基本开发技术.使用JavaScript+ DOM(文档对象模型)实现客户端的人机对话.软件构建完毕后,根据不同学习对象输入教学大纲、知识点和鉴别诊断知识点,并将PACS中的教学病例与知识点相关联.结果 系统成功建立,主要包括软件架构和教学内容两大部分.授权用户登录后可进入“学习应用”界面,包含“学习中心”和“在线测试”.学习中心包括:教学大纲、知识点(含临床、病理、流行病学、影像学等内容)、鉴别诊断要点、PACS中相关病例链接.在线测试则包含不同难度的题库,系统自动评判对错.管理员拥有“数据维护”和“系统管理”两大权限,可对教学相关的目录、大纲、教学资源、试题和试卷进行维护,也可管理用户身份和权限.结论 成功地建立了一种基于PACS的独立教学系统,能满足不同层次学生的需求,有助于提高医学影像学教学水平.
作者：杨学东；陈阳安；王继琛；叶锦棠；孙晓伟；秦乃姗；王霄英 刊期： 2012年第01期
目的 采用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价2型糖尿病合并心力衰竭患者左心室功能及同步性.方法 选择18例2型糖尿病合并心力衰竭患者(观察组)和18名健康志愿者(正常组),应用RT-3DE测定左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室心肌质量(LVM)、左心室心肌质量指数(LVMI)以及左心室容量-时间曲线各参数Tmsv1 6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16 SD/R-R(％)、Tmsv16-Dif/R-R(％),并对两组各参数进行统计学比较.结果 与正常组比较,观察组LVEDV、LVESV、LVM、LVMI、左心室容量时间曲线参数Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv1 6-SD/R R(％)、Tmsv16-Dif/R-R(％)显著升高,而LVEF明显降低(P＜0.05).结论 RT-3DE可反映2型糖尿病合并心力衰竭患者左心室功能异常和收缩不同步,为临床诊断提供可靠依据.
作者：江阿力·吐尔逊 刊期： 2012年第01期
目的 探讨320排CTA在主动脉夹层(AD)诊断中的价值.方法 回顾分析59例临床诊断AD患者的320排CTA检查资料,对比其与16排CTA、MRA及DSA的差异.结果 59例AD患者中,3种方法共诊断AD 43例,胸主动脉瘤4例,真性腹主动脉瘤9例,假性腹主动脉瘤3例.320排CTA诊断AD破口位置的准确率(75/77,97.40％)高于16排CTA(47/53,88.68％,x2=4.14,P＜0.05)及MRA(40/46,86.96％,x2=5.17,P＜0.05)；其电离辐射剂量[(849.62±44.73)mGy]低于16排CTA[(927.11±39.47)mGy,t=2.84,P＜0.05]及DSA[(976.85±54.21)mGy](t=2.51,P＜0.05),并可清晰显示内膜片、真假腔、血栓形成及主要内脏动脉分支受累情况.结论 320排CTA是诊断AD的安全、快捷、有效且无创的方法,对临床制定治疗方案有重要应用价值.
作者：刘琦；陈德基；谭理连；王广宇 刊期： 2012年第01期
目的 评价彩色多普勒显像(CDI)对不同节段下肢静脉血栓、侧支循环形成及瓣膜功能不全的诊断效率.方法 将80例患者90条静脉分为髂静脉段、股-腘静脉段、胫-腓静脉段共270个节段,并与X线静脉造影对照,分析CDI对各节段静脉血栓、侧支循环形成及瓣膜功能不全的诊断效率,分析漏、误诊原因.结果 CDI诊断髂静脉段、股-腘静脉段、胫-腓静脉段深静脉血栓、侧支循环形成、瓣膜功能不全的敏感度分别为83.33％(20/24)、94.59％(35/37)、77.78％(21/27)、66.67％(8/12)、84.09％(37/44)；特异度分别为76.47％(13/17)、94.34％(50/53)、90.48％(57/63)、93.59％(73/78)、91.30％(42/46);准确率分别为80.49％(33/41)、94.44％(85/90)、77.78％(78/90)、90.00％(81/90)、87.78％(79/90)；阳性预测值分别为83.33％(20/24)、92.11％(35/38)、86.67％(21/27)、61.54％(8/13)、90.24％(37/41).髂静脉段血栓漏、误诊8条,股-腘静脉段血栓漏、误诊5条,均为急性、部分栓塞.胫-腓静脉段血栓漏、误诊12条,11例为急性、完全栓塞,1例为慢性、部分栓塞.结论 CDI诊断股-腘静脉段血栓的敏感度、特异度高于髂静脉、胫-腓静脉段.尽管CDI对侧支循环形成的敏感度和阳性预测值较低,但特异度和准确度较高.急性栓塞较易造成漏、误诊.
作者：熊建群；王莉；余琛；李应华；张勤勤 刊期： 2012年第01期
目的 初步评估MSCT定量测量冠状动脉钙化(CAC)具体钙化斑块的意义.方法 分析186例接受CT冠状动脉钙化积分扫描的CAC患者,对每个钙化性斑块进行测量并计算以下各参数值:浓度(CC)、体积(CV)、矿物质量(MM)和钙化积分(AS),并测量所有钙化性斑块整体的参数值:CVtotal、AStotal和MMtotal.以Spearman等级相关进行变量间相关性分析,以秩和检验观察样本间差异.结果 于186例患者共检出689个钙化性斑块.每个钙化性斑块的CC与CV呈正相关(rs=0.75,P＜0.001).男性CC显著低于女性(P=0.03);55岁以上年龄组CC显著高于≤55岁年龄组(P＜0.01).于86例患者发现多个钙化斑块(n≥3),其CC不均匀程度不依赖于性别(P=0.71)、年龄(P=0.18)和斑块数量(P=0.68).结论 具体钙化性斑块的各参数值更能反映冠状动脉粥样硬化的进展和演变特征.CC对评估CAC进展和转归具有重要意义.
作者：范丽娟；李东；于铁链 刊期： 2012年第01期
目的 探讨和实现一种自触发磁共振心脏成像(CMRI).方法 将心电图(ECG)信号和呼吸信号从监测信号中提取出来,然后将K空间数据重新排列、重建,得到心脏图像.结果 自触发CMRI克服了传统的导联法难以获得稳定ECG信号的缺点,可提高扫描效率,得到高品质的亮血和黑血小鼠心脏电影图像.结论 采用自触发CMRI可以实现小鼠心脏电影成像以及黑血成像,并用于评价其心脏结构和功能.
作者：邓尚友；方可；王旭霞；谭萍 刊期： 2012年第01期
患者女,29岁,孕1产0,孕30+1周,外院超声检查发现双活胎,右胎儿腹腔大量积液,羊水量偏多,左胎儿羊水过少,转诊至我院.超声:宫内见双胎.其一位于宫腔左上方,臀位,双顶径67.2 mm、头围251.0 mm、腹围226.0 mm、股骨48.5 mm,估测胎儿综合孕周约26+6周,体质量约(983.1±147.5)g,胎心率140次/分,羊水大深度27 mm.另一胎儿头位,双顶径79.7 mm、头围277.0 mm、腹围307.0 mm、股骨54.0 mm,估测胎儿综合孕周约30+2周,体质量约(1952±292)g,胎儿右侧侧脑室后角宽度约10 mm;胎儿腹壁连线未见明显中断,皮下软组织增厚并可见宽约3.0 mm无回声带,腹腔内见大量无回声区,大深度约27.6 mm,内脏漂浮其中(图1、2);胎儿脐血管增粗,血流增快、明亮,胎心率132次/分;羊水大深度90 mm,余未见明显异常.
作者：张伟；朱亚；吴海燕；李欣 刊期： 2012年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
