孙涛涛；胡疏；贾少微
目的 探讨直接淋巴管造影(DLG)后MSCT诊断乳糜胸的价值.方法 回顾性分析30例乳糜胸患者的DLG及DLG后MSCT成像资料,将MSCT与DLG影像相对照.结果 DLG后MSCT显示造影侧髂及腹膜后淋巴管扩张、纡曲30例(100％),与DLG相吻合；出现对侧髂腰部反流和腹膜后淋巴管扩张13例(43.33％),DLG显示9例(30.00％,P=0.13)；出现腹腔反流4例(13.33％),DLG显示3例(10.00％,P=1.00)；胸导管出口受阻20例(66.67％),DLG显示22例(73.33％,P=0.50)；胸导管部分未显影9例(30.00％),DLG显示8例(26.67％,P=1.00)；对比剂入血10例(33.33％),DLG显示4例(13.33％,P=0.07);对比剂漏出至胸腔8例(26.67％),DLG显示1例(3.33％,P=0.02).两种检查均显示1例(3.33％)肺内淋巴管扩张(P=1.00).结论 DLG后MSCT成像与DLG互为补充,可为乳糜胸的诊断及治疗提供重要依据.
作者：张春燕；陈孝柏；侯睿；王仁贵；孙莹；霍萌；温廷国；沈文彬 刊期： 2012年第02期
患者女,49岁,因“上腹部不适1个月”就诊.2007年曾接受血管瘤栓塞治疗术.患者一般状态可,左上腹压痛明显,脾脏增大,达肋下2.0 cm,质略硬.实验室检查未见异常.CT平扫示肝内多个类圆形不均匀低密度影,边缘尚清晰;胆囊内可见结石影;脾脏增大,密度不均,实质大部呈囊状改变,囊内可见不规则斑片、结节状软组织影(图1).腹膜后区未见明显肿大淋巴结.增强扫描肝脏内低密度影呈不均匀渐进性强化,由边缘向中央区填充;脾脏囊性病灶内斑片、结节影呈轻度强化改变,并随强化时间延长,密度增加(图2).影像诊断:肝脏多发血管瘤;脾脏恶性占位病变,源于脉管可能性大.行脾脏切除术,术后病理:脾脏血管肉瘤,浸透脾脏全层(图3).
作者：申国强；孙戈新；尹广明 刊期： 2012年第02期
目的 探讨孕期宫腔内局限性分隔结构的声像特点及超声诊断价值.方法 结合组织病理学表现,回顾性分析155胎宫腔内局限性隔膜样结构的超声表现.结果 孕期宫腔内呈条带样、嵴样局限性分隔羊膜腔的结构主要源于宫腔粘连和单纯羊膜粘连皱褶.宫腔粘连隔带较粗大,有张力,并可探及静脉为主的血流显像.而单纯羊膜粘连皱褶则以隔膜带纤薄光滑、张力差、无血流显像为主要特征.结论 超声鉴别诊断隔膜样结构可补充产前超声检查信息,具有重要临床意义.
作者：吕康泰；徐倩君；查文；王维英；王咏梅；杨大震；阮红杰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)原发灶超声征象与颈部淋巴结转移的关系.方法 对135例PTC患者的术前超声征象进行分析,其中41例伴颈部淋巴结转移者为转移组,94例无颈部淋巴结转移者为对照组.对超声征象与病理的吻合度进行k系数检验.以病理诊断颈部淋巴结转移为因变量,以原发灶和颈部转移淋巴结声像图特征为自变量建立Logistic回归模型.对PTC原发灶的超声征象与颈部淋巴结转移征象进行相关分析.结果 单因素和多因素分析显示原发灶内微钙化、颈部淋巴结内钙化、淋巴结内囊变坏死与颈部淋巴结转移密切相关(x2 =45.21、48.78、57.81,OR=32.49、50.73、246.60,P均＜0.05),且与病理结果有较好的吻合度(k=0.57、0.56、0.64,P均＜0.01).结论 PTC原发灶内微钙化和颈部淋巴结囊变坏死、钙化对术前预测有无颈部淋巴结转移具有重要价值.
作者：付超；崔可飞；秦石成；滑少华 刊期： 2012年第02期
患者男,52岁,以“腰骶部疼痛40天,伴间断性血尿10余天”入院.CT:膀胱壁弥漫性不均匀增厚,其后方见10.0 cm×8.4 cm袋状突出囊实性病灶,与膀胱壁分界不清,实质成分以宽基底凸向囊内,CT值约38 HU,内见多发结石影(图1);增强扫描实质性病灶呈轻中度强化,CT值约61 HU(图2);诊断为膀胱后方囊实性占位伴多发结石.超声:膀胱后方探及3.6 cm×6.7 cm液性包块,与膀胱壁分界不清,膀胱壁不规则增厚,厚处约2.0 cm,内充满点絮状回声,提示膀胱后方液性包块伴膀胱壁不规则增厚.
作者：尹广明；吕俊锋；申国强 刊期： 2012年第02期
目的 探讨直接淋巴管造影后CT和增强CT对小肠淋巴管扩张症(IL)的诊断价值.方法 回顾性分析28例IL患者的影像学资料.所有病例均接受直接淋巴管造影后再接受腹盆部CT平扫,4例于淋巴管造影前接受腹部增强CT检查,5例淋巴管造影及CT平扫后接受腹部增强CT扫描.结果 患者中肠壁增厚、肠腔扩张15例,肠系膜水肿21例,胸、腹腔积液16例.直接淋巴管造影后CT显示不同程度淋巴管异常:对比剂漏入肠腔或分布于肠壁7例,肠系膜淋巴管扩张10例、碘油分布于胃壁1例、对比剂反流至肝门、脾门、胰腺周围、对侧髂淋巴管及胸腔21例.9例增强扫描患者中,肠壁分层强化呈“晕轮征”3例,肠黏膜明显线状强化7例.结论 直接淋巴管造影后CT和增强CT对IL的诊断有重要价值,可观察胸、腹腔积液及脏器情况,并可用于复查.
作者：宋建美；陈孝柏；赵君；段永利；王仁贵；温廷国；沈文彬 刊期： 2012年第02期
目的 探讨鳃裂囊肿的高频超声特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术及病理证实的14例鳃裂囊肿的高频超声表现.结果 14例鳃裂囊肿中,第一鳃裂7例,第二鳃裂5例,第三鳃裂2例；3例合并瘘管.囊肿均边界清晰,呈椭圆形或类圆形.超声表现分为3型:无回声或伴稀疏点状回声型4例；均匀或不均匀低回声内部密集回声型9例；混合回声型1例.6例后方回声增强.3例囊壁和1例囊壁及囊内结节可见彩色血流信号.超声诊断符合率为57.14％ (8/14).结论 鳃裂囊肿有经典发生部位,超声表现多样,需与颈部其他囊性肿物相鉴别.
作者：赵新美；王小林 刊期： 2012年第02期
目的 探讨实时三维超声心动图(RT 3DE)对川崎病患儿冠状动脉病变的诊断与随访价值.方法 用RT-3DE测量66例川崎病患儿冠状动脉内径,观察是否存在冠状动脉瘤、血栓和冠状动脉狭窄.平均随访2年,评价随访结果.结果 66例患儿中,46例出现冠状动脉病变.随访发现冠状动脉恢复时间与其病变严重程度相关.结论 RT-3DE能立体显示川崎病患儿冠状动脉结构.长期随访,大多数川崎病患儿预后较好.
作者：雷芳；陈辉；唐建华；林毅 刊期： 2012年第02期
患者女,40岁,右侧乳腺癌术后7个月,气短1周.查体:体温36.2℃,心率122次/分,呼吸25次/分,血压97 mmHg/66 mmHg;强迫坐位,面色苍白,呼吸急促,颈静脉略怒张;两侧锁骨上下未触及肿大淋巴结,双肺呼吸音粗;心相对浊音界向两侧增大,心音稍弱;奇脉;中腹部压痛,双下肢略浮肿.经胸超声心动图:心包腔内左心室前侧方约6.1 cm×4.0 cm×2.9 cm中等强度附加回声,形态不规则,基底宽,附着于壁层心包膜表面,与室壁无粘连;心包腔内大量液性暗区,脏层心包膜表面及液性暗区内可见纤维条索回声,心脏整体在心包腔内摆动(图1).胸部CT:左肺上叶贴近心包见4.5 cm×5.2 cm类圆形占位,内见环形、点片状钙化,增强后轻度强化,左肺下部胸腔内亦见含大量钙化密度结节影(图2).
作者：郭洁；杨军；王晓冰；白洋 刊期： 2012年第02期
目的 探讨兔甲亢性心肌病不同左心室构型血管内皮功能与左心室舒张功能的变化.方法 纯种新西兰大白兔30只,分为实验组(20只)和对照组(10只).对实验组兔每日经腹腔注射左旋甲状腺素(45 μg/kg体质量)建立甲亢动物模型,依超声参数分为向心性肥厚(CH)亚组和离心性肥厚(EH)亚组,超声检测各组兔的血管内皮依赖性舒张功能( EDD)和血管内皮非依赖性舒张功能(NEDD),在QTVI条件下测量二尖瓣环平均舒张期峰值速度(Ve)、计算两个位点平均峰值速度及E/Ve.结果 与对照组比较,CH亚组、EH亚组的EDD显著减小,且EH亚组更明显(P均＜0.01).与对照组及CH亚组比较,EH亚组NEDD显著减小(P均＜0.01).与对照组比较,CH亚组、EH亚组的Ve显著减低(P均＜0.01),且EH亚组Ve较CH亚组减低更显著(P＜0.01);CH亚组、EH亚组的E/Ve显著增高(P均＜0.01),且EH亚组E/Ve较CH亚组增高更显著(P＜0.01).实验组EDD和NEDD与Ve呈正相关(P均＜0.05),与E/Ve呈负相关(P均＜0.05).结论 兔甲亢性心肌病血管内皮功能变化与左心室舒张功能的改变密切相关.
作者：张洁；礼广森；孙艳红；王亚娟；王伟东；毕文君 刊期： 2012年第02期
目的 探讨兔急性失神经骨骼肌退变与修复的T2值-时间曲线变化与肢体功能恢复的关系.方法 对44只新西兰兔采用挤压右侧坐骨神经的方法建立腓肠肌退变及修复模型.于造模后不同时间段行双侧小腿(失神经侧、假手术侧)MR扫描,分别测量不同时间段失神经腓肠肌T2值及横截面积,观察展趾反射、Tarlov坐骨神经评分,并行病理学检查.结果 失神经侧腓肠肌T2值48 h开始升高,48 h至9周T2值与假手术侧差异有统计学意义(P均＜0.05),失神经侧腓肠肌T2值均高于假手术侧.T2值-时间曲线为逐渐上升-缓慢下降型.失神经侧后肢横截面积于术后1周开始缩小,6周萎缩明显,7周逐渐恢复,10周后肢横截面积基本恢复正常.失神经侧腓肠肌T2值与同侧后肢功能评价指标之间呈负相关(r=0.84、-0.48.P均＜0.05).结论 定量测量失神经骨骼肌的T2值可预测肢体功能的变化趋势:随着T2值升高,肢体功能障碍加重,T2值开始缩短时,肢体功能逐渐恢复；动态测量T2值可作为早期、无创检测失神经骨骼肌退变及修复的客观指标.
作者：李新春；陈妙玲；陈镜聪；孙翀鹏；何建勋；赵康艳 刊期： 2012年第02期
目的 尝试建立国人胎儿产尿率(UPR)的正常值,并以此评估先天性心脏病(CHD)胎儿的UPR改变情况.方法 选择连续检测的49胎CHD胎儿作为病例组,将其分为左心梗阻性病变组、右心梗阻性病变组和混合心脏畸形组；根据胎儿CHD有无合并充血性心力衰竭(CHF)再分为合并CHF组和未合并CHF组.选取同期正常21～40孕(GA)周单胎妊娠胎儿314胎作为正常对照组.采用三维超声体积自动测量(VOCAI)技术测量各组胎儿UPR并进行比较.结果 ①胎儿UPR随GA增大而增加(r2=0.92,P＜0.05),相关方程为:ln(UPR)=一4.7480+ (0.3975×GA)+(-0.0044×GA2)；②胎儿UPR的改变与胎儿有无CHD及其CHD类型无关(P＞0.05)；③胎儿UPR与胎儿CHD的心脏功能有关,CHD胎儿合并CHF时UPR下降(P＜0.01).结论 UPR可能是判断胎儿心力衰竭的一项有价值的指标.
作者：侯敏；吕国荣；刘金蓉 刊期： 2012年第02期
患者女,61岁,左腮腺区约黄豆大无痛性肿物30年,近数月迅速增大.查体:面部不对称,左腮腺区触及约5 cm×3 cm肿块,质软,表面光滑,界限尚清,活动度尚可.超声:左腮腺区5.83 cm×2.22 cm实性肿物,边界清,内呈低回声伴多个点状强回声,CDFI于肿物内检出较丰富血流信号(图1).左颌下及左颈部均可见多个淋巴结,较大者约1.80 cm×0.92 cm,周边呈低回声,中心呈高回声.CT:左腮腺区见5.51 cm×2.00 cm软组织占位,密度均匀,界清,邻近皮肤受推挤隆起(图2).左颌下及左颈部见多枚肿大淋巴结.提示:左腮腺实性肿物伴左颈部及左颌下多枚肿大淋巴结.临床初步诊断:沃辛瘤.术后病理:腮腺组织中见多个类上皮细胞团,周边见大量淋巴细胞(图3);诊断:左腮腺淋巴结结节病.
作者：李刚；解丽梅 刊期： 2012年第02期
目的 应用CEUS评价肝脏瘤样病变的血流灌注特征.方法 选择35例瘤样病变患者(41个病灶)作为研究对象,21例经手术证实,14例经增强CT/MRI或随访证实.结果 肝局灶性结节增生(FNH)13例,动脉相100％(13/13)高增强,动脉相早期10例呈中心向周边轮辐样强化,3例为从中心向周边强化范围逐渐扩大,周边出现一过性未强化带；门脉相100％(13/13)呈均匀高增强,延迟相84.62％(11/13)等或高增强,15.38(2/13)中心部低增强.肝孤立性坏死结节(SNN)12例,三相均未见强化,病灶大小、数目不一,形态各异.肝炎性假瘤(IPL)4例,动脉相高增强,门脉相低增强.肝局灶性脂肪变(FFC)6例,动脉相33.33％(2/6)高增强,16.67％(1/6)低增强,50.00％(3/6)等增强,门脉相及延迟相呈等增强.结论 肝FNH、SNN和FFC的CEUS具有特异性表现,而IPL需与原发性肝细胞癌相鉴别.
作者：黄丽萍；王嘉俊；李红丹；刘守君；任卫东 刊期： 2012年第02期
小儿睾丸多发生在两岁以前[1],65％以上来源于生殖细胞,以内胚窦瘤为主.本研究探讨超声对诊断本病及治疗指导的意义.1 资料与方法1.1 一般资料 收集2004年4月-2010年4月我院经手术和病理证实的小儿睾丸内胚窦瘤25例,3～49月龄,中位月龄18个月;＜1岁9例,1～2岁12例,＞2岁4例;发生于左侧睾丸者11例,右侧者14例.
作者：周玲燕；蒋国平；俞劲；叶菁菁；何瑾 刊期： 2012年第02期
目的 分析颅内血管周细胞瘤(HPC)的MRI表现,并与病理结果相对照.方法 收集经病理及免疫组化检查确诊的7例HPC患者资料,回顾性分析其临床表现、病理特征及MRI表现.结果 7例HPC中,6例病变位于小脑幕上,1例跨小脑幕上下生长；其中2例小脑幕上病例累及邻近骨质.颅内HPC呈等及稍长T1稍长T2信号,肿块内可见囊变坏死、出血及流空血管,周围见轻度水肿；增强扫描后肿块实质性部分明显强化,2例可见“脑膜尾征”,2例累及邻近骨质,1例侵及大脑大静脉及大脑内静脉.免疫组化结果显示7例均见CD34、波形蛋白及CD99表达,上皮细胞膜抗原、细胞角蛋白、胶质纤维酸性蛋白及S-100蛋白均未见表达；对6例进行Bcl-2标记均见表达.对4例进行增殖细胞核抗原Ki-67标记,其中3例为5％～8％表达,1例为10％～15％表达.对3例进行Syn染色,结果均为阴性.结论 MRI对诊断颅内HPC有重要参考价值,但确诊仍依赖于病理和免疫组织化学检查.
作者：徐丽艳；王海宝；宋文；余永强 刊期： 2012年第02期
目的 探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)技术定量评价实验性大鼠慢性心力衰竭模型的左心室心肌径向收缩功能的价值.方法 SD大鼠40只,随机分为手术组(n=25)和假手术组(n=15),分别于术前、术后2、4、8周行超声心动图检查.于左心室腱索水平测量左心室舒张末期内径(LVEDd)、收缩末期内径(LVEDs),舒张末期室间隔(IVST),后壁厚度(PWT),计算短轴缩短率(FS)及射血分数(EF).采集并储存清晰的高帧频左心室乳头肌短轴动态图像.应用二维应变软件脱机分析左心室6节段的收缩期峰值径向应变(PRS)及整体径向应变(GPRS).比较各指标在手术组不同观察时点、手术组与假手术组同一观察时点的差异.结果 与术前及假手术组同一观察时点比较,术后2周手术组各测值差异无统计学意义(P均＞0.05)；术后4周,手术组IVST、PWT增厚(P均＜0.05),各节段PRS及GPRS减低(P均＜0.05)；术后8周,手术组LVEDd、LVEDs测值较之前各观察时点增大,FS、EF值较前明显减低,各节段PRS及GPRS减低(P均＜0.05),IVST、PWT较术前、术后2周及同一观察时点假手术组增厚(P均＜0.05),但与手术组术后4周比较差异无统计学意义(P均＞0.05).重复性测量显示PRS组间及组内测值比较均有较高一致性.结论 2D-STI能观察后负荷增加导致左心室心肌纤维径向重构与收缩功能变化的进展过程,是评价实验性大鼠慢性心力衰竭左心功能的有效方法.
作者：覃小娟；谢明星；王静；吕清；方凌云；付倩；黄桂 刊期： 2012年第02期
目的 探讨超声介导自制阳离子微泡破坏、增强基因转染的效果,并与普通脂质微泡对比,寻找一种更可靠、完善的基因载体工具.方法 采用水浴机械震荡法,加入DC-胆固醇制备阳离子微泡,观察其物理特性并检测其体外载基因能力.将微泡和质粒DNA加入人脐静脉血管内皮细胞后分为6组,观测不同微泡浓度对细胞存活率的影响,应用荧光显微镜观察增强型绿色荧光蛋白的表达,流式细胞仪检测基因转染率,MTT法分析细胞存活率.结果 自制阳离子微泡形态规整、分散度好,大载基因率为39.7％.超声联合阳离子微泡能够增强基因转染,与普通脂质微泡组相比差异有统计学意义；随着微泡浓度增加,细胞损伤增大.结论 采用自制阳离子微泡可在体外实现较高效率的基因转染.
作者：张清凤；王志刚；李攀；郑元义；田菊；王星 刊期： 2012年第02期
目的 利用DTI测定犬肝纤维化模型的ADC值、FA值,评估肝纤维化程度,分析其与CT灌注参数及VEGF表达水平的相关性.方法 健康中华田园犬15只,随机分成实验组(n=10)和对照组(n=5).实验组犬经腹腔注射50％CCl4油溶液,辅以高脂饮食,建立犬肝纤维化模型.对2组犬每隔4周行MR DTI、CT灌注成像及肝穿活检.根据病理分期分组,分析各组MR DTI参数ADC值、FA值,并与CT灌注参数及VEGF表达水平进行对照.结果 成功获得各期肝纤维化模型；随肝纤维化进展,ADC值逐渐降低(P＜0.05),FA值总体呈上升趋势(P＞0.05)；ADC值与PVP、TLP呈正相关；VEGF表达水平随肝纤维化进展而明显增高(P＜0.05).结论 对犬行腹腔注射CCl4油溶液辅以高脂饮食可成功模拟人类从肝细胞变性-肝纤维化-肝硬化的全过程；MR DTI能反映肝纤维化各期的血流动力学变化趋势；VEGF可能在慢性肝病所致肝纤维化过程中起重要作用.
作者：章雅琴；胡跃群；廖云杰；容鹏飞；王维 刊期： 2012年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声在卵巢卵泡膜细胞瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析25例经病理证实为卵巢卵泡膜细胞瘤患者的超声、临床表现与病理结果.结果 超声检出肿块23例(23/25,92.00％),漏诊2例(2/25,8.00％)；正确诊断13例(13/25,52.00％),误诊10例(10/25,40.00％).20例(20/23,86.96％)呈实性弱回声,其中2例后方回声衰减；3例(3/23,13.04％)为囊实混合性包块.肿块内探及点线状血流信号或无明显血流.病理诊断为单纯卵泡膜细胞瘤8例(8/25,32.00％),纤维-卵泡膜细胞瘤16例(16/25,64.00％),颗粒-卵泡膜细胞瘤1例(1/25,4.00％).结论 卵泡膜细胞瘤超声表现有一定特异性；分析超声图像、临床表现及病理特点有助于提高对卵泡膜细胞瘤的诊断水平.
作者：陈娇；杨太珠；罗红；杨帆；田雨；庞厚清；何敏；徐红；唐英；叶璐 刊期： 2012年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
