王磊;王玉荣;杨杰
目的:探讨一种应用吸脂术的下面部年轻化整形美容手术方法.方法:临床79例患者在下面部年轻化手术中应用吸脂术,其中单纯下面部吸脂术45例,下面部除皱术结合吸脂术34例.结果:79例患者中随访68例,随访时间6个月至3年.单纯下面部吸脂术38例,效果满意32例,改善6例;除皱术结合下面部吸脂术30例,效果满意29例,改善1例;未出现皮肤坏死、面神经损伤等并发症.结论:下面部吸脂术具有面部年轻化的效果,且安全简便、恢复快,无切口瘢痕.在传统的面部除皱术中结合下面部吸脂术,可减少手术并发症,增加面部年轻化效果.吸脂术在下面部年轻化手术中是一种行之有效的方法,可广泛推广.
作者:任冲;马海欢 刊期: 2009年第05期
目的:探寻正常皮肤与增生性瘢痕中表皮干细胞标记物的表达,从组织学角度探讨表皮干细胞参与瘢痕增生的证据.方法:术中切取8例伤后6月增生性瘢痕患者的瘢痕组织及同例患者的正常皮肤,将其制备切片并分组,用Elivision二步法免疫组织化学检测表皮干细胞表面标志物β1整合素和CK19的表达,计数阳性细胞并进行统计学处理.结果:瘢痕组织真皮层中,表达阳性细胞数β1整合素和CK19较正常皮肤β1整合素和CK19明显增多(P<0.05),成纤维细胞数显著增多.结论:在病理性瘢痕的发生中,表皮干细胞可能在细胞因子作用下分化为成纤维细胞,从而参与瘢痕形成.
作者:刘玲;陈敏亮;雷永红;付小兵;解永学;孙同柱 刊期: 2009年第05期
目的:探讨头面部急症临床病例的流行病学特点.方法:以我院近两年来367例头面部外伤急症患者为样本,应用统计学方法进行流行病学回顾性研究及诊治水平的分析.结果:受伤原因、性别差异、年龄分布、职业文化因素、受伤部位等因素的在头面部外伤的发生率中有显著差异.结论:其中交通伤的头面部外伤急症的首要原因,男女发病人数比例为3:1,发病年龄集中在20~40岁年龄段,发病人群中以无固定职业的人群常见.早期合理的处理头面部外伤急症,能达到美学修复,减少瘢痕的形成.
作者:李安平;朱占魁;张浩 刊期: 2009年第05期
目的:为了了解茶多酚在不同浓度对豚鼠皮肤色素沉着是否具有抑制作用;方法:应用棕黄色豚鼠UVB照射诱导皮肤色素沉着实验动物模型,照射后外用不同浓度茶多酚(1%,3%,5%)3周后,采用HE、Schmorl、Imokawa等多种方法染色,观察其对黑素细胞(MC)和黑素颗粒的影响;结果:照射后外用茶多酚各浓度组与UVB组相比MCI、多巴阳性黑素细胞数及含黑素颗粒细胞教均明显减少,茶多酚的抑制作用有随浓度逐渐增加的趋势(见图1);但与氢醌组相比MCI、多巴阳性黑素细胞数及含黑素颗粒细胞数减少有差异.结论:荼多酚对UVB诱导的豚鼠皮肤色素沉着有一定的抑制作用,在高浓度时抑制作用明显,但与3%氢醌相比抑制作用较弱(P<0.05),有显著性差异.
作者:刘林刚 刊期: 2009年第05期
目的:探讨半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-8(Caspase-8)在各阶段婴幼儿血管瘤组织中的表达及其与婴幼儿血管瘤消退的关系.方法:采用Western blot和RT-PCR方法检测Caspase-3和Caspase-8及mRNA在15例不同时期婴幼儿血管瘤组织中的表达.结果:Caspase-3和Caspase-8在各期均有表达,在增生早期和中期表达较弱,增生晚期表述强,消退期表达减少,但仍有表达;Caspase-3 mRNA和Caspase-8 mRNA在各期均有表达,增生晚期表达显著,消退期表达减少.结论:Caspase-3和Caspase-8参与了婴幼儿血管瘤细胞的凋亡过程,它们的活化诱导了细胞凋亡的发生,可能在婴幼儿血管瘤自发消退的过程中发挥着作用.
作者:张茜;欧阳天祥 刊期: 2009年第05期
目的:寻求一种简便有效的方法矫正唇裂继发畸形中上唇瘢痕处局部组织缺少,而裂侧上唇红唇组织过多的畸形.方法:采用裂侧横行旋转红唇粘膜肌肉瓣矫正唇裂继发红唇凹陷畸形,利用裂侧过多的粘膜肌肉组织来修复凹陷部的组织缺损.结果:此法简便易行,术中供瓣区组织量充足,术后组织瓣成活率高,瘢痕隐蔽,效果显著.结论:这使一个比较复杂的畸形用较简便的方法一次得以矫正,创伤小,并发症少,值得推广应用.
作者:王黔;范金财;栾杰;张旭辉;刘立强 刊期: 2009年第05期
白癜风为皮肤科常见疾病,在我国人群中的发病率为0.09%~0.54%[1],近年来有增多趋势,它是由于皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸系统的功能减退、丧失引起的一种以局限性或泛发性色素脱失为特征的皮肤粘膜疾病.尽管白癜风基本不影响患者的身体健康和牛理活动,但由本病造成的皮肤损害直接影响到患者的外观容貌,对患者的生活、学习、工作、交际等方而带来许多负而凶素,从而影响其生活质量.因此,研究白癜风的治疗方法具有十分深远的意义.
作者:张大维;树瑜 刊期: 2009年第05期
目的:使用真实的唇裂患者数据和真实的外科手术术式对软组织进行虚拟切开操作,部分实现唇裂手术仿真.方法:利用薄层CT获取原始数据,运用均值聚类算法进行图像分割,使用marching cubes等值面提取算法构建几何模型并优化,利用VTK(Visualization Toolkit)的3D Widget框架构建虚拟手术刀的行为,实现软组织切开操作.结果:系统的实验验证采用来自真实患儿的薄层CT数据,仿真了唇裂修复术软组织切除等效果,实现了唇裂修复手术的部分仿真步骤.结论:实验结果表明本文研究方法的可行性,为涉及软组织操作的颌面外科手术仿真提供了一种有效方法.
作者:封兴华;李云鹏;魏建华;林勤 刊期: 2009年第05期
目的:探讨前牙金沉积烤瓷冠的美学修复效果.方法:采用金沉积烤瓷冠对68例前牙缺失的患者进行修复并对修复满意度进行调查,分析统计结果.结果:68例对修复的综合满意度达94.60%,对外形美观的满意度达93.70%.结论:前牙金沉积烤瓷冠具有良好的美学修复效果.
作者:韦玲 刊期: 2009年第05期
目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳后并发症的处理策略. 方法:对注射PAHG隆乳112例术后并发症患者的临床资料及诊治方法进行总结分析.结果:分析112例PAHG注射隆乳后出现并发症的患者并进行处理,注射隆乳取出术后,有I例切口延期愈合,1例置入假体形成包膜挛缩,其余Ⅰ期愈合良好,术后1年内随访,乳房未触及明显硬块.同期置入假体者的乳房形态好,乳房外形及手感均感满意.结论:在彩超照片引导,手术直视下清除PAHG及切除变性组织,才是大限度地取出PAHG的方法.若就医者有强烈要求且术中PAHG清除较彻底,局部组织较为完整的前提下可考虑同期行假体置入.否则取出至少3个月后重新评价局部情况,判断是否行假体置入.
作者:逯岩;蒋晓燕;张心霞;项艳;刘桂萍 刊期: 2009年第05期
目的:比较附着体义齿与传统可摘局部义齿的临床综合修复效果.方法:选择37例因传统可摘局部义齿无法戴用或对此类修复体效果不满意的复杂牙列缺损患者,附着体义齿修复前首先请患者对现有可摘局部义齿就咀嚼功能恢复、舒适度、发音与美观3个主观项目进行评价,其次由修复科医师对义齿的固位情况、对基牙的影响、对口腔卫生的影响3项客观指标进行评价,并在附着体义齿修复后1~5年再对上述6项指标进行评价.SPSSI 3.0统计软件对传统可摘局部义齿和附着体义齿的综合修复效果进行统计学分析.结果:附着体义齿修复后的主客观满意度均明显高于传统可摘局部义齿(P<0.05).结论:附着体义齿对复杂牙列缺损的临床修复综合效果明显优于传统可摘局部义齿,但由于其设计与临床、技工室操作要求较严、价格相对较高,应选好适应证并充分做到知情同意.
作者:彭利辉;潘小波;钟爱喜;刘光雪;黄燕飞 刊期: 2009年第05期
半导体激光脱毛是一种有效的脱毛方法,近年来随着人们生活水平的提高,对生活质量有了更高的要求,我科引进的美国科医人公司的半导体激光脱毛仪对于面部乃至身体的多毛症取得了良好的效果,现将一例巨大黑毛痣脱毛护理体会报道如下.
作者:余静;胡永璐;郝瑜;王艺 刊期: 2009年第05期
目的:观察白藜芦醇(Resveratrol)对超长任意皮瓣成活的影响并探讨其机制.方法:69只SD大鼠随机分为对照组(n=23)、灌胃组(n=23)和外用药处理组(n=23).在大鼠背部设计蒂在尾部的3cm×9cm大小任意皮瓣,皮瓣掀起后原位缝合.分别测定皮瓣组织中丙二醛(Malondialdehydc,MDA)含量、髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)活性.组织切片HE染色观察各组毛细血管生成情况.术后7天观察皮瓣成活面积.结果:两个处理组术后12h、24h皮瓣组织中MDA含量与对照组相比有统计学差异(P<0.05),MPO活性与对照组相比有统计学差异(P<0.05).术后7天皮瓣成活面积处理组明显高于较对照组.结论:白藜芦醇对超长任意皮瓣具有保护作用,可提高皮瓣的成活面积.
作者:董苑梅;王师平;郭树忠 刊期: 2009年第05期
正畸学与口腔医学其它学科联系较为密切,这是正畸临床医师共有的体会.工作中经常可见到一些需做口内治疗患者,如龋齿,慢性尖周炎,根尖囊肿等;双颌前突,下颌前突患者常建议拔除下颌智齿;正畸治疗前后出现牙周问题的患者,需到牙周科就诊等.下面介绍的就是正畸与修复相互协作的典型病例.
作者:李建社;金作林 刊期: 2009年第05期
目的:观察大鼠骨髓基质干细胞(MSCs)与经胶原涂层处理的煅烧骨(CCB)复合行体外培养时贴附、增殖能力的变化,探讨构建组织工程骨体外培养的适时间.方法:制备鼠尾胶原(Ⅰ型胶原),无菌条件下,将煅烧骨置于胶原液中,2h后取出骨块,置滤网中将孔内外的胶原溶液沥干.体外培养的大鼠MSCs经矿化液诱导向成骨细胞分化.将分化后的成骨细胞滴加到涂胶原的煅烧骨块上,同时以未涂胶原的煅烧骨块为对照组.3夭,7天时取材,扫描电镜下观察实验组与对照组成骨细胞在煅烧骨表面的贴附数量及形态,用细胞计数法测定细胞在两组材料的生长曲线,组织化学方法检测成骨细胞的ALP活性.结果:扫描电镜发现实验组成骨细胞的贴附数量显著高于对照组(P<0.01).细胞计数认为实验组细胞在材料上粘附数量多,增殖速度快.实验组ALP活性明显高于对照组(P<0.01).结论:胶原修饰的煅烧骨具有良好的组织相容性,能明显提高成骨细胞的贴附,并且促进成骨细胞活性维持,体外培养7~8天时,材料上的细胞数达到大,应尽快植入体内.
作者:高全文;柳春明;宋慧锋;柴家科 刊期: 2009年第05期
腋臭症是多汗症和臭汗症的统称,大多数学者认为与大汗腺、顶泌汗腺分泌旺盛以及其分泌液经腋部细菌分解后所产生的六碳至十碳的不饱和支链脂肪酸有关.腋部细菌中的类白喉杆菌与顶泌汗腺分泌物反应可产生腋臭味;项泌汗腺的分泌受性激素影响,青春期较为严重;与遗传有关[1].腋臭症是美容外科常见病.腋臭症治疗方法较多,我科自1998年4月起采用腋窝皱折平行双切口腋毛区皮下修剪结合XH-Ⅱ超高频美容仪烧灼皮下汗腺、毛囊的术式治疗腋臭症,效果满意.
作者:魏明;张克勤 刊期: 2009年第05期
目的:用原子力显微镜观察人表皮黑素细胞(MC)、角质形成细胞(KC)单独培养和共培养的表面形态以及α-促黑素(α-MsH)对细胞表面形态的影响.方法:分别纯化培养来自人包皮的表皮MC和KC,MC以自配的添加MC生长物质的MCDB153培养基培养,KC以KC无血清培养基(K-SFM)常规培养.传第2代后以1:10的比例将两细胞接种到3cm × 3cm的小培养皿中,以K-SFM培养基继续培养,单独或混合培养的细胞经添加合或不舍100nM α-MSH的培养基干预3天后,0.5%戊二醛固定10min,原子力显微镜常温常压下,触模式扫描.结果:正常人表皮MC有3个树突,每个树突有明显的二级分枝,除主干和分支见到膨出的颗粒物质,我们在树突的侧缘底侧和顶端还发现有丝状伪足结构,经α-MSH刺激后树突明显变长、变细,主干和分支表面膨出颗粒物质更为密集,许多已脱离枝干,丝状伪足则未有明显变化.表皮KC表面可见许多片状或钩状突起.共培养后,KC与MC接触部位可见明显的丝状伪足样结构,未连接部位则未见到丝状伪足样结构,添加α-MSH后,两细胞连接处的丝状伪足样结构明显增多.结论:通过胞吐和丝状伪足输送可能是黑素小体从MC向KC传递的两种主要方式,α-MSH可能通过促进这两种结构的发生而发挥促黑素传递的作用.
作者:马慧军;田燕;李铀;刘雯;赵广 刊期: 2009年第05期
眼睑肌及面肌痉挛是一种以主动肌和拈抗肌不协调而产生阵发性或持续性收缩导致的运动障碍性疾患.长时期眼轮匝肌的非节律性的强直性收缩可导致眼轮匝肌肥大,提上睑肌腱膜炎、上睑下垂、睑外翻、倒睫、角膜炎等.严重者影响容貌及健康.笔者自2005年7月~2008年11月,应用A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛42例均获得较好疗效,现将临床应用体会总结如下.
作者:徐权;艾玉峰 刊期: 2009年第05期
随着人们对美容的要求越来越高,临床整形外科学对外鼻的整形术在逐年增加,外鼻的解剖学结构也越来越受到人们的重视.以往国内、外有关头面部研究资料对外鼻的根部、鼻尖和鼻翼的形态研究较全面,但很少述及鼻背的情况.鼻背骨性宽是外鼻宽大畸形的丰要基础,做上颌骨鼻突截骨术可以取得外鼻挺拔秀美的效果.本文就鼻背缩窄截骨整形术的研究进展综述如下.
作者:安阳;陈兵 刊期: 2009年第05期
目的:探讨临床护理路径(CNP)在唇裂手术患者护理中的应用效果.方法:对110例唇裂手术的患者进行随机分组,一组纳入CNP组,另外一组按照常规护理作为对照,记录两组患者的总住院费用,住院时间及患者对护理的满意度并进行对比.结果:纳入CNP的唇裂手术患者与常规护理患者相比,平均住院日缩短,平均住院费用降低,患者满意度显著提高(P<0.05).结论:CNP在唇裂患者中的应用有助于降低费用,缩短住院时间,有利于护理质量的提高.
作者:马婕;何萍;何英莲;封兴华 刊期: 2009年第05期