张向阳;王学娟;刘延
目的:探讨纤维桩在后牙残冠修复中的临床应用.方法:将后牙残冠残根病例共124例随机分为纤维桩(A组)和金属桩核修复组(B组),随访观察2~3年.结果:A组1例发生牙体折裂、修复体脱落,B组根折3例,脱落4例,两组无显著性差异.结论:纤维桩在后牙核桩冠修复中固位与金属桩无显著差异,而很少会发生根折或牙折,在后牙残冠残根修复中具有广阔的应用前景.
作者:顾卫平;王琛 刊期: 2009年第05期
正畸学与口腔医学其它学科联系较为密切,这是正畸临床医师共有的体会.工作中经常可见到一些需做口内治疗患者,如龋齿,慢性尖周炎,根尖囊肿等;双颌前突,下颌前突患者常建议拔除下颌智齿;正畸治疗前后出现牙周问题的患者,需到牙周科就诊等.下面介绍的就是正畸与修复相互协作的典型病例.
作者:李建社;金作林 刊期: 2009年第05期
目的:探讨下颌骨骨折手术治疗的径路及其优缺点.方法:口内切口采用小钛板坚固内固定技术治疗16例下颌骨骨折.术后1周、3个月、6个月,根据患者开口度,咬合关系,X线示骨折对位,对线情况,评估其愈合情况.结果:16例患者伤口全部Ⅰ期愈合.15例咬合关系恢复到伤前咬合关系,1例出现局部咬合关系不良.术后张口度≥37mm,X线示骨折线对位良好.结论:口内入路坚固内固定治疗下颌骨骨折疗效确切,避免了面部皮肤瘢痕和面神经损伤,是治疗下颌骨骨折的有效方法.
作者:秦春梅;高岭;郅克谦;闫长安 刊期: 2009年第05期
目的:探讨Er:YAG激光治疗面部浅表瘢痕的疗效.方法:478例面部浅表瘢痕患者,应用Er:YAG激光首先在瘢痕表面进行表层汽化,扫描光斑重叠25%-40%,使创面的基部基本平整.结果:478例患者经治疗后瘢痕平整,有效率100%,患者满意卒100%.结论:Er:YAG激光具有精确度高、损伤小、操作方便的优点,且术后并发症少、色素沉着程度轻.故我们认为Er:YAG激光是治疗面部浅表瘢痕安全、有效的方法之一.
作者:李文;鲁刚;陈艳清;李世荣 刊期: 2009年第05期
目的:比较附着体义齿与传统可摘局部义齿的临床综合修复效果.方法:选择37例因传统可摘局部义齿无法戴用或对此类修复体效果不满意的复杂牙列缺损患者,附着体义齿修复前首先请患者对现有可摘局部义齿就咀嚼功能恢复、舒适度、发音与美观3个主观项目进行评价,其次由修复科医师对义齿的固位情况、对基牙的影响、对口腔卫生的影响3项客观指标进行评价,并在附着体义齿修复后1~5年再对上述6项指标进行评价.SPSSI 3.0统计软件对传统可摘局部义齿和附着体义齿的综合修复效果进行统计学分析.结果:附着体义齿修复后的主客观满意度均明显高于传统可摘局部义齿(P<0.05).结论:附着体义齿对复杂牙列缺损的临床修复综合效果明显优于传统可摘局部义齿,但由于其设计与临床、技工室操作要求较严、价格相对较高,应选好适应证并充分做到知情同意.
作者:彭利辉;潘小波;钟爱喜;刘光雪;黄燕飞 刊期: 2009年第05期
目的:探讨我科2001年来23例色素血管性斑痣性错构瘤病的临床表现及分型.方法:收集、研究和评价我院2001~2008年间23例色素血管性斑痣性错构瘤的资料,根据传统和Happle分类方法进行分型,总结其临床特征.结果:23例患者中以中年女性多见(15例),平均年龄21.4岁.根据传统分类,常见的为Ⅱ型,占78%,其次为Ⅲ型,占13%.根据Happle新分类方法,18例为phakomatosis cesioflammea,3例为phakomatosis Spilorosea,2例为未分类型,18例有太田痣.结论:色素血管性斑痣性错构瘤病临床上较少见,往往因认识不够容易造成误诊及漏诊,详细询问病史和全面查体有助于准确的诊断.
作者:余文林;李勤;曾东;程飚 刊期: 2009年第05期
组织工程学是近年来细胞生物学、工程材料学和临床医学交叉发展起来的一门新兴学科.组织工程学基本的思路是在体外将分离的种子细胞接种到具有一定空间结构的载体支架上,通过细胞与细胞之间的相互作用形成具有一定结构功能的组织或器官.从组织工程学的观点来看,人工皮肤主要有三类:①表皮替代物,即培养表皮片;②真皮替代物,即胶原凝胶、胶原海绵合成膜、透明质酸膜及壳聚糖膜等构成的人工真皮;③具有双层结构的人工皮肤,包括:活性皮肤替代物、脱细胞异体真皮和人工网膜上培养的表皮片构成的复合皮.
作者:曹小曼;亓发芝 刊期: 2009年第05期
目的:探讨一种应用吸脂术的下面部年轻化整形美容手术方法.方法:临床79例患者在下面部年轻化手术中应用吸脂术,其中单纯下面部吸脂术45例,下面部除皱术结合吸脂术34例.结果:79例患者中随访68例,随访时间6个月至3年.单纯下面部吸脂术38例,效果满意32例,改善6例;除皱术结合下面部吸脂术30例,效果满意29例,改善1例;未出现皮肤坏死、面神经损伤等并发症.结论:下面部吸脂术具有面部年轻化的效果,且安全简便、恢复快,无切口瘢痕.在传统的面部除皱术中结合下面部吸脂术,可减少手术并发症,增加面部年轻化效果.吸脂术在下面部年轻化手术中是一种行之有效的方法,可广泛推广.
作者:任冲;马海欢 刊期: 2009年第05期
目的:为了了解茶多酚在不同浓度对豚鼠皮肤色素沉着是否具有抑制作用;方法:应用棕黄色豚鼠UVB照射诱导皮肤色素沉着实验动物模型,照射后外用不同浓度茶多酚(1%,3%,5%)3周后,采用HE、Schmorl、Imokawa等多种方法染色,观察其对黑素细胞(MC)和黑素颗粒的影响;结果:照射后外用茶多酚各浓度组与UVB组相比MCI、多巴阳性黑素细胞数及含黑素颗粒细胞教均明显减少,茶多酚的抑制作用有随浓度逐渐增加的趋势(见图1);但与氢醌组相比MCI、多巴阳性黑素细胞数及含黑素颗粒细胞数减少有差异.结论:荼多酚对UVB诱导的豚鼠皮肤色素沉着有一定的抑制作用,在高浓度时抑制作用明显,但与3%氢醌相比抑制作用较弱(P<0.05),有显著性差异.
作者:刘林刚 刊期: 2009年第05期
目的:探讨内窥镜下鼻-鼻中隔成形术治疗外伤性歪鼻. 方法:自2003年8月~2008年5月,共收治外伤性歪鼻患者26例,男23例,女3例,年龄20~48岁,平均年龄31岁.应用内窥镜下鼻-鼻中隔成形术治疗外伤性歪鼻.结果:19例外形恢复正常,7例外形改善,总有效率100%.结论:内窥镜下鼻-鼻中隔成形术具有可视性,精确,微创,出血少,并发症少和疗效好等优点,具有广泛的临床应用前景.
作者:嵇宪生;高岚;王晓霞;陈菁华;李蕾 刊期: 2009年第05期
目的:采用SPLIT-FACE模式观察新型强脉冲光治疗面部黄褐斑的疗效.方法:选取10名黄褐斑受试者,随机将每人左右面部分为治疗侧(给予强脉冲光治疗,共6次,每次间隔3~4周)和未治疗侧(不予治疗).由医生根据患者黄褐斑面积及颜色进行4级评分,计算总积分及积分下降指数;由受试者对疗效进行满意度评价.结果:治疗侧总积分于第1次治疗后由治疗前的5.6显著下降至4.7,第2次治疗后略有回升,第4次治疗后积分再次下降,至第6次治疗后达3.8.治疗侧大部分时间点上积分下降指数明显高于未治疗侧.治疗侧疗程结束后80%的受试者表示对治疗满意或非常满意.常见的不良反应为轻微红斑及痴皮,仅1例出现轻度色素沉着.结论:新型强脉冲光治疗面部黄褐斑效果好、安全性高.
作者:吴严;李远宏;徐媛媛;贾丽丽;祝霞;高兴华;陈洪铎 刊期: 2009年第05期
目的:寻求一种简单有效、方便实用的内眦赘皮矫正方法.方法:对155例伴有不同程度内眦赘皮的单睑惠者,一期进行重睑成形术和采用Y-V推进新月形去皮法矫正内眦赘皮.结果:所有病例术后重睑形态自然,效果良好、内眦瘢痕不明显、无复发.结论:重睑术同期Y-V推进新月形去皮法矫正内眦赘皮是一种简单有效、方便实用的内眦赘皮矫正方法.
作者:梁志伟;王玉柱 刊期: 2009年第05期
目的:探讨临床护理路径(CNP)在唇裂手术患者护理中的应用效果.方法:对110例唇裂手术的患者进行随机分组,一组纳入CNP组,另外一组按照常规护理作为对照,记录两组患者的总住院费用,住院时间及患者对护理的满意度并进行对比.结果:纳入CNP的唇裂手术患者与常规护理患者相比,平均住院日缩短,平均住院费用降低,患者满意度显著提高(P<0.05).结论:CNP在唇裂患者中的应用有助于降低费用,缩短住院时间,有利于护理质量的提高.
作者:马婕;何萍;何英莲;封兴华 刊期: 2009年第05期
腋臭症是多汗症和臭汗症的统称,大多数学者认为与大汗腺、顶泌汗腺分泌旺盛以及其分泌液经腋部细菌分解后所产生的六碳至十碳的不饱和支链脂肪酸有关.腋部细菌中的类白喉杆菌与顶泌汗腺分泌物反应可产生腋臭味;项泌汗腺的分泌受性激素影响,青春期较为严重;与遗传有关[1].腋臭症是美容外科常见病.腋臭症治疗方法较多,我科自1998年4月起采用腋窝皱折平行双切口腋毛区皮下修剪结合XH-Ⅱ超高频美容仪烧灼皮下汗腺、毛囊的术式治疗腋臭症,效果满意.
作者:魏明;张克勤 刊期: 2009年第05期
目的:用原子力显微镜观察人表皮黑素细胞(MC)、角质形成细胞(KC)单独培养和共培养的表面形态以及α-促黑素(α-MsH)对细胞表面形态的影响.方法:分别纯化培养来自人包皮的表皮MC和KC,MC以自配的添加MC生长物质的MCDB153培养基培养,KC以KC无血清培养基(K-SFM)常规培养.传第2代后以1:10的比例将两细胞接种到3cm × 3cm的小培养皿中,以K-SFM培养基继续培养,单独或混合培养的细胞经添加合或不舍100nM α-MSH的培养基干预3天后,0.5%戊二醛固定10min,原子力显微镜常温常压下,触模式扫描.结果:正常人表皮MC有3个树突,每个树突有明显的二级分枝,除主干和分支见到膨出的颗粒物质,我们在树突的侧缘底侧和顶端还发现有丝状伪足结构,经α-MSH刺激后树突明显变长、变细,主干和分支表面膨出颗粒物质更为密集,许多已脱离枝干,丝状伪足则未有明显变化.表皮KC表面可见许多片状或钩状突起.共培养后,KC与MC接触部位可见明显的丝状伪足样结构,未连接部位则未见到丝状伪足样结构,添加α-MSH后,两细胞连接处的丝状伪足样结构明显增多.结论:通过胞吐和丝状伪足输送可能是黑素小体从MC向KC传递的两种主要方式,α-MSH可能通过促进这两种结构的发生而发挥促黑素传递的作用.
作者:马慧军;田燕;李铀;刘雯;赵广 刊期: 2009年第05期
2005年7月~2008年12月,我们采用铜蒸汽激光用于光动力治疗微静脉畸形患者63例,取得了较满意的疗效,现报道如下.
作者:林辉;韦文朗;刘泳铖;梁桂枝 刊期: 2009年第05期
目的:探讨转化生长因子-β的两种异构体(TGF-β1和β2)及其受体(TGF-β RⅡ)在黑毛白皮小香猪皮肤及毛囊中的表达特征.方法:用免疫组化方法确定TGF-β亚型及其受体在黑毛白皮小香猪皮肤及毛囊中的定位和表达量的变化规律.结果:TGF-β1蛋白颗粒主要分布于表皮角质形成细胞、生长后期及退行期的毛囊外根鞘和内根鞘细胞,在皮下脂肪细胞中亦有弱阳性表达.TGF-β2的蛋白颗粒在表皮角质形成细胞有阳性表达,在真皮乳头层大部分成纤维细胞和血管内皮细胞中均有强阳性表达.在毛囊的退行期,毛囊外根鞘细胞,毛隆突细胞和结缔组织鞘成纤维细胞中有阳性表达.TGF-β R Ⅱ主要存在于表皮角质形成细胞,在毛囊结缔组织鞘中部分成纤维细胞和外根鞘细胞中有阳性表达,特别是在退行期早期的毛乳头基质细胞,外根鞘细胞中有强阳性表达,在退行中晚期的外根鞘部分细胞中有阳性表达,但明显减弱.TGF-β1、TGF-β2和TGF-β RⅡ在猪皮肤中蛋白表达量分别为17.0±2.5,24.2±3.1,13.2±2.9. 结论:TGF-β的异构体及其受体主要表达于毛囊生长期晚期和退行期早期,可能在毛囊从生长期向退行期转化的过程中起重要的作用.
作者:曾东;余文林;杨传红;毕媛;李勤;胡志奇 刊期: 2009年第05期
目的:探讨半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-8(Caspase-8)在各阶段婴幼儿血管瘤组织中的表达及其与婴幼儿血管瘤消退的关系.方法:采用Western blot和RT-PCR方法检测Caspase-3和Caspase-8及mRNA在15例不同时期婴幼儿血管瘤组织中的表达.结果:Caspase-3和Caspase-8在各期均有表达,在增生早期和中期表达较弱,增生晚期表述强,消退期表达减少,但仍有表达;Caspase-3 mRNA和Caspase-8 mRNA在各期均有表达,增生晚期表达显著,消退期表达减少.结论:Caspase-3和Caspase-8参与了婴幼儿血管瘤细胞的凋亡过程,它们的活化诱导了细胞凋亡的发生,可能在婴幼儿血管瘤自发消退的过程中发挥着作用.
作者:张茜;欧阳天祥 刊期: 2009年第05期
目的:寻求一种简便有效的方法矫正唇裂继发畸形中上唇瘢痕处局部组织缺少,而裂侧上唇红唇组织过多的畸形.方法:采用裂侧横行旋转红唇粘膜肌肉瓣矫正唇裂继发红唇凹陷畸形,利用裂侧过多的粘膜肌肉组织来修复凹陷部的组织缺损.结果:此法简便易行,术中供瓣区组织量充足,术后组织瓣成活率高,瘢痕隐蔽,效果显著.结论:这使一个比较复杂的畸形用较简便的方法一次得以矫正,创伤小,并发症少,值得推广应用.
作者:王黔;范金财;栾杰;张旭辉;刘立强 刊期: 2009年第05期
2004年11月~2008年11月,我们采用水杨酸粉封包联合核素90Sr-90Y敷贴治疗跖疣患者107例,取得了良好的效果,现报道如下.
作者:刘秦元;曹媛;李冰;刘惊涛 刊期: 2009年第05期