高启发
糖皮质激素类外用药物,如果面部长期反复使用不当,可以导致糖皮质激素依赖性皮炎的发生,引起皮肤萎缩、干燥、毛细血管扩张、痤疮样皮炎等不良反应,患者自觉瘙痒、肿胀、灼热、疼痛等,临床治疗十分困难.2008年5月~2009年5月,我们应用蓝科肤宁[蓝科恒业医疗科技(长春)有限公司生产]联合冷喷及肝索钠(海普林)软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎患者,取得了较满意的疗效,现报道如下.
作者:金春玉;金哲虎;李莲花;郑美花 刊期: 2010年第05期
目的:观察玻璃纤维桩应用于冠折恒前牙再接术中的临床疗效.方法:将冠折残根根管治疗后,利用玻璃纤维桩及双固化树脂型水门汀行自体牙断冠再接,进行2年的追踪观察.结果:短期内临床观察效果良好,达到患者应急要求,再接牙2年后保存率为97.8%.结论:应用玻璃纤维桩行自体牙断冠再接,短期疗效肯定.
作者:张新;刘艳丽 刊期: 2010年第05期
选择一种供区破坏小而受区修复满意的皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露一直是整形手外科的面临的难题之一,其治疗原则是尽可能地保留患指的长度和功能,一期覆盖深层裸露的骨、肌腱组织,自2007年以来笔者应用拇指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损,获得良好的临床效果,现报道如下.
作者:盛辉;田恒进;靖树林;王志勇;张治家 刊期: 2010年第05期
鼻位于面部中央,它的大小、高低,须和面部相协调,其外形的完整和合乎美学比例的结构对一个人的面貌极为重要,因此,鼻部手术对改变面部印象很重要.像李嘉欣、古天乐等明星,都拥有俊挺、秀气的鼻子.鼻美容整形手术经历了漫长的进程,尤其是近一个世纪以来,美容整形技术的迅速提高,鼻美容整形及其相关研究已成为相对独立的一个分支学科.目前,隆鼻术在我国美容整形手术中的数量位居第三[1].
作者:侯典举 刊期: 2010年第05期
牙外伤是牙体硬组织、牙髓及牙周组织复合性伤,碰撞是引起牙外伤的常见原因[1].牙部分脱位常有疼痛、松动和移位等表现,同时因患牙伸长而出现咬合障碍.牙脱位可并发牙髓坏死,牙髓腔变窄或消失,牙根外吸收,边缘性牙槽突吸收.如果处理不当可造成患牙丧失的严重后果.
作者:黄彦;张怀勤 刊期: 2010年第05期
目的:利用药物和红蓝光结合的方法治疗中重度痤疮,评估治疗方法的疗效和安全性.方法:选取我院痤疮门诊患者中490例评分较高的中重度痤疮患者作为观察对象,对照组(229例)给予药物治疗,治疗组(261例)在药物治疗基础上结合红蓝光治疗,疗程4~6周,详细评分、记录,采用SPSS13.00软件对数据进行统计学分析.结果:两组患者经治疗后,治疗组痤疮皮损均有所减轻,治疗前后有显著性差异(P<0.01);治疗组患者有效率94.63%,对照组有效率81.66%,治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:系统服药结合红蓝光等物理方法治疗中重度痤疮安全、有效,可明显缩短疗程,减少痤疮后遗留瘢痕,值得临床借鉴和推广应用.
作者:董秀芹;方俊华;黄新霞;王红燕;梁倩文;何志琴 刊期: 2010年第05期
目的:观察机用ProTaper预备磨牙弯曲根管的临床效果.方法:将134例患者分为机用ProTaper预备磨牙弯曲根管和传统K锉预备磨牙弯曲根管两组,观察比较两组的根管形态预备及断针情况、根充效果、术后1周根尖反应情况、根管预备时间.结果:机用ProTaper预备磨牙弯曲根管各方面均优于传统K锉方法.结论:ProTaper机用镍钛器械用于弯曲根管预备时不易发生断针,根管形态可达到连续的锥度,根充效果好,充填后疼痛发生率低,节约时间提高工作效率.
作者:朱珊 刊期: 2010年第05期
目的:探讨颅骨锁骨发育不全的临床特征和诊治特点,更好地指导临床医生工作.方法:借助典型病例及搜集到的资料进行综合分析.结果:颅骨锁骨发育不全是一种少见的临床综合征,具有典型的额部圆突、颌面部小、眼距过宽、鼻梁塌陷等特殊面容,常伴有乳牙滞留,恒牙迟萌、发育不全或阻生,身材矮小,颅缝增宽,前囟闭合不全,锁骨发育不良及肩关节活动范围增加,X线检查可确诊.结论:通过详细的询问病史,收集患者的临床特征结合X线检查提出诊断治疗原则.
作者:缪爱华;李冬梅;赵坚;乔建民 刊期: 2010年第05期
目的:探讨治疗糖尿病足的有效方式,提高其治疗效果.方法:积极控制血糖,对症治疗血管、神经病变及防治感染,行VSD引流、皮瓣或皮片移植修复创面,必要时截趾(肢).结果:本组34例,所有患者血糖控制平稳,无严重并发症.4例换药后愈合:6例渍疡创面经扩创直接缝合后愈合;1例VSD引流后直接愈合;9例VSD植入后肉芽生长加快,行植皮后痊愈;4例创面肉芽生长良好,皮片移植后痊愈;5例经局部皮瓣转移后痊愈;5例行截趾(肢)术.结论:糖尿病足个体化、综合治疗能明显提高其治疗效果和生活质量.
作者:袁德品;牛扶幼;陈旻静;刘林嶓;李广帅;王喜梅;郭丽丽 刊期: 2010年第05期
目的:研究HSP90在糖尿病性难愈创面中的作用.方法:在链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠背部做d=2cm的全层皮肤缺损模型,并随机分为四组:空白组(B组)、HSP90组(C组)、胰岛素组(D组)及HSP90与胰岛素联合用药组(E组).另设一组正常大鼠同样在背部做d=2cm全层皮肤缺损模型作为对照组(A组),每组n=(5n1+n2)=20只,共100只大鼠,在创面形成后即时给予难愈创面药物治疗持续2天,A组则不治疗.于创面形成后第3天、第5天、第7天、第10天、第14天及第21天进行大体观察及活体取材做常规病理学观察,各时间点标本采用免疫组化ABC法观察HSP90,并计算其平均密度值及积分光密度值,观察其表达规律.结果:大体观察下,在计算第21天的创面愈合率后我们发现,C组(85.9%)、D组(86.8%)及E组(96.8%)相较于B组(79.7%)创面愈合率均有显著提高(P<0.05),其中E组疗效更加突出;而在镜下观察中,我们发现E组创面表皮增厚,上皮化活跃,表皮细胞排列规则,且HSP90在各时期的表达水平显著增高(P<0.05),C组与D组虽也有类似改变但不如E组显著.结论:HSP90能够提高糖尿病难愈性创面21天的愈合率,同时我们发现将HSP90与胰岛素联合应用后会取得更好效果,进一步提高创面21天时的愈合率.
作者:任静;曾海峰;夏炜;刘蓓;粟勇 刊期: 2010年第05期
痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病.多发生于头面部、颈部、胸背部皮脂腺丰富的部位,临床以黑头粉刺、粉刺、炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节,易形成色素沉着,毛孔粗大甚至瘢痕等皮损为主,影响美观给患者造成极大的心理压力及精神痛苦.2007年1月~2009年1月,我们应用中药外敷内用、单纯针灸及中药外敷加针灸进行治疗并比较疗效,现将结果报道如下.
作者:段九梅;韩刚 刊期: 2010年第05期
2007年1月~2009年6月,我们采用E光联合铒激光治疗皮肤光老化患者147例,取得了较好疗效,现将结果报道如下.
作者:孙志文;关斌 刊期: 2010年第05期
在烧伤整形外科中,游离皮片移植术后存在供皮区本身的修复问题,如取皮留下的创面过大,该创面愈合时间较长,容易继发感染,形成瘢痕挛缩,终影响美观甚至带来功能障碍等风险.目前,临床治疗中为促进供皮区创面良好愈合,减少瘢痕的增生,常常通过对供皮区创面应用敷料达到这一目的.随着对创面愈合机制的研究深入,人们认识到使用敷料不仅能覆盖创面,而且能促进创面愈合.
作者:李颖 刊期: 2010年第05期
痤疮是皮肤科常见的损容性皮肤病,是发生于毛囊与发脂腺的慢性炎症,尤其囊肿性痤疮属于重度痤疮,对患者的外貌影响尤为严重,而治疗上也存在着一定的困难.
作者:牟韵竹;张正中;陈星;熊心猜;于春水;眭维耻 刊期: 2010年第05期
目的:评价Elite Smile超冷光牙齿美白技术对牙齿漂白的临床效果和安全性.方法:应用Elite Smile超冷光牙齿美白技术对30例门诊患者(四环素牙22例,先天性黄染牙8例)进行漂白治疗,用Vita比色板进行治疗前后比色,半年后复查随访.结果:进行Elite Smile超冷光牙齿美白术后牙齿增白明显,比色板色级和色差值有显著性改变.结论:Elite Smile超冷光美白技术是一种简便、有效、安全的牙齿美容方法.
作者:刘宪国;姚咏芳 刊期: 2010年第05期
目的:探讨先天性宫颈闭锁的术前评估、手术方案的选择及对术后的影响.方法:对2005至2008年收治的12例先天性宫颈闭锁患者的临床资料进行分析和评估,以探讨该疾病佳的治疗方法.结果:12例患者的年龄13~19岁,12例合并阴道闭锁,其中有4例合并子宫畸形,4例合并卵巢宫内膜囊肿.对5例患者行宫颈整形及阴道成形术,4例行子宫切除术,3例行子宫内膜切除术.结论:先天性宫颈闭锁的患者术前应尽早诊断,根据子宫内膜发育情况,仔细评估手术成功率及预后,选择个性化治疗方案,恢复生育功能,减少再手术的风险,术后应定期随访是手术后成功的重要环节.
作者:陈鸣;刘建华;康俭;阮正一;鲁丽丽 刊期: 2010年第05期
目的:观察Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑的疗效.方法:应用Medlite C6激光治疗仪(美国HOYA-ConBio公司生产),波长1064nm,光斑大小6mm,能量2.5~3.5J/cm2,治疗120例黄褐斑患者,每周一次,共治疗10次,观察临床疗效及副作用.结果:120例患者经过治疗后,43例(35.8%)完全消退,68例(56.7%)明显消退,总有效率为92.5%.所有患者均述面部治疗区域皮肤质地较以前更光滑、细腻,无严重不良反应出现.结论:采用MedliteC6 1064nm大光斑、低能量治疗黄褐斑疗效显著、安全,副作用少.
作者:黄义森;尹锐;程良金 刊期: 2010年第05期
目的:随访硅凝胶假体隆乳术后病例,观察和总结术后效果及并发症发生情况,以指导临床工作的正确开展.方法:对228例硅凝胶假体隆乳者进行随访,通过术后留观、来院拆线、定期检查、电话随访、发生不适时前来就诊、再次接受其它美容治疗时的咨询和观察,判断隆乳术后效果,统计并发症情况,探讨并发症的正确处理.结果:228例中发生术后并发症的25例,其中术后血肿3例,感染3例,假体移位5例,假体破裂1例,纤维包膜挛缩10例,感觉异常1例,心理障碍2例.并发症经及时、正确处理后,效果满意.结论:硅凝胶假体隆乳整体而言效果良好,有一定并发症发生,经及时正确处理,可获得满意效果.
作者:陈华龄;马文熙;刘永忠;林蔚茜 刊期: 2010年第05期
目的:探讨高压氧治疗在促进供皮区创面愈合中所发挥的作用.方法:于2009.1~2009.12间,以30例成人背部取皮后的创面为研究对象,比较高压氧治疗组与非高压氧治疗组的供皮区创面的愈合情况.结果:15例取皮后的供皮区创面进行高压氧治疗后创面愈合快,平均时间为10天,供皮区创面愈合的色泽红润,内层敷料脱落早,无创面感染.15例未行高压氧治疗,创面愈合慢,平均愈合时间为17天,且出院时内层敷料尚未完全脱落,其中1例出现感染.两组患者以供皮区创面内层敷料完全揭除的时间为判定标准,SPSS10.0统计学软件分析,P<0.05,两组有统计学差异.结论:取皮术后行高压氧治疗可以明显促进供皮区创面愈合.
作者:陈保国;乔群;黄渭清;威征;王友彬 刊期: 2010年第05期
目的:对直丝弓矫治器结合多曲方丝弓矫治技术(Multiloop Edgewise Arch Wire,MEAW)和结合平面导板打开成人前牙深覆(牙合)效果进行对比研究.方法:分别应用直丝弓矫治器结合MEAW和平面导板各治疗24例骨性I类前牙深覆(牙合)成人病例,采用SPSS13.0统计软件对咬合打开的时间及治疗前后病例的双侧X线头颅定位侧位片的测量值分别进行配对t检验.结果:打开覆(牙合)的时间:MEAW组(3.89±0.24)月,平面导板组(2.15±0.45)月,差异具有显著性P<0.01.治疗后MEAW组:上、下颌双尖牙与第一磨牙均向远中直立,上、下颌双尖牙伸长,上下前矛唇倾并压低,下颌并未发生明显的顺时针方向旋转;平面导板组:上颌牙齿在角度和长度方面均未发生明显变化,下前牙压低,下颌双尖牙及磨牙伸长,尤以第一磨牙显著,下颌发生顺时针方向旋转.结论:本研究显示直丝弓矫治器结合MEAW技术或结合平面导板均可有效地矫治成人前牙深覆(牙合),但临床应用时应注意其各自的适应证.
作者:王菲;周洪;管丽敏;司新芹 刊期: 2010年第05期