盛辉；田恒进；靖树林；王志勇；张治家
有关美容外科起始的年代并不统一.有些人将之开创的时间定为公元前8世纪[1],随后有记载为15世纪中叶[2-4].实际上,更多的人倾向于将19世纪80～90年代的鼻整形和面部提升手术作为美容外科的开创标志[5].产生上千年差别的原因是因对整形外科(plastic surgery)和美容外科(cosmetic surgery)两者定义、范畴等方面理解上的差异所造成.所以,我们有必要探讨一下两者之间的内涵及社会发展进程对他们的影响.这样将有助于真正认识整形外科与美容外科的关系,了解两者未来的演变与发展方向.
作者：程飚；刘宏伟 刊期： 2010年第05期
目的:探讨应用各种局部皮瓣一期修复体表较小的恶性肿瘤切除后遗留创面的优势.方法:2005年2月～2010年2月对我科收治的20例较小的体表恶性肿瘤病例,采取将较小的体表恶性肿瘤及其边缘0.5～3cm正常组织一起切除并彻底清创的方法,综合考虑创面的性质、部位、大小等因素,设计局部皮瓣一期修复切除后遗留的创面.结果:全部病例坚持随访,随访期1～5年,仅有一例复发,创面均完全愈合,皮瓣均成活,外形恢复满意,覆盖创面的组织颜色,质地与其周围组织符合性好.结论:运用灵活的局部皮瓣技术在修复体表较小的恶性肿瘤切除后遗留的创面上优势十分明显.
作者：王燕；李强；李森恺；周传德；李峰永；李养群；胡金天；周宇；丁健 刊期： 2010年第05期
目的:运用面部软组织比例定位坐标,探讨借鉴明星脸型美学数据的面部轮廓重塑术的可行性.方法:根据明星脸型的美学指标及以往方脸形患者手术前后宽度变化的研究结论,利用面部软组织比例定位坐标,确定手术方案.术后半年的脸型与参考的明星脸型进行比较.结果:根据术前的方案成功施术,并做出对比.结论:应用面部软组织比例定位坐标,可以参考明星脸型具体的美学指标,是指导面部轮廓重塑术的可行方法.
作者：汪洋；郭杰；刘晓燕；刘昕 刊期： 2010年第05期
目的:观察Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑的疗效.方法:应用Medlite C6激光治疗仪(美国HOYA-ConBio公司生产),波长1064nm,光斑大小6mm,能量2.5～3.5J/cm2,治疗120例黄褐斑患者,每周一次,共治疗10次,观察临床疗效及副作用.结果:120例患者经过治疗后,43例(35.8%)完全消退,68例(56.7%)明显消退,总有效率为92.5%.所有患者均述面部治疗区域皮肤质地较以前更光滑、细腻,无严重不良反应出现.结论:采用MedliteC6 1064nm大光斑、低能量治疗黄褐斑疗效显著、安全,副作用少.
作者：黄义森；尹锐；程良金 刊期： 2010年第05期
目的:研究激光微孔脱细胞基质的生物力学性质变化,制作合适规格的脱细胞基质.方法:对不同间距的脱细胞真皮基质进行应力-应变和应力-松弛实验等检测,确定佳孔径的脱细胞真皮基质.结果:确定350μm间距的脱细胞真皮基质有良好的生物力学性能.结论:超脉冲CO2激光可以对脱细胞真皮基质进行精细的微加工,脱细胞真皮基质适用于构建组织工程支架.
作者：林煌；李文志；闫秀娟 刊期： 2010年第05期
目的:观察Nd:YAG 1064nm激光治疗面部毛细血管扩张的临床疗效和安全性.方法:应用Nd:YAG 1064nm激光治疗面部毛细血管扩张患者35例,毛细血管直径0.3～1.5mm,光斑直径1.5mm,能量密度280～420J/cm2,脉宽20～50ms,重复频率1Hz,共治疗1～4次,治疗间隔6～8周.治疗后随访1～6个月,评价治疗效果.结果:35例患者,痊愈18例(51.4%),显效11例(31.4%),有效6例(17.1%),无效0例,有效率82.9%.所有病例均无水疱,紫癜,色素沉着或减退、脱失及瘢痕形成等.结论:在调整好治疗参数的情况下,Nd:YAG 1064nm激光治疗面部毛细血管扩张安全、疗效显著,可进一步临床观察应用.
作者：熊玮；张东晓；王芳芳；黄珍珍 刊期： 2010年第05期
痤疮是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤病.青春期时体内的荷尔蒙会刺激毛发生长,促进皮脂腺分泌更多油脂,毛发和皮脂腺因此堆积许多物质,使油脂和细菌附着,引发皮肤红肿的反应[1].我科长期开展面部痤疮的治疗与护理,取得一定成效,现报道如下.
作者：秦桂芳；张蓓；杨新 刊期： 2010年第05期
目的:探讨髁突骨折手术治疗与非手术治疗的预后效果.方法:髁突骨折41例(51侧),其中单侧31例,双侧10例.7例(9侧)采取非手术治疗,34例(42侧)采取手术治疗.术后复查3～6个月32例,6个月以上9例.结果:3例关节疼痛,为手术治疗.3例张口受限,2例为手术治疗,1例为非手术治疗;3例错(牙合),2例为手术治疗,1例为非手术治疗;3例面神经损伤,为手术治疗.结论:对于高位髁突骨折,尤其是移位不明显髁突矢状骨折,应采取非手术治疗;而对于严重移位、脱位骨折,建议手术治疗.
作者：王建国 刊期： 2010年第05期
目的:探讨自制中药提取物对人瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFB)增殖的影响.方法:在体外培养的人KFB、正常皮肤成纤维细胞(NFB)培养液中加入不同浓度的自制中药水提物、醇提物,采用倒置显微镜,CCK-8试剂盒及生化分析仪对成纤维细胞的形态、增殖活性、生长状况及乳酸脱氢酶(LDH)活性进行观察与测定.结果:在一定浓度中药提取物的作用下,KFB形态发生改变,增殖活性降低,LDH活性增高;其中醇提物抑制KFB增殖较水提物更有效,KFB对中药的抑制反应比NFB更敏感.结论:自制中药可能通过抑制KFB增殖、细胞毒性作用等而发挥治疗瘢痕疙瘩的作用.
作者：赵庆利；孟如松；杨庆琪；蔡瑞康 刊期： 2010年第05期
目的:探索应用自体单株毛囊种植修复眉毛部分缺损的效果.方法:对35例女性患者,采用枕后安全区头皮,制成毛干长1cm的单株移植物,利用针头穿刺打孔将毛发移植到缺损处以修复形态,为了使形态协调一致,每侧眉毛中部种植30～40根毛发.结果:植入毛发生长良好,方向形态满意,移植毛发成活率在90%以上.结论:自体单株毛囊移植修复眉毛部分缺损是一个适宜的方法.
作者：蒋文杰；景伟明；张嫣清；王博 刊期： 2010年第05期
2000年1月～2008年12月,我们采用常规手术治疗色素痣1 200例,标本做组织病理检查,术后门诊及电话随访,疗效满意,现报道如下.
作者：赵文斌；叶建州；杨恩品；欧阳晓勇；伍迪 刊期： 2010年第05期
乳癌术后放射性溃疡合并慢性窦道临床上不常见,往往是长期或大剂量接受放射性照射而引起的具有特征性的皮肤及其深部组织的经久不愈的慢性溃疡性病变,常给患者带来精神和肉体上的烦恼和压力.我科2001～2009年,采用乳房皮瓣转移法修复乳癌术后放射性溃疡合并慢性窦道12例,取得了满意效果.现报道如下.
作者：闰贵春；杨晓林；赵绍明；饶颖慧 刊期： 2010年第05期
目的:观察中波紫外线(UVB)诱导人皮肤成纤维细胞中β-catenin及其下游基因c-mye的变化,探讨其在紫外线诱导光老化和肿瘤发生中的作用.方法:使用组织块法分离培养原代成纤维细胞,使用第2～8代人皮肤成纤维细胞进行紫外线处理,倒置荧光显微镜观察其形态学改变,β-gal半乳糖苷酶细胞衰老试剂盒染色衰老细胞、western blot检测衰老相关蛋白P16的表达,western blot检测紫外线处理人皮肤成纤维细胞各时相点β-catenin、c-myc蛋白表达水平,RT-PCR检测紫外线处理人皮肤成纤维细胞各时像点β-catenin、c-mye mRNA水平的表达变化.结果:40 mJ/cm2UVB单次照射后可以诱导人皮肤成纤维细胞衰老,β-gal衰老染色阳性率达到约90%,衰老相关基因P16蛋白表达明显升高,β-catenin、c-myc蛋白表达水平和mRNA水平照射后较未照射组均明显降低.结论:紫外线UVB处理人皮肤成纤维细胞可以诱导其发生衰老改变,衰老细胞中β-catenin、c-myc表达水平明显降低,这些结果与皮肤黑色素细胞瘤相关基因改变的研究相近,为以后皮肤恶性肿瘤的研究提供了线索.
作者：胡孝辉；高丰厚；方勇 刊期： 2010年第05期
目的:探讨应用双颌手术联合术后快速正畸建(牙合)矫治唇腭裂术后严重双颌畸形的方法.方法:2002年1月～2006年4月,共收治唇腭裂术后严重双颌畸形患者18例(男8例,女10例),年龄16～33岁,平均24.5岁.单侧唇腭裂15例,双侧3例,所有患者术前均未接受过正畸治疗,均联合应用双颌手术和术后快速正畸建(牙合)矫治唇腭裂术后严重双颌畸形.结果:18例患者手术后效果良好,复查头颅X线片,上、下颌骨位置均达到术前设计位置.手术前后头影测量结果(SNA角、SNB角,ANB角)t检验,具有显著性差异(P<0.05).经过3～8个月快速术后正畸治疗,均建立良好的(牙合)关系,恢复正常咬合功能.随访3～7年,效果稳定.结论:唇腭裂术后严重双颌畸形采用双颌手术联合术后快速正畸,不但能够显著地改善双颌畸形,而且可以快速建立正常咬合关系.
作者：任敏；滕利；孙晓梅；归来 刊期： 2010年第05期
目的:探讨采用微种植体非拔牙矫治重度牙列拥挤的临床效果及特点.方法:患者12例,均为安氏Ⅱ类错(牙合),面型基本正常,上牙弓拥挤度>8mm,在上颌颊侧牙槽骨共植入24枚微种植体,将Ni-Ti螺旋推簧置于上颌第二前磨牙与上颌第一磨牙之间,推磨牙远移,术前后行X线头影测量和模型分析.结果:12例重度拥挤患者治疗后均达到满意效果,牙列整齐,咬合关系正常,面型良好,治疗前后SNA、SNB、U1-NA未见明显变化(P>0.05),上颌第一磨牙平均远中移动距离5.48mm(P<0.01),其颊向移动距离及旋转角度无统计学意义.结论:应用微种植体推磨牙向远中能成功的非拔牙矫治重度牙列拥挤,种植体支抗在磨牙远移过程中,发挥了绝对强支抗作用.
作者：奉晓斌；林婕 刊期： 2010年第05期
根管治疗技术的不断完善,使临床上越来越多的残根残冠得以保存.桩核技术是修复残根残冠的重要手段,在各种材料的桩中,纤维桩树脂核制作简易方便,能够减少患者复诊次数,美学性能优良,且较传统铸造金属桩核更有利于牙体组织保存,故逐渐广泛应用于临床.纤维桩树脂核修复体在口腔内行使功能过程中可能发生疲劳或损坏,影响其远期修复效果和使用寿命,它是多种因素如咀嚼力的方向、大小及频率、口腔环境温度变化、长期唾液浸润产生腐蚀、修复体自身材料特性、形态及制作工艺、基牙条件等共同作用的结果[1-6].本文就纤维桩抗疲劳强度影响因素的相关研究现状作一综述.
作者：李小慧 刊期： 2010年第05期
唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,新生儿唇腭裂的患病率大约为1:1000,早期修复上唇的正常形态及正常的吮吸功能,避免上颌骨和牙齿的异常发育,减少牙列畸形,给患儿及家属心理安慰.但早到何时,学者观点不一,多数学者以出生后3～6月时手术修复,而国外有学者主张在3月前手术修复[1].
作者：李兵；周吉武 刊期： 2010年第05期
眼睑及面肌痉挛是一种很痛苦的疾病,可以表现为眼睑面积痉挛,痉挛性头疼,或更严重的为斜颈,是传统方法无法治愈的疾病,手术治疗更是以牺牲生活质量为代价.根据肉毒杆菌毒素的作用原理,国内许多学者将其应用于眼科临床,我科于2006年1月～2009年6月共收治眼睑和面部肌肉痉挛的患者67例,经过1～3次的治疗取得良好的效果.现报道如下.
作者：樊永华 刊期： 2010年第05期
目的:研究HSP90在糖尿病性难愈创面中的作用.方法:在链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠背部做d=2cm的全层皮肤缺损模型,并随机分为四组:空白组(B组)、HSP90组(C组)、胰岛素组(D组)及HSP90与胰岛素联合用药组(E组).另设一组正常大鼠同样在背部做d=2cm全层皮肤缺损模型作为对照组(A组),每组n=(5n1+n2)=20只,共100只大鼠,在创面形成后即时给予难愈创面药物治疗持续2天,A组则不治疗.于创面形成后第3天、第5天、第7天、第10天、第14天及第21天进行大体观察及活体取材做常规病理学观察,各时间点标本采用免疫组化ABC法观察HSP90,并计算其平均密度值及积分光密度值,观察其表达规律.结果:大体观察下,在计算第21天的创面愈合率后我们发现,C组(85.9%)、D组(86.8%)及E组(96.8%)相较于B组(79.7%)创面愈合率均有显著提高(P<0.05),其中E组疗效更加突出;而在镜下观察中,我们发现E组创面表皮增厚,上皮化活跃,表皮细胞排列规则,且HSP90在各时期的表达水平显著增高(P<0.05),C组与D组虽也有类似改变但不如E组显著.结论:HSP90能够提高糖尿病难愈性创面21天的愈合率,同时我们发现将HSP90与胰岛素联合应用后会取得更好效果,进一步提高创面21天时的愈合率.
作者：任静；曾海峰；夏炜；刘蓓；粟勇 刊期： 2010年第05期
临床上采用芦荟胶、海藻面膜或中草药面膜配合褪黑精华素局部按摩及超声波导入的方法,为愈合的面部烧伤患者实施局部皮肤护理,将美容技术应用于烧伤后期康复治疗,对改善面部烧烫伤后色素沉着取得了满意效果,现将临床体会总结如下.
作者：贾芸玲；王兴刚；王雪玲 刊期： 2010年第05期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
