周凤曲
目的:了解邯郸市某涂料企业工作场所苯和苯系物职业污染状况和工人职业健康状况.方法:检测涂料厂主要生产车间空气中苯和苯系物浓度,对全厂所有工人进行职业健康体检,包括血常规、尿常规、血压、B超、胸片等.结果:部分工作场所空气中苯及苯系物龙都超过国家职业卫生标准,涂料生产工人中有16人出现白细胞异常,占生产工人的21.92%,而后勤人员白细胞异常率为0%,两者之间存在统计学差异(p<0.05).接苯生产工人白细胞异常率有随着工龄增加而增加的趋势(p<0.05).结论:涂料生产企业主要职业危害物为苯及苯系物,低浓度苯暴露对人白细胞细胞有长期慢性损害.降低生产环境中苯及苯系物浓度仍是苯职业危害预防重点.
作者:丁增学;王树森;胡志生;张金生 刊期: 2011年第z5期
本文从关注病人心理的角度,阐述了如何做好血液透析病人护理工作,以及血液透析护士的心理素质对透析治疗效果的影响,总结出血液透析护士应该具备的几项心理素质,可有效改善医患关系及治疗效果.
作者:李文晶;于颖;高飞;李学梅;杨华;邢庆双 刊期: 2011年第z5期
目的:为进一步了解基层医院院感管理现状,发现医院感染管理过程中存在的问题,寻找应对措施及重点培训方向,为卫生行政管理部门加强管理提供理论依据[1].方法:采用自制调查问卷,对98所一级综合医院的院长副院长或医院感染专职人员进行调查.结果医院感染管理组织机构及管理制度不健全;医院感染监测工作不到位;消毒隔离所需设备设施不具备;医院感染管理相关培训不到位;医疗废物管理不到位;职业防护知识缺乏、措施不到位.结论:卫生行政管理部门及地方医院感染质控组织,应共同应建立医院感染监督、检查、培训机制,形成医院感染的监督网络,保证国家的相关法律法规规章制度能顺利落实到基层医院.
作者:刘丽萍;程凤文;吕建晓;种玲玲 刊期: 2011年第z5期
目的:观察与分析优质护理服务对妇科住院患者满意度的影响,以期提高护理服务水平.方法:随机抽取500例妇科住院患者且对其进行问卷调查,然后对问卷调查结果进行统计、数据分析.结果:优质护理服务前后患者满意度相比存在明显差异(p<0.05、p<0.01).结论:优质护理可以提高住院患者满意度,而对患者满意度的调查又可促使科室查找原因、积极整改,促进优质护理服务的全面提升.
作者:叶小丽 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨持续静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration CVVH)技术治疗重度烧伤合并感染性休克的护理方法.方法:对我科2008年1月至2011年5月38例重度烧伤合并感染性休克患者,应用CVVH技术进行治疗所采用的护理方法分析与总结.结果:应用CVVH技术治疗重度烧伤合并感染性休克,可清除机体内产生的大量炎性介质,有效地做到及时救治,减少并发症.结论:CVVH是连续血液净化技术的一种,采用正确的护理方法是治疗重度烧伤合并感染性休克的关键,不但可有效地提升护理内涵质量,而且提高了危重病人抢救成功率.
作者:于燕;李云霞;张超 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨乳腺癌保留皮肤的乳房切除术后[包括保留乳头乳晕复合体(NAC)皮肤]即刻硅胶假体植入乳房重建的手术技巧及可行性.方法:83例乳腺癌患者实施了保留皮肤的乳房切除术后,同期于胸大肌后方植入硅胶假体乳房重建,术后随访及按摩并进行常规的辅助治疗.结果:术后随访6~72个月,83例患者无局部复发及远处转移.同时乳房重建效果除1例患者因放疗后出现包膜挛缩,取出硅胶假体外,术后外观评价优良82例(98.80%).结论:乳腺癌保留皮肤的乳房切除术后即刻硅胶假体植入,具有创伤小、安全、手术操作简单、术后恢复快的特点,重建后乳房美观,符合肿瘤治疗和乳房美容原则,是一种安全可行、值得推广的治疗方法.
作者:吴恢升;何劲松;陈伟财;王先明 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨髋关节置换术后患者负性情绪及生活质量的影响.方法:87例人工髋关节置换术患者随机分为干预组45例和对照组各42例.对照组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,进行综合心理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和明尼苏达生活质量调查表(LiHFe),分别于入院时和干预1个月后对2组患者进行评分.结果:两组患者入院时SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),1个月后干预组SDS、SAS评分显著低于干预前和对照组(P<0.01),1个月后干预组LiHFe量表中所有分值显著减少,与干预前和对照组相比有明显差异(P<0.01).结论:综合性心理干预能够改善人工髋关节置换术患者的焦虑、抑郁情绪,还能明显提高其生活质量.
作者:张苏霞;肖翠娥 刊期: 2011年第z5期
探讨心血管疾病病人的急救护理及注意点.方法:从2010年1~12月对冠状动脉疾病病人进行三方面研究:1.冠状动脉疾病的急救管理;2.冠状动脉疾病的确诊;3.冠状动脉疾病的诊断时间.结果:心血管疾病病人在急诊科就诊,按4Ds方法对危重病人的紧急求救、检查评估以及治疗护理或住院治疗护理.在275名冠状动脉疾病患者中有87.7%的治愈、康复出院;少数病人不治死亡.结论:对危重心血管疾病病人按4Ds制度,实行非常早期的紧急评估、抢救、治疗、护理是非常重要的,并获得了非常明显的治愈效果.
作者:朱庆玲 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨麻醉后寒战发生的原因和其相应的治疗对策.方法:对我院全麻后的850例患者进行观察,其中有56例患者出现不同程度的寒战,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:麻醉后寒战的发生与患者的心理、个体、环境、术前情况和手术等都有关系,麻醉后寒战经非药物和药物治疗后,所有患者症状缓解.结论:预防麻醉后出现寒战反应要做好体温、室温护理,术中及时补液、注意病情变化,物理和药物治疗对其有效.
作者:王海林 刊期: 2011年第z5期
目的:分析我院药品不良反应( ADR)发生的特点及一般规律.方法:采用回顾性方法,对我院2003年6月-2009年6月报告登记的ADR,按国家ADR检测中心制定的标准进行描述、因果关系分析评价、统计.结果:68例ADR报告中,涉及药品34种,其中抗感染药居首位,其次是中药制剂及心脑血管药.单独用药19例(28%)、合并用药49例(72%).结论:加强我院药品不良反应的监测,促进药物安全、合理、有效、经济的使用,保证用药者的健康.
作者:刘晓晖;杜菊侠 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨中药藤黄软膏治疗皮肤类疾病的可行性.方法:采用藤黄中酸性成分配以赋形剂制成5%的软膏用于外敷、外搽癌性溃疡(部分配合针、片剂)、炎性溃疡、皮肤过敏以及无名肿毒等类皮肤创面.结果:藤黄软膏对上述皮肤病变均有优良的功效,疗程短、见效快,无毒副作用,医患皆乐意接受.结论:藤黄软膏是一种简便价廉、安全性大、疗效独特、值得推广应用的一种新剂型.
作者:雷秋模;刘金妹;龚德恩 刊期: 2011年第z5期
目的:观察双侧髂内动脉插管化疗药物灌注及栓塞治疗妇科恶性肿瘤的疗效.方法:对28例妇科恶性肿瘤进行双侧髂内动脉插管灌注化疗药物并进行栓塞.结果:28例患者介入治疗,少1次,多6次,CR2例,PR11例,MR9例,SD1例,PD3例,无法评价疗效2例.有效率(CR+PR)为5%(13/26).半年存活23例,占88.5%,一年存活19例,占73.1%,2年存活8例,占30.8%.结论:髂内动脉插管化疗药物灌注及栓塞术对妇科中晚期恶性肿瘤可限制其发展,减轻痛苦,延长生命,提高生存质量,为一种有效的姑息疗法.
作者:李枫;李春玲 刊期: 2011年第z5期
目的:回顾分析外科手术后患者肺栓塞的发病情况,以引起外科医师对该病预防和诊治的重视.方法:回顾性分析2000年至2010年共24例手术后肺栓塞患者的临床资料.从患者的手术种类、发生肺栓塞的危险因素、临床表现、辅助检查、诊断、治疗及转归等方面进行综合分析.结果:24例患者中,平均年龄(60±16)岁,其中抗凝治疗16例,溶栓治疗8例.肺栓塞常见于普通外科(58.3%)、骨科(25%)、胸外科(12.5%)、血管外科(4.2%).结论:外科手术是发生肺栓塞的重要危险因素,应该重视外科手术相关肺栓塞的预防和诊治.
作者:邓玉凯;周朝霞;赵喜宗 刊期: 2011年第z5期
总结特重烧伤行抗体克补液治疗的临床体会.方法:回顾分析我院收治的41例特重烧伤患者的临床资料,入院后立即予以补液治疗,统计分析治疗效果.结果:所有病人均度过休克期,平稳度过的20例,占48.78%,基本平稳的18例,占43.90%,勉强度过的3例,占.休克期后死亡的3例,占7.32%,发生严重并发症的1例,占2.44%.结论:特重烧伤患者应尽早行抗休克补液治疗,能有效使患者平稳度过休克期,为后期的治疗奠定良好的基础.
作者:刘永林;袁文周;陈能彬;帅秀蓉 刊期: 2011年第z5期
目的:评价自拟抑肺汤联合诱导化疗加三维适形放疗(3DCRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及并发症.方法:92例局部晚期NSCLC患者随机分为单纯3DCRT组(RT组50例)和抑肺汤、诱导化疗与3DCRT联合组(联合组42例).联合组在3DCRT治疗前给以2~4个疗程铂类为主的化疗.结果:全组中位总生存期15个月,RT组中位总生存期12个月,联合组18个月(P=0.014).1年生存率RT组为48.6%,联合组为71.2%(P=0.004),2年生存率RT组为20.8%,联合组为37.6%(P=0.041).两组毒副反应相似,患者均能耐受.结论:抑肺汤、诱导化疗加三维适形放疗治疗晚期NSCLC可延长生存期,但并不增加放射副反应.
作者:代培永;张红英;张春荣;王世伟 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术的手术护理配合经验.方法:通过对58例食管癌患者行胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术.结果;54例手术均获成功,4例中转开胸,术后胃肠功能恢复时间3~4d,术后住院时间10~19d,术后无并发症发生,根治效果显著.结论:术前精心准备,术中密切配合,熟练掌握器械使用和维护,是保证手术顺利完成的关键.
作者:刘秀琳 刊期: 2011年第z5期
精囊结石属于少见病例,通常发生于精囊囊肿或精囊炎患者中,年龄常大于40岁,罕见儿童精囊结石,16.2%的血精患者存在精囊结石[1].慢性精囊炎、射精管阻塞致精囊液滞留,以及代谢紊乱是结石形成的重要因素[2].精囊结石多无症状,可有性功能紊乱,且可有会阴部及肛门部痛、射精痛、血精及排尿不适、尿急、尿频,并可造成不育[3].
作者:谢燕胶;徐霞 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨卵巢癌患者凋亡抑制蛋白Survivin表达与血清糖类抗原153(CA153)检测的临床意义及二者的关系.方法:分别应用免疫组织化学法和化学发光免疫法检测65例卵巢癌中Survivin表达情况与血清CA153的水平,进行相关性分析.结果:卵巢癌患者治疗前血清CA153浓度为(35.6±11.3)U/ml,治疗后为(11.8±3.6)U/ml,差异有统计学意义(t=2.915,P<0.05);卵巢癌Survivin阳性率在不同肿瘤大小、组织学分级和临床分期中差异无统计学意义(P>0.05);Survivin阳性表达患者中腋窝淋巴结转移率为68.0% (24/50),Survivin阴性表达患者腋窝淋巴结转移率为6.7%(1/15),差异有统计学意义(X2= 17.465,P<0.001);卵巢癌患者CA153浓度越高,Survivin表达阳性强度越大,二者呈正相关(r=0.425,P<0.0S); Survivin表达阳性强度越大,腋窝淋巴结转移率越高.结论:卵巢癌中Survivin、CA153的联合检测可以判断预后,二者升高明显提示患者可能有腋窝淋巴结转移,预示患者预后不良.
作者:张春青 刊期: 2011年第z5期
静脉留置针作为头皮钟的换代产品,它的优点是操作简单,使用方便、安全、能减少反复穿刺的痛苦,保护血管,便于固定,还能有效迅速地保障输液、输血和意外抢救的需要,可减少输液意外感染的机率.
作者:冯丽秀 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨腭帆成形术的手术适应症,近期疗效及影响因素.方法:对36例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,Friedman分型为患Ⅰ -Ⅱ型的患者行腭帆成形术,随诊6-12个月.结果:AHI由术前56.6±19.4降至术后23.6±10.4,ESS评分由术前17.6±5.6降至术后的4.8±3.6,近期有效率为91.7%.结论:腭帆成形术通过切除腭帆间隙脂肪组织及扁桃腺,腭弓处理等明星提升碍帆、前移悬雍垂、扩大口咽气道,瘢痕收缩改变软腭顺应性,实现了腭咽腔的重朔,是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征值的推广的方法.
作者:郭爽涛;田君焕 刊期: 2011年第z5期