雷秋模;刘金妹;龚德恩
患者.男,52岁.因右上眼睑结节2个月于2010年10月5日来我院就诊.患者2个月前无意中发现右上眼睑出现米粒大结节,无自觉症状,未予治疗,结节渐增大,至就诊时增至豌豆大并高出皮面.患者既往健康,家族中无类似病例.体检:各系统检查未见异常.皮肤科检查:右上眼睑见一直径约1 cm的淡红色结节,触之较硬,基底可以移动,无触痛(图1).在局麻下,对结节行手术完整切除,术后皮损组织病理学检查示:瘤体境界清楚,镜下瘤细胞分为两型:一型为嗜碱性细胞,类似毛母质细胞,核多呈圆形,深嗜碱性,胞质甚少;另一型为影细胞,核已消失,整个细胞均呈嗜伊红性;两型细胞之间可见过渡形态的细胞(图2).
作者:白英华 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨冠心病患者血清多种细胞因子的变化及相互关系,以了解细胞因子在冠心病诊断中的应用价值.方法:观察68例确诊的冠心病患者及46名健康体检者血清细胞因子水平,应用化学发光法测定血清6项细胞因子.结果:冠心病患者IL-6、IL-8,其浓度显著高于正常人群.IL-4水平低于正常人群.稳定型心纹痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死组患者血清中IL-4、IL-6、IL-8、VEGF、EGF等均呈不同程度变化,而IL-6、IL-8、VE GF水平变化幅度大.结论:血清多种细胞因子在冠心病不同分型中呈规律性变化,提示多种细胞因子测定在冠心病的诊断具有潜在的应用价值.
作者:朱红;张光彩;蒋玉敏 刊期: 2011年第z5期
通过对产房绩效考核,津贴的二次分配,建立了有效的激励机制,使津贴二次分配制度得到了进一步完善,调动了护理人员积极性,达到了提高工作效率,服务质量,社会效益的目的.
作者:戴丽;王鲲;夏春玲 刊期: 2011年第z5期
中国的护理行业已经走过了100多年的发展历程,从护理内容到护理理念,其间各项进步显著,但一个事实始终没变,那就是在护士队伍中,女护士仍然“一统天下”,男护士还是“稀缺资源”[1].多年来,受传统思想影响,多数男性不愿意从事护理工作,而不少已就业的男护士因不安心本职工作而转岗,甚至流失.现就男护生心理问题的研究作一综述.
作者:邱会利;戴爱平;何平波 刊期: 2011年第z5期
目的:观察改良的额肌瓣悬吊术治疗中、重度上睑下垂的临床疗效.方法:采用改良的额肌瓣悬吊术治疗中、重度上睑下垂患者37例,主要手术技巧在于采用钝性分离、两端切口的方法制作额肌瓣,据上睑缘高度及弧度调整额肌瓣的长度并调整其两侧张力.结果:术后5~7天所有患者平视时瞳孔均能完全外露,闭眼时睑裂均有1~3mm宽的间隙;术后随访3个月至1年,所有患者平视时瞳孔均能完全外露,上睑上提适中,活动自如;睑裂宽度、高度、上睑皮肤皱褶和睫毛倾斜角度基本对称,睑缘弧度平顺自然,无内外翻;术后1周出现的眼睑闭合不全除6例患者在熟睡时仍有1~2mm的缝隙外,余基本消失.无暴露性角膜炎发生,无角膜溃疡、术后感染发生,无眶上血管神经损伤和血肿发生.结论:改良额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂较传统的手术方法更能有效地避免术后矫正不足或娇正过度,减少了并发症的发生.
作者:付杰 刊期: 2011年第z5期
近年来,临床心血管药物品种不断增多,治疗效果也明显提高,要求护理人员为患者用药期间密切观察病情变化,及时掌握各种药物之间的相互作用、配伍禁忌,有效预防药物不良反应的发生.
作者:张艳萍 刊期: 2011年第z5期
青少年吸烟有害无益.据世界卫生组织(WHO)估计,目前全球每年约有500万人死于与吸烟有关的疾病[1].吸烟已经成为全世界心血管疾病和癌症等慢性疾病公认的独立危险因素[2-3].近年来我国青少年吸烟率也呈现持续上升的趋势,且开始吸烟的年龄逐渐减小[4].笔者通过对所在社区及周边2所学校青少年观察了解和谈话发现,身边的青少年吸烟现象也十分严重,年龄小的才10岁,有23.5%的青少年尝试吸烟;男生的吸烟率高于女生;吸烟的学生家庭中吸烟的比例高达51.21%.
作者:邓红艳 刊期: 2011年第z5期
肝脏弹性值(LSM)在慢乙肝发作过程中的变化及ALT对LSM影响.43名慢性乙肝患者,分为CHB组和LC组.住院期间每7-10天、出院后每1-3月行Fibroscan(FS)检测,同时行常规血液指标化验和B超.CHB组中LSM与ALT有显著相关性(r=0.324,P=0.004),偏相关分析提示LSM与ALT无统计学相关性(r=0.190,P=0.098);随ALT下降,LSM逐渐降至诊断肝硬化界值14.6kPa以下,呈现特续下降.LC组中,LSM与ALT无统计学相关性;在ALT好转的11例中,LSM较入院当天下降(P=0.003).
作者:张俊芳;王晓东 刊期: 2011年第z5期
瞬时弹性成像(Fibroscan)对慢性乙肝患者肝脏硬度测量值与肝脏影像学检查之间的相关性.在31例影像学正常组患者中,肝脏硬度测量值为7.895±4.007,21例光点增粗组中硬度测量值为10.357±4.602,16例肝硬化组为18.342±4.347,正常组与光点增粗组之间比较差异有统计学意义(P=0.038),正常组与肝硬化组比较差异有统计学意义(P=0.00).但光点增粗组与肝硬化组之间差异无统计学意义(P=0.066).
作者:张俊芳 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨脑梗塞后遗症护理经验.方法:采用语言训练,肢体功能锻炼,吞咽训练等康复护理.结果:该病人能正常进食,无呛食呛水.结论:科学合理的康复护理能够提高病人生活自理能力,提高生活质量.
作者:冯丽秀 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨腹腔镜下直肠癌根治术的护理方法及配合特点.方法:20例行腹腔镜直肠癌根治术患者,观察术前患者准备情况、手术是否顺利进行及术后生活质量.结果:20例患者均顺利完成手术,术后生活质量较好.结论:术前精心的护理准备及术中娴熟的护理配合,能有效促进腹腔镜直肠癌根治术的顺利完成,有助于提高患者术后生活质量.
作者:夏晓红 刊期: 2011年第z5期
本文旨在通过采取各种形式的细心护理,展示小儿肾病综合征的护理经验.对肾病患儿及家长进行正确的健康教育,有效降低复发率,使小儿肾病综合症的治疗达到满意效果,无并发症发生.从而提高患儿的生活质量.
作者:钱淑萍 刊期: 2011年第z5期
视可尼喉镜是为了实现气管插管设计的新工具,如图1.使用它,能完成多种常规方法无法实现的插管手术,在我们平时的工作中使用时是在甲状软骨下寻找光点的方法,很少在日镜下寻找气管入口.鉴于此点,另外此设备较昂贵,很难在基层医院普及,所以,现在介绍一种内制视可尼(非可视)的一种简单方法.
作者:湛勇 刊期: 2011年第z5期
目的:回顾15例急性心肌梗死的急救与转运护理.方法:就地抢救、镇静止痛、静脉用药、持续心电监护、及时采集血标本、严密观察病情、心理护理、安全转运.结果:1例心跳呼吸停止者经过2小时持续CPR复苏成功,意识渐恢复,15例患者病情相对稳定后均应家属要求转专科医院进一步治疗,无死亡病例.结论:急性心肌梗死患者及时急救与安全转运,对以后的治疗和预后起着关键作用.
作者:梁冬梅 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨在CT引导下行射频消融术治疗肝癌的护理对策.方法:对41例肝癌患者采用CT引导下进行射频消融术术前、术中及术后的护理.结果:通过及时有效的护理,所有患者均取得了满意的治疗效果,未发生严重并发症.结论:在CT引导下行射频消融术是不能行手术切除患者较为有效的治疗方法,具有创伤小、恢复快、并发症少、适应广等特点.术中及术后密切观察患者生命体征及临床症状,及时预防和处理术后并发症,减轻患者的痛苦,从而提高护理盾量.
作者:陈春梅 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨中西药联合治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法:将88例急性脑梗塞患者随机分为观察组和对照组各44例.观察组采用化痰通络汤加减配合依达拉奉治疗,同时应用基础治疗,对照组患者仅用基础用药治疗.观察急性脑梗塞的改善情况.根据神经功能缺损评分标准判定疗效.结果:观察组在治愈率、总有效率较对照组均明显提高,差别均具有统计学意义(P<0.05).结论:采用中西药联合治疗急性脑梗塞疗效确切,效果显著,对于脑梗塞患者的治疗具有重要的临床意义.
作者:师伯省 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨重度子痫前期终止妊娠的时机及方式对母婴的影响.方法:回顾性分析在不同孕周与采取不同方法终止妊娠对136例重度子痫前期患者母婴结局影响.结果:136例重度子痫前期患者入院后经系统常规治疗,均选择适当时机及适当方式终止妊娠,无1例孕产妇和围产儿死亡,新生儿的窒息13.2%.结论:适时终止妊娠是治疗重度子痫前期的极重要的手段,应适当放宽剖宫产指征.
作者:刘俐嘉 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨小型猪后肢外侧隐静脉后支抽血的方法.方法:采用一次性使用静脉输液针穿刺巴马小型猪后肢外侧隐静脉后支,用注射器抽取所需要的血量.结果:操作顺利,能够采集所需血量,抽血成功率95.83%(46/48),未出现抽血部位皮肤感染和血样污染.后一次抽血后第6天处死动物并解剖,发现抽血部位的皮下组织未出现感染,穿刺部位的血管未见到闭塞.结论:在小型猪后肢外侧隐静脉后支抽血,具有方法简单、损伤小、效果可靠、不需要麻醉的特点.
作者:张汝钢;杨云生;闫秀英;郭志超 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨下肢动脉超声在糖尿病(DM)合并冠心病(CAD)中的应用价值.方法:对因心律失常、胸痛等症状入院经冠状动脉造影(CAG)已确诊的CAD患者136例,其中60例合并2型糖尿病为糖尿病组(A组),76例未合并糖尿病患者为非糖尿病组(B组),采用高频超声观察下肢动脉情况(其中包括血管内径ID、内中膜厚度IMT、有无斑块形成)并与CAG结果对照.结果:与非糖尿病组患者相比,糖尿病组患者较非糖尿病患者下肢动脉粥样硬化、斑块检出率明显增高(p<0.05),糖尿病组患者其冠状动脉狭窄程度严重,多为多血管病变.结论:下肢动脉硬化超声对DM合并CAG病变程度的预测有重要意义,可以作为诊断DM合并CAG的一项重要辅助检查.
作者:唐靖;王继青;张爱秋;司华鹏 刊期: 2011年第z5期
目前临床工作中对抑郁症的诊断主要靠临床医师的观察和问诊,存在着较大的主观性强及教感性差等方面的缺陷;PET/CT脑代谢显像及SPECT脑血流显像,可以充分地反映抑郁症患者不同脑区功能的差异,应用脑功能区自动提取软件可以准确的对差异性区域进行研究比较,为临床诊断及治疗抑郁症提供一种全新的辅助手段.
作者:贾支俊;申景涛;郭万华 刊期: 2011年第z5期