范秋生;冀玉鲜
目的:探讨胆总管切开取石、T管引流术后拔除T管后并发胆漏原因及治疗情况.方法:回顾性分析胆道探查术后常规留置T型管引流,时间由原来3-6月减少至2周左右,缩短了病程,减少了患者因长期带管所带来的不便,且长期带管往往会出现腹壁缝线切割,需反复重新缝合固定,给患者造成多次痛苦.结果:因长期带T管,腹壁窦道持续存在,造成逆行感染的隐患,因T管为异物,长期刺激胆管,可导致局部炎性反应,甚至结石形成.结论:现行术后2周左右拔除T管,虽可极大的减少上述情况的发生.因类道形成时间较短,相对较薄弱,拔除T管后出现胆漏情况时有发生,多发生于体质消瘦、老年、并存糖尿病、进行激素治疗的患者,严重时可并发急性弥漫性腹膜炎,如不能妥善处理,可导致严重后果.
作者:雷鸣;高平;张雄 刊期: 2011年第z5期
目的:观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选择在我院2009年1月~2011年2月收治的60例慢性心力衰竭患者,给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗基础上加用美托洛尔.观察治疗前与治疗后2周心功能,24 h动态心电图,心脏B超,测血压、心率,肝肾功能,电解质,心肌酶谱的变化情况.结果:与治疗前相比,治疗组的患者心功能、心率、左室射血分数(LVEF)、早搏次数均显著减低(P<0.05),且无严重血压下降和心率减低.结论:美托洛尔能改善慢性心力衰竭患者的心功能,且安全有效.
作者:王国利;甘建辉 刊期: 2011年第z5期
1病例介绍患者男性,40岁,2011年2月25日清晨被家人发现神志不清,呼之不应,伴有抽搐,小便失禁,呕吐少量胃内容物.意识障碍程度进行性加重,26 日晚由家属陪同送至我院急诊.急诊测血压180/120mmHg,体温38.7℃,查头颅CT未见明显异常,胸片未见明显异常.血常规示WBC13.58* 109/L,N89.24%,PLT75* 109/L,Hb 166g/L,RBC 5.13*1012/L.拟诊“昏迷待查”收入ICU加强治疗.
作者:王晓研;胡东东 刊期: 2011年第z5期
目的:分析10年来宫角妊娠的诊治变化特点.方法:回顾性分析2001年1月至2010年12月间49例宫角妊娠患者的临床资料.结果:10年内宫角妊娠占异位妊娠的比率由前5年的1.2%上升至后5年的2.2%;确诊率由60%上升至91.2%;宫、腹腔镜等微创手术率由33.3%上升至85.3%,以上各项指标前后5年相比差异有统计学意义(P<0.05).确诊前盲目人流或药流率由20.0%下降至5.9%,确诊前发生破裂致失血性休克的比率由13.5%下降至5.9%,以上两项比较差异虽无统计学意义(P>0.05),但近5年来仍较前有所下降.结论:宫角妊娠占异位妊娠的比率逐渐提高,其诊断仍以B超为主,治疗方法多样化,但具体应根据患者及医院条件具体选择.
作者:梁海霞;陈必良;张魁;李天秀;李玉虹 刊期: 2011年第z5期
慢性前列腺炎(ChronicProstathlS,CP)是男性常见病和多发病,也是泌尿生殖系统难治性疾病之一,其发病率约为8%[1].其病因,病理改变、临床症状复杂多样,对男性的性功能和生育功能有一定影响,严重地影响了患者的生活质量,使他们的精神与肉体遭受很大的折磨,由其慢性非细菌性前列腺炎(CNP)和前列腺痛是治疗较为困难的前列腺疾病,因其无明显的细菌感染,抗生素很难奏效[2].2002年12月~2010年07月我们运用微波理疗联合骶管注射的方法治疗慢性前列腺炎87例取得了较为理想的临床效果,现报告如下.
作者:孟祥茂;齐红兰 刊期: 2011年第z5期
Barrett食管(BE)是指食管下段鳞状上皮被柱状上皮取代的一种病理现象.自内镜广泛应用以来,发现本病并不少见,它常是反流性食管炎后期的一种病理改变,因而应受到重视.
作者:郝建芳 刊期: 2011年第z5期
对社区22例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)缓解期患者家庭雾化吸入给予指导和护理,通过从2009年2月-2011年4月2年多的实践,减少了慢性阻塞性肺疾病患者呼吸作功、降低了呼吸道分泌物的粘稠度,终延缓病情发展,提高了生活质量.
作者:洪艳丽;翟慧超;孟立波 刊期: 2011年第z5期
脑脊液漏是脊柱手术后常见的一种并发症,症状以头昏、头痛、恶心、呕吐为主,严重者可因伤口感染引起颅内感染导致死亡.因此,一旦发现脑脊液漏,应及时治疗,防止感染.我科2009年2月-2010年3月共实施脊柱手术528例,手术并发脑脊液漏16例,发生率为3%,及时发现后给予及时处理和精心护理,治疗效果良好.
作者:廖敏 刊期: 2011年第z5期
从多个方面阐述传统针灸方法与现代针灸技术运用之间的区别与联系.在临床应用与科学研究当中,只有抓住两者的之间的佳结合点,深入进行研究,才能够真正理解本质性的东西,使传统针灸与现代针灸在未来的医学发展过程当中相互促进,更好的推进针灸这一技术的健康发展.
作者:何桂秀 刊期: 2011年第z5期
目的:观察双胎输血综合征孕妇治疗期间心理压力.探讨如何有效延长孕妇妊娠周数,提高早产儿存活率及生存质量.方法:我院2008~2010年共收治7例诊断为双胎输血综合征的孕妇,观察治疗期间,减轻孕妇心理压力的同时加强孕妇及胎儿宫内监测,加强心理护理.结果:7例双胎输血综合征孕妇均取得了良好效果,延长了妊娠周数,新生儿结局良好.结论:通过有效心理护理,可为双胎输血综合征孕妇治疗期间缓解压力,配合治疗,延长妊娠周敷.
作者:吴桂霞;刘振玉;洪梅 刊期: 2011年第z5期
翼状胬肉是一种高复发难治性眼表疾病,它的发生与复发一般是多种环境因素和自身因素参与的复杂过程[1].流行病学显示本病的发生与环境因素、职业及家族遗传倾向有关,尤其是阳光、沙尘、干燥气候等慢性刺激有关,紫外线可能是主要病原因素.翼状胬肉的治疗以手术治疗为主,术后复发率较高[2],是眼科界一直探讨的问题.
作者:唐国芬;王绍美;高畅;孙玉杰;王立琴 刊期: 2011年第z5期
随着计划生育政策的实施,生育这一正常的生理事件成为妇女生活中的一个重要事件.新时代孕妇的心理较以前出现了较大的变化.据文献报道5%-13%的孕妇在孕期存在焦虑症状[1-5].焦虑是一种常见的病理心理,孕妇焦虑不仅关系到自身的安全与健康,还可危及胎儿的安全,如流产,早产,妊高症,胎儿宫内窘迫,胎膜早破,产后大出血,更可能会影响到婴儿的认知能力[6],关系到家庭的幸福.
作者:谢剑平;顾娟 刊期: 2011年第z5期
观察中西医结合治疗盆腔炎的临床疗效,方法:40例反复发作盆腔炎患者在给予西医抗菌素治疗,同时根据其中医的症型进行辩证论治.结果:痊愈37.5%,显效40%,好转22.5%,总有效率100%.结论:中西医结合是治疗盆腔炎的有效方法.
作者:刘婷 刊期: 2011年第z5期
目的:了解邯郸市某涂料企业工作场所苯和苯系物职业污染状况和工人职业健康状况.方法:检测涂料厂主要生产车间空气中苯和苯系物浓度,对全厂所有工人进行职业健康体检,包括血常规、尿常规、血压、B超、胸片等.结果:部分工作场所空气中苯及苯系物龙都超过国家职业卫生标准,涂料生产工人中有16人出现白细胞异常,占生产工人的21.92%,而后勤人员白细胞异常率为0%,两者之间存在统计学差异(p<0.05).接苯生产工人白细胞异常率有随着工龄增加而增加的趋势(p<0.05).结论:涂料生产企业主要职业危害物为苯及苯系物,低浓度苯暴露对人白细胞细胞有长期慢性损害.降低生产环境中苯及苯系物浓度仍是苯职业危害预防重点.
作者:丁增学;王树森;胡志生;张金生 刊期: 2011年第z5期
胰十二指肠切除术(PD)是腹部外科为复杂的手术之一[1],随着手术技术及围术期治疗方法的不断进步,并发症的发生率已逐步下降,但术后出血仍是该手术危险的常见并发症,发生率5%~18%,病死率高达14%~38%[2-3].
作者:莫玉兰 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨有关直肠癌患者米前术后的护理问题.方法:对我院2008年5月至2010年10月收治的48例直肠癌患者的术前术后护理资料进行统计和分析,总结出一套行之有效的护理方法.结果:48例直肠癌术后患者,未发生因护理不当而致的并发症,无死亡病例.结论:加强基础护理,心理护理,及时逆视,有利于提高治愈率.
作者:高桂霞;华晓红;朱宏;李雪莲;刘波;盖赵秀 刊期: 2011年第z5期
临床路径应用于临床护理工作的各个领域.了解临床路径的相关概念、应用现状及存在的问题,有利于医务人员更好地应用该模式.
作者:王莉莉;邓钰;王淑琴;杨静 刊期: 2011年第z5期
深入分析手术室护理安全隐患,通过改进相应管理流程,不断完善与落实各项制度及职责,能够有效控制与减少手术室的护理安全隐患,为病人提供安全的手术环境,保障患者安全.
作者:张铁文;王朝霞 刊期: 2011年第z5期
目的:加强对胎膜早破的护理与心理疏导,减少并发症的发生.方法:结合我科近两年胎膜早破75例进行回顾性分析.结果:对胎膜早破加强护理与心理疏导取得较好的疗效.结论:不足月胎膜早破应尽量保胎至孕周≥35周,并同时加强护理和预防感染及心理疏导.有效的降低了早产儿的病死率及产褥感染,无一例发生产褥感染.
作者:弓俊莉;李果萍;芦小琴 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨鼻腔、副鼻窦内翻性乳头状瘤的CT平扫价值.方法:回顾我院2009年10月至今手术病理证实的鼻腔、副鼻窦内翻性乳头状瘤36例的CT平扫表现,其中男性28例,女性8例,年龄29~76岁,平均53岁.分析鼻腔、副鼻窦内翻性乳头状瘤的CT平扫价值.结果:36例均为单侧,呈形态不规则的软组织肿块影,多位于上颌窦口和筛窦交界处,常沿中鼻甲生长,常伴轻度鼻甲骨质吸收,并易引起同侧副鼻窦口梗阻而造成相应鼻窦积液、骨质增厚硬化.结论:CT平扫对鼻腔、副鼻窦内翻性乳头状瘤的检出具有很高的价值,对定性缺乏特异性,能提示鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的可能性,判断肿瘤的范围,为临床手术提供参考依据.
作者:艾国平 刊期: 2011年第z5期