张一休；孟华；欧阳云淑；姜玉新；戴晴；徐钟慧；杨萌；袁岩；鲁嘉；杨筱
目的 分析富于淋巴浆细胞型脑膜瘤(LPRM)的影像学特征和病理表现.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的LPRM患者的CT、MR和临床病理资料.结果 8例患者中,病变发生在大脑半球表面3例,大脑镰旁1例,鞍上2例,3脑室后1例,侧裂池1例；其中7例为单发,1例多发.4例接受CT平扫,其中2例病灶密度均匀,1例内部可见坏死灶,1例可见出血液化灶.8例均接受MR扫描,T1WI均呈等或稍低信号,T2WI 6例呈稍高信号,2例为低信号.1例病变内部可见T1WI低信号、T2WI高信号坏死区,1例可见高信号出血灶.增强后5例病变明显均匀强化,3例不均匀强化.2例可见脑膜尾征.光镜下可见大量淋巴细胞、浆细胞背景下,脑膜上皮细胞以不同形状排列.结论 LPRM具有脑膜瘤的一般影像学特点,同时具有独特表现,结合病理有助于临床诊断及鉴别.
作者：刘影；麻苏培；邹丽丽；王凯；马军 刊期： 2012年第08期
原发全面性癫痫患者脑内无器质性病变；常规影像学检查不能发现异常.目前普遍认为丘脑皮层网络在原发全面性癫痫的发病中起着重要作用.多模态神经影像学可从结构、功能、血流及代谢等方面观察大脑异常,为研究原发全面性癫痫的发病机制提供方法.本文对原发全面性癫痫的丘脑皮层网络的神经影像学研究进展进行综述.
作者：王正阁 刊期： 2012年第08期
目的 采用超声断层显像(TUI)技术评估女性盆腔器官脱垂(POP)与肛提肌-尿道间隙(LUG)的关系,探讨POP患者肛提肌形态学的特征.方法 三维超声扫查54例POP患者(POP组)及58例妇科良性疾病患者(对照组),分别在静息和Valsalva状态下获取容积影像数据；运用QLab处理软件以2.5 mm层间距获取三层轴位图像,分别测量LUG值,并观察肛提肌的形态.结果 静息状态下及Valsalva状态下POP组的双侧LUG均值均大于对照组[(2.76±0.56)cm vs(2.08±0.37)cm,P＜0.001;(3.04±0.86)cm vs(2.24±0.54)cm,P＜0.001].POP组双侧LUG均值在Valsalva状态下大于静息状态下[(3.04±0.86)cm vs(2.76±0.56)cm,P＜0.05]；而对照组双侧LUG均值在静息状态下与Valsalva状态下差异无统计学意义[(2.08±0.37)cm vs(2.24±0.54)cm,P＞0.05].POP组21例耻骨直肠肌存在双侧损伤,26例存在单侧损伤(右侧16例,左侧10例),7例无损伤.结论 利用TUI技术能够较好地观察POP患者的耻骨直肠肌的形态学特征.
作者：陈瑶；于诗嘉；史铁梅 刊期： 2012年第08期
患者女,51岁,活动后气短20天,既往有肾癌病史.查体:心率71次/分,血压128/84 mmHg,口唇无发绀,双下肢无水肿.超声心动图:下腔静脉增宽,内径约30 mm,其内见较高回声,长约120 mm,回声边界清晰,延续至右心房内;右心房24 mm×19 mm,其上可见15 mm×8 mm稍低回声,活动明显;下腔静脉血流呈细线状,入右心房口处血流速度明显加快;右肺动脉内可见中等回声,其内血流充盈缺损,主肺动脉及左肺动脉血流充盈良好.
作者：马玥；杨军；孙丹丹 刊期： 2012年第08期
目的 利用增强MRI评估慢性乙型肝炎(CHB)及乙型肝炎(乙肝)后肝硬化时肝内外血管直径的变化.方法 回顾性分析49例CHB、乙肝后肝硬化患者及18例正常对照者动态增强MRI显示的肝内外血管的直径,分析其与肝纤维化程度的关系.结果 肝右静脉(rs=-0.492)、肝中静脉(rs=-0.545)和肝左静脉(rs=-0.423)直径与肝纤维化程度呈负相关(P＜0.05),门脉右支(rs=0.573)、门脉主干(rs=0.598)、脾静脉(rs=0.478)和肠系膜上静脉(rs=0.510)直径与肝纤维化程度呈正相关(P＜0.05)；而腹腔于、脾动脉、肝总动脉、肠系膜上动脉及门脉左支直径与肝纤维化程度无相关(P均＞0.05).结论 随着肝纤维化程度加重,肝静脉逐渐变窄,门脉系统逐渐增宽,肝周动脉变化不明显.
作者：舒健；赵建农；罗银灯；罗丽；陈欣 刊期： 2012年第08期
目的 探讨超声监测掌骨平面在胎儿严重手畸形中的产前筛查的价值.方法 对11 951名孕妇进行产前超声检查,观察胎儿第2～5掌骨平面.结果 产前超声共检出37胎严重手畸形(手缺如3胎、裂手畸形3胎、缺指畸形7胎、桡骨发育不全或缺如11胎、上肢远端及手缺如2胎、致死性骨发育不良9胎、多指2胎),漏诊5胎.结论 超声监测掌骨平面在胎儿严重手畸形筛查中具有重要价值.
作者：周雷平；牛建梅；曾敏；陈瑞玉 刊期： 2012年第08期
目的 探讨胎儿超声心动图对诊断孕中晚期胎儿卵圆孔(FO)血流受限或提前闭合(R/C)和判断预后的价值.方法 1000名孕妇接受产前检查,经超声心动图诊断6胎为孕中晚期FO R/C,对其进行危险评估.对引产及出生后死亡胎儿行大体解剖、病理检查,出生后存活胎儿行超声随访.结果 产前超声心动图明确诊断6胎FO R/C,孕早期畸形筛查心脏均未见异常.胎儿超声心动图显示4胎不伴有心外畸形及浆膜腔积液,生后1个月左右复查经胸超声心动图,心脏比例恢复正常.2胎合并心包积液或腹腔积液,1胎终止妊娠,另1胎出生1天后死亡,尸检大体标本均显示FO近闭合,伴有胸腹腔积液或心包积液.结论 一旦孕中晚期超声心动图发现胎儿FO R/C,如未合并其他心内或心外畸形及浆膜腔积液提示胎儿预后良好,应尽早提前分娩；如伴大量心包积液、腹腔积液或其他心脏畸形,提示预后不佳.
作者：谷孝艳；何怡华；刘琳；刘鲲；王俊兰；张烨；李治安 刊期： 2012年第08期
目的 评价不同b值下DWI鉴别肺部良、恶性病变的价值.方法 对71例肺部肿块或结节行常规MRI和DWI检查,分别测量b值为300、500、800 s/mm2时的病变表观扩散系数(ADC)值,比较同一b值下良、恶性病变及不同b值下良、恶性病变的ADC值的差异.根据ROC曲线确定各个b值下的ROC曲线下面积及诊断阈值,并计算各个阈值下的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值.结果 71例中,恶性病变47例,良性病变24例.不同b值下恶性病变的平均ADC值均明显小于良性病变,差异均有统计学意义(P均＜0.05).恶性、良性病变的平均ADC值在不同b值时各不相同,随着b值的增大而减小,差异均有统计学意义(P均＜0.05),b值取300、500、800 s/mm2时,曲线下面积分别为0.79、0.84、0.83;其中b=500 s/mm2时诊断效能高,ADC阈值为1.50×10-3mm2/s,鉴别诊断肺部良、恶性病变的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为91.49％、75.00％、85.92％、87.76％、81.82％.结论 b值取300、500、800 s/mm2,ADC值均有助于肺部良、恶病变的鉴别诊断,其中b值取500 s/mm2时诊断效能高.
作者：邓启明；邱维加；周智鹏；施朕善；王现锋 刊期： 2012年第08期
目的 比较三种勾画肺癌18F-FDG PET/CT放疗定位图像肺原发病灶大体肿瘤体积(GTV)边界的方法,寻找适合临床应用的肺癌GTV勾画方法.方法 选择14例在18F-FDG PET/CT的CT图像上边界清晰的肺癌病例,在18F-FDG PET图像上分别用40％阈值法(GTV40)、SUV=2.5勾画法(GTV2.5)、公式法(GTV公式)对肺癌原发病灶GTV靶区进行勾画,然后与CT肺窗体积(GTVcr)进行比较.结果 14例肺癌的GTV公式与GTV.的平均差值小于GTV40与GTVCT体积的平均差值,但差异无统计学意义(P=0.185)；GTV公式与GTVCT的平均差值明显小于GTV2.5与GTVCT的平均差值(P=0.0289).14例肺癌中,12例GTV40小于GTV公式,但二者平均GTV差异无统计学意义(P=0.466).结论 公式法及40 ％阈值法均可用于勾画18F-FDG PET/CT放疗定位图像中肺原发病灶的GTV边界,而以SUV=2.5为边界阈值不适合SUV较低的病灶.
作者：林琳；郑容；吴宁；刘瑛；张雯杰；梁颖；赵平 刊期： 2012年第08期
目的 分析低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(LGMS)的影像学表现,并与病理相对照.方法 回顾性分析12例(13个病灶)经手术病理证实的LGMS的乳腺钼靶X线、CT、MRI表现特征及其病理诊断.结果 12例中,男4例,女8例,中位年龄44岁；11例单发,1例多发.12个病灶呈分叶和(或)膨胀性生长,边界清楚,瘤周水肿不明显,1个病灶呈浸润性生长.病灶大体T1WI呈均匀低信号,T2WI呈不均匀较高信号,内可见多条低信号分隔,偶有囊变、出血,增强后呈明显厚壁花环样强化.CT平扫病灶大体呈中等稍低密度,可见大片状钙化,实质部分CT值为30～47 HU;增强后呈渐进性均匀或环形强化；乳腺钼靶X线片表现为分叶状中等稍高密度影.12例中,2例发生远处转移,3例复发,其中1例复发8次.影像学表现与病理结果相符.结论 LGMS的影像学表现具有一定特征性.
作者：张薇薇；许乙凯 刊期： 2012年第08期
目的 探讨以横断面为初始平面的三维超声显示胎儿胼胝体及小脑蚓部正中矢状面的价值.方法 随机选取在本院接受产前超声检查的孕妇60名,胎儿超声系统检查无异常.以标准透明隔小脑半球平面为初始平面,采集三维容积数据库并存储,用软件分析容积数据,并采集同一胎儿标准二维正中矢状面.分析三维超声第三平面显示胎儿胼胝体及小脑蚓部的显示率,测量该平面胎儿胼胝体的前后径及小脑蚓部的面积,并与同一胎儿二维正中矢状面测量值进行比较.结果 采集60胎胎儿的三维容积数据库及二维图像.三维图像第三平面胼胝体显示率为95.00％(57/60),小脑蚓部显示率为95.00％(57/60)；三维第三平面测量的胼胝体前后径及小脑蚓部面积与二维正中矢状面所测量的径线差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 三维超声有助于显示胎儿胼胝体及小脑蚓部的正中矢状面,对胎儿胼胝体及小脑蚓部的生长监测具有临床价值.
作者：杨杰；袁建军；屈献忠 刊期： 2012年第08期
目的 探讨声脉冲辐射力( ARFI)声触诊组织量化(VTQ)技术定量分析正常乳腺实质的价值.方法 检测100名正常女性双侧乳腺实质的VTQ值,并结合钼靶X线结果、不同年龄段及生理阶段进行分析.结果 本组无脂肪型乳腺.双侧乳腺实质厚度在不同钼靶X线结构分型间差异无统计学意义(P均＞0.05).随着钼靶X线腺体结构致密度的增加,双侧乳腺实质VTQ值增加,不均匀致密型乳腺VTQ值高于散在分布型乳腺(P＜0.01)；多量致密型乳腺VTQ值高于不均匀致密型乳腺(P＜0.05).双侧乳腺实质厚度及VTQ值在不同年龄组间的差异无统计学意义(P均＞0.05).双侧乳腺实质厚度和VTQ值在性成熟期大于老年期(P均＜0.05).结论 利用VTQ值可定量分析乳腺的密度.
作者：李银燕；康姝；王学梅；刘畅；高宁宁；欧国成；李乔贝 刊期： 2012年第08期
目的 制备携载PSMA单抗靶向人前列腺癌的纳米级脂质微泡,并观察其体外寻靶能力.方法 利用静电吸附法制备携载PSMA单抗靶向前列腺癌的脂质纳米级微泡,检测其一般特性；免疫荧光法检测抗体与纳米级微泡的结合情况；用细胞免疫荧光分析鉴定PSMA的表达及其在细胞膜上的定位；普通光镜下观察靶向微泡对前列腺癌细胞的寻靶能力,同时以胃癌细胞作对照.结果 携载PSMA单抗的靶向纳米级微泡分布均匀,平均粒径为(623.70±66.05)nm,免疫荧光法显示微泡表面可见绿色荧光,细胞免疫荧光检测前列腺癌细胞膜高表达PSMA,体外寻靶实验显示该靶向微泡可与人前列腺癌LNCAP及C4-2细胞牢固结合,而与胃癌MKN45细胞不结合.结论 本实验成功制备的携载PSMA单抗靶向人前列腺癌的纳米级脂质微泡具有较强的体外寻靶能力,能特异性地与前列腺癌细胞结合.
作者：李浪；郭燕丽；张淼；谭开彬；华兴 刊期： 2012年第08期
目的 通过与常规二维MR序列(T1W、T2W、T2 FLAIR)比较,探讨三维容积液体衰减翻转恢复序列(3D-FLAIR)在神经精神狼疮(NPSLE)脑部病变中的应用价值.方法 对28例具有脑脊液化验结果的NPSLE患者行T2W、T2 FLAIR、3D-FLAIR轴位平扫,在T1W增强扫描后24～48 h内行T1W及3D-FLAIR轴位、矢状位、冠状位增强扫描.在轴位平扫图像统计脑内直径＜6 mm病灶的数量,在增强图像评估有无脑膜病变强化及脑膜病变的强化范围.结果 28例患者中,25例头部扫描发现异常.25例患者T2W、T2 FLAIR、3D-FLAIR分别发现脑内直径＜6 mm异常信号灶为183、213、307个,三者总数的差异有统计学意义(P＜0.001),组间比较显示T2W与3D-FLAIR、T2 FLAIR与3D-FLAIR差异均有统计学意义(P均＜0.001),T2W与T2 FLAIR差异无统计学意义(P=0.89).28例患者中,16例脑脊液腰穿结果存在异常,其中T1W、3D-FLAIR增强扫描分别发现脑膜病变强化5例、12例,敏感度分别为31.25％(5/16)、75.00 ％(12/16),差异有统计学意义(P＜0.05).7例NPSLE患者在3D-FLAIR增强发现脑膜局灶性强化,而在T1W增强未见确切强化.5例NPSLE患者T1W增强发现脑膜病变强化,对比相同层面的3D-FLAIR图像,两者脑膜异常强化范围评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3D-FLAIR序列能较T2W、T2FLAIR发现更多直径＜6 mm的异常信号灶.在发现NPSLE脑膜异常改变方面,3D-FLAIR增强扫描较常规T1W增强扫描具有优势.
作者：郑恕光；范国光；曲海源；孙文阁 刊期： 2012年第08期
目的 观察自制载超顺磁性氧化铁(SPIO)高分子微球(s-PLGA)对兔肝癌MR成像效果的影响.方法 双乳化法制备载SPIO的高分子微球.建立兔VX2肝癌模型12只,于肿瘤种植后21天将随机分为3组,分别经耳缘静脉注入s-PLGA(s-PLGA组)、生理盐水(生理盐水组)以及PLGA 1 ml/kg体质量(PLGA组).注射前、后行MR平扫及增强扫描,分别测量肝实质和肿瘤的信号强度,计算肿瘤/肝实质信号强度比.扫描结束后处死动物,取肝癌标本行HE及普鲁士蓝染色,于显微镜下观察.结果 制备的s-PLGA呈规则球形,直径约800 nm.MR成像显示,注射s-PLGA后,肝实质信号强度显著下降,肿瘤信号无明显变化,肿瘤/肝实质信号强度比相对高,明显高于生理盐水及PLGA组(P＜0.05).普鲁士蓝染色显示,s-PLGA组兔肝实质内有较多蓝染颗粒分布.结论 自制s-PLGA能有效增强兔肝脏肿瘤与正常组织间的信号强度对比,对诊断肝癌可能具有一定应用价值.
作者：孙阳；郑元义；吴伟；牛诚诚；王志刚 刊期： 2012年第08期
目的 探讨产前超声诊断双胎妊娠胎儿异常的价值.方法 回顾性分析14对双胎妊娠胎儿异常的产前声像图特征及临床资料.结果 超声诊断5对为双胎之一结构畸形,1对为双胎均结构畸形,1对为双胎输血综合征,2对为选择性胎儿宫内发育迟缓,1对为双胎之一死亡后孪生胎神经系统损伤,2对为联体双胎,2对为双胎反向动脉灌注序列症.结论 超声有助于诊断多种双胎妊娠并发症和畸形,有重要临床指导意义.
作者：张一休；孟华；欧阳云淑；姜玉新；戴晴；徐钟慧；杨萌；袁岩；鲁嘉；杨筱 刊期： 2012年第08期
目的 采用腔内探头经会阴二维超声观察年轻未育女性前盆腔.方法 对60例年轻未育女性,以耻骨联合下缘为参考点,分别在安静状态下、大Valsaval动作时观察尿道和膀胱的运动变化,测量膀胱颈距耻骨联合下缘的垂直距离(BSD)和膀胱尿道后角,计算膀胱颈下降度(BND),并通过计算组内相关系数评估不同观察者间各数据结果的一致性.结果 盆底正中矢状切面由腹侧至背侧依次显示耻骨联合、耻骨后间隙、尿道、膀胱颈、膀胱后壁.正常年轻未育女性在安静状态下BSD为(26.20±3.49)mm,膀胱尿道后角为(107.54±13.68)°；大Valsaval动作时BSD为(14.05±4.32)mm,膀胱尿道后角为(110.97±14.96)°；BND为(12.74±4.48)mm.不同观察者测量安静状态下和大Valsaval动作时BSD及计算BND的一致性非常好,组内相关系数分别为0.90、0.91和0.87.结论 应用腔内探头经会阴二维超声可动态观察女性前盆腔器官的运动变化,方法简单,重复性和可比性好,值得推广.
作者：徐繁华；王慧芳；陈华；郑静；李华峰 刊期： 2012年第08期
目的 通过MDCT定期随访,评估血管内覆膜支架植入术(ESGT)治疗Stanford B型主动脉壁内血肿(IMH)的效果.方法 回顾性分析接受ESGT治疗的17例B型IMH患者的资料.术后随访中,对所有患者行2次以上主动脉MDCT检查.结果 17例经ESGT治疗的B型IMH患者中,6例血肿完全吸收,9例明显吸收,2例血肿部分吸收.随访过程中无死亡病例,无并发症出现.结论 ESGT治疗B型IMH安全有效；MDCT可以作为重要的影像学随访方法.
作者：常宗平；蒋世良；吕滨；胡海波；禹纪红 刊期： 2012年第08期
患者女,45岁,2年前无明显诱因出现头痛,加重半个月,无恶心、呕吐,无意识障碍,神经系统检查未见阳性体征,实验室检查未见异常.头颅MRI:右侧桥小脑角区类圆形异常信号,T1WI呈稍低信号,其内见斑点状更低信号;T2WI呈稍高信号,其内见斑点状高信号,周围见环状低信号;FLAIR呈等信号;增强后病灶明显均匀强化,直径约为1.5 cm.
作者：赵鑫福 刊期： 2012年第08期
目的 探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床与影像学表现特点.方法 分析22例ADEM患儿的临床及影像学资料,并对ADEM的临床表现进行归类,观察ADEM患儿的脑MRI表现,包括病灶位置(皮层、皮层下白质、中央白质、脑室旁白质、深部灰质核团以及脑干和小脑)、大小、形态.结果 22例ADEM患儿的发病年龄平均(6.0±3.2)岁.前驱症状中以发热常见,占77.27％(17/22).临床表现以脑病及抽搐多见,各占45.45％(10/22)；运动障碍次之,占36.36％(8/22).影像学上,22例患儿中均可见中央白质病变；13例(13/22,59.09％)可见脑室旁病灶；9例(9/22,40.91％)可见皮层病灶；6例(6/22,27.27％)累及深部灰质核团.18例患儿急性期后1个月复查MRI,8例可见脑萎缩.结论 儿童ADEM的MRI表现多样,可表现为中央白质病变,还可出现脑室旁病灶及灰质受累.影像学动态观察有助于了解疾病的变化.
作者：刘岳峰；谢晟；赵彩蕾 刊期： 2012年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
