薛玉杰
腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病,长期困扰人民健康,好发于20～40岁的青壮年.一般都采用卧硬板床、牵引、推拿,中西药结合内服外用及开放性手术治疗等方法,虽有一定的疗效,但易复发.我院开展的臭氧治疗法,利用臭氧的消炎、镇痛、消融三大作用,在CT指导下进行臭氧介入椎间盘消融术+患侧神经根阻滞,以及射频热凝微创手术治疗腰椎间盘突出症是目前公认治疗此病既免开刀又具良好疗效的佳手段.
作者：甄舒平 刊期： 2011年第z4期
颈动脉的严重狭窄是缺血性脑卒中的严重危险因素,而脑卒中的致死率目前排在我国三大死亡原因之首[1].颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉重度狭窄的重要方法,治疗方法为切除增厚的颈动脉内膜粥样化斑块以预防由于斑块脱落引起的脑卒中,颈动脉内膜剥脱术后,能够减轻血管狭窄程度,增加脑血流量,如果患者脑血管自动调节功能不良,可能会发生脑组织的过度灌注,导致脑水肿和脑出血,特别是老年和伴有(高血压、糖尿病、心脏病)基础病的患者更易发生脑血管突然破裂出血,严重威胁患者的生命,因此术后除做好术后一般护理外,还应特别注意血压控制性治疗的观察护理[2].
作者：贺建华 刊期： 2011年第z4期
目的:观察联合手术用于咬肌不对称性肥大并小颏畸形的临床效果,同时探讨不同药物注射剂量、层次对咬肌不对称性肥大的调整治疗效果.方法:采用联合术式,对25例小颏畸形伴双侧咬肌不对称性肥大的患者进行治疗,对于小颏畸形、下颏后缩,有针对性地进行下颏假体塑形及植入;对双侧咬肌不对称性肥大的患者,通过调整药物剂量、注射层次,行BoTox-A肌内注射术.结果:随访22例,半年内隆颏术满意率90％,咬肌肥大注射术满意率90％,双侧咬肌不对称性肥大调整治疗满意率90％.1年半后随访,隆颏术满意率仍90％,咬肌肥大注射术满意率60％.结论:将隆颏术和BoTox-A注射术联合应用,并通过调整BoTox-A注射的剂量和层次治疗双侧咬肌不对称性肥大,可以充分改善小颌畸形,并且使下面部轮廓趋于紧致、对称.
作者：许柯；林海波；郭正东；杨卫国；梁智 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨早期肾损害患者胆红素与血脂的关系.方法:对我院糖尿病肾损害患者57例与健康对照组57例,测定总胆红素(TB)、直接胆红素(DB),血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋(LDL-C),进行对比分析.结果:糖尿病肾损害组HDL-C与TBIL呈正相关,LDL-C分别与TBIL、DBIL呈负相关,与健康组相比,差异有统计学意义.结论:胆红素降低可能是糖尿病早期肾损害的危险因素之一.
作者：张宝琴；贾红娟；李素霞；阎立君；陈桂梅 刊期： 2011年第z4期
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒(VZV)引起的,以红斑上出现成群的丘疹、水疱,伴明显神经痛为特征的皮肤病.病毒具有亲神经性,损害常沿一侧周围神经分布.根据病毒侵犯部位不同,可出现不同的继发症状[1],当脊髓后根神经元受侵犯,进而交感、副交感神经的内脏神经纤维受侵犯后,传导冲动功能丧失,排尿反射不能形成,致膀胱逼尿肌不能收缩、尿道括约肌不能松弛,尿液潴留于膀胱内不能排出[2].现将7例骶髓部带状疱疹合并排尿障碍的护理体会报告如下.
作者：朴元子 刊期： 2011年第z4期
目的:通过分析三种单侧唇裂术后继发鼻畸形整复方法的特点和效果,寻求合理和成熟的手术方法.方法:以71例单侧唇裂术后鼻畸形患者为研究对象,男性42例,女性29例,年龄自18岁～27岁,平均年龄21.4岁.根据其不同的畸形程度,分别采用去除鼻翼穹隆皱折法、鼻翼悬吊法、鼻翼软骨复位同期耳廓软骨或鼻中隔软骨移植法三种方法,纠正患侧鼻部塌陷畸形,术后戴入成形鼻模,保持6～12月.结果:12例患者术后效果不满意,59例患者术后鼻畸形均得到不同程度的改善.其中:去除鼻翼穹隆皱折法:鼻翼塌陷矫正满意者占22.2％,基本满意占11.1％；鼻尖高度改善满意占0％,基本满意占0％,不满意100％；鼻翼悬吊法:鼻翼塌陷矫正满意者占65.5％,基本满意占17.2％；鼻尖高度改善满意占56％,基本满意占34.5％.鼻翼软骨复位同期耳廓软骨或鼻中隔软骨移植法:鼻翼塌陷矫正满意者占81.8％,基本满意占18.2％；鼻尖高度改善满意占75.7％,基本满意占24.2％.结论:鼻翼软骨复位同期耳廓软骨或鼻中隔软骨移植法是治疗单侧唇裂术后鼻畸形的一种合理而可行的方法.
作者：张新华；柳新华；侯春林；侯伟；马雪芳；高峰 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨BiPAP面罩式无创通气在COPD并呼吸衰竭的治疗作用.方法:将我院呼吸内科住院的COPD急性加重合并呼吸衰竭的患者42例随机分为标准治疗组和NPPV治疗组,观察患者血气分析和临床状况改善情况.结果:NPPV治疗组和标准治疗组Pa02、PaCO2呼吸频率均有明显改善,并且NPPV治疗组明显优于标准治疗组(P＜0.05).结论:NPPV可改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人的血气指标及临床症状.
作者：金常光；李宇光；金春峰 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨基层医院经输尿管插管冲洗治疗输尿管小结石的疗效.方法:采用输尿管逆行插管冲洗治疗输尿管结石患者17例,其中2例为孕妇,2例为体外碎石后形成石街,其余均为单发结石.结果:17例患者均通过插入输尿管插管后生理盐水冲洗,结石均被排出.治疗操作时间从插入膀胱镜后计算为13～30min,平均21.5min,多发结石患者治疗后即刻复查B超,1例孕妇及1例体外碎石后患者结石残余留置双J管一周后再次冲洗治疗,其余治疗后未留置插管或双J管.治疗后除7例出现轻度肉眼血尿外未见其他并发症.结论:经插入输尿管插管冲洗治疗输尿管小结石安全有效,操作简单,并发症少,是无输尿管镜设备的基层医院治疗输尿管结石的一种值得探讨的方法.
作者：柳国柱；宗凤 刊期： 2011年第z4期
目的:评价Gelatamp胶质银明胶海绵在口腔临床止血和抗感染中的效果.方法:观察近2年来门诊患者2387人,随机分为2组,A组(1246人)使用胶质银明胶海绵,B组(1141人)按常规法处理,比较治疗后出血和感染情况.结果:Gelatamp胶质银明胶海绵组与常规法处理组间疗效的差异有统计学意义(P＜0.05),胶质银明胶海绵组疗效明显优于常规处理组.结论:Gelatamp胶质银明胶海绵因具有稳定血凝块,促进凝血和止血作用,同时又有广谱.长效.缓释的抗菌效果,使用方便,无毒副作用,值得口腔临床推广应用.
作者：张凌红 刊期： 2011年第z4期
肺炎球菌疾病是全球范围内造成5岁以下幼儿死亡的主要疾病之一.其中肾病综合征(NS)儿童感染肺炎球菌疾病的潜在风险更为巨大,如肺炎球菌腹膜炎、肺炎球菌肺炎,和脑膜炎,有报道每年发病率为3-5％[1].对于患肾病综合症的儿童目前还没有公信力很高的防治感染的方法,在很多治疗中心,抗感疫苗被提供给这些患者,但畏惧于高并发率,还是对使用选择疫苗持观望态度.
作者：范妙仪；程弓；龚蓉；陈泽君；张磊 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨ESRD患者维特性HD发生低血压的治疗.方法:对我院HD的ESRD患者进行临床分析.结果:本组共透折20000余次,发生低血压3830次(19.15％),早期发生低血压620次(16.3％),中期发生低血压1930次(50.2％),后期发生低血压1280次(33.3％).结论:透析早、中、后期过程中认真观察合理的处理,防止低血压的发生.
作者：姚树青 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨孕期预见性护理干预对预防抑郁倾向的孕妇产后抑郁症的效果.方法:于2009年10月至2010年12月采用抑郁白评量表(SDS)对在本院进行孕期检查并决定在本院进行分娩的孕妇进行同卷调查,将D值≥11分的孕妇96例随机分为干预组(n=48)和对照组(n=48),对照组进行常规检测及分娩指导,干预组进行预见性护理干预.分别于产后2、4、6周3次发放爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),并根据量表评分统计产后抑郁发生情况.结果:干预组产后抑郁发生率明显低于对照组(p＜0.005).结论:预见性护理干预能有效降低抑郁倾向孕妇的产后押郁发生率.
作者：赖玉华 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术的术中护理配合.方法:回顾分析我院2008年1月至2010年1月68例非体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术配合.结果:手术顺利,无并发症及手术意外的发生,有效缩短了手术时间.本组病例无1例死亡,术后12～16d均顺利出院.结论:护士了解病人,做好术前准备,备齐特殊用物,熟悉手术步骤,配合技术娴熟,有利于手术的顺利进行.
作者：赵成君；雷继红；皮松艳 刊期： 2011年第z4期
丙泊酚是一种安全有效的静脉麻醉药,作用迅速,一次臂-脑循环时间即可产生麻醉作用,诱导平稳,清除半衰期较短,代谢完全,反复用药无蓄积作用；苏醒迅速而安全,无兴奋现象,具有一定的镇吐功能,但其具有剂量相关性呼吸、循环抑制作用,目前已广泛应用于临床.氯胺酮具有镇痛作用强,加之有支气管扩张作用,临床剂量仅有轻微的呼吸抑制,具有兴奋交感神经,增加外周血管阻力,使心率增快、血压升高,加重术中的应激反应作用.舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药,同时也是一种特异性μ-阿片受体激动剂,对μ-受体的亲合力比芬太尼强7～10倍.有良好的血液动力学稳定性,可同时保证足够的心肌氧供应.我院自2008年8月以来将三者联合应用于小儿泌尿科手术的麻醉,取得满意的麻醉效果,现将麻醉体会总结报告如下：
作者：王金鹏；邓如云 刊期： 2011年第z4期
目的:本文探讨研究雌激素辅助治疗老年女性反复发作性下尿路感染的疗效.方法:48例年龄50～75岁女性,绝经期后复发性下尿路感染患者,病史均有半年以上,随机分为2组,观察组采用雌激素联合抗生素,对照组则只采用抗生素治疗.随访观察治疗后6月内的情况.结果:采用雌激素联合抗生素治疗后3个月及6个月的有效率明显高于对照组；复发率明显下降,差异显著(P＜0.05).结论:雌激素辅助抗生素能提高治疗有效率,有效降低老年女性尿路感染的复发率,值得临床推广.
作者：莫秀瑛；王燕娇 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨重组人表皮生长因子在激光手术伤口修复的临床疗效.方法:选择治疗组30例激光手术伤口应用表皮生长因子,随机抽取30例未用表皮生长因子病例作为对照组将疗效进行观察.结果:治疗组平均愈合时间较对照组提前2-3天,两组有显著差异(P＜0.05).结论:表皮因子能快速促进伤口的修复.
作者：魏虹；邵芳；潘丽华 刊期： 2011年第z4期
目的:总结近5年来剖宫产率及剖宫产指征的变化[1,2].方法:对2006年1月-2010年12月在我院分娩的11330例孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果:近5年剖宫产率逐渐升高；社会因素指征的剖宫产逐年增加,已跃居第2位.结论:社会因素已在剖宫产原因占主要因素；加强孕产妇国产期保健,进一步提高产科医师的技术水平,注意观察产程,,提高产科质量,正确掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率.
作者：叶家枝；曹玉华 刊期： 2011年第z4期
全科医学又称全科/家庭医学,诞生于20世纪60年代.经过30多年的发展与完善,全科医学已经逐渐形成了自己独特的医学观和方法论,填补了高度专科化的生物医学的不足,真正实现了医学模式的转变.本文作者结合自己多年的工作经验总结了现代医院当中全科医学的发展特点和前景,并对其存在的问题也提出了自己的看法.
作者：乔艳 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨首次急诊就诊危重症患者快速血糖测定的临床意义.方法:选择2008年1月-2010年12月来我院首次急诊就诊的危重症患者1436例,用罗氏快速血糖仪检测病人血糖.结果:本组1436例急危重症患者中,随机血糖值＜3.9mmol/L的病人55例(占3.8％),低值为1.3mmol/L;血糖值在6.1-11.1mmol/L的病人805例(占56.1)；血糖值＞11.1mmol/L的病人195例(占13.6％),高为30.73.9mmol/L.结论:快速血糖测定快速、简便地提供可靠的血糖值,可初步筛查糖尿病,对早期发现、有效治疗、预防并发症和及时指导临床正确用药有重要指导意义,更有利于对急危重症患者的抢救治疗.
作者：严玲华 刊期： 2011年第z4期
暴发型心肌炎是心肌炎的危重形式,发病急,转归快,预后凶险,如抢救不及时,常危及生命.我院儿科重症监护室于2008年5月-2010年2月共收治暴发性心肌炎患儿7例.分别表现为心源性休克,急性心力衰竭,严重心律失常,阿斯综合征,脑死亡.针对临床表现特点,予以及时治疗,抢救,严密的观察病情变化,加强护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：李莉 刊期： 2011年第z4期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
