严玲华
目的:探讨黄葵腔囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:随机将58例2型糖尿病肾病患者分成治疗组(30例)和对照组(28例).治疗组给予黄葵胶囊 5粒,每日3次,口服;同时服用缬沙坦80-160mg,每日1次,口服.对照组给予缬沙坦80-160 mg,每日1次,口服.连续用药8周,2个月后观察临床疗效.结果:两药联用总有效率明显优于单用缬沙坦,差异有统计学意义(P＜0.05)；连续用药8周后,两组治疗前后观察指标检测结果:治疗组和对照组各项指标治疗后均显著下降,但治疗组治疗后24小时尿蛋白定量、UAER、Scr明显优于对照组(P＜0.05).结论:黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病安全有效,值得临床推广使用.
作者：张琥；汪汉东；杜胜华；张春天 刊期： 2011年第z4期
颌面部是人体的暴露的、易受外伤的部位,在遇到意外交通事故或遭受到外力打击时易致其损伤,由于解剖结构的特殊性,常易发生严重的创伤,其损伤后多易并发窒息、出血、休克和颅脑损伤等急危症状,严重威胁生命.据统计,颌面外伤发生率达14％～15％,因此,实施正确的紧急处理和进行切实有效的护理,有着十分重要的意义.现对我科救治的223例危重口腔领面部外伤患者进行救活及护理进行总结汇报如下.
作者：王琳娜 刊期： 2011年第z4期
宫腔镜是一种光学仪器,用来做子宫腔的观察、诊断及治疗.宫腔镜电切术可代替部分子宫切除术治愈多数宫腔内良性病变[1],是近年来发展起来的一项新技术,它避免了子宫切除术后给病人带来的一系列生理及心理创伤,深受广大妇女患者的欢迎.
作者：方秀莲 刊期： 2011年第z4期
目的探讨小切口胆囊切除术的临床应用.方法回顾分析我院89例小切口胆囊切除术临床资料.结果本组89例痊愈出院.切口长度(5±1)cm,手术时间(50±10)min,术后平均住院5d.切口瘢痕小,无切口感染,无死亡病例,无严重术后并发症.结论该术式具有创伤小、病人痛苦轻、术后恢复快、切口瘢痕小、外形美观、手术安全性高、无需特殊嚣械、费用低等优点,应为胆囊切除的首选术式之一.
作者：付启龙 刊期： 2011年第z4期
目的:分析轻、中、量度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿阴离子间隙(AG)状态的改变和血电解质的相关性.方法:分析比较62例不同程度的HIE新生儿和30例正常新生儿的血清钠、钾、氯、游离钙、测定AG值.结果:HIE新生儿中高AG33例,低AG8例,正常AG21例.轻、中、重度HIE组高AG发生率分别为19.0％、81.9％、87.9％,代酸的发生率分别为4.2％、90.1％、100％,轻度HIE组与中、重度HIE组比较均有非常显著性差异(P＜0.01).轻、中、重HIE儿的血清钠分别为(130.2±6.0)mmol/1L,(125.9±9.0mmol/L(120±12.8)mmol/L,游离钙分别为(1.0±0.2)mmol/L.(0.9±0.2)mmol/L,(0.8±0.2)mmol/L均低于正常新生儿,而血清钾水平高于正常儿.轻度HIE患儿的血清氯水平与正常儿无差异,中和量度HIE儿的血清氯水平低于正常儿,中度与重度HIE儿的血清钠、游离钙无显著差异,但均明显低于轻度HIE儿.轻、中、重HIE儿血清钾水平无明显差异.结论:HIE儿可出现低钠、低钙、高钾；脑损伤的发生与高AG状态及其代酸的发生关系密切;这些病理状态与预后有关.
作者：李晓云 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨反复感染的瘢痕疙瘩治疗方法及疗效.方法:本组病例16例,因反复感染形成脓肿切排1～3次,感染控制后行瘢痕疙瘩切除+厚中厚皮片植皮术,皮片成活后行放疗,供皮区术后48小时内行放疗,并辅以复方肝素钠尿囊素凝胶外涂3～6个月以上.结果:16例患者皮片均全部成活,有2例复发.供皮区均未形成瘢痕疙瘩.结论:反复感染的瘢痕疙瘩切除植皮,可荻得比较满意的效果.
作者：彭友林；王冉 刊期： 2011年第z4期
老年人是社区卫生服务的主要人群之一,在进行医疗服务的同时,心理卫生服务也不可忽视,做好心理保健,不仅可以提高疾病的治疗效果,缩短疗程,有助于身体的康复,还有利于提高老年人晚年的生活质量,现将几年来对社区离退休老年人的随访观察调查了解,对老人的心理特征及心理保健浅述如下.
作者：张文胜；李新宁 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨电子处方在医院门诊的应用.方法:介绍实际工作中电子处方应用过程及应用特点.结果:电子处方的应用大限度降低了人为差错因素,提高了工作效率和工作质量.结论:电子处方的应用改善了医院门诊流程,提高了医疗服务质量,有些内容可以继续完善.
作者：宋彦远；韦兰柘；王丽英 刊期： 2011年第z4期
气管异物是耳鼻喉科常见急、重症,多见于1-5岁婴幼儿,因小儿咳嗽反射及喉的保护作用不完善,在进食时嬉笑、哭闹、逗玩、惊吓等易诱发,因病人年龄小,无法自诉,加之发病急,病情进展迅速,易诱发呼吸窘迫综合症,甚至可危及生命,我科于2005-2010年共收治气管异物病历62例,取得了较满意效果,总结如下.
作者：李华 刊期： 2011年第z4期
目的通过治疗组与对照组的对比,探讨经支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL)并局部注药治疗支气管扩张(BE)合并感染的临床效果.方法将临床确认为支气管扩张合并感染的52例患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,对照纽仅采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,使用支气管镜向病变部位注入敏感抗生素,观察临床治疗效果.结果通过使用支气管镜局部使用敏感抗生素治疗1～2周,治疗组疗效明显高于对照组.结论支气管镜下局部注药,结合全身综合治疗,可提高支气管扩张合并感染的治疗效果,值得临床推广使用.
作者：李霞 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨洗胃方法及洗胃过程中的注意事项,不断提高抢救成功率.方法:在做好相应基础抢救的同时选择30-35℃的温生理盐水作为洗胃液(或配备有效洗胃液),进行正确的插管,洗胃操作过程.结果:抢救828例经口服中毒患者,4例经切开洗胃,1例在插管过程中呼吸心跳停止,CPR未成功.洗胃成功率达99.30％.结论:选择有效的洗胃液和掌握正确的洗胃方法,才能提高洗胃的成功率,提高抢救成功率.
作者：张静描；陈群芳 刊期： 2011年第z4期
通过对54例肝硬变并上消化道出血体克指数的观察,进一步了解出血量的多少.出血量在1000ml以下的患者休克指数轻度升高,平均在0.89±0.11以下.而出血量在2000ml以上的体克指数达1.23±0.18.两组对比有显著性差异(p＜0.05).所以休克指数的改变与出血量的多少呈相关性.休克指数的测定还可提供容血量的改变、休克程度的轻重,以便为病人进行合理的补液输血,是抢救上消化道出血的一个参考数据.
作者：李劲梅 刊期： 2011年第z4期
目的:了解上海社区流动人员对艾滋病相关知识的认知程度,明确开展健康宣传工作的需求,为在这一群体中开展经济,有效,可持续性的健康宣传普及工作提供依据.方法:自行设计问卷,对上海梅陇社区300名流动人员进行艾滋病相关知识调查.结果调查对象对艾滋病三大传播途径的知晓率较高为88.8％,但对非传播途径的知晓率普遍较低,有81.3％的人认为艾滋病病毒可通过蚊虫叮咬传播.被调查者在艾滋病病毒基本传播途径方面掌握情况较好,但其整体知识水平仍较低.结论上海市流动人员存在迫切的健康教育需求.应通过多种信息传播方式,在这一群体中开展相关健康普及工作,以切实提高其艾滋病相关知识水平以对其正确态度和健康行为模式的建立形成积极影响.
作者：刘旻；李劲松；刘型刚 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨经纤维支气管镜针吸活栓结合钳检并刷片联合病理取材对肺癌的诊断价值.方法:414例肺癌患者的纤维支气管镜下表现可分为4型:增生型、浸润型、外压型、正常型.在常规支气管镜检查过程中,对CT检查提示肺部病变同时有纵膈及肺门淋巴结肿大的368例患者,在常规支气管镜活检并刷片的基础上,并对纵隔淋巴结肿大者予以经支气管镜针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA),对所获标本进行细胞学及组织学检查.结果:368例患者中,229例获得了明确的组织学诊断,钳检、刷检、针吸活检的阳性率分别为78.8％、68.8％、61.7％,三者联合取材的阳性率为81.2％.所有患者均无严重的并发症,但有出血者及轻微纵膈气肿者.结论；TBNA操作方便、较安全,联合病理取材可提高肺癌的病理学诊断率.
作者：李长寒；贾春双；刘永华；贾文胜；牛美图 刊期： 2011年第z4期
目的:探计新生儿窒息并发多嚣官损害的发生率、临床特点及预后,提高对窒息后多器官损害的认识,为临床防治提供依据.方法:对132例新生儿宣息的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例多器官损害发生率为63.64％,各器官损害发生率依次为脑(54.55％),肺(32.58％),心(26.52％),肾(12.12％),胃肠道(8.33％).重度窒息多器官损害发生率为84.44％,轻度窒息发生率为52.87％.本组病例共死亡9例,重度室息7例,轻度窒息2例,病死率为6.82％.结论:新生儿窒息并发多器官损害率高,提高复苏技能是减少损害的根本,发生后加强监护、综合治疗是降低病死率及致残率的关键.
作者：李丽芳；习培文；杨永礼；司马荣 刊期： 2011年第z4期
目的:了解妊娠期糖尿病孕妇饮食认知与行为现状,为产前营养健康教育提供参考.方法:采用白设饮食认知与行为调查表对就诊于北京市某二级医院产科门诊的61例妊娠期糖尿病孕妇进行调查.对资料进行t检验,方差检验及相关分析.结果:饮食相关知识得分及行为得分二者呈正相关(Υ=3.313,P＜0.05).家庭月收入(P=0.005)与家庭支持程度(P=0.017)对饮食行为水平有显著影响:孕周与GDM病程与孕妇的行为水平得分呈正相关(Υ1=0.187,P=0.045; 72=0.316,P=0.001)；糖尿病家族史对饮食相关知识水平有影响(P=0.002).结论:妊娠期糖尿病孕妇饮食控制知识及行为状况均不理想,且受家庭的经济状况、家人支持程度、家族史、孕周及GDM病程的影响.因此有必要针对孕妇的健康需求,改进并加强产前营养健康教育,同时加强对孕妇家属的营养指导.
作者：赵金珍；郝桂兰；陆虹 刊期： 2011年第z4期
绩效考核中的“量化”,特指明确绩效考核指标的标准,具体职位的绩效考核用一种具体的标准来衡量,达到明确、可以用外在的标准计量的目的. 基础护理是临床护理工作的重要组成部分,也是衡量医院护理质量的重要标志.为认真落实“以病人为中心”的服务宗旨,充分调动护理人员的工作积极性和主动性,使护理人员在晋级、奖惩方面有据可依,大限度的挖掘每一个护士的潜能,提高护士的整体素质和科室的优质护理服务质量,制定了运用量化法对临床科室的护理人员绩效进行考核,
作者：李万娟 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨CAD/CAM磁性固位分体式上颌骨赝复体修复中的专科护理.方法:口腔修复专科护士配合医生对2例单侧上颌骨缺损的赝复体修复的进行专科护理.2例患者采用计算机辅助设计和快速成型技术制作硅橡胶阻塞嚣,再通过临床硅胶印模制作活动支架义齿,并利用磁性附着体将两者连接.戴入阻塞嚣及活动义齿,检查其就位、固位和稳定情况;通过口内含水、低头鼓漱的方法检测口鼻腔封闭性;利用分光光度法对附着体安放前后咀嚼效率进行比较.结果:采用计算机辅助设计和快速成型技术制作的硅橡胶阻塞器与口腔和鼻腔组织密贴,固位良好；安置磁性附着体的活动支架义齿与阻塞嚣贴合,就位顺利,固位和稳定性良好；口鼻腔封闭检查戴入义齿后无水从鼻腔流出.咀嚼效率测试两例患者在附着体安放后咀嚼效率都有显著提高.结论:CAD/CAM磁性固位分体式上颌骨履复体修复过程中患者的心理护理、阻塞嚣戴入及养护护理及义齿制作、试戴护理是取得满意的修复效果的重要环节.
作者：唐超；姜志敏；陈书人；杜兵 刊期： 2011年第z4期
1前言 青光眼是一种常见的以眼内压升高引起视乳头损害和视野缺损为特征的眼病.它危害严重,导致的视觉丧失一般是不可逆转的.在我国,青光眼的患病率约为0.5％-1％.新近的统计,患者总数约在500-1000万之间.患病率一般随年龄增加而增大.根据报道,60岁以上的患病率几乎是40岁以下人群的7倍.临床上也不乏20～30岁的青年患者.
作者：郗淑红；马志芳 刊期： 2011年第z4期
小儿肺炎在儿科临床工作中是常见病、多发病,诊断不难,治疗不繁.然而,在治疗过程中,往往疗效欠佳、迁延不愈、病情加重或出现并发症,甚至死亡.给家庭和社会带来不可弥补的损失.下面就其常见因素分析如下： 1外界、环境因素 1.1不注意室内通风换气,病室内空气不清新,空气干燥.湿度达不到55％-60％,导致呼吸道粘膜干燥,痰液粘稠不易咳出. 1.2温度不适宜：室温过高,使患儿出汗过度,呼吸道干燥,痰液粘稠不易咳出,阻塞呼吸道.不利于通换气.温度过低不利于保暖维持正常体温.穿着过多,包被过厚,束缚胸腹部,限制呼吸运动.室内温度好保持在18-20℃.
作者：张学萍 刊期： 2011年第z4期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
