张文胜；李新宁
随着我国人口老龄化,老年烫伤病人不断增加,老年人由于自身生理功能的减退,皮肤变薄,反应迟钝,一旦烫伤,深度偏深,病程长,恢复慢,疗效差,在身体条件许可的情况下,大都需要行植皮手术.我科在2009年治愈了1例老年深度烫伤合并置永久心脏起搏器的患者,避免了手术的痛苦.现将护理体会报告如下.
作者：陈碧君；张茵华 刊期： 2011年第z4期
目的:分析我院2008～2010年中药注射剂的用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集我院2008～2010年中药注射剂使用资料,对用药金额、用药种类、用药频度等进行分析.结果:我院中药注射剂三年来消耗金额呈逐年上升趋势,但中药注射剂的消耗金额占药品消耗总金额的比例有所下降,临床使用中药注射剂主要以心脑血管类为主.结论:中药注射剂在我院的使用频度有增加的趋势.
作者：胡耶芳；杨斌；潘智；李明 刊期： 2011年第z4期
目的:探索阑尾炎切口缝合新方法,以降低切口感染率的可行性.方法:选择2007年1月至2008年1月306例我院阑尾切除术患者,切口采用无异物残留的新方法缝合,观察切口发红、硬结、渗液及化脓发生率.结果:采用改进新方法缝合术,能有效地减少切口发生、硬结、渗液、化脓发生率,减少了患者痛苦,节约了医疗资源,值得临床推广应用.
作者：邵占勇；郝焕艳 刊期： 2011年第z4期
传染性软疣根据《皮肤科诊疗常规》[1]的诊断标准：皮损处为粟粒至绿豆大,呈半球形丘疹,色乳白或正常肤色,表面蜡样光泽,中心脐窝状,孤立散在,刺破后可挤出白色干酪样小体.一般是通过直接接触而传染,也可在公共浴室或游泳池中被传染,也可通过性接触传染[2].
作者：文艺英 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果.方法:我院2008年1月-2010年1月采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折20例.结果:20例23个椎体穿刺均成功,VAS评分、Cobb角、疼痛率较术前均有显著改善(P＜0.05).结论:经皮穿刺椎体成形术骨质疏松症可解除或缓解疼痛,增强椎体的支撑力,保持脊柱的稳定性,是治疗骨质疏松压缩性骨折的一种较好的治疗方法.
作者：吴华明 刊期： 2011年第z4期
目的；探讨慢性肺心痛急性加重期患者静脉输液后拔针按压血管时问长短．方法:对120例静脉输液住院患者,按压不同时间计入相应组别,分析比较针眼按压佳时间.结果:静脉输液拔针后按压针眼佳时间 6—7 min．可避免皮下淤血的发生,结论:慢性肺心病急性加重期怠者静脉输液拔针后适当的按压时间有助于避免皮下淤血和保护静脉血管．
作者：邓建华；崔淑燕；李梦杰 刊期： 2011年第z4期
戊二醛广泛应用于医用器械的灭菌、消毒,近年来,我科将戊二醛用于根管消毒,取得了满意的效果,现报告如下： 1临床资料 选择拟行根管治疗的患牙200个,常规开髓、扩挫根管、冲洗及根管封药;戊二醛组110个牙封入2％戊二醛；对照组90个牙封人甲醛甲酚.
作者：孙瑾 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨输液泵控制持续湿化对建立人工气道患者呼吸功能的影响.方法:40例因急性脑血管疾病导致通气功能严重障碍而建立人工气道的患者随机分为A、B两组,每组各20例,分别应用输液泵控制进行持续气道湿化、常规气道湿化,记录并比较两组日平均吸痰次数、平均吸痰时间、经皮血氧饱和度、经皮氧分压.结果:A组日平均吸痰次数、日平均吸痰时间均低于B组,差异有高度统计学意义(P均＜0.01)；而经皮血氧饱和度、经皮氧分压(包括吸痰即刻和吸痰后5min)均高于B组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:应用输液泵控制对建立人工气道患者进行持续气道湿化,对患者呼吸功能的不利影响较小,优于常规湿化法,值得临床推广.
作者：刘志梅 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨双重督导对农村精神分裂症患者服药依从性的影响.方法:随机抽取75例符合条件的居住农村的精神分裂症患者,将其分成干预组和对照组,干预组对患者服药依从性进行双重督导即医院和家庭双重对患者进行服药依从性的督导,首先住院期间对患者家属进行精神疾病防治知识教育和家庭支持干预的指导,出院后医院定期对患者进行督导,而对照组仅在住院期间对病人进行服药督导,出院后仅由家庭督导,医院不再干预,之后对干预组和对照组进行服药依从性和复发率调查.结果:进行双重督导后患者服药依从性明显好转,治疗主动性增强,症状控制理想,复发率明显降低,干预组优于对照组(P＜0.01).结论:实施双重督导对提高居住农村的精神分裂症患者服药依从性和安全性、控制患者精神症状、减少复发有积极作用.
作者：陈小燕；覃梅；陈宝玉；阳睿；黄景阳；李红政 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨CAD/CAM磁性固位分体式上颌骨赝复体修复中的专科护理.方法:口腔修复专科护士配合医生对2例单侧上颌骨缺损的赝复体修复的进行专科护理.2例患者采用计算机辅助设计和快速成型技术制作硅橡胶阻塞嚣,再通过临床硅胶印模制作活动支架义齿,并利用磁性附着体将两者连接.戴入阻塞嚣及活动义齿,检查其就位、固位和稳定情况;通过口内含水、低头鼓漱的方法检测口鼻腔封闭性;利用分光光度法对附着体安放前后咀嚼效率进行比较.结果:采用计算机辅助设计和快速成型技术制作的硅橡胶阻塞器与口腔和鼻腔组织密贴,固位良好；安置磁性附着体的活动支架义齿与阻塞嚣贴合,就位顺利,固位和稳定性良好；口鼻腔封闭检查戴入义齿后无水从鼻腔流出.咀嚼效率测试两例患者在附着体安放后咀嚼效率都有显著提高.结论:CAD/CAM磁性固位分体式上颌骨履复体修复过程中患者的心理护理、阻塞嚣戴入及养护护理及义齿制作、试戴护理是取得满意的修复效果的重要环节.
作者：唐超；姜志敏；陈书人；杜兵 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨血管型肝癌在超声显像中的特点.方法:对32例血管造影诊断为少血管型肝癌者进行超声检查.结果:超声的诊断率比血管造影的诊断率为高,病变位置多位于左叶,以等回声及回声减低型为多.结论:超声与血管造影检查两者互补可提高肝癌的诊新率.
作者：杨海鹏 刊期： 2011年第z4期
目的:评价阴道镜图像对宫颈病变的诊断价值.方法:2005年4月至2008年3月我院妇产科门诊对1578例宫颈液基细胞学检查(TCT)阳性的患者进行阴道镜检查,根据阴道镜图像进行分析并定位取活组织送病理检查.结果:将1578例患者阴道镜拟诊与活检组织病理学结果进行对照,诊断符合率分别为炎症93.78％,亚临床人乳头瘤病毒(human papillomavirus infection,HPV)感染91.60％,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(cervicalsquamous intraepithelial lesion,CINI)84.67％,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(cervical squamousintraepithelial lesion,CINⅡ)92.31％,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(cervical squamous intraepithelial lesion,CIN Ⅲ)94.92％,宫颈癌100.00％.结论:阴道镜拟诊与组织病理学有较高的符合率,仔细辨认与分析阴道镜图像是正确定位取活检与可靠病理诊断的前提,尤其是对CIN和宫颈癌可显著提高诊断的准确率,对降低宫颈癌的发病率和死亡率有重要意义.
作者：宋志琴；王蔼明；李秀琴 刊期： 2011年第z4期
目的:观察阿魏酸钠治疗血液透析患者凝血的临床疗效.方法:选则常规血液透析患者40例,给予阿魏酸钠8周为一疗程.治疗前后观察FIB(纤维蛋白原),PT(凝血酶原时间)、APTT(部分活化凝血酶原时间)改善明显(p＜0.05).结论:阿魏酸钠可纠正血液透析患者血液高凝状态,疗效明显.
作者：黄红丽；周素玲；苏翠敏；黎明；高连彬；吴瑞格 刊期： 2011年第z4期
骨刺性足跟痛是中老年中常见的一种痛症,临床上有很多治疗方法,疗效也不尽相同.尤其是针对病变部位的侵入性疗法如传统的封闭疗法,治疗时往往会产生剧痛,病人很难接受.我们自2007年以来对门诊就诊的203例骨刺性足跟痛患者随机分组,两组病人年龄、体重、病史等一般情况无显著性差异(P＞0.05),分别采用传统封闭疗法(Ⅰ组)与水泉穴注射疗法(Ⅱ组)治疗,效果报告如下：
作者：白立科；徐强 刊期： 2011年第z4期
目的:探计吻合嚣痔上粘膜切除术(PPH)并发症的原因及防治.方法:回顾性分析采用行吻合器痔上粘膜切除术治疗的462例患者的临床资料.结果:手术时间6～35(16.2±3.4)min,失血量2～45(15±4.2)ml,住院日3～31(6.4±2.2)d.随访1～36(12.2±3.5)个月,随访率为96.8％(447/462).术后尿潴留140例(30.3％),吻合口出血25例(5.4％),肛门疼痛26例(5.6％),吻合口狭窄5例(1.1％),轻度便失禁1例(0.2％),复发34例(7.6％),无直肠阴道瘘病例.结论:PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔疗效可靠,太多数并发症均可通过规范手术操作、提高手术操作技巧来预防.
作者：山冬梅；朱立新；董建；李丹茹；王墨飞；李春雨 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨体位指导在无痛分娩中对产程的影响.方法:随机选择2010年8月-2010年12月在我院住院分娩的足月单胎头位初产妇108例,ASAI-Ⅱ级,产前检查认为可经阴道分娩,孕周37-41周,在自然临产宫口开大3cm时,行硬膜外腔穿刺置管,给予罗比卡因镇痛,首次剂量8-12ml,半小时后用输液泵将维持量以5-7ml/h持续至宫口开全；随机选择48例作为观察组,进入活跃期后,通过四步触诊和B超确定胎背方向,采取与胎儿脊柱同侧卧位,宫口开全后取膀胱截石位,靠背抬高300,双腿屈曲,双足外展至胎儿娩出；另60例在分娩过程中不作体位指导,一般以左侧卧位为主.观察二组产程进展情况,胎儿窘迫,新生儿窒息及产后2小时出血量等.结果:观察组与对照组相比,第一产程和第二产程明显缩短,产后2小时出血量,胎儿窘迫及新生儿窒息率明显降低,二组差异有显著意义(P＜0.01).结论:体位指导在无痛分娩中能缩短产程,减少产后出血量,降低新生儿窒息率,值得推广实施.
作者：蒋志平；叶家枝；曹玉华；周婷 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨妊娠期糖尿病诊断与治疗方法.方法:对我院2003年1月-2010年12月收治的56例妊娠期糖尿病进行回顾分析,按自2007年9月开展糖筛、规范管理治疗前后,分成治疗组和对照组,比较血糖控制情况；按血糖控制良好与不良分成A组及B组,比较母婴并发症情况.结果:血糖控制情况,在开展妊娠期糖尿病筛查前后有显著性差异；母婴并发症与血糖控制情况密切相关.结论:妊娠期糖尿病对母儿造成的影响与血糖控制水平密切相关.做好妊娠期糖尿病筛查,早期诊断综合规范治疗,能明显降低母儿并发症.
作者：刘学颖 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨腹腔镜下子宫全切除术(TLH)的临床效果.方法:回顾性研究分析2006年1月-2007年10月因子宫良性病变行子宫全切徐术的患者86例,其中TLH组42例和TAH(经腹子宫全切除术)组44例,观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数、手术并发症、术后恢复正常工作时间等.结果:两组患者除手术时间无显著性差异(P＞0.05)外,其他观察指标比较:TLH组均明显少于TAH组(P＜0.05).结论:TLH安全可靠,失血量少,住院时间短,恢复快,并发症发生率低,是治疗子宫良性病变的一种很好的术式.
作者：陈东东；姚秋香；张涛 刊期： 2011年第z4期
目的:观察湿润烧伤膏(MEB0)治疗化疗相关性手足综合症(HFS)的疗效.方法:接受希罗达化疗的不同癌症患者42人,其在化疗过程中出现HFS共115次(同一患者可重复出现此症状),按照其症状出现次数随机分为MEBO组与对照组治疗,比较患者HFS毒性降级的时间.结果:MEB0组HFS降级的平均时间较对照组缩短2.1天,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:MEBO治疗化疗相关性手足综合症改善了化疗患者的生活质量,提高了患者对化疗的耐受性.
作者：孙强；马君花 刊期： 2011年第z4期
目的:研究高渗羟乙基200/0.5氯化钠注射液(贺苏)对老年骨折病人血流变学产生影响,同时对实施椎管内麻醉循环稳定的作用,对老年病人术后认知障碍的发生率等进行观察对比.总结围术期椎管内麻醉的老年骨折病人应用高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液的血流变学变化及临床应用效果和佳剂量、术后不良反应的发生等相关性.方法:选择60例65岁以上老年下肢骨骨折病人,ASAI～Ⅱ级,实施硬膜外麻醉40例,腰硬联合麻醉20例,随机分为三组,A组输入贺苏3ml/kg,B组输入贺苏5ml/kg,C组输入林格液或生理盐水.记录三组病人在麻醉前、输液后30min、输液后60min、术后2h、术后6h的血压、心率、尿量和血液流变学、电解质的检测.结论:老年骨折病人实施椎管内麻醉应用3ml/kg贺苏能够有效避免麻醉引起的血压下降和心率增快等血流动力学的变化,减少血管活性药物的应用,同时血液流变学的改变证明可改善老年人的血液粘稠度,增加微循环的灌注量,提供组织细胞摄氧能力,术后认知障碍等的发生率明显降低且对电解质的影响小.3ml/kg高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液为佳有效临床剂量.
作者：张丽敏；安辉；邓海峰；宫建国；孙启芳 刊期： 2011年第z4期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
