学术投稿

PICC置管护士培训与规范化管理的探讨

冯毕龙;覃慧敏

关键词:护士培训, 静脉治疗, 操作技术, 中心静脉导管, 管理, 并发症, 治疗护士, 外周静脉, 实践, 培训工作, 静脉置管, 静脉通路, 护理人员, 规范, central, 透视下, 放射科, 医院, 医师, 医生
摘要:经外周静脉置人中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheters,PICC)因并发症少,操作简单、安全,并能为患者提供长时间的静脉通路而得到了越来越广泛地应用[1].PICC的置人属于高难度的操作技术,在国外,置管操作一般医院都由医生或者护士、放射科医师在X线透视下操作,而在国内,几乎所有的PICC均由经过培训的静脉治疗护士置人.对护理人员进行这项操作的相关培训和实践的规范较为缺乏,也缺乏持续的评估和管理.我院2004年6月成立静脉治疗小组,在静脉小组发展管理的基础上,自2006年6月开始对院内PICC置管护士进行培训工作,以规范静脉置管病人的管理,减少并发症的发生.经过4年的实践和探索,取得了良好的效果,现介绍如下.
中国美容医学杂志相关文献
  • 门诊手术室腹腔镜胆囊切除术配合及器械保养

    目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术(Lc)患者的手术室护理质量,这是一项现代高科技微创手术,具有创伤小,手术时间短,减轻病人痛苦,缩短住院时间,治愈率高的优点,有着快速康复治疗理念的门诊手术.方法:通过我科384例门诊腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合的总结和分析.结果:行LC 384例,368例成功其中4例行单孔,16例中转开腹手术.结论:术前充分的准备,术中熟练的配合可确保手术顺利进行,提高手术效率,提高护理质量.

    作者:严薇;高勇;马惟俭 刊期: 2011年第z3期

  • NICU危重症患者人工气道的护理体会

    目的:探讨25例NICU危重症患者人工气道的管理方法.针对NICU危重症患者各种不同的临床表现选择相应的人工气道如:口咽通气道、气管插管、气管切开等管道.方法:对25例NICU危重症患者病情的不同阶段选择相应的人工气道并分别采取相应的护理方法,严格掌握插管和拔管的适应症,并精心细致地做好人工气道的护理.结果:25例NICU危重症患者的人工气道的并发症发生率大大降低.结论:加强NICU危重症患者人工气道的管理,对于预防人工气道并发症的发生有重要意义.

    作者:张菊华 刊期: 2011年第z3期

  • 护生医疗安全隐患分析与对策

    临床实习是高等医学教育中理论联系实际的重要教学环节,是训练护生掌握专业知识和技能必不可少的阶段,也是护生向护士角色转化的必经途径[1],这一阶段的学习也将为护生从理论走向实践.近年来随着各高校的扩招,优质护理服务观念的加深,临床带教任务较前更为繁重,临床护理医疗安全隐患随之加大,由护生引发的护理差错与纠纷时有发生.

    作者:郝小红;李艳 刊期: 2011年第z3期

  • 泪小管断裂吻合术的手术护理配合

    48例泪小管断裂吻合术后3-6个月随访:44例术后泪道冲洗通畅,2例轻度溢泪,1例下睑轻度外翻,1例泪道梗阻,手术成功率92%.提出术前心理护理至关重要,做好术中配合的宣教,做好手术用物的准备和选择,术中加强手术要点的护理和观察以及术后对并发症的预防和护理,以确保手术疗效.

    作者:江静 刊期: 2011年第z3期

  • 神经外科重症监护病房气管插管的护理体会

    回顾神经外科重症监护病房(SICU)气管插管的患者中非计划性拔管患者的护理12例、导管阻塞4例,发现非计划性拔管与缺乏有效的固定,未采取适当的肢体约束措施,镇静效果不佳,医疗护理操作不当等因素有关,导管阻塞与插管后气道湿化不足,吸痰不及时,气道管理不到位等因素有关.针对这些因素采取相应的有效措施,有利于减少类似问题的发生.

    作者:袁爱荣 刊期: 2011年第z3期

  • 人文护理在创建优质护理示范病区中的应用

    目的:探讨人文护理在创建优质护理服务示范病区中的作用.方法:结合创建优质护理服务示范病区的要求,对住院患者按照人文护理模式实施护理.结果:通过实施全面、全程、优质的护理服务患者及家属对护理的满意度明显提高.结论:人文护理在创建优质护理服务示范病区的过程中,充分发挥了护士的主观能动性,提高了护理服务质量,提升了满意度,实现了病人满意、员工满意、领导满意三满意工程.

    作者:王希芹;赵美红 刊期: 2011年第z3期

  • 荞麦花叶总黄酮对糖尿病大鼠空腹胰岛素和肿瘤坏死因子-α的影响

    目的:观察养麦花叶总黄酮(TFBFL)对链脲佐菌素(STZ)加脂肪乳诱导糖尿病大鼠心脏结构和功能的影响,并探讨可能机制.方法:采用ST2腹腔注射加脂肪乳灌胃诱导大鼠糖尿病动物模型.观察养麦花叶总黄酮治疗前后空腹胰岛素和肿瘤坏死因子的变化;结果:养麦花叶总黄酮改善糖尿病大鼠心脏左心室结构和功能.结论:TFBFL降低链脲佐菌素所致2型糖尿病大鼠血清肿瘤坏死因子.

    作者:何玉惠;张宝琴;王艾英;贾洪娟;王希柱;宋巧凤;周文华 刊期: 2011年第z3期

  • 儿童哮喘缓解期用药依从性原因分析及对策

    目的:对哮喘缓解期用药依从性进行分析,找出原因,并针对其原因通过教育和长效管理,进一步提高哮喘患儿缓解期用药依从性,减少复发,达到长期缓解.方法:对203例哮喘患儿中因用药依从性差而影响疗效的165例哮喘患儿及其家长进行问卷调查.结果:58.2%家长认为无症状可不用药,48.5%患儿吸入药物方法不正确,47.2%家长担心激素的副作用,38.2%患儿不配合,25.5%家长忘记给药或不准时给药,9.0%因经济困难自行停药,6.0%家长对诊断不信.结论:加强对患儿及家长宣教、进行专业指导、发挥哮喘儿童之友作用、定期回访等措施,可提高小儿哮喘缓解期用药的依从性,从而保证疗效、预防哮喘复发.

    作者:李桂秋;谭巧燕 刊期: 2011年第z3期

  • 鼻咽癌放疗后鼻腔冲洗80例的护理体会

    鼻咽癌是一种原发于人鼻咽腔的恶性肿瘤之一,放射治疗一直是鼻咽癌治疗的首选方法,通过放疗可使鼻咽部的癌瘤缩小、坏死、脱落.从而达到杀灭癌细胞直至根治的目的[1].但是为了达到根治的目的,鼻咽癌放射治疗的剂量较高,放射面积较大,因此也比较容易造成正常组织器官的损伤.鼻咽癌放疗过程中一些正常的鼻咽粘膜上皮细胞会产生坏死,脱落,并形成创面,严重影响肿瘤放疗的敏感性,因此做好鼻咽癌病人鼻咽腔护理非常重要.我科自2009年6月~2010年6月采用过氧化氢联合温热生理盐水鼻咽冲洗取得了满意的疗效.

    作者:王爱凤 刊期: 2011年第z3期

  • 一例妊娠合并急性溶血性贫血的护理

    溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血[1].我科收治了一例妊娠合并急性溶血性贫血的病例,血红蛋白只有35g/L且有肉眼血尿,经过在我科的治疗后,已好转出院.现报告如下:

    作者:冯媛;张俊茹;薛明 刊期: 2011年第z3期

  • 口腔颌面部硬组织损伤60例临床分析

    目的:分析口腔颌面部硬组织损伤的临床特点.方法:对60例口腔颌面部硬组织损伤进行回顾性分析,包括外伤的性别、原因、部位以及治疗方法等方面进行分析研究.结果:损伤男女比例为3.62:1,病因以交通意外伤占第1位,损伤部位以下颌骨骨折居多,60例患者治疗有效率达96.7%.结论:在患者各项生命征平稳后,应早期进行骨折复位,以恢复患者的外形和功能.微型钛板钛钉坚固内固定+颌间牵引固定术是一种良好的治疗颌骨骨折的方法.

    作者:张明强;吴鸿彩 刊期: 2011年第z3期

  • 窄谱中波紫外线照射联合复方青黛胶囊治疗寻常性银屑病临床观察

    目的:探讨311nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合复方青黛胶囊治疗寻常性银屑病的疗效及其安全性.方法:治疗组45例采用NB-UVB与复方青黛胶囊联合治疗,对照组45例仅采用复方青黛胶囊治疗.结果:治疗组有效率84.44%,对照组有效率66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:Nb-UVB联合复方青黛胶囊治疗银屑病安全、有效,且操作简便,值得临床选择应用.

    作者:王晓馨 刊期: 2011年第z3期

  • 持续性窦性心动过缓心电图及临床分析

    目的:观察临床上持续性窦性心动过缓心电图特点.方法:对625例进行下蹲运动及阿托品试验进行回顾性分析.结果:下蹲运动及阿托品试验均能消除迷走神经张力对窦房结影响而增快窦性心率.结论:下蹲运动及阿托品试验是一种简便易行的SSS诊断的初筛试验.

    作者:耿学军 刊期: 2011年第z3期

  • 骨纤维异常增殖症影像诊断对比分析

    目的对骨纤维异常增殖症的X线与CT诊断分析.方法回顾性分析54例由病理证实的骨纤维异常增殖症的X线与CT征象特点.结果54例中单骨型33例,多骨型19例,Albright综合症2例.X线表现比较复杂,常见有囊状改变、毛玻璃样改变、丝瓜瓤样改变及虫蚀样改变4种骨改变.CT表现有囊状低密度影、毛玻璃样改变、斑块样硬化.结论骨纤维异常增殖症的影像诊断以X线平片为首选,头颅等较复杂部位的影像诊断以CT为佳.

    作者:韦林森;韦东风;张克池 刊期: 2011年第z3期

  • 盐酸戊乙奎醚治疗乌头碱中毒55例临床研究

    目的:探讨盐酸戊乙奎醚在急性乌头碱中毒患者抢救中的地位.方法:分析55例使用盐酸戊乙奎醚的急性乌头碱中毒患者的临床资料.结果:55例患者全部治愈出院,治愈率为100%.结论:催吐洗胃、对症支持等治疗基础上早期及时使用盐酸戊乙奎醚,必要时使用利多卡因控制心律失常,可提高乌头碱中毒抢救成功率.

    作者:张阳;沈丽娟;王长谦 刊期: 2011年第z3期

  • 应用美托洛尔治疗急性心肌梗死的临床研究

    目的:旨在研究美托洛尔应用于急性心肌梗死早期治疗的临床疗效.方法:收集住院急性心肌梗死病例98例,随机分成治疗组49例和对照组49例,所有病例均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予静脉注射及口服美托洛尔.治疗前及治疗后30天分别行24h动态心电图检查,观察患者心率变异性指标及发生室性、室上性心律失常的变化.结果:治疗后两组的心率变异性指标和心律失常的发生率均有好转,但与对照组相比治疗组的好转效果更加明显.结论:美托洛尔治疗急性心肌梗死可显著提高的心率变异性及残少室性和室上性心律失常的发生率.

    作者:高振秋 刊期: 2011年第z3期

  • 非离子型造影剂过敏反应的探讨

    目的:观察非离子型造影剂在CT增强扫描过程中的不良反应.方法:于造影前使用非离子型造影剂1ml静脉注射,观察20 min无反应后再全量注射进行造影,观察造影后患者不良反应发生情况.结果3856例碘过敏试验阴性者3827例,阳性者29例,其中2例过敏试验阴性患者在注射全量造影剂后发生严重的休克、昏迷反应,经积极抢救后均恢复正常.结论:非离子型造影剂增强扫描前要认真按常规做好碘过敏试验,碘过敏试验有一定的预测价值.

    作者:章爱华;姚世文 刊期: 2011年第z3期

  • 静脉留置针临床应用的护理体会

    目的:探讨静脉留置针又称软针如何作为头皮针的换代产品广泛应用于临床.方法:建立静脉通道利于抢救及预防不及时接瓶导致的堵管现象.结果:其特点是操作方便简单、套管柔软、其软针在血管内可留置较长时间且血管不宜被穿破.结论:静脉留置针可不必多次穿刺,保护血管,减少反复穿刺给患者带来不必要的痛苦,同时减轻了护士的工作量.本文介绍了静脉留置针操作方法及护理体会.

    作者:陈宝玲 刊期: 2011年第z3期

  • PPH手术治疗痔的围术期护理

    目的:探讨PPH术治疗痔疮的手术前后的护理.方法:采用PPH术治疗89例痔疮患者,对每位患者进行手术前心理干预,做好健康教育,彻底清洁肠道;术后密切观察患者刀口处疼痛、出血情况,并给予正确的饮食指导和护理,做好出院指导.结果患者术中肠道清洁,术后无感染、水肿、出血,平均住院5~7天,痊愈出院.结论:PPH术围手术期的心理护理、病情观察及良好的护理措施,可有效的减少术后并发症,促进患者康复,减少复发.

    作者:刘丹;汤素琼;胡芬 刊期: 2011年第z3期

  • 伢碘微创凝胶去龋技术在儿童龋齿治疗中的应用研究

    目的:研究伢碘微创凝肢去龋技术在儿童龋齿治疗中的临床应用价值.方法:2008年10月至2010年10月,我院门诊龋齿患儿确诊病例100例.随机分为伢碘治疗组(50例)和传统治疗组(50例),伢碘治疗组给与伢碘微创技术的治疗,创痛治疗组采用传统的磨牙技术治疗,两组均采FX玻璃离子充填材进行填充.在治疗之后,分别记录两组的治疗操作时间、患儿的疼痛程度、伢碘凝胶气味的接受率;随访6个月后,记录患儿填充律的脱落率、继发龋齿的发生率、牙髓炎以及根尖周炎的发生率.结果:两组的人数、性别、龋齿的龋坏深度和龋坏面积、龋洞开口大小经过统计分析后,无显著差异(P>0.05),两组之间具有可比性.伢碘治疗组和传统组的治疗操作时间分别为7.6±2.1分钟、7.3±2.2分钟,差异没有统计学意义(t=3.42,P>0.05);伢碘治疗组的较传统治疗组的疼痛轻微,有统计学意义(x2=6.31,P<0.05);95%的伢碘微创治疗者可以接受雅典凝胶的气味;随访6个月后,患儿填充体的脱落率两组均为0%;伢碘治疗组和传统治疗组继发龋齿的发生率为别为5%、10%,差异有显著性(x2=8.73,P<0.05);牙髓炎以及根尖周炎的发生率都为1%.结论伢碘微创凝胶治疗儿童龋齿是一种有效、创伤较小、不良反应较少的新型龋齿治疗技术,患儿疼痛减少、凝胶气味能被患者接受,能改善患者预后,减少继发龋齿的发生率,值得临床应用和推广.

    作者:陈宝怡 刊期: 2011年第z3期

中国美容医学杂志

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