李树平;占昌友;张家文;冯晓源;梁春敏;余振珏
目的 比较超声实时弹性成像整体应变率(ESR)、局部应变率(LSR)对乳腺良恶性病灶的诊断价值.方法 对113例患者共145个乳腺病灶(良性组:85个,恶性组:60个)分别行LSR、ESR两种应变率测量.以病理诊断为金标准,构建ROC曲线,分别获得两种方法鉴别乳腺病灶良恶性的佳临界点,比较其诊断效率.结果 构建ROC曲线后,ESR ROC曲线下面积(AUC)为0.90±0.03,佳临界点为3.16,其敏感度、特异度、准确率分别为88.33%(53/60)、88.24%(75/85)、88.28%(128/145).LSR的AUC为0.97±0.02,佳临界点为31.15,其敏感度、特异度、准确率分别为96.67%(58/60)、94.12%(80/85)、95.17%(138/145).LSR对乳腺病灶良恶性的诊断价值及准确率均优于ESR(P<0.05).结论 ESR和LSR对乳腺病灶良恶性的鉴别诊断具有较大价值,LSR优于ESR.
作者:秦石成;王俊玲;崔可飞;张瑞芳;程安玲 刊期: 2011年第05期
目的 研究甲状腺结节的MR PWI表现与血管生成表现相关关系,评价PWI鉴别结节良恶性的价值.方法 对62例甲状腺结节患者行PWI扫描.所有病例均得到时间一信号曲线(TIC)、大斜率(SS)、峰值强化(PE)和达峰时间(TTP).其中50例测量微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF),并与灌注参数进行相关性分析.结果 甲状腺结节的TIC可分为4种类型,恶性结节均表现为I型曲线,84.62%(44/52)的良性结节表现为Ⅱ型和Ⅲ型曲线;良恶性结节间各灌注参数值差异无统计学意义,三种良性病变间的SS值差异有统计学意义(P<0.05);良恶性结节间VEGF差异有统计学意义(P<0.01),而MVD差异无统计学意义;甲状腺结节的灌注参数SS与MVD、PE与MVD和VEGF呈线性正相关(r=0.49、0.49、0.55,P<0.05),TTP值与MVD和VEGF均无相关性.结论 MR PWI对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有一定的意义;SS和PE值能一定程度上反映结节的血管生成情况.
作者:冯琴;强金伟;史继敏;张慧生 刊期: 2011年第05期
目的 应用超声斑点追踪显像技术(STI)定量评价左心室心肌致密化不全(LVNC)患者左心室心肌纵向收缩功能,并探讨其在LVNC诊断中的价值.方法 LVNC患者21例,分为两组:LVNC-1组(n=10):LVEF≥50%;LVNC-2组(n=11):LVEF<50%.以21名年龄性别相匹配的健康志愿者作为正常对照组.采集左心室心尖长轴动态图像,利用STI获取各节段心肌纵向应变(LS)曲线及收缩期峰值应变.结果 LVNC-2组左心室各水平LS均较正常对照组明显减低(P均<0.05),但其E'、E/E'与正常对照组无明显差异.取左心室心尖段LS均值-20.71%为界值,诊断LVNC患者左心室纵向收缩功能减低的敏感度和特异度为95.00%、100%;整体LS均值-17.90%为界值,其敏感度和特异度与LS相同.结论 应用超声STI技术可对LVNC患者左心室心肌功能进行深入定量评价.
作者:陆叶;吕秀章;马宁;江勇;徐楠;朱振辉;张红菊 刊期: 2011年第05期
随着数字化X射线医疗设备的发展,各种医用干式激光相机已广泛应用于临床.正确的使用和维护有助于保证激光相机的正常运行[1].在日常使用中,干式激光相机难免会出现各种故障,故障原因除相机本身的因素外,还存在胶片及其他方面的因素,及时排查故障原因并进行针对性维修具有重要意义[2-3].
作者:魏辉卿 刊期: 2011年第05期
目的 探讨肝胆管囊腺肿瘤的临床及声像图特征.方法 回顾分析经病理证实的24例肝胆管囊腺肿瘤患者资料,其中囊腺瘤12例,囊腺癌12例,分析并比较其临床及声像图特点.结果 24例患者均获得完整临床资料.肝胆管良恶性肿瘤在发病年龄、性别比例、病灶形态、内部回声特点以及血流等方面具有显著差异(P<0.05).囊腺瘤患者均为女性;5例(5/12,41.67%)伴中上腹痛,4例(4/11,36.36%)血清CA19-9升高.囊腺癌患者男女比例为2:1;9例(9/12,75.00%)伴腹痛,部分病例伴发热、黄疸等;5例(5/9,55.56%)血清CA19-9升高.12例囊腺瘤和9例囊腺癌声像图资料完整.12例囊腺瘤均为单发且形态规则,8例(8/12,66.67%)呈单房或多房囊性,4例(4/12,33.33%)呈囊实性结构且实性成分<50%,3例(3/12,25.00%)病灶CDFI可见血流信号;9例囊腺癌中8例单发,7例(7/9,77.78%)形态不规则,9例(100%)均可见实性成分,其中5例(5/9,55.56%)实性成分≥50%,1例呈完全实性;囊腺癌病灶CDFI均可见血流信号.3例囊腺瘤CEUS表现为动脉相分隔状或密集网状快速增强,延迟相缓慢退出.结论 肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的临床和超声图像具有一定特点,以此为依据可提高本病的诊断和鉴别诊断水平.
作者:刘真真;吕珂;王蕾;杨萌;夏宇;姜玉新 刊期: 2011年第05期
目的 探讨应变率成像技术预测非心肌梗死冠状动脉多支病变的价值.方法 选取接受CAG的非心肌梗死患者118例,其中多支病变43例(多支病变组),单支病变32例(单支病变组),43例造影正常(对照组),分析3组研究对象收缩期峰值应变(SpI)及应变率(SRsI)有无差异.结果 多支病变组SRs和Sp绝对值均低于单支病变组及对照组(P-15.0%、SRs>-1.01 s-1作为截断值,诊断多支病变的敏感度分别为65.12%(28/43)和72.09%(31/43),特异度为90.67%(68/75)和74.67%(56/75).结论 应变率成像能够预测冠状动脉多支病变.
作者:李文俊;骆志玲;顾云;潘家华;沈艳;王钰;倪锐志 刊期: 2011年第05期
目的 分析分化型甲状腺癌(DTC)术后影响131I治疗疗效的因素.方法 对54例确诊为DTC的患者行外科手术及清甲治疗后给予相应剂量的131I治疗,随访6个月,对年龄、性别、病理分型、转移情况、治疗前Tg和TSH水平6个因素进行回归分析,评价疗效及影响因素.结果 年龄、病理分型、转移情况、治疗前Tg水平与疗效有相关关系;剔除年龄和病理分型因素后,转移情况、治疗前Tg水平是影响疗效的确切因素.结论 131I治疗术后DTC疗效较好.转移情况、治疗前Tg水平是影响疗效的确切因素.
作者:国兰兰;高沁怡;李亚明;刘浩;尹雅芙 刊期: 2011年第05期
目的 建立人源性裸鼠原位胶质瘤模型,探讨临床型3.OT MR对其进行成像的可行性和正确性.方法 以U87MG细胞混悬液注入17只裸鼠脑实质,建立裸鼠原位胶质瘤模型.分别于接种后各时间点以临床型3.OT MR TlW、T2W及增强TlW扫描;扫描结束后处死荷瘤裸鼠,并行HE染色观察.于MRI及HE片上分别测量肿瘤大截面积,并进行相关性分析.结果 14只裸鼠建模成功,T2WI及增强T1WI均可见明显肿瘤形成.接种后30天T2WI及增强TlWI测得的肿瘤大截面积分别为(27.62±5.56)mm3、(28.80±5.42)mm3,均与HE测得结果[(25.65±4.95)mm3]成正相关(r=0.975、0.972,P均<0.01).结论 临床型3.0T MR能无创检测裸鼠的脑内成瘤情况,T2WI及增强T1WI均可很好地显示肿瘤,且能动态观察肿瘤生长情况.
作者:李树平;占昌友;张家文;冯晓源;梁春敏;余振珏 刊期: 2011年第05期
目的 探讨DWI联合<'1>H-MRS鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的价值.方法 对22例脑胶质瘤术后放疗后出现异常强化区的患者进行DWI、<'1>H-MRS检查.分析复发和放射性脑损伤的DWI与<'1>H-MRS表现,对复发、损伤、正常脑白质的ADC值及复发、损伤病灶的Cho、Cr、NAA峰高与Cho/Cr、Cho/NAA值进行统计学分析,并根据ROC曲线确定比值参数(rADC、Cho/Cr、Cho/NAA)的佳诊断阈值及诊断准确率.结果 损伤灶ADC值[(1476.40±453.74)mm<'2>/s]高于复发灶[(987.62±309.93)mm<'2>/s],差异有统计学意义(P<0.05).复发灶Cho/Cr(1.74±0.53)、Cho/NAA(2.39±1.21)高于损伤灶Cho/Cr(1.30±0.19)、Cho/NAA(1.164±0.41),差异有统计学意义(P均<0.05).佳诊断阈值分别为:rADC(1.40)、Cho/Cr(1.51)和Cho/NAA(1.42),诊断准确率分别为:rADC(72.73%)、Cho/Cr(72.73%)、Cho/NAA(86.36%)、多参数评分系统(86.36%).结论 DWI联合<'1>H-MRS多参数分析可明显提高复发与损伤的鉴别诊断准确率,对放射性脑损伤的早期确诊具有重要应用价值.
作者:孟名柱;周胜利;苗重昌;袁刚 刊期: 2011年第05期
目的 评价术前超声检查对预测腹腔镜胆囊切除术(Lc)治疗急性胆囊炎难度的价值.方法 对180例因急性胆囊炎接受LC的患者,术前超声检查综合分析胆囊轮廓、胆囊颈部、囊壁厚度、囊壁回声、囊内回声情况,评估胆囊周围、Calot三角区的粘连程度,并与手术病理进行对照.结果 超声检查综合性评估胆囊与周围组织粘连程度的敏感度为92.78%(90/97),特异度为93.98%(78/83),准确率为93.33%(168/180).结论 术前超声检查对预测LC治疗急性胆囊炎的难度有重要价值.
作者:王晶明;丁蓉;白新艳;袁雪红;李霞 刊期: 2011年第05期
患者男,69岁,曾因肾透明细胞癌接受左肾切除术,后接受干扰素、化疗及口服抗肿瘤药物治疗;1年半后接受心脏搭桥手术;4年后心脏CT血管造影复查,发现纵隔左侧肿物,接受头部、腹部及盆腔检查,考虑为肾透明细胞癌转移.CT:纵隔左侧软组织密度
作者:刘烨;聂永康 刊期: 2011年第05期
目的 应用ⅤⅥ定量评价胰岛素治疗后糖尿病心肌病大鼠心肌功能的变化.方法 30只雄性 SD大鼠,随机分为糖尿病组(DM组)、胰岛素治疗组(INS组)和正常对照组(CON组),每组10只.腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型后,INS组给予胰岛素皮下注射(6 U/kg体质量),每日一次.于造模成功12周后开胸.取左心室短轴图像进行ⅤⅥ分析,并取心肌组织行透射电镜观察.结果 与DM组比较,INS组收缩和舒张期径向峰值速度(Vs、Vd)、径向峰值应变(Sr)、收缩期径向峰值应变率(收缩期SRr)以及切向峰值应变(Sc)、收缩和舒张期切向峰值应变率(收缩期SRc、舒张期SRc)均较高(P<0.05);舒张期径向峰值应变率(舒张期SRr)与DM组差异无统计学意义(P>0.05).与CON组比较,INS组除舒张期SRr、收缩期SRc、舒张期SRc较低(P<0.05)外,余指标与CON组差异无统计学意义(P>0.05).结论 胰岛素能明显改善糖尿病心肌病大鼠的心肌功能;ⅤⅥ应变率指标在评估糖尿病心肌病治疗疗效及预后方面起着重要作用.
作者:张展;赵雯;贺建国;张军 刊期: 2011年第05期
目的 探讨正常臂丛神经根的声像图特征及定位标志,以对神经根发出位置水平进行准确定位.方法 对40名正常人进行臂丛神经超声检查,以C7椎体横突前结节短小或缺如这一形态学特征为标志,以椎体长轴为轴线,于横断面判定各个神经根发出椎间孔的相应椎体水平,观察C5~Tl各神经根的超声声像图的特征.结果 通过各颈椎椎体横突的超声表现可辨认和识别神经根发出水平,C7神经根出椎间孔段的超声声像图具有特征性.于40名受检者均可观察到C5~7水平的神经根,25名可见C8神经根,7名可见T1神经根.结论 高频超声能利用椎体横突的形态学的差别区分和定位各个神经根所对应的椎体水平,对臂丛神经损伤的定位诊断提供依据.
作者:刘慧;郭徐林;陈定章;张恒;权太东 刊期: 2011年第05期
患者男,61岁.4个月前偶然发现左顶部头皮及右颈各有一肿物,均约花生米大小,无疼痛,且逐渐增大.查体:左顶部见1.5cmX1.5cm皮下肿物,向外突出,右颈部肿物大小约1.7cmX1.5cm;实验室检查未见异常.
作者:陈镜聪;李新春;陈妙玲;赵康艳 刊期: 2011年第05期
目的 以肾癌细胞为研究对象,探索超声靶向破坏微泡(UTMD)技术对重组腺相关病毒(rAAV)转染率的影响.方法 应用不同感染复数(MOI)的rAAV2转染786-0细胞观察转染率.用不同条件UTMD预辐照rAAV2,观察病毒活性.以不同条件UTMD联合rAAV2转染人肾透明细胞癌(786-0)细胞,测定转染率及细胞生存率,RT-PCR检测细胞内病毒载体基因拷贝数.结果 1×104~1×106 MOI的rAAV2在786-0细胞的转染率为(17.28士2.44)%.UTMD声强≤2.0 W/cm2,时间≤120 s,微泡体积比≤40%,频率1 MHz,占空比(DC)50%,脉冲重复频率(PRF)100 Hz时,UT-MD辐照不影响rAAV2的转染活性.在不影响细胞生存率及rAAV2活性的参数下(声强1 W/cm2,时间60 s,微泡体积比20%,频率1 MHz,DC 60%,PRF 100 Hz),UTMD介导rAAV2组细胞的转染率较单纯rAAV组提高2~3倍,并在5天内稳定维持提高效应;实时PCR显示,UTMD介导rAAV2组细胞内病毒载体量较单纯rAAV组提高近9倍.结论 UTMD可安全、有效且稳定地提高rAAV2在肾癌细胞的转染率.
作者:李凡;杜联芳;王惠萍;韦芳 刊期: 2011年第05期
目的 基于目前临床在绘制肝门静脉和主动脉的时间-密度曲线方面存在的问题,提出一种准确分割肝脏CT灌注成像(CTPI)图中肝脏门静脉和主动脉的方法.方法 采用金字塔模型,结合Mean Shift分割算法对肝脏CTPI图像中的门静脉和主动脉进行分割,并在此基础上计算时间一密度曲线.结果 此方法能实现对肝脏CTPI图像中门静脉和主动脉的有效分割,绘制出准确、平滑而无毛刺的门静脉和主动脉的时间-密度曲线.结论 此方法有助于临床客观、准确地评估肝功能和诊断病变.
作者:郑建立;于颖;陈兆学;聂生东 刊期: 2011年第05期
目的 探讨LyP-1标记超顺磁性氧化铁(SPIO)与乳腺癌细胞结合进行体外成像的可行性.方法 以共沉淀法制备SPIO,用LyP-1与3-氨丙基三甲氧基硅烷(APTMS)包被的SPIO耦联,以乳腺癌MDA-MB-231细胞株为研究对象,设立LyP-1-SPIO组、竞争组、SPIO组和对照组,普鲁士蓝染色,评价不同组中铁颗粒在细胞中的分布情况,四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测细胞活性并观察其体外MR成像效果.结果 成功制备SPIO.LyP-1-SPIO组有较多铁颗粒进入细胞内,竞争组和SPIO组仅有少量铁颗粒进入细胞中,对照组细胞中无铁颗粒.MTT比色法检测结果显示不同作用时间LyP-1-SPIO和SPIO对细胞的生长均无显著影响;体外MR成像提示LyP-1-SPIO能够显著增强阴性对比效果.结论 LyP-1-SPIO对MDA-MB-231细胞具有较好的靶向作用,可用于对肿瘤细胞的影像学诊断.
作者:张子栋;严飞;李翔;郑海荣;刘新;张丽娟;常胜合;邱本胜 刊期: 2011年第05期
目的 探讨MRI对肝移植术后移植肝实质并发症的诊断价值.方法 56例肝移植术后患者均接受MR常规序列扫描(Fiesta、Dual-Echo、FSPGR、FS FSE RT、DWI)及LAVA薄层动态增强检查,分析各序列影像表现.结果 肝实质动脉期异常灌注15例;肝内肿瘤复发9例,伴下腔静脉、门静脉及肝静脉癌栓3例;肝局灶性缺血、坏死2例.胆源性肝脓肿2例,肝脏周围炎2例,灶性肝出血2例,局灶性脂肪肝2例,弥漫性脂肪肝1例,肝淤血1例,肝嗜酸性肉芽肿1例,未分化肉瘤1例.结论 MRI可准确反映移植肝实质各种并发症,在其临床诊断及治疗方案的制定中具有重要价值.
作者:王劲;何炳均;廖碧红;姜在波;罗琳;张亚琴;陈规划;杨扬;单鸿 刊期: 2011年第05期
PET(包括PET/CT)在肝细胞癌(HCC)的诊断中具有重要价值.而PET显像的核心就是参与体内生物代谢活动的各类正电子示踪剂.本文就目前肝癌研究中正电子示踪剂的应用做简要概述.
作者:何婷婷 刊期: 2011年第05期
目的 利用双源CT分析升主动脉的弹性特点,探讨其在大动脉弹性功能评价中的应用价值.方法 筛选56 名健康受检者作为研究对象,按年龄分为3组(A组<40岁;B组:40~50岁;C组:>50岁).每间隔5%RR间期进行数据重建并测量兴趣层面的平均直径及截面积,分析健康人群升主动脉的搏动规律及弹性特点.结果 随心脏搏动,升主动脉达到大及小直径的RR时相分别为(24.02±4.99)%及(93.50±4.04)%,与心率无明显相关性(P>O.05);A、B、C组直径变化分别为(2.58±0.54)mm、(1.90±0.37)mm及(1.44±0.48)mm.动脉弹性随年龄增长而降低,各组间弹性差异有统计学意义(P
作者:李宁;赵鹏;柳澄 刊期: 2011年第05期