秦石成；王俊玲；崔可飞；张瑞芳；程安玲
目的 探讨不同分型软骨肉瘤的影像学表现.方法 回顾性分析手术病理证实的26例软骨肉瘤的影像学资料.结果 ①普通髓腔型:X线平片检查6例,表现为溶骨与硬化混合的外观,位于长管状骨者可见骨内膜的扇贝样改变.CT检查8例,7例示膨胀性骨质破坏,5例钙化明显,3例钙化轻微.MR检查9例.TlWI为等、低信号,T2WI 8例呈明显高信号,其中6例可见低信号分隔.②问叶型:X线平片检查2例,1例肿瘤位于骨内,呈轻度膨胀性改变,1例位于骨外,病灶密集钙化.CT检查7例,6例位于骨骼系统外,4例钙化明显,1例钙化局限,1例未见明显钙化.MR检查5例,4例骨外型T2信号特点取决于瘤体内钙化的形态及范围,或呈胡椒面样表现或表现为高信号包绕低信号.③去分化型:CT检查3例,均示钙化,2例尚可见絮状成骨样改变.MR检查2例,T2WI上均为高低混杂信号.④皮质旁型:x线平片检查2例,1例可见相应部位异常钙化.CT检查3例,均显示分叶状外形的软组织肿块贴近骨皮质,2例见基质轻微钙化.MR检查3例,2例可见髓腔侵犯.增强扫描普通髓腔型及皮质旁型呈边缘及间隔强化,问叶型呈弥漫性强化,去分化型则同时可见边缘强化及弥漫性强化.结论 普通髓腔型软骨肉瘤影像学表现较具特征性.结合钙化特点、信号特征及增强后表现可提示诊断间叶型及去分化型软骨肉瘤.
作者：B.KirankumarReddy；陈铟铟；王希明；李勇刚；郭亮 刊期： 2011年第05期
进行64排MSCT检查或血管成像时,对比剂的注射速率要求更快,而这增加了血管外渗漏对比剂的发生率[1].应用血管外渗漏探测技术,可有效避免对比剂血管外渗漏事件的发生.
作者：钟丽华；蒋连秀；覃蕾；秦秀珍；冷贵容 刊期： 2011年第05期
目的 探讨胰腺常见囊性肿瘤的MSCT和MRI表现特征及其鉴别诊断要点.方法 回顾性分析经手术病理证实的41例胰腺囊性肿瘤[浆液性囊性肿瘤(SCN)10例,黏液性囊性肿瘤(MCN)14例,导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)17例]的MSCT和MRI表现.结果 SCN中浆液性微囊性腺瘤7例,呈分叶状,囊小而多,多具有中心瘢痕;浆液性寡囊性腺瘤2例,1例单房、1例多房,囊大而少,边缘分叶;实性浆液性腺瘤1例,CT增强检查明显强化,但T2WI可显示其囊性特征.MCN囊大而少,边缘多光滑.IPMN与胰管相通,单房者多表现为杵状指样的囊,多房者囊常呈多种形态.IPMN胰管可出现远端、近端或全程扩张,而SCN和MCN仅近端扩张.结论 胰腺常见囊性肿瘤中囊的不同形态对鉴别诊断有提示作用.全程或远端胰管扩张只见于IPMN.
作者：朱跃强；白人驹；孙浩然；李亚军 刊期： 2011年第05期
目的 探讨艾滋病(AIDS)合并感染性心内膜炎患者彩色多普勒超声心动图特征.方法 观察227例AIDS合并感染性心内膜炎患者彩色多普勒超声心动图,结合临床资料和实验室检查结果进行回顾性分析.结果 227例患者心脏各瓣膜、室壁、房室间隔内膜面均有不同程度增厚、毛糙和赘生物形成,以右心心内膜炎常见.病原微生物种类以细菌、真菌感染为主,可为混合性感染.通过内科抗感染治疗,赘生物84例(37.00%,84/227)消失,79例(34.80%,79/227)缩小,64例(28.19%,64/227)变化不大,但回声增强、活动度减少.结论 AIDS合并感染性心内膜炎患者的超声心动图有特征性的改变,可为临床诊断、治疗提供有价值的信息.
作者：李雪娇；朱艳梅；汪习成；王丽 刊期： 2011年第05期
目的 探讨MRI和CT对颈动脉狭窄和粥样硬化斑块病变影像学特征的评估能力.方法 10例缺血性脑血管疾病患者,超声检查发现颈动脉斑块后,分别接受颈动脉CTA和MR检查.观察颈动脉分叉处管腔的狭窄程度和斑块纤维帽状态、斑块内出血和钙化等.比较两种检查方法判断血管狭窄程度的差异.结果 CT和MRI显示血管平均狭窄程度均为24%(t=0.461,P>0.05).CT发现18支血管46处钙化,MRI发现17支血管39处钙化.MRI发现2支血管斑块内有小灶出血,CT无法显示斑块内出血.MRI发现4支血管的不稳定纤维帽,CT发现3支血管的不稳定纤维帽.结论 CT与MRI均可较好地判断病变血管的管腔狭窄程度,但MRI更适于对颈动脉粥样硬化斑块特征进行分析.
作者：宋焱；陈敏；周诚；罗南；林徐颖；傅元 刊期： 2011年第05期
目的 研究甲状腺结节的MR PWI表现与血管生成表现相关关系,评价PWI鉴别结节良恶性的价值.方法 对62例甲状腺结节患者行PWI扫描.所有病例均得到时间一信号曲线(TIC)、大斜率(SS)、峰值强化(PE)和达峰时间(TTP).其中50例测量微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF),并与灌注参数进行相关性分析.结果 甲状腺结节的TIC可分为4种类型,恶性结节均表现为I型曲线,84.62%(44/52)的良性结节表现为Ⅱ型和Ⅲ型曲线;良恶性结节间各灌注参数值差异无统计学意义,三种良性病变间的SS值差异有统计学意义(P<0.05);良恶性结节间VEGF差异有统计学意义(P<0.01),而MVD差异无统计学意义;甲状腺结节的灌注参数SS与MVD、PE与MVD和VEGF呈线性正相关(r=0.49、0.49、0.55,P<0.05),TTP值与MVD和VEGF均无相关性.结论 MR PWI对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有一定的意义;SS和PE值能一定程度上反映结节的血管生成情况.
作者：冯琴；强金伟；史继敏；张慧生 刊期： 2011年第05期
患者男,62岁,既往体健,无任何不适及特殊病史,查体未见异常.体检X线检查见心影内团块状钙化影,约40 mm×35 mm(图1).心电图正常.心脏彩超:右心房轻度增大,于右心房内见约41 mm×30 mm的强回声团块,约占右心房90%,与房间隔关系密切,团块回声不均匀,后方伴声影,随心脏收缩见轻微摆动,团块未见明显变形,不影响三尖瓣启闭活动(图2),诊断:右房纤维瘤?
作者：邢红岩；姜丽娜 刊期： 2011年第05期
目的 探讨血管内-中膜(IMT)自动跟踪技术(IMT技术)和血管回声跟踪技术(ET技术)评价青年吸烟者颈动脉IMT应变和血管弹性功能的应用价值,并分析两者的相关性.方法 对30名主动吸烟者(吸烟组,年龄19～27岁)及27名非吸烟者(对照组,年龄21～24岁)应用ET技术检测两侧颈总动脉,测量血管收缩期大内径(Ds)、舒张期小内径(Dd)、僵硬度(β)、弹性系数(Eρ)、顺应性(Ac)、膨大指数(AI)以及脉搏波传导速度(PwVρ)等指标.同时用IMT自动跟踪技术观察两组双侧颈总动脉收缩期及舒张期IMT,得出收缩期内-中膜厚度(IMT<,收>)、舒张期内-中膜厚度(IMT<,舒>),一个心动周期时间(t),并计算IMT应变率、时间应变、脉压差应变.结果 与对照组比较,吸烟组Dd-Ds、β、Eβ、AC、AI、PWVβ均无显著差异(P>0.05);吸烟组IMT时间应变、脉压差应变低于对照组(P<0.05),IMT应变率组间比较无统计学意义(P>0.05);吸烟组IMT应变率、脉压差应变与AC成正相关.结论 采用IMT应变分析技术,通过观察时间应变、脉压差应变,能早期发现血管弹性功能改变.
作者：唐雪梅；顾鹏；张军辉；辜强；章奎；向刚；代丹丹 刊期： 2011年第05期
目的 分析分化型甲状腺癌(DTC)术后影响131I治疗疗效的因素.方法 对54例确诊为DTC的患者行外科手术及清甲治疗后给予相应剂量的131I治疗,随访6个月,对年龄、性别、病理分型、转移情况、治疗前Tg和TSH水平6个因素进行回归分析,评价疗效及影响因素.结果 年龄、病理分型、转移情况、治疗前Tg水平与疗效有相关关系;剔除年龄和病理分型因素后,转移情况、治疗前Tg水平是影响疗效的确切因素.结论 131I治疗术后DTC疗效较好.转移情况、治疗前Tg水平是影响疗效的确切因素.
作者：国兰兰；高沁怡；李亚明；刘浩；尹雅芙 刊期： 2011年第05期
心率是影响冠状动脉CT成像的重要因素.Phil-ips iCT大大提高了扫描的时间、空间分辨力.本研究通过对不同心率的冠状动脉影像进行质量分析,评价心率对Philips iCT冠状动脉成像质量的影响.
作者：王玉丽；胡莹莹；王武 刊期： 2011年第05期
目的 探讨二维超声、多普勒超声及超声弹性成像(UE)对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值.方法 分别采用二维超声、CDFI、脉冲多普勒血流显像(PDU)及UE检查100例患者共125个乳腺病灶,并与病理结果进行比较.结果 病理为良性者40例共65个病灶,恶性者60例共60个病灶,二维超声诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为80.00%(48/60),特异度为78.46%(51/65),准确率为79.20%(99/125);CDFI诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为78.33%(47/60),特异度为83.08%(54/65),准确率为80.80%(101/125);PDU诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为71.67%(43/60),特异度为58.46%(38/65),准确率为64.80%(81/125);UE诊断恶性病变的敏感度为88.33%(53/60),特异度为75.38%(49/65),准确率为81.60%(102/125).4种检查方法比较,诊断结果差异有统计学意义(x2=13.155,P<0.05).结论 UE鉴别诊断乳腺良恶性肿块的准确率高于二维超声和多普勒超声.
作者：吴秀平；宋庆华；杜毅力 刊期： 2011年第05期
超声探查方法对提高诊断准确率十分重要,常用探查方法包括平行移动法、扇形扫查法、十字交叉法、加压法等[1].本文对加压法进行分类,探讨其在全身各系统疾病中的应用.
作者：李瑛琪 刊期： 2011年第05期
目的 观察经皮腰椎间盘穿刺后外侧人路的影像学特征,比较CT和MRI的价值和局限性.方法 在53名受检者正常腰椎问盘的CT图像、40名受检者正常腰椎问盘的MR图像上,对经皮腰椎间盘穿刺后外侧入路的影像学特征进行观察和测量.结果 获得经皮腰椎闻盘穿刺后外侧入路的CT、MRI影像学特征和相关测量参数,L3～Sl各层面左、右侧穿刺线与腰神经根后缘的近距离差异无统计学意义.CT对显示穿刺线的骨性标志点上关节突优于MRI,MRI对软组织密度分辨力较CT高.结论 CT、MRI是确定经皮腰椎间盘穿刺后外侧人路的重要手段,能显示经皮腰椎间盘穿刺后外侧入路结构及其毗邻关系.穿刺前应首先选择CT检查,必要时联合MR检查可提高穿刺的准确性和安全性.
作者：游箭；邵阳；李春平；敬宗林；杨林；陈伟；陆明；代明德；谢兵；胡鸿；钟立明；魏欣 刊期： 2011年第05期
目的 比较超声实时弹性成像整体应变率(ESR)、局部应变率(LSR)对乳腺良恶性病灶的诊断价值.方法 对113例患者共145个乳腺病灶(良性组:85个,恶性组:60个)分别行LSR、ESR两种应变率测量.以病理诊断为金标准,构建ROC曲线,分别获得两种方法鉴别乳腺病灶良恶性的佳临界点,比较其诊断效率.结果 构建ROC曲线后,ESR ROC曲线下面积(AUC)为0.90±0.03,佳临界点为3.16,其敏感度、特异度、准确率分别为88.33%(53/60)、88.24%(75/85)、88.28%(128/145).LSR的AUC为0.97±0.02,佳临界点为31.15,其敏感度、特异度、准确率分别为96.67%(58/60)、94.12%(80/85)、95.17%(138/145).LSR对乳腺病灶良恶性的诊断价值及准确率均优于ESR(P<0.05).结论 ESR和LSR对乳腺病灶良恶性的鉴别诊断具有较大价值,LSR优于ESR.
作者：秦石成；王俊玲；崔可飞；张瑞芳；程安玲 刊期： 2011年第05期
骨骼肌损伤在临床十分常见.MRI凭借对软组织的高分辨力、可多切面成像等优点成为评估骨骼肌损伤的佳影像学方法之一.DTI是近年兴起的影像学新技术,通过对肌肉水分子各向异性进行成像,能够无创性地反映体内水分子扩散情况,借助特定软件能够再现肌纤维走行,无创评价骨骼肌损伤情况,以利于临床诊治.
作者：王希海 刊期： 2011年第05期
目的 分析不同输入动脉所得鼻咽癌(NPC)多层螺旋CT灌注参数值的差异.方法 对38例经病理确诊的初发NPC患者进行CT灌注扫描,每例患者均分别选择肿瘤同侧的颈内动脉(ICA组)和颈外动脉(ECA组)作为输入动脉、颈内静脉作为输出静脉进行灌注成像后处理,获得两组灌注参数.采用配对t检验分析两组灌注参数值的差异,并对两组数据进行直线相关分析.结果 两组不同血管所得灌注参数值差异均无统计学意义(P>0.05),两组数据血流量、血容量、平均通过时间和表面通透性的相关系数分别为0.879、0.630、0.525、0.695(P均<0.001),两组血管所得数据均成正相关.结论 在对NPC患者进行CT灌注成像后处理时,可根据患者血管的显示情况选择颈内动脉和(或)颈外动脉作为输入动脉.
作者：丁玲；苏丹柯；刘丽东；金观桥；赵梦鸥 刊期： 2011年第05期
患者男,38岁,反复发作头晕、头疼20余天,疼痛呈间断性,并逐渐加重;否认高血压史.体检:收缩压高达190 mmHg.超声:上腹部横切面扫查:右肾动脉起始段探及一瘤样结构与腹主动脉相通,约22 mm×18 mm,瘤内可见絮状低回声部分充填,瘤后肾动脉管腔纤细(图1);纵切面扫查:瘤体位于肠系膜上动脉后下方(图2);CDFI:瘤体内可见腹主动脉血流进入,部分充盈,瘤体后方血流显示不清(图1);右肾下极可见动脉信号自肾外进入实质内.
作者：王贤明；贺袆；刘建新；吴磊 刊期： 2011年第05期
随着数字化X射线医疗设备的发展,各种医用干式激光相机已广泛应用于临床.正确的使用和维护有助于保证激光相机的正常运行[1].在日常使用中,干式激光相机难免会出现各种故障,故障原因除相机本身的因素外,还存在胶片及其他方面的因素,及时排查故障原因并进行针对性维修具有重要意义[2-3].
作者：魏辉卿 刊期： 2011年第05期
目的 探讨DWI联合<'1>H-MRS鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的价值.方法 对22例脑胶质瘤术后放疗后出现异常强化区的患者进行DWI、<'1>H-MRS检查.分析复发和放射性脑损伤的DWI与<'1>H-MRS表现,对复发、损伤、正常脑白质的ADC值及复发、损伤病灶的Cho、Cr、NAA峰高与Cho/Cr、Cho/NAA值进行统计学分析,并根据ROC曲线确定比值参数(rADC、Cho/Cr、Cho/NAA)的佳诊断阈值及诊断准确率.结果 损伤灶ADC值[(1476.40±453.74)mm<'2>/s]高于复发灶[(987.62±309.93)mm<'2>/s],差异有统计学意义(P<0.05).复发灶Cho/Cr(1.74±0.53)、Cho/NAA(2.39±1.21)高于损伤灶Cho/Cr(1.30±0.19)、Cho/NAA(1.164±0.41),差异有统计学意义(P均<0.05).佳诊断阈值分别为:rADC(1.40)、Cho/Cr(1.51)和Cho/NAA(1.42),诊断准确率分别为:rADC(72.73%)、Cho/Cr(72.73%)、Cho/NAA(86.36%)、多参数评分系统(86.36%).结论 DWI联合<'1>H-MRS多参数分析可明显提高复发与损伤的鉴别诊断准确率,对放射性脑损伤的早期确诊具有重要应用价值.
作者：孟名柱；周胜利；苗重昌；袁刚 刊期： 2011年第05期
目的 探讨LyP-1标记超顺磁性氧化铁(SPIO)与乳腺癌细胞结合进行体外成像的可行性.方法 以共沉淀法制备SPIO,用LyP-1与3-氨丙基三甲氧基硅烷(APTMS)包被的SPIO耦联,以乳腺癌MDA-MB-231细胞株为研究对象,设立LyP-1-SPIO组、竞争组、SPIO组和对照组,普鲁士蓝染色,评价不同组中铁颗粒在细胞中的分布情况,四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测细胞活性并观察其体外MR成像效果.结果 成功制备SPIO.LyP-1-SPIO组有较多铁颗粒进入细胞内,竞争组和SPIO组仅有少量铁颗粒进入细胞中,对照组细胞中无铁颗粒.MTT比色法检测结果显示不同作用时间LyP-1-SPIO和SPIO对细胞的生长均无显著影响;体外MR成像提示LyP-1-SPIO能够显著增强阴性对比效果.结论 LyP-1-SPIO对MDA-MB-231细胞具有较好的靶向作用,可用于对肿瘤细胞的影像学诊断.
作者：张子栋；严飞；李翔；郑海荣；刘新；张丽娟；常胜合；邱本胜 刊期： 2011年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
