李雪娇；朱艳梅；汪习成；王丽
目的 探讨实时超声弹性成像在前列腺良恶性病变中的应用价值.方法 观察经病理证实的61例前列腺病变患者共69个病灶的超声弹性表现,分析良恶性病变患者弹性分级的差别,并计算超声弹性分级的敏感度、特异度及准确率.结果 前列腺良性病变的弹性分级以I、Ⅱ级为主,恶性病变的弹性分级以Ⅲ～V级为主.超声弹性分级鉴别前列腺良恶性病变的敏感度、特异度、准确率分别为77.78%(28/36)、72.73%(24/33)、75.36%(52/69).结论 实时超声弹性成像有助于判断前列腺病变的良恶性.
作者：徐乐天；肖萤 刊期： 2011年第05期
目的 探讨甲状旁腺腺瘤的MSCT双期增强的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的19例甲状旁腺腺瘤的MSCT表现,特别是双期增强特征性改变.结果 19例甲状旁腺腺瘤均为单发,边界清晰,呈软组织密度.CT平扫显示12例密度均匀,7例病灶内伴有低密度区(囊变、坏死).CT双期增强扫描发现12例呈均匀强化,7例为不均匀强化;18例(18/19)表现为动脉期强化明显,平均动脉期强化幅值为85.4 HU,静脉期强化幅值降低,平均为50.4 HU.结论 甲状旁腺腺瘤的MSCT双期增强扫描征象有助于定性诊断.
作者：沈晶；伍远航；姜舟；苗延巍；伍建林 刊期： 2011年第05期
目的 探讨超声引导下乳腺定位导丝置入技术在触诊阴性的乳腺微钙化病变中的临床应用价值.方法 选择50例临床触诊阴性而经乳腺钼靶X线摄影发现乳腺微钙化病灶患者,于超声引导下在微钙化中心置入乳腺定位导丝.手术切除导丝定位的微钙化周围直径约2 cm的组织,进行病理检查.结果 50例患者中,19例为乳腺恶性肿瘤,31例为乳腺良性病变.结论 超声引导下乳腺定位导丝置入技术是一种操作简单、定位准确、安全性好、无辐射的方法,对于临床触诊阴性乳腺癌伴微钙化的早期诊断及治疗有重要价值.
作者：梁晓宁；郭瑞君；巩丽焕；钟朝霞；李杰 刊期： 2011年第05期
目的 探讨MRI和CT对颈动脉狭窄和粥样硬化斑块病变影像学特征的评估能力.方法 10例缺血性脑血管疾病患者,超声检查发现颈动脉斑块后,分别接受颈动脉CTA和MR检查.观察颈动脉分叉处管腔的狭窄程度和斑块纤维帽状态、斑块内出血和钙化等.比较两种检查方法判断血管狭窄程度的差异.结果 CT和MRI显示血管平均狭窄程度均为24%(t=0.461,P>0.05).CT发现18支血管46处钙化,MRI发现17支血管39处钙化.MRI发现2支血管斑块内有小灶出血,CT无法显示斑块内出血.MRI发现4支血管的不稳定纤维帽,CT发现3支血管的不稳定纤维帽.结论 CT与MRI均可较好地判断病变血管的管腔狭窄程度,但MRI更适于对颈动脉粥样硬化斑块特征进行分析.
作者：宋焱；陈敏；周诚；罗南；林徐颖；傅元 刊期： 2011年第05期
患者男,38岁,反复发作头晕、头疼20余天,疼痛呈间断性,并逐渐加重;否认高血压史.体检:收缩压高达190 mmHg.超声:上腹部横切面扫查:右肾动脉起始段探及一瘤样结构与腹主动脉相通,约22 mm×18 mm,瘤内可见絮状低回声部分充填,瘤后肾动脉管腔纤细(图1);纵切面扫查:瘤体位于肠系膜上动脉后下方(图2);CDFI:瘤体内可见腹主动脉血流进入,部分充盈,瘤体后方血流显示不清(图1);右肾下极可见动脉信号自肾外进入实质内.
作者：王贤明；贺袆；刘建新；吴磊 刊期： 2011年第05期
目的 通过对99mTc-MDP全身骨显像所示单发或少发病灶进行(≤3处/例)SPECT/CT同机融合显像,探讨其在骨骼疾病中的临床价值.方法 对可疑转移性骨病变和不明原因骨痛的患者进行99mTc-MDP SPECT全身骨显像后,随机选取62例单发或少发骨病灶共107处病灶进行SPECT/CT同机图像融合显像;由2名核医学科医师和1名CT诊断医师共同阅片,交换意见后作出诊断.结果 SPECT/CT融合图像诊断恶性骨病变的灵敏度、特异度和准确率分别为97.92%(47/48)、96.61%(57/59)和97.20%(104/107).结论 99mTc-MDP SPECT/CT骨融合显像可提高骨单发或少发病灶的准确率,具有重要临床应用价值.
作者：郭祥发；刘玉婷；金刚 刊期： 2011年第05期
目的 比较超声实时弹性成像整体应变率(ESR)、局部应变率(LSR)对乳腺良恶性病灶的诊断价值.方法 对113例患者共145个乳腺病灶(良性组:85个,恶性组:60个)分别行LSR、ESR两种应变率测量.以病理诊断为金标准,构建ROC曲线,分别获得两种方法鉴别乳腺病灶良恶性的佳临界点,比较其诊断效率.结果 构建ROC曲线后,ESR ROC曲线下面积(AUC)为0.90±0.03,佳临界点为3.16,其敏感度、特异度、准确率分别为88.33%(53/60)、88.24%(75/85)、88.28%(128/145).LSR的AUC为0.97±0.02,佳临界点为31.15,其敏感度、特异度、准确率分别为96.67%(58/60)、94.12%(80/85)、95.17%(138/145).LSR对乳腺病灶良恶性的诊断价值及准确率均优于ESR(P<0.05).结论 ESR和LSR对乳腺病灶良恶性的鉴别诊断具有较大价值,LSR优于ESR.
作者：秦石成；王俊玲；崔可飞；张瑞芳；程安玲 刊期： 2011年第05期
进行64排MSCT检查或血管成像时,对比剂的注射速率要求更快,而这增加了血管外渗漏对比剂的发生率[1].应用血管外渗漏探测技术,可有效避免对比剂血管外渗漏事件的发生.
作者：钟丽华；蒋连秀；覃蕾；秦秀珍；冷贵容 刊期： 2011年第05期
目的 分析分化型甲状腺癌(DTC)术后影响131I治疗疗效的因素.方法 对54例确诊为DTC的患者行外科手术及清甲治疗后给予相应剂量的131I治疗,随访6个月,对年龄、性别、病理分型、转移情况、治疗前Tg和TSH水平6个因素进行回归分析,评价疗效及影响因素.结果 年龄、病理分型、转移情况、治疗前Tg水平与疗效有相关关系;剔除年龄和病理分型因素后,转移情况、治疗前Tg水平是影响疗效的确切因素.结论 131I治疗术后DTC疗效较好.转移情况、治疗前Tg水平是影响疗效的确切因素.
作者：国兰兰；高沁怡；李亚明；刘浩；尹雅芙 刊期： 2011年第05期
目的 探讨不同分型软骨肉瘤的影像学表现.方法 回顾性分析手术病理证实的26例软骨肉瘤的影像学资料.结果 ①普通髓腔型:X线平片检查6例,表现为溶骨与硬化混合的外观,位于长管状骨者可见骨内膜的扇贝样改变.CT检查8例,7例示膨胀性骨质破坏,5例钙化明显,3例钙化轻微.MR检查9例.TlWI为等、低信号,T2WI 8例呈明显高信号,其中6例可见低信号分隔.②问叶型:X线平片检查2例,1例肿瘤位于骨内,呈轻度膨胀性改变,1例位于骨外,病灶密集钙化.CT检查7例,6例位于骨骼系统外,4例钙化明显,1例钙化局限,1例未见明显钙化.MR检查5例,4例骨外型T2信号特点取决于瘤体内钙化的形态及范围,或呈胡椒面样表现或表现为高信号包绕低信号.③去分化型:CT检查3例,均示钙化,2例尚可见絮状成骨样改变.MR检查2例,T2WI上均为高低混杂信号.④皮质旁型:x线平片检查2例,1例可见相应部位异常钙化.CT检查3例,均显示分叶状外形的软组织肿块贴近骨皮质,2例见基质轻微钙化.MR检查3例,2例可见髓腔侵犯.增强扫描普通髓腔型及皮质旁型呈边缘及间隔强化,问叶型呈弥漫性强化,去分化型则同时可见边缘强化及弥漫性强化.结论 普通髓腔型软骨肉瘤影像学表现较具特征性.结合钙化特点、信号特征及增强后表现可提示诊断间叶型及去分化型软骨肉瘤.
作者：B.KirankumarReddy；陈铟铟；王希明；李勇刚；郭亮 刊期： 2011年第05期
目的 探讨肝胆管囊腺肿瘤的临床及声像图特征.方法 回顾分析经病理证实的24例肝胆管囊腺肿瘤患者资料,其中囊腺瘤12例,囊腺癌12例,分析并比较其临床及声像图特点.结果 24例患者均获得完整临床资料.肝胆管良恶性肿瘤在发病年龄、性别比例、病灶形态、内部回声特点以及血流等方面具有显著差异(P<0.05).囊腺瘤患者均为女性;5例(5/12,41.67%)伴中上腹痛,4例(4/11,36.36%)血清CA19-9升高.囊腺癌患者男女比例为2:1;9例(9/12,75.00%)伴腹痛,部分病例伴发热、黄疸等;5例(5/9,55.56%)血清CA19-9升高.12例囊腺瘤和9例囊腺癌声像图资料完整.12例囊腺瘤均为单发且形态规则,8例(8/12,66.67%)呈单房或多房囊性,4例(4/12,33.33%)呈囊实性结构且实性成分<50%,3例(3/12,25.00%)病灶CDFI可见血流信号;9例囊腺癌中8例单发,7例(7/9,77.78%)形态不规则,9例(100%)均可见实性成分,其中5例(5/9,55.56%)实性成分≥50%,1例呈完全实性;囊腺癌病灶CDFI均可见血流信号.3例囊腺瘤CEUS表现为动脉相分隔状或密集网状快速增强,延迟相缓慢退出.结论 肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的临床和超声图像具有一定特点,以此为依据可提高本病的诊断和鉴别诊断水平.
作者：刘真真；吕珂；王蕾；杨萌；夏宇；姜玉新 刊期： 2011年第05期
目的 探讨胰腺常见囊性肿瘤的MSCT和MRI表现特征及其鉴别诊断要点.方法 回顾性分析经手术病理证实的41例胰腺囊性肿瘤[浆液性囊性肿瘤(SCN)10例,黏液性囊性肿瘤(MCN)14例,导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)17例]的MSCT和MRI表现.结果 SCN中浆液性微囊性腺瘤7例,呈分叶状,囊小而多,多具有中心瘢痕;浆液性寡囊性腺瘤2例,1例单房、1例多房,囊大而少,边缘分叶;实性浆液性腺瘤1例,CT增强检查明显强化,但T2WI可显示其囊性特征.MCN囊大而少,边缘多光滑.IPMN与胰管相通,单房者多表现为杵状指样的囊,多房者囊常呈多种形态.IPMN胰管可出现远端、近端或全程扩张,而SCN和MCN仅近端扩张.结论 胰腺常见囊性肿瘤中囊的不同形态对鉴别诊断有提示作用.全程或远端胰管扩张只见于IPMN.
作者：朱跃强；白人驹；孙浩然；李亚军 刊期： 2011年第05期
目的 应用ⅤⅥ定量评价胰岛素治疗后糖尿病心肌病大鼠心肌功能的变化.方法 30只雄性 SD大鼠,随机分为糖尿病组(DM组)、胰岛素治疗组(INS组)和正常对照组(CON组),每组10只.腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型后,INS组给予胰岛素皮下注射(6 U/kg体质量),每日一次.于造模成功12周后开胸.取左心室短轴图像进行ⅤⅥ分析,并取心肌组织行透射电镜观察.结果 与DM组比较,INS组收缩和舒张期径向峰值速度(Vs、Vd)、径向峰值应变(Sr)、收缩期径向峰值应变率(收缩期SRr)以及切向峰值应变(Sc)、收缩和舒张期切向峰值应变率(收缩期SRc、舒张期SRc)均较高(P<0.05);舒张期径向峰值应变率(舒张期SRr)与DM组差异无统计学意义(P>0.05).与CON组比较,INS组除舒张期SRr、收缩期SRc、舒张期SRc较低(P<0.05)外,余指标与CON组差异无统计学意义(P>0.05).结论 胰岛素能明显改善糖尿病心肌病大鼠的心肌功能;ⅤⅥ应变率指标在评估糖尿病心肌病治疗疗效及预后方面起着重要作用.
作者：张展；赵雯；贺建国；张军 刊期： 2011年第05期
目的 基于目前临床在绘制肝门静脉和主动脉的时间-密度曲线方面存在的问题,提出一种准确分割肝脏CT灌注成像(CTPI)图中肝脏门静脉和主动脉的方法.方法 采用金字塔模型,结合Mean Shift分割算法对肝脏CTPI图像中的门静脉和主动脉进行分割,并在此基础上计算时间一密度曲线.结果 此方法能实现对肝脏CTPI图像中门静脉和主动脉的有效分割,绘制出准确、平滑而无毛刺的门静脉和主动脉的时间-密度曲线.结论 此方法有助于临床客观、准确地评估肝功能和诊断病变.
作者：郑建立；于颖；陈兆学；聂生东 刊期： 2011年第05期
目的 分析不同输入动脉所得鼻咽癌(NPC)多层螺旋CT灌注参数值的差异.方法 对38例经病理确诊的初发NPC患者进行CT灌注扫描,每例患者均分别选择肿瘤同侧的颈内动脉(ICA组)和颈外动脉(ECA组)作为输入动脉、颈内静脉作为输出静脉进行灌注成像后处理,获得两组灌注参数.采用配对t检验分析两组灌注参数值的差异,并对两组数据进行直线相关分析.结果 两组不同血管所得灌注参数值差异均无统计学意义(P>0.05),两组数据血流量、血容量、平均通过时间和表面通透性的相关系数分别为0.879、0.630、0.525、0.695(P均<0.001),两组血管所得数据均成正相关.结论 在对NPC患者进行CT灌注成像后处理时,可根据患者血管的显示情况选择颈内动脉和(或)颈外动脉作为输入动脉.
作者：丁玲；苏丹柯；刘丽东；金观桥；赵梦鸥 刊期： 2011年第05期
目的 利用64排螺旋CT观察肺裂的发育及变异情况.方法 对530例接受胸部64排螺旋CT检查且无胸部疾病的患者CT图像上肺裂的起止点、肺裂发育的完整程度及额外裂的发生情况进行回顾性分析.结果 水平裂多起自斜裂的后1/4～1/3范围,止于第2～4前肋水平.双侧斜裂的起点多位于第4～6后肋水平,右侧斜裂的止点多位于横膈前1/4～1/3范围,左侧斜裂的止点大多较右侧偏前.530例中,172例(172/530,32.45%)肺裂发育正常,358例(358/530,67.55%)肺裂发育异常.肺裂发育异常共387处,其中水平裂异常217处(217/387,56.07%),右侧斜裂异常61处(61/387,15.76%),左侧斜裂异常109处(109/387,28.17%).134例患者出现额外裂共136处.结论 通过MSCT及其后处理技术,可较为准确地观察肺裂的发育及变异情况.64排螺旋CT是在体、生理状态下进行肺裂研究有价值的方法.
作者：徐冰；迟永堃；李晓婷；孙应实；张晓鹏 刊期： 2011年第05期
影像引导下的放射治疗是近年来出现的一种治疗恶性肿瘤的新技术,而锥形束CT既是一种全新的CT成像技术,又是影像引导下放射治疗系统的关键设备.本文介绍锥形束CT的基本原理及其在放射治疗中的应用现状和研究进展情况,并对锥形束CT图像后处理技术进行综述.
作者：王为 刊期： 2011年第05期
目的 探讨DWI对评价转移淋巴结早期放疗疗效的价值.方法 建立转移性淋巴结动物模型,随机分为放疗组(16枚淋巴结)与对照组(10枚淋巴结),分别于放疗前、后第1、3、7天进行常规MR及DWI检查,测量淋巴结的体积和ADC值.对两组淋巴结ADC值采用重复测量数据的方差分析.对每个时间点两组淋巴结体积和ADC值行独立样本t检验.结果 放疗组4枚淋巴结第7天出现坏死,呈长T1、T2信号,且放疗后第1天淋巴结ADC值下降(1.04±0.17)×10<'-3>mm<'2>/s,第3、7天逐渐升高[(1.27±0.20)× 10<'-3>mm<'2>/s、(1.69±0.33)×10<'-3>mm<'2>/s].放疗后第7天两组淋巴结ADC值差异有统计学意义(F=17.87,P<0.05),放疗后第3、7天ADC值与放疗前及放疗后第1天ADC值差异有统计学意义(P均<0.05).结论 ADC值能用于观测动物转移性淋巴结的早期放疗反应.
作者：李蓓；邢伟；陈杰；生晶；田建明；俞胜男 刊期： 2011年第05期
目的 探讨二维超声、多普勒超声及超声弹性成像(UE)对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值.方法 分别采用二维超声、CDFI、脉冲多普勒血流显像(PDU)及UE检查100例患者共125个乳腺病灶,并与病理结果进行比较.结果 病理为良性者40例共65个病灶,恶性者60例共60个病灶,二维超声诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为80.00%(48/60),特异度为78.46%(51/65),准确率为79.20%(99/125);CDFI诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为78.33%(47/60),特异度为83.08%(54/65),准确率为80.80%(101/125);PDU诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为71.67%(43/60),特异度为58.46%(38/65),准确率为64.80%(81/125);UE诊断恶性病变的敏感度为88.33%(53/60),特异度为75.38%(49/65),准确率为81.60%(102/125).4种检查方法比较,诊断结果差异有统计学意义(x2=13.155,P<0.05).结论 UE鉴别诊断乳腺良恶性肿块的准确率高于二维超声和多普勒超声.
作者：吴秀平；宋庆华；杜毅力 刊期： 2011年第05期
目的 探讨DWI联合<'1>H-MRS鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的价值.方法 对22例脑胶质瘤术后放疗后出现异常强化区的患者进行DWI、<'1>H-MRS检查.分析复发和放射性脑损伤的DWI与<'1>H-MRS表现,对复发、损伤、正常脑白质的ADC值及复发、损伤病灶的Cho、Cr、NAA峰高与Cho/Cr、Cho/NAA值进行统计学分析,并根据ROC曲线确定比值参数(rADC、Cho/Cr、Cho/NAA)的佳诊断阈值及诊断准确率.结果 损伤灶ADC值[(1476.40±453.74)mm<'2>/s]高于复发灶[(987.62±309.93)mm<'2>/s],差异有统计学意义(P<0.05).复发灶Cho/Cr(1.74±0.53)、Cho/NAA(2.39±1.21)高于损伤灶Cho/Cr(1.30±0.19)、Cho/NAA(1.164±0.41),差异有统计学意义(P均<0.05).佳诊断阈值分别为:rADC(1.40)、Cho/Cr(1.51)和Cho/NAA(1.42),诊断准确率分别为:rADC(72.73%)、Cho/Cr(72.73%)、Cho/NAA(86.36%)、多参数评分系统(86.36%).结论 DWI联合<'1>H-MRS多参数分析可明显提高复发与损伤的鉴别诊断准确率,对放射性脑损伤的早期确诊具有重要应用价值.
作者：孟名柱；周胜利；苗重昌；袁刚 刊期： 2011年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
