唐雪梅；顾鹏；张军辉；辜强；章奎；向刚；代丹丹
目的 应用超声斑点追踪显像技术(STI)定量评价左心室心肌致密化不全(LVNC)患者左心室心肌纵向收缩功能,并探讨其在LVNC诊断中的价值.方法 LVNC患者21例,分为两组:LVNC-1组(n=10):LVEF≥50%;LVNC-2组(n=11):LVEF<50%.以21名年龄性别相匹配的健康志愿者作为正常对照组.采集左心室心尖长轴动态图像,利用STI获取各节段心肌纵向应变(LS)曲线及收缩期峰值应变.结果 LVNC-2组左心室各水平LS均较正常对照组明显减低(P均<0.05),但其E'、E/E'与正常对照组无明显差异.取左心室心尖段LS均值-20.71%为界值,诊断LVNC患者左心室纵向收缩功能减低的敏感度和特异度为95.00%、100%;整体LS均值-17.90%为界值,其敏感度和特异度与LS相同.结论 应用超声STI技术可对LVNC患者左心室心肌功能进行深入定量评价.
作者：陆叶；吕秀章；马宁；江勇；徐楠；朱振辉；张红菊 刊期： 2011年第05期
目的 探讨MRI对肝移植术后移植肝实质并发症的诊断价值.方法 56例肝移植术后患者均接受MR常规序列扫描(Fiesta、Dual-Echo、FSPGR、FS FSE RT、DWI)及LAVA薄层动态增强检查,分析各序列影像表现.结果 肝实质动脉期异常灌注15例;肝内肿瘤复发9例,伴下腔静脉、门静脉及肝静脉癌栓3例;肝局灶性缺血、坏死2例.胆源性肝脓肿2例,肝脏周围炎2例,灶性肝出血2例,局灶性脂肪肝2例,弥漫性脂肪肝1例,肝淤血1例,肝嗜酸性肉芽肿1例,未分化肉瘤1例.结论 MRI可准确反映移植肝实质各种并发症,在其临床诊断及治疗方案的制定中具有重要价值.
作者：王劲；何炳均；廖碧红；姜在波；罗琳；张亚琴；陈规划；杨扬；单鸿 刊期： 2011年第05期
目的 探讨三维多回波T2*血管成像(3D SWAN)诊断大脑半球梗死患者颅内大血管病变的价值.方法 对63例单侧脑梗死患者(起病时间为3 h～8天)行常规MR、DWI、3D SWAN及三维时间飞跃法MR血管成像(3D TOFMRA)检查,分析3D SWAN检测的颅内大动脉(包括大脑中动脉和颈内动脉颅内段)异常低信号,与3D TOF MRA显示的异常(中断、闭塞、狭窄)进行比较,判断两种方法对显示动脉异常的一致性,并计算Kappa值.结果 3D TOF MRA共显示28条大脑中动脉、9条颈内动脉中断、闭塞或狭窄,而3D SWAN则显示其中30条动脉出现异常低信号,3D SWAN与3D TOF MRA对显示大脑中动脉和颈内动脉颅内段的异常具有很好的一致性(Kappa值为0.867,P<0.05).结论 3D SWAN对诊断脑梗死患者大脑中动脉和颈内动脉颅内段异常有较高价值,分析3D SWAN动脉内异常低信号的特点有助于进一步判断3D TOF MRA显示的动脉中断、闭塞、狭窄的原因.
作者：凌雪英；赵莲萍；刘斯润；黄力；黄立安；徐安定 刊期： 2011年第05期
目的 探讨超声引导下乳腺定位导丝置入技术在触诊阴性的乳腺微钙化病变中的临床应用价值.方法 选择50例临床触诊阴性而经乳腺钼靶X线摄影发现乳腺微钙化病灶患者,于超声引导下在微钙化中心置入乳腺定位导丝.手术切除导丝定位的微钙化周围直径约2 cm的组织,进行病理检查.结果 50例患者中,19例为乳腺恶性肿瘤,31例为乳腺良性病变.结论 超声引导下乳腺定位导丝置入技术是一种操作简单、定位准确、安全性好、无辐射的方法,对于临床触诊阴性乳腺癌伴微钙化的早期诊断及治疗有重要价值.
作者：梁晓宁；郭瑞君；巩丽焕；钟朝霞；李杰 刊期： 2011年第05期
目的 探讨艾滋病(AIDS)合并感染性心内膜炎患者彩色多普勒超声心动图特征.方法 观察227例AIDS合并感染性心内膜炎患者彩色多普勒超声心动图,结合临床资料和实验室检查结果进行回顾性分析.结果 227例患者心脏各瓣膜、室壁、房室间隔内膜面均有不同程度增厚、毛糙和赘生物形成,以右心心内膜炎常见.病原微生物种类以细菌、真菌感染为主,可为混合性感染.通过内科抗感染治疗,赘生物84例(37.00%,84/227)消失,79例(34.80%,79/227)缩小,64例(28.19%,64/227)变化不大,但回声增强、活动度减少.结论 AIDS合并感染性心内膜炎患者的超声心动图有特征性的改变,可为临床诊断、治疗提供有价值的信息.
作者：李雪娇；朱艳梅；汪习成；王丽 刊期： 2011年第05期
目的 观察经皮腰椎间盘穿刺后外侧人路的影像学特征,比较CT和MRI的价值和局限性.方法 在53名受检者正常腰椎问盘的CT图像、40名受检者正常腰椎问盘的MR图像上,对经皮腰椎间盘穿刺后外侧入路的影像学特征进行观察和测量.结果 获得经皮腰椎闻盘穿刺后外侧入路的CT、MRI影像学特征和相关测量参数,L3～Sl各层面左、右侧穿刺线与腰神经根后缘的近距离差异无统计学意义.CT对显示穿刺线的骨性标志点上关节突优于MRI,MRI对软组织密度分辨力较CT高.结论 CT、MRI是确定经皮腰椎间盘穿刺后外侧人路的重要手段,能显示经皮腰椎间盘穿刺后外侧入路结构及其毗邻关系.穿刺前应首先选择CT检查,必要时联合MR检查可提高穿刺的准确性和安全性.
作者：游箭；邵阳；李春平；敬宗林；杨林；陈伟；陆明；代明德；谢兵；胡鸿；钟立明；魏欣 刊期： 2011年第05期
目的 探讨超声在糖尿病周围神经病变(DPN)诊断中的应用价值.方法 收集我院DPN患者40例(DPN组),选取正常对照30名(正常对照组),观察两组坐骨神经、腓总神经、胫神经的连续性和神经内部回声,测量并比较两组神经的前后径(D1)和横径(D2),并计算横截面积(CSA).结果 正常对照组神经纵断面声像图呈束条状高或中等回声,内含多数平行、被高回声分开断续的线状低回声;横断面呈圆形、卵圆形高回声,其内分布细点状低回声.DPN组表现为受累神经肿大、增粗,内部回声减低,神经内平行线状结构消失.DPN组坐骨神经、腓总神经、胫神经的D1、D2、CSA均较正常对照组明显增加,差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 超声能够清晰显示DPN患者受累神经结构、位置以及病变范围,对DPN有较高的诊断价值,并可指导临床选择治疗和手术方案.
作者：程娟；陈亚青 刊期： 2011年第05期
目的 研究甲状腺结节的MR PWI表现与血管生成表现相关关系,评价PWI鉴别结节良恶性的价值.方法 对62例甲状腺结节患者行PWI扫描.所有病例均得到时间一信号曲线(TIC)、大斜率(SS)、峰值强化(PE)和达峰时间(TTP).其中50例测量微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF),并与灌注参数进行相关性分析.结果 甲状腺结节的TIC可分为4种类型,恶性结节均表现为I型曲线,84.62%(44/52)的良性结节表现为Ⅱ型和Ⅲ型曲线;良恶性结节间各灌注参数值差异无统计学意义,三种良性病变间的SS值差异有统计学意义(P<0.05);良恶性结节间VEGF差异有统计学意义(P<0.01),而MVD差异无统计学意义;甲状腺结节的灌注参数SS与MVD、PE与MVD和VEGF呈线性正相关(r=0.49、0.49、0.55,P<0.05),TTP值与MVD和VEGF均无相关性.结论 MR PWI对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有一定的意义;SS和PE值能一定程度上反映结节的血管生成情况.
作者：冯琴；强金伟；史继敏；张慧生 刊期： 2011年第05期
患者男,61岁.4个月前偶然发现左顶部头皮及右颈各有一肿物,均约花生米大小,无疼痛,且逐渐增大.查体:左顶部见1.5cmX1.5cm皮下肿物,向外突出,右颈部肿物大小约1.7cmX1.5cm;实验室检查未见异常.
作者：陈镜聪；李新春；陈妙玲；赵康艳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨浆细胞性乳腺炎的超声表现及诊断价值.方法 回顾分析经手术及病理证实的46例浆细胞性乳腺炎患者的l临床资料,对其中37例接受超声检查的患者采用BI-RADS分级诊断标准进行评价.结果 37例中,BI-RADS 2级16例、3级7例、4级5例、5级9例.超声声像图表现为囊性包块型9例(9/37,24.32%)、囊实混合包块型17例(17/37,45.95%)、实质低回声型11例(11/37,29.73%).结论 超声诊断浆细胞性乳腺炎有一定实用价值.
作者：薛勤；邹大中；邵清；钱建忠 刊期： 2011年第05期
目的 实现基于三维几何模型的人脑解剖知识可视表示.方法 选用中国数字化可视人体数据集中的脑部连续切片图像,采用光线投射合成算法建立人脑三维体绘制模型;参考美国的解剖学基本模型,建立人脑解剖知识库;通过分析二维连续切片图像构成的三维规则体数据场的性质,建立三维几何模型与解剖知识的相互映射机制;后以Visu-a1 C++为开发工具,结合可视化类库VTK,开发基于三维几何模型的人脑解剖知识可视表示.结果 成功构建了基于三维几何模型的人脑解剖知识可视表示平台,可清晰显示人脑各个解剖结构,并实现三维几何模型、二维切片图像及解剖知识的同步展示.结论 结合符号化解剖知识的人脑三维几何模型可更好地满足人脑相关研究与临床应用的需要,研究结果可为进一步整合人脑其他方面的知识信息提供有益的参考与借鉴.
作者：罗洪艳；杨清云；张绍祥；朱文武；谭立文 刊期： 2011年第05期
目的 探讨不同分型软骨肉瘤的影像学表现.方法 回顾性分析手术病理证实的26例软骨肉瘤的影像学资料.结果 ①普通髓腔型:X线平片检查6例,表现为溶骨与硬化混合的外观,位于长管状骨者可见骨内膜的扇贝样改变.CT检查8例,7例示膨胀性骨质破坏,5例钙化明显,3例钙化轻微.MR检查9例.TlWI为等、低信号,T2WI 8例呈明显高信号,其中6例可见低信号分隔.②问叶型:X线平片检查2例,1例肿瘤位于骨内,呈轻度膨胀性改变,1例位于骨外,病灶密集钙化.CT检查7例,6例位于骨骼系统外,4例钙化明显,1例钙化局限,1例未见明显钙化.MR检查5例,4例骨外型T2信号特点取决于瘤体内钙化的形态及范围,或呈胡椒面样表现或表现为高信号包绕低信号.③去分化型:CT检查3例,均示钙化,2例尚可见絮状成骨样改变.MR检查2例,T2WI上均为高低混杂信号.④皮质旁型:x线平片检查2例,1例可见相应部位异常钙化.CT检查3例,均显示分叶状外形的软组织肿块贴近骨皮质,2例见基质轻微钙化.MR检查3例,2例可见髓腔侵犯.增强扫描普通髓腔型及皮质旁型呈边缘及间隔强化,问叶型呈弥漫性强化,去分化型则同时可见边缘强化及弥漫性强化.结论 普通髓腔型软骨肉瘤影像学表现较具特征性.结合钙化特点、信号特征及增强后表现可提示诊断间叶型及去分化型软骨肉瘤.
作者：B.KirankumarReddy；陈铟铟；王希明；李勇刚；郭亮 刊期： 2011年第05期
目的 探讨胎儿肢体畸形的产前超声诊断价值.方法 回顾性分析我科2004年1月-2010年12月筛查出的肢体畸形胎儿49胎.结果 本组包括软骨发育不全9胎,成骨发育不全5胎,残肢畸形10胎,足畸形18胎,手畸形6胎,人体鱼序列征1胎.结论 胎儿肢体畸形的超声诊断十分重要,应提高检查胎儿肢体的意识,按照顺序对胎儿肢体进行产前检查.
作者：李婧宇；王斌；蔡爱露；高树熹；陈骊珠；孙佳星 刊期： 2011年第05期
目的 评价术前超声检查对预测腹腔镜胆囊切除术(Lc)治疗急性胆囊炎难度的价值.方法 对180例因急性胆囊炎接受LC的患者,术前超声检查综合分析胆囊轮廓、胆囊颈部、囊壁厚度、囊壁回声、囊内回声情况,评估胆囊周围、Calot三角区的粘连程度,并与手术病理进行对照.结果 超声检查综合性评估胆囊与周围组织粘连程度的敏感度为92.78%(90/97),特异度为93.98%(78/83),准确率为93.33%(168/180).结论 术前超声检查对预测LC治疗急性胆囊炎的难度有重要价值.
作者：王晶明；丁蓉；白新艳；袁雪红；李霞 刊期： 2011年第05期
目的 探讨胰腺常见囊性肿瘤的MSCT和MRI表现特征及其鉴别诊断要点.方法 回顾性分析经手术病理证实的41例胰腺囊性肿瘤[浆液性囊性肿瘤(SCN)10例,黏液性囊性肿瘤(MCN)14例,导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)17例]的MSCT和MRI表现.结果 SCN中浆液性微囊性腺瘤7例,呈分叶状,囊小而多,多具有中心瘢痕;浆液性寡囊性腺瘤2例,1例单房、1例多房,囊大而少,边缘分叶;实性浆液性腺瘤1例,CT增强检查明显强化,但T2WI可显示其囊性特征.MCN囊大而少,边缘多光滑.IPMN与胰管相通,单房者多表现为杵状指样的囊,多房者囊常呈多种形态.IPMN胰管可出现远端、近端或全程扩张,而SCN和MCN仅近端扩张.结论 胰腺常见囊性肿瘤中囊的不同形态对鉴别诊断有提示作用.全程或远端胰管扩张只见于IPMN.
作者：朱跃强；白人驹；孙浩然；李亚军 刊期： 2011年第05期
影像引导下的放射治疗是近年来出现的一种治疗恶性肿瘤的新技术,而锥形束CT既是一种全新的CT成像技术,又是影像引导下放射治疗系统的关键设备.本文介绍锥形束CT的基本原理及其在放射治疗中的应用现状和研究进展情况,并对锥形束CT图像后处理技术进行综述.
作者：王为 刊期： 2011年第05期
目的 探讨二维超声、多普勒超声及超声弹性成像(UE)对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值.方法 分别采用二维超声、CDFI、脉冲多普勒血流显像(PDU)及UE检查100例患者共125个乳腺病灶,并与病理结果进行比较.结果 病理为良性者40例共65个病灶,恶性者60例共60个病灶,二维超声诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为80.00%(48/60),特异度为78.46%(51/65),准确率为79.20%(99/125);CDFI诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为78.33%(47/60),特异度为83.08%(54/65),准确率为80.80%(101/125);PDU诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为71.67%(43/60),特异度为58.46%(38/65),准确率为64.80%(81/125);UE诊断恶性病变的敏感度为88.33%(53/60),特异度为75.38%(49/65),准确率为81.60%(102/125).4种检查方法比较,诊断结果差异有统计学意义(x2=13.155,P<0.05).结论 UE鉴别诊断乳腺良恶性肿块的准确率高于二维超声和多普勒超声.
作者：吴秀平；宋庆华；杜毅力 刊期： 2011年第05期
目的 通过对99mTc-MDP全身骨显像所示单发或少发病灶进行(≤3处/例)SPECT/CT同机融合显像,探讨其在骨骼疾病中的临床价值.方法 对可疑转移性骨病变和不明原因骨痛的患者进行99mTc-MDP SPECT全身骨显像后,随机选取62例单发或少发骨病灶共107处病灶进行SPECT/CT同机图像融合显像;由2名核医学科医师和1名CT诊断医师共同阅片,交换意见后作出诊断.结果 SPECT/CT融合图像诊断恶性骨病变的灵敏度、特异度和准确率分别为97.92%(47/48)、96.61%(57/59)和97.20%(104/107).结论 99mTc-MDP SPECT/CT骨融合显像可提高骨单发或少发病灶的准确率,具有重要临床应用价值.
作者：郭祥发；刘玉婷；金刚 刊期： 2011年第05期
超声探查方法对提高诊断准确率十分重要,常用探查方法包括平行移动法、扇形扫查法、十字交叉法、加压法等[1].本文对加压法进行分类,探讨其在全身各系统疾病中的应用.
作者：李瑛琪 刊期： 2011年第05期
目的 探讨DWl在检测软组织感染有无脓腔形成中的价值.方法 收集14例经l艋床确诊的细菌性软组织感染伴脓腔形成病例,其中10例接受B超引导下抽吸排脓,2例接受手术切开排脓,1例接受病灶切除术经病理证实为软组织感染,1例病灶切除术后病理证实为腱鞘囊肿伴感染.使用1.5TMR行常规MR平扫、增强扫描及DWI.结果 14例共15个脓腔,其中13例为单发、1例为多发;多房脓腔3个,单房脓腔12个,11个脓腔呈稍长T1长T2信号,增强扫描均无强化,所有脓腔DWI均呈不同程度的高信号;ADC图显示12个脓腔的水分子弥散明显受限、2个不均匀受限、1个受限不明显.脓肿壁及分隔DWI均无法分辨、ADC图上8个尚可分辨、增强扫描均呈明显强化且显示清晰.周围炎性水肿均呈长T2信号,其范围于T2W FATSAT或STIR序列上易分辨,于TlWI和DWI上难分辨;增强扫描水肿区呈广泛连续的片状强化和(或)散在肌束样、线条状、斑片状不规则强化.结论 DWI可作为MR评价软组织感染是否形成脓腔的重要辅助序列,尤其对于磁共振对比剂禁忌者;常规MRI对显示感染范围、脓肿部位及其结构具有优势.
作者：张禹；骆祥伟；李大圣；朱友志；潘仲林；康健 刊期： 2011年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
