急性酒精中毒致代谢紊乱的临床特点及救治体会

李秋松；陈翀；王保平；王锡洪；肖化军

关键词：急性酒精中毒, 代谢紊乱, 液体治疗, 纳络酮, 血液透析

摘要：目的:探讨急性酒精中毒患者的钾、钠、氯、糖及酸碱紊乱的临床特点,提出救治方案.方法:根据意识障碍程度将重度酒精中毒患者156例分为昏睡组和昏迷组,分别测定血液中的乙醇浓度及血钾、钠、氯、糖及 pH值的变化;救治方法以液体治疗、纳络嗣应用及血液透析为主.结果:两组患者血液中乙醇浓度相比有显著性差异(P<0.01).代谢紊乱变化以代谢性酸中毒为常见,达47.7%,其次为低钠、低钾和低氯,血糖的变化呈多样性.昏迷组患者代谢性酸中毒、低钠、低钾和低氯的发生率明显高于昏睡组(P<0.05).经有效治疗后两组患者均在入院后24h内出院.结论:量度急桂酒精中毒有较明显的代谢紊乱,应予以重视.液体治疗、纳络嗣的应用和血液透析是确切有效的治疗方法.

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超急性期心肌梗死3例分析

超急性期心肌梗死因持续时间短暂,只有数十分钟至数小时,常规普通心电图较难及时发现其特征性变化,本文收集近2年来超急性期心肌梗死3例,分析其特点,现报告如下:

作者：耿学军刊期： 2011年第z2期
浅谈静脉输液拔针方法的改良

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作者：刘丹；张素霞；张瑞芹刊期： 2011年第z2期
骨质疏松症患者腰椎椎体骨密度变化特点临床研究

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作者：覃勇；樊继波；李莎；鄂建设；丁小刚刊期： 2011年第z2期
纤支镜灌洗治疗吸入性肺脓肿的护理

经电子支气管镜介入治疗吸入性肺脓肿患者26例,作者认为,完善的术前检查和准备是保证患者顺利治疗的前提;严密地术中观察及配合,有效的预防和治疗并发症是护理工作的重要环节.术后及早发现异常进行处理,是把并发症降低低的关键.

作者：诸葛海鸿；周岩岩；周冬梅刊期： 2011年第z2期
门诊处方不合理用药分析

目的:分析我院门诊处方不合理用药现状,提高临床医师用药水平.方法:随机抽取医院2010年7月-2011年2月门诊处方10000张,按要求进行逐步点评和统计分析.结果:在10000张处方中不台理用药处方为168张,处方合格率为98.32%,不合理用药主要表现在不适当的联合用药、药物配伍不合理、药物选择不合理及用法用量不舍理几个方面.结论:我院门诊处方用药基本合理,但应加强处方合理用药审核,以提高临床医师合理用药水平,保障患者的用药安全.

作者：张琳；陈霞；陈志强；王征宇刊期： 2011年第z2期
100例手足口病并病毒性脑炎患儿心肌酶谱分析

目的,分析手足口病并病毒性脑炎惠儿心肌酶谱情况.方法:选择2008.5-2009.7我院收治的100倒手足口病并病毒性脑炎患儿,均行心肌酶谱检查.结果:100例手足口病并病毒性脑炎惠儿其中心肌酶谱任何一项升高者共75例,占75%.LDH升高60例占60%CK-MB升高47倒占47%HBDH升高30例占30%CK升高20例占20%AST升高23例占23%.结论:手足口痛并病毒性脑炎忘儿易出现心肌酶升高,在治疗过程中应注意保护心肌,营养心肌治疗,以降低病兄率.

作者：杨会宣；李霞；刘震霞刊期： 2011年第z2期
巨大卵巢囊肿一例

患者,女,17岁,学生.因腹围增加1月,腹痛、腹胀1周,加重4小时于2011年3月3日急诊入院.1月前,患者因腹围增加(自诉穿原来裤腰感觉紧束),自认为体型发胖,未重视未诊治.

作者：刘世珍刊期： 2011年第z2期
口腔正畸患者心理特点观察及护理干预

目的:通过对就诊正畸患者心理特点观察分析,针对不同的心理特点,找到相应适合的护理对策,使患者全力配合完成正畸治疗.方法:将患者分未成年和成年人两类,并配合针对性的护理完成正畸治疗.结果:患者心理特征在口腔正畸治疗过程中有着重要的作用.结论:充分了解正畸患者的就诊心态,加强对患者心理护理对治疗效果起到积极的作用.

作者：徐萍芳；周霞蓉刊期： 2011年第z2期
124颗牙周牙髓联合病变牙的临床治疗

目的:观察牙周牙髓联合病变患牙的联合治疗效果.方法:对82例牙周-牙髓联合病变的124颗牙的临床资料进行分析,采取牙周牙髓联合治疗,观察临床疗效.结果:经过1年的观察,综合治疗有效率达88.71%.原发于牙髓感染的牙周病损经根管治疗后预后较好,原发于牙周感染的病损牙治疗预后取决于牙周病损程度,牙周病损破坏范围大者预后较差.结论:临床上对牙周-牙髓联合病变患牙及时采用系统的综合治疗可以大限度保存患牙,取得良好的临床疗效.

作者：胡运革；刘雅芹刊期： 2011年第z2期
咀嚼口香糖对胃肠手术后病人肠功能的影响

目的;探讨早期咀嚼口香糖对胃肠手术后病人肠功能的影响.方法:将胃肠术后病人随机分为试验组及对照组;对照组术后早期行常规护理;试验组在常规护理的基础上,予咀嚼口香糖每天三次,每次20分钟.观察两组病人腹胀缓解时间、肛门排气及排便时间.结果:咀嚼口香糖组的腹胀缓解时间、肛门排气及排便时间缩短,效果好于对照组.,两组比较具有显著性(p<0.05).结论:咀嚼口香糖可以用于胃肠手术后病人,以缩短胃肠功能恢复时间.

作者：龚莉刊期： 2011年第z2期
联合化疗,全反式维甲酸和复方青黛片治疗急性早幼粒细胞白血病疗效的对比分析

目的:评价联合化疗、全反式维甲酸和复方青黛片治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)临床疗效.方法:随机分APL患者30例、70例及70例三组,观察联合化疗、全反式维甲酸和复方青黛片对APL的缓解率,无病生存期及其毒副作用.结果:复方青黛片组的缓解率优于联合化疗组及维甲酸组,缓解期与无病生存期无明显差异,且复方青黛片治疗剂量的毒副作用小.结论:复方青黛片与维甲酸无交叉耐药性,是疗效可靠、应用安全更优的一种诱导分化剂.

作者：潘登；黄明刊期： 2011年第z2期
LEEP刀治疗宫颈肌瘤疗效观察

目的:探讨LEEP刀对宫颈肌瘤切除的临床治疗价值.方法:总结我院2005年-2010年LEEP刀切除的26例宫颈肌瘤的临床资料.结果:LEEP刀手术时间缩短、出血量少、痊愈率100%.结论:LEEP刀治疗宫颈肌瘤可在门诊操作、效果佳、创伤小、恢复快、治愈率高、明显缩短了手术时间、减少了出血量、减轻了患者的痛苦、经济负担和恐惧心理.

作者：白海燕；张福梅刊期： 2011年第z2期
糖尿病患者口腔颌面部损伤的护理

口腔颌面部窦腔多,其腔内存在着大量细菌,患者合并糖尿病时抵抗力低,手术时更易发生污染和感染,现就57例患者的护理体会报告如下.

作者：张锦红刊期： 2011年第z2期
老年糖耐量低减患者胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化相关性探讨

目的:探讨老年糖耐量低减动脉粥样硬化与胰岛素抵抗的相关性.方法:患者193例,分为2组:糖耐量低减(IGT)组101例;正常健康对照(NGT)组92例.所有病例均行颈动脉起声检查IMT,同时洲定空腹血糖和胰岛素、糖基化血红蛋白(HbAIC)、动态血压、尿徽量白蛋白排泄率(UAER)、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、BMI,计算稽态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛B细胞分泌指教(HOMA-IS)以分别反映胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能.结果:颈动脉内膜中层厚度(IMT)与HOMA-IR、体重指数(BMl)和空腹血糖呈正相关;与NGT组比较.IGT组颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉分叉处IMT、FPG、血脂、BMI、HOMA-IR显著高于NGT组(P<0.05),HOMA-IS低于NGT组(P<0.05).结论:IGT患者IMT显著高于正常人,糖代谢异常可加速动脉粥样硬化的进展,而且与胰岛素抵抗的发生、发展密切相关.

作者：张学民刊期： 2011年第z2期
综合性医院对手足口病的护理

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,以发热、手足斑丘疹及口腔疱疹为主要表现的临床综合征.本病主要通过消化道,呼吸道和分泌物密切接触传播,传染源为现症患儿和隐性感染者.2009年我院手足口病的儿童日见增多,由于此病传染性较强,引起家长的恐慌.

作者：沈莉芬刊期： 2011年第z2期
食管胃底静脉曲张内镜下治疗的研究进展

食管胃底静脉患者曲张破裂出血是肝硬化患者常见的并发症之一,是消化系统重危急症,死亡率高.肝硬化患者的曲张静脉出血年发生率为5%-15%,首次出血病死率达2016-40%,再出血率为50%-80%,病死率为30%-70%.

作者：张雯；孙自勤刊期： 2011年第z2期
高血压病患者的健康教育需求调查和分析

目的:了解高血压痛患者的健康教育需求为提高护理提供依据.方法:采用自制调查问卷,对120例高血压患者进行调查,结果:患者健康教育需求是多方面的,主要以病人相关需求为主,同时对护理人员的工作提出更高要求.结论:健康教育对患者身体状况有极大的正面效应,针对高血压患者健康教育需求,采用正确的护理干预手段,提高护士对患者关心的程度,激励患者战胜疾病的信心.

作者：贾巧；杨霞刊期： 2011年第z2期
DEK蛋白与宫颈癌的研究进展

DEK蛋白是普遍存在于有机体细胞内(酵母茼除外)核蛋白.它与许多肿瘤的形成、自身免疫性疾病和病毒感染有密切关系.目前认为DEK蛋白与染色质结合,改变DNA拓扑结构,影响基因表达.在HPV感染的的宫颈癌细胞中,DEK过表达,且DEK是高致病性HPV病毒原癌基因E7的上调目标.DEK与p53、caspase家族相互作用,抑制HeLa细胞衰老和凋亡.

作者：牛聪颖；赵鹏飞刊期： 2011年第z2期
42例尖锐湿疣患者心理护理报告

性病由于涉及个人隐私和社会道德,患者在就诊时往往表现出害羞、恐惧、紧张、焦虑甚至轻生等心理障碍,给诊断治疗和病情恢复带来较大的负面影响.为解决这一个问题,近年来,我科开展了心理护理在性病患者诊断全过程中的应用研究,采取多种方法帮助患者消除心理障碍,有效地缩短了患者的病程,促进了患者身体的快速康复,其效果较为理想.现报告如下:

作者：翁燕蓉刊期： 2011年第z2期
痉挛型脑瘫患儿的坐位功能与A型肉毒毒素注射的研究

目的:比较A型肉毒毒素注射治疗配合康复训练与单纯进行康复训练对脑瘫患儿坐位功能改善的临床疗效.方法:脑瘫患儿40例,年龄在1.5-4岁,患儿分为两组,肉毒毒素注射组及对照组各20例,分别在治疗前、治疗后2周、3个月进行如下评估,(1)粗大运动功能量表88项(B区坐位功能区18-37共20项60分);(2)坐位能力即长坐位及盘腿坐的评估.结果:两组患儿治疗前GMFM(坐位功能区)评分差异无显著性P>0.05.治疗两周后BTX-A组GMFM(坐位功能区)评分明显提高,与对照组及本组治疗前比较均差异有显著性,P<0.05.治疗两周后BTX-A组能长坐位的病历数明显提高,与对照组及本组治疗前比较差异均有显著性,P<0.05.结论:A型肉毒毒素注射治疗可以改善痉挛型双瘫及四肢瘫患者的坐位功能,缩短脑瘫康复的时间.

作者：商淑云；朴文花；金妍；曲凤媛；齐放刊期： 2011年第z2期