李振洲；李泉水；郑敏娟；Shu-ping GE；Xiong-wen CHEN
目的 采用体外实验方法对比SWI和DWI对金属离子的成像特性及敏感性.方法 将等量不同浓度梯度Fe3+、Fe2+、Cu2+、Ca2+溶液装入小塑料管中,分别行常规T2W、T1W、SWI、DWI序列成像,观察信号变化规律,并进行对比.结果与水信号相比较,浓度较低时(0.4 mmol/L),SWI和DWI上各种离子溶液信号无明显差别;当浓度较高时(40 mmol/L),SWI显示Fe3+呈明显低信号,Ca2+呈稍低信号,而Fe2+和Cu2+呈稍高信号;DWI对Fe3+和Fe2+都很敏感,超过T2WI和SWI的敏感性,基本表现为信号缺失.当浓度为0.3125～10 mmol/L时,Fe3+在T2WI、T1WI及SWI图像上的信号随浓度增加而呈梯度减低,T2WI对其敏感性略高于SWI,DWI对Fe3+敏感性相对更高,但梯度性不明显,SWI显示Fe2+和Cu2+信号随浓度增高而呈增高趋势.结论 SWI显示游离Fe3+的敏感性并不高于常规T1WI和T2WI;SWI上Fe2+和Cu2+信号随浓度增加而增强;DWI检测铁离子、特别是Fe3+非常敏感,超过其他序列.
作者：张劲松；魏梦绮；刘凯；尹涛；程晓东；尤志军；葛雅丽；任静 刊期： 2011年第07期
目的 以功能连接分析方法探讨大鼠麻醉状态和呼吸、心跳消失早期状态不同脑部位静息态自主性BOLD低频振荡(LFBF)信号的变化.方法 对SD大鼠20只,于吸入麻醉后应用7.0T小动物磁共振仪行MRI,采集鼠脑解剖及功能成像数据;处死大鼠,呼吸、心跳停止5 min后以相同方法行鼠脑MRI;分别以大脑皮层和纹状体为ROI,以功能连接分析方法行脑功能相关性分析.结果 麻醉状态下皮层相关性强于纹状体,信号差异范围以皮层为主;呼吸、心跳停止早期皮层与纹状体相关性差异变小,信号差异以皮层之外的区域为主;相应ROI内两种状态相关系数差异有统计学意义.结论麻醉状态下大鼠脑功能活动网络依然存在.LFBF信号蕴含着神经活动的生理性信息,可能为研究局限性脑缺血早期脑神经活动变化及预后评估提供一种新的技术.
作者：姚群立；张红英；方芳；余辉；陈蓉；滕皋军 刊期： 2011年第07期
目的 利用定量门控99mTc-MIBI心肌显像评价左心室室壁各节段运动对左心功能的影响.方法 对768例患者进行门控99mTc-MIBI心肌显像,采用QGSPECT程序定量获得20节段的局部室壁运动(WM)及左心室射血分数(LVEF)值.分析LVEF与心室各节段WM的关系.结果 所得4个公共因子分别代表不同的节段信息,F1反映了心尖、侧壁的近心尖和中段、前壁、下壁和下间隔的近心尖的信息.F2反映了前壁和下间隔的中段、整个前间隔的信息.F3反映了前壁和下侧壁的基底段的信息.F4反映了下壁的中段和基底段及下间隔基底段的信息.利用多元线性回归分析的方法得出其对LVEF影响的大小顺序为F1＞F3＞F2＞F4(标准回归系数分别为0.633、0.471、0.415、0.169,P＜0.001).结论应用定量门控心肌显像获得的WM与LVEF有显著的相关性,影响大的包括心尖、侧壁的近心尖和中段、前壁、下壁和下间隔的近心尖.
作者：郭小闪；李思进；刘建中；武志芳；胡光 刊期： 2011年第07期
目的 探讨多层螺旋CT脑灌注成像(CTP)与CTA联合评价颈动脉狭窄性短暂性脑缺血发作(TIA)的价值.方法 对26例临床诊断TIA患者行头颅CT平扫、脑CTP和颈动脉CTA.评价脑CTP的达峰时间(TTP)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)以及颈动脉的狭窄程度及斑块的性质.选取20名无TIA病史的志愿者作为对照.结果 26例中,21例头颅CT平扫正常,5例有腔隙性脑梗死.脑CTP检查正常9例,异常17例,患者患侧与对侧的TTP、CBF差异有统计学意义(P<0.01).CTA显示颈动脉狭窄19例,发现颈动脉斑块44处.随访6个月中3例发生脑梗死.结论脑CTP结合CTA对评价TIA具有较高的临床应用价值.
作者：徐方元；陈爽；关颖；叶春梅；秦少华；徐瑛；王建民；陈晓荣；韩云学；叶春燕 刊期： 2011年第07期
患者男,27岁,于2010年9月27日去陕西渭南市探亲,11月2日无明显诱因出现头晕、乏力,无恶心、呕吐、腹痛、发热等症状,休息后无缓解,11月3日于渭南市一卫生所就诊,考虑上呼吸道感染,11月4日上午体温38.5℃,双侧扁桃体肿大,考虑急性扁桃体炎,抗感染治疗效果欠佳,11月5日体温38.2℃,出现水样便、球结膜轻度水肿,视物不清,11月6日转至和田地区人民医院,CT检查肺部未见明显异常,11月7日全身及四肢皮肤出现散在出血点,以双下肢为著,11月9日急诊转入我院.X线胸片;双肺重度感染,肺水肿,双侧胸腔积液.
作者：王丙宇；宛红娥；赵云辉；格日丽；贾景磊 刊期： 2011年第07期
目的 观察放射性核素[131I]标记的奥曲肽(131I-TOC)对Graves病病理生理过程中不同细胞的毒性作用.方法 以相同浓度131I-TOC处理增殖期和静止期细胞以及不同性质细胞后,观察131I-TOC的毒性作用;以不同放射剂量的131I-TOC处理活化的成纤维细胞后检测细胞毒性.结果 131I-TOC对增殖期细胞以及活化的成纤维细胞有明显毒性作用;随着剂量增加,细胞毒性增强.结论 131I-TOC有望成为治疗Graves病的新方法.
作者：周颖明；卢霞；王荣福；闫平；张一帆 刊期： 2011年第07期
目的 通过随访评估MRI诊断前列腺癌的准确性.方法 对因前列腺特异性抗原(PSA)异常而接受前列腺MR检查的612例患者进行随访.结果 随访对象中396例在MR检查后3个月内接受首次穿刺或手术,其中发现前列腺癌183例.MR检查结果与穿刺或手术后病理结果有显著相关性(χ2=106.04,P<0.05).MR检查诊断准确率75.25%(298/396),敏感度83.06%(152/183),特异度68.54%(146/213),阳性预测值69.41%(152/219),阴性预测值82.48%(146/177).MRI分期为B期者穿刺阳性率为52.21%(59/113),C期、D期者穿刺阳性率分别为86.17%(81/94)和100%(12/12).在213例3个月内穿刺未发现前列腺癌患者中,随访期内新发现前列腺癌12例,其中6例(6/67,8.96%)MRI曾诊断为癌,6例(6/146,4.11%)MRI曾诊断为非癌.612例患者中共发现前列腺癌195例,失访134例.结论 MRI对C期及D期的前列腺癌患者有较大诊断价值;对1次穿刺未发现肿瘤而MRI提示异常的患者需定期复查.
作者：刘汀；王霄英；郭雪梅；佟艳军；李飞宇；蒋媛嫄 刊期： 2011年第07期
目的 探讨未行肾替代治疗的慢性肾功能不全患者的尿毒症肺(UL)CT分级与血肌酐(SCr)水平的关系.方法 严格按照纳入及排除标准选取58例慢性肾功能不全患者,对所有患者均行MSCT检查,并于CT检查前后3天内测定SCr.按CT征象及肺部病变范围积分分别进行分级和分组,比较各组间的SCr.结果按CT征象分为0～4级,共5组,各组间SCr差异均有统计学意义(P均＜0.05);按肺部病变范围积分亦分为0～4级,共5组,各组间SCr差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 UL的严重程度与肾功能下降程度有关.
作者：彭泰松；许志高；武志峰；南喜文 刊期： 2011年第07期
慢性肾衰竭(CRF)是一种危及多种器官和组织的疾病,包括不同阶段和不同种类的心血管疾病.虽然维持性血液透析(MHD)技术已用于临床对终末期肾病患者的治疗,但心血管并发症仍严重影响CRF和MHD患者的生存率.超声诊断技术已广泛应用于临床诊断和评估CRF和MHD导致的心血管并发症.本文就该技术对CRF和MHD导致的心血管并发症的临床诊断和评估及一些新技术进行简要介绍.
作者：王迎莲；郑敏；常叶；谢蠡 刊期： 2011年第07期
目的 利用脉冲组织多普勒超声(PW-TDI)评价妊娠高血压综合征(PIH)对胎儿心脏功能的影响.方法 选择PIH孕妇62例(PIH组),正常妊娠孕妇60名(对照组),在胎儿心脏四腔切面,应用PW-TDI测量左心室(LV)侧壁、右心室(RV)侧壁、室间隔(IVS)与房室环交界处心肌运动速度,获得舒张早期E波峰值速度(Em)、舒张晚期A波峰值速度(Am)、收缩期S波峰值速度(Sm),计算Em/Am比值,进行统计分析.结果 随着孕周增大,对照组胎儿RV、LV的Em增高,IVS、LV的Sm增高,RV、IVS的Em/Am增大(P均<0.05),PIH组胎儿LV、RV、IVS的Em、Sm升高,RV、LV的Am升高,RV、IVS的Em/Am降低,LV的Em/Am升高(P均<0.05).与相同孕周正常胎儿相比,PIH组胎儿LV、RV、IVS的Em、Am、Em/Am差异有统计学意义(P均<0.05);≥30周的胎儿中,PIH组较对照组RV的Sm增高(P<0.05),＜30周的胎儿中,PIH组较对照组IVS、LV的Sm降低(P均<0.01).结论 PIH患者胎儿心脏舒张功能与收缩功能受损.PW-TDI可评价PIH患者胎儿心脏形态和功能.
作者：冯艳红；张华荣；吴世慧；展英华 刊期： 2011年第07期
患者女,54岁.10个月前无明显诱因出现发热,经药物治疗后症状无明显改善,并出现皮肤瘙痒,在当地医院应用激素治疗后好转;近2个月再次出现发热,伴上腹部不适、恶心、呕吐等.入院查体未见异常.实验室检查;血清铁蛋白897.00μg/L;RBC 3.48×1012/L;WBC 3.28×109/L;PLT 62.00×109/L.骨髓穿刺细胞涂片;组织细胞比例增高,可见巨噬细胞及吞噬血细胞现象.
作者：马晓璇；时惠平；于梅艳；郭薇 刊期： 2011年第07期
目的 通过DTI观察早期帕金森病(PD)患者小脑微观解剖结构的变化情况,探讨相应功能改变及发病机制.方法 PD组为25例符合PD诊断标准的患者,包括震颤亚组12例,非震颤亚组13例;选取20名健康志愿者作为对照组.对两组受检者进行常规颅脑MR检查和DTI检查,分别计算出全脑的FA图及平均弥散率(MD)图.采用基于体素依赖分析(VBA)方法的SPM 5软件分别比较PD组和对照组、震颤亚组和非震颤亚组的FA图和MD图.结果 与对照组相比,PD组右侧小脑后叶FA值增高,MD值减低;与非震颤亚组相比,震颤亚组FA值升高的脑区包括左侧小脑前叶、右侧小脑后叶及脑桥,MD值减低的脑区包括左侧小脑前后叶、右侧小脑后叶及脑桥.结论 PD患者小脑结构的完整性在发病早期已发生改变,小脑可能对PD患者的功能障碍起到代偿作用,并参与静止性震颤的调节.
作者：李建；范国光；徐克；何志义；商秀丽；韩旭 刊期： 2011年第07期
目的 利用SWI评价慢性大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者相应供血区域的脑氧代谢,检出易损脑组织.方法 对单侧慢性MCA重度狭窄或闭塞患者11例(患病组)和性别、年龄与之相匹配的正常人10名(正常对照组)行TOF-MRA及SWI检查,选取相同大小的ROI测量,并比较患者患侧、健侧以及正常对照组两侧脑组织的相位弧度值及SWI信号值.结果.结论 患者患侧、健侧、正常对照组左侧及右侧的相位弧度值分别为(6.00±2.10)×10-3、(11.66±3.52)×10-3、(12.08±2.86)×10-3、(10.51±2.30)×10-3(F=13.48,P<0.05),SWI信号值分别为194.29±28.08、238.33±24.76、245.05±8.76、233.06±11.66(F=13.36,P<0.05),差异均有统计学意义.患侧相位弧度值及SWI信号值均低于健侧及正常对照组(P<0.05).患病组患者中2例大脑后动脉侧支循环丰富区域(枕叶为主)SWI信号及相位弧度值高于健侧.结论 SWI能间接反映慢性缺血脑组织氧摄取分数升高及脑血流量降低,可代替CT或MR灌注成像评价MCA狭窄或闭塞患者缺血范围及缺血程度,指导临床治疗.
作者：刘红军；梁长虹；黄飚；张水兴；王广谊 刊期： 2011年第07期
新辅助化疗(NAC)已成为局部进展期乳腺癌(LABC)的标准治疗方法.正确评价LABC对NAC的反应,对进一步选择适当的手术方式、判断患者预后意义重大.评价乳腺癌NAC疗效的影像学方法主要有超声、乳腺X线摄影和MRI.本文综述MRI在早期评价乳腺癌NAC疗效中的作用.
作者：杨英 刊期： 2011年第07期
目的 探讨腺苷预适应对犬心肌缺血再灌注后收缩功能及危险区心肌血流量的保护作用.方法 健康犬13只,随机分为2组;腺苷预适应组(n=7);缺血前静脉滴注腺苷0.3 mg/min,30 ml;对照组(n=6);缺血前静脉滴注生理盐水30 ml作为平衡对照.阻断左冠状动脉前降支,制作心肌缺血再灌注模型(缺血3 h,再灌注1 h),于阻断前基础状态、缺血3 h、再灌注1 h各时间点经股静脉注入造影剂声诺维,分别采集左心室乳头肌水平短轴图像.同步记录左心室压力曲线.结果腺苷预适应组再灌注1 h的左心室内压峰值(LVSP)高于对照组(P＜0.05);缺血3 h、再灌注1 h的左心室内压大上升速率高于对照组(P均＜0.05);心肌缺血再灌注后,坏死区、危险区心肌血流量低于正常区,其中坏死区低(P均＜0.05),腺苷预适应组危险区心肌血流量较对照组增加(P＜0.05).结论腺苷预适应能够有效改善犬心肌缺血再灌注后收缩功能,增加危险区心肌血流灌注,改善心肌微循环.
作者：王欣；杨军；喻晓娜；白洋；韩舒；郭亚军 刊期： 2011年第07期
目的 探讨超声弹性组织弥散定量分析技术在脂肪肝分度中的应用价值.方法 将75例脂肪肝患者(脂肪肝组)分为轻度(28例)、中度(26例)、重度(21例)3亚组,另设正常对照组30名.对所有受检者进行常规超声扫查后,使用实时组织超声弹性成像技术进行扫查,并行组织弥散定量分析,测量ROI内应变均值.结果 各组间超声弹性成像图表现有不同特点.弹性成像ROI内应变均值在各组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性组织弥散定量分析技术在评价脂肪肝程度中具有独特优势和广阔的应用前景.
作者：陈越峰；甘科红；丛淑珍；李妙珊；李谊 刊期： 2011年第07期
目的 探讨儿童髓外硬膜下结核球(IET)的临床特点及MRI表现.方法 回顾性分析7例经手术及组织病理学证实IET患儿的临床资料和MRI表现.结果 7例患儿均有其他部位结核病史,临床主要表现为不同程度的进行性肢体瘫痪及感觉功能障碍、尿潴留或尿失禁等脊髓压迫症状.3例初发症状出现于抗结核治疗后3个月以内,1例出现于4～6个月,3例出现于7～9个月.MR平扫及增强扫描发现全部IET,病灶呈长梭形或扁豆状位于椎管内脊髓后方纵向走行,T1WI呈稍低信号或等信号,T2WI呈等信号或混杂高信号,增强后病灶呈均匀或不均匀明显强化.结论 IET可能是机体对抗结核药物治疗所发生的矛盾反应的结果,MR检查特别是增强扫描可清楚显示病变的范围、形态和信号特点,结合临床可及时、准确诊断IET.
作者：秦勇；蔡金华；兰秀夫 刊期： 2011年第07期
目的 探讨PET/CT显像在上皮性卵巢癌术后和(或)综合治疗后随访中的应用价值及对临床治疗决策影响.方法 回顾性分析52例上皮性卵巢癌术后,接受18F-FDG PET/CT显像及常规影像学方法检查患者的随访及临床评价资料,与临床随访的金标准[再次术后病理和(或)长期随访观察]进行对比,并分析PET/CT显像对临床决策的影响.结果 52例患者中,33例经临床随访确诊为复发和(或)转移,19例无明显复发和(或)转移.PET/CT显像以视觉分析法结合标准摄取值(SUVmax≥2.5作为阳性诊断标准),34例诊断为复发和(或)转移(真阳性30例,假阳性4例),阴性结果18例(其中3例为假阴性).PET/CT在随访中诊断复发和(或)转移的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90.91%(30/33)、78.95%(15/19)、86.54%(45/52)、88.24%(30/34)和83.33%(15/18);而常规影像学分别为70.00%(28/40)、58.33%(7/12)、67.31%(35/52)、84.85%(28/33)和36.84%(7/19).基于PET/CT结果,16例(16/52,30.77%)患者的治疗方案发生改变.结论 应用18F-FDG PET/CT检查对卵巢癌综合治疗后患者进行随访,在监测复发和(或)转移的诊断价值明显高于常规影像学检查.
作者：奚嘉婧；兰晓莉；曹国祥；张永学；廖珊珊 刊期： 2011年第07期
目的 应用二维斑点追踪技术评价重症手足口病患儿左心室局部收缩功能.方法 收集危重症手足口病患儿28例(重症组)、轻症手足口病患儿30例(轻症组)、同期年龄及性别匹配体检儿童30名(对照组).应用二维斑点追踪技术检测重症组、轻症组及对照组左心室17个节段的收缩期长轴峰值应变、双平面Simpson法检测左心室射血分数,比较重症组、轻症组与对照组临床及血清学检查结果.结果 重症组心率增快,白细胞总数、血糖及肌酸磷酸激酶心肌同工酶升高,左心室射血分数减低,与轻症组及对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);轻症组仅见下壁基底段及中间段收缩期峰值应变减低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);重症组左心室后壁基底段及中间段、侧壁中间段收缩期峰值应变减低,与轻症组及对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);侧壁基底段收缩期峰值应变减低,与轻症组及对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);侧壁心尖段收缩期峰值应变减低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症手足口病患儿存在明显局部及整体收缩功能减低.轻症手足口病患儿尽管整体收缩功能正常,但可见个别节段局部收缩功能异常.超声斑点追踪技术可检测左心室局部收缩功能,可为轻症患儿的心脏受累的早期诊断及重症手足口病患儿病情进展和预后评价提供帮助.
作者：王红英；李健如；虢艳；朱玲；徐翼 刊期： 2011年第07期
目的 评估MR平扫和增强扫描在高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发骨肉瘤短期疗效随访中的价值.方法 回顾性分析11例原发骨肉瘤患者HIFU治疗前后的MR平扫和增强图像,观察病灶HIFU治疗前后的信号变化和强化特点.结果 HIFU治疗前11例原发骨肉瘤T1WI以低信号为主、T2WI以高信号为主的混杂信号,增强扫描呈不同程度强化.HIFU治疗后病灶T1WI信号增高,T2WI信号减低;8例治疗1个月后病灶未见强化,其周围区域见条带样强化,3～4个月后呈线样强化;1例治疗1个月后在病变骨干内见片状强化;1例治疗1个月后在病灶边缘出现结节样强化,再次HIFU治疗后强化消失,病灶周围见条带状强化;1例治疗后与治疗前强化形式相似,再次HIFU治疗后病灶未见强化,周围出现线样强化带.结论 MR增强扫描能准确评估原发骨肉瘤HIFU治疗后的短期疗效;根据常规MR平扫的信号改变不能准确判断肿瘤完全坏死或残留.
作者：鄢雄；余聪；郭大静；赵建农；冉立峰 刊期： 2011年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
