鄢雄；余聪；郭大静；赵建农；冉立峰
患者女,54岁.10个月前无明显诱因出现发热,经药物治疗后症状无明显改善,并出现皮肤瘙痒,在当地医院应用激素治疗后好转;近2个月再次出现发热,伴上腹部不适、恶心、呕吐等.入院查体未见异常.实验室检查;血清铁蛋白897.00μg/L;RBC 3.48×1012/L;WBC 3.28×109/L;PLT 62.00×109/L.骨髓穿刺细胞涂片;组织细胞比例增高,可见巨噬细胞及吞噬血细胞现象.
作者：马晓璇；时惠平；于梅艳；郭薇 刊期： 2011年第07期
目的 采用体外实验方法对比SWI和DWI对金属离子的成像特性及敏感性.方法 将等量不同浓度梯度Fe3+、Fe2+、Cu2+、Ca2+溶液装入小塑料管中,分别行常规T2W、T1W、SWI、DWI序列成像,观察信号变化规律,并进行对比.结果与水信号相比较,浓度较低时(0.4 mmol/L),SWI和DWI上各种离子溶液信号无明显差别;当浓度较高时(40 mmol/L),SWI显示Fe3+呈明显低信号,Ca2+呈稍低信号,而Fe2+和Cu2+呈稍高信号;DWI对Fe3+和Fe2+都很敏感,超过T2WI和SWI的敏感性,基本表现为信号缺失.当浓度为0.3125～10 mmol/L时,Fe3+在T2WI、T1WI及SWI图像上的信号随浓度增加而呈梯度减低,T2WI对其敏感性略高于SWI,DWI对Fe3+敏感性相对更高,但梯度性不明显,SWI显示Fe2+和Cu2+信号随浓度增高而呈增高趋势.结论 SWI显示游离Fe3+的敏感性并不高于常规T1WI和T2WI;SWI上Fe2+和Cu2+信号随浓度增加而增强;DWI检测铁离子、特别是Fe3+非常敏感,超过其他序列.
作者：张劲松；魏梦绮；刘凯；尹涛；程晓东；尤志军；葛雅丽；任静 刊期： 2011年第07期
目的 评价64层螺旋CT冠状动脉成像(MSCTCA)对心率≥70次/分或心律不齐患者冠状动脉狭窄病变诊断的准确性.方法 对临床诊断和疑诊冠心病的心率≥70次/分或心律不齐患者51例(研究组)及窦性心律且心率＜70次/分者40例(对照组),在1个月内完成MSCTCA和DSA检查.以DSA为标准,评价MSCTCA对研究组患者冠状动脉狭窄病变诊断的准确性.结果 研究组MSCTCA检出冠状动脉轻度狭窄的敏感度、准确率、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为52.73%(29/55)、78.02%(142/182)、88.98%(113/127)、67.44%(29/43)、81.29%(113/139),中度狭窄为62.50%(30/48)、87.82%(137/156)、99.07%(107/108)、96.77%(30/31)、85.60%(107/125),重度狭窄为69.89%(65/93)、90.07%(263/292)、99.50%(198/199)、98.48%(65/66)、87.61%(198/226).MSCTCA与DSA检出冠状动脉不同狭窄程度的总节段数差异无统计学意义(χ2=0.859,P＞0.05);两种方法在检出冠状动脉狭窄方面显著相关(r=0.731,P＜0.01).结论 与DSA相比,MSCTCA评价心率较高、心律不齐患者冠状动脉狭窄病变的敏感度虽然偏低,但采用适当的扫描和后处理技术后有较高的准确率和特异度,与DSA相关性较好,能满足临床筛选介入治疗冠状动脉狭窄适应证的需要.
作者：曾庆玉；邸杰；祖德贵；潘国忠 刊期： 2011年第07期
目的 观察放射性核素[131I]标记的奥曲肽(131I-TOC)对Graves病病理生理过程中不同细胞的毒性作用.方法 以相同浓度131I-TOC处理增殖期和静止期细胞以及不同性质细胞后,观察131I-TOC的毒性作用;以不同放射剂量的131I-TOC处理活化的成纤维细胞后检测细胞毒性.结果 131I-TOC对增殖期细胞以及活化的成纤维细胞有明显毒性作用;随着剂量增加,细胞毒性增强.结论 131I-TOC有望成为治疗Graves病的新方法.
作者：周颖明；卢霞；王荣福；闫平；张一帆 刊期： 2011年第07期
目的 探讨正常人脑脂质代谢产物在不同年龄及不同解剖部位的变化特点.方法 对38名健康志愿者进行1H-MRS扫描,ROI包括双侧海马、左侧丘脑及左侧半卵圆中心脑白质.对不同年龄组(儿童组;≤16岁;青年组;17～29岁;中老年组;≥30岁)及不同解剖部位(海马、丘脑和半卵圆中心脑白质)进行分析,原始波谱数据经LCModel软件处理,并应用SPSS 16.0统计软件包进行数据分析.结果.结论 38名健康志愿者共107个体素中,脑波谱0.9 ppm处脂质代谢产物峰的出现率达91.59%(98/107).不同年龄组及不同解剖部位间脂质代谢产物含量的差异有统计学意义(P＜0.001).儿童组中,海马的脂质代谢产物含量高于丘脑(P=0.034);青年组中,海马及半卵圆中心脑白质的脂质代谢产物含量高于丘脑(P＜0.001),且海马的脂质代谢产物含量高于半卵圆中心脑白质(P=0.01);中老年组中,海马的脂质代谢产物含量高于半卵圆中心脑白质和丘脑(P＜0.001).在半卵圆中心脑白质,青年组的脂质代谢物含量高于中老年组(P=0.004);而在海马和丘脑,不同年龄组间脂质代谢物含量的差异无统计学意义(P=0.065、0.294).在青年组及中老年组中,半卵圆中心脑白质的脂质代谢物含量与年龄呈负相关(r=-0.63,P=0.004).结论 正常人脑波谱0.9 ppm处的脂质代谢产物峰可能为某种或某几种正常磷脂代谢的产物.
作者：杨志勇；全红；月强；任雯廷；曹婷；龚启勇 刊期： 2011年第07期
目的 比较家兔正常肝脏CEUS两种大小ROI的定量参数.方法 将15只肝脏正常的新西兰大白兔麻醉后行CEUS检查,选择两种大小的ROI,得出肝实质、肝动脉、肝静脉和门静脉相应的定量参数[曲线上升支斜率(SIC)、峰值强度(DPI)、达峰时间(TTP)]进行统计学分析.结果 两种大小ROI所测得的定量参数中,肝实质、肝动脉、肝静脉SIC、DPI、TTP比较差异均有统计学意义(P<0.05),而门静脉SIC、DPI、TTP比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝实质区适合应用固定大小的ROI,肝动脉、肝静脉、门静脉适合应用与血管截面积大小相同的ROI.
作者：李银燕；王学梅；欧国成 刊期： 2011年第07期
早产儿脑室周围白质软化(PVL)是一种与运动功能、视觉、听觉以及认知障碍密切相关的疾病,是早产儿脑瘫的主要原因.经颅超声能对PVL做出初步诊断及预后评价,且可重复多次对早产儿脑部结构变化进行评估;结合MRI,可评价PVL患儿的损伤程度,预测可能发生的不良后果,为早期治疗提供依据.本文对早产儿脑白质软化的影像学诊断进行简要综述.
作者：程桂静 刊期： 2011年第07期
目的 通过与右心导管测值比较,评价超声心动图测量肺动脉高压血流动力学参数的临床价值.方法 对肺动脉高压患者60例测量超声心动图指标,包括三尖瓣反流压差、肺动脉瓣舒张期大反流压差、肺动脉瓣舒张末期反流压差、下腔静脉大内径、下腔静脉小内径,计算肺动脉收缩压(SPAP)、肺动脉舒张压(DPAP)、肺动脉平均压(MPAP)、右心输出量(RCO),并与右心导管的测值比较.结果超声心动图测量肺动脉压力与右心导管测值之间有良好相关性(P＜0.001);两种方法测得的右心输出量存在相关性(P＜0.001).结论 超声心动图测量肺动脉压力与右心导管测值有良好相关性,为临床无创测量及研究肺循环疾病血流动力学提供了可能.
作者：李一丹；吴雅峰；马展鸿；杨媛华 刊期： 2011年第07期
目的 探讨超声自动乳腺全容积扫描(ABVS)在乳腺占位性病变中的诊断价值.方法 回顾性分析57例93个乳腺占位性病变ABVS和二维灰阶超声影像特征;并以病理结果为标准,比较ABVS与二维灰阶超声的诊断效果.结果 ABVS可显示乳腺占位性病变的冠状面形态特征、内部细微结构及与周围组织的关系;ABVS检出乳腺病灶数(87个)明显多于常规超声(78个,P＜0.05),并且ABVS诊断准确率(83/87,95.40%)明显高于常规超声(67/78,85.90%,P<0.05).结论 ABVS能为乳腺占位性病变提供更多的诊断信息,在病灶的检出率和诊断准确性方面可发挥更多优势,具有良好的临床应用前景.
作者：陈林；陈悦；庞芸；裘之瑛；柴启亮；朱隽；詹嘉；王海尔 刊期： 2011年第07期
目的 以功能连接分析方法探讨大鼠麻醉状态和呼吸、心跳消失早期状态不同脑部位静息态自主性BOLD低频振荡(LFBF)信号的变化.方法 对SD大鼠20只,于吸入麻醉后应用7.0T小动物磁共振仪行MRI,采集鼠脑解剖及功能成像数据;处死大鼠,呼吸、心跳停止5 min后以相同方法行鼠脑MRI;分别以大脑皮层和纹状体为ROI,以功能连接分析方法行脑功能相关性分析.结果 麻醉状态下皮层相关性强于纹状体,信号差异范围以皮层为主;呼吸、心跳停止早期皮层与纹状体相关性差异变小,信号差异以皮层之外的区域为主;相应ROI内两种状态相关系数差异有统计学意义.结论麻醉状态下大鼠脑功能活动网络依然存在.LFBF信号蕴含着神经活动的生理性信息,可能为研究局限性脑缺血早期脑神经活动变化及预后评估提供一种新的技术.
作者：姚群立；张红英；方芳；余辉；陈蓉；滕皋军 刊期： 2011年第07期
目的 应用二维斑点追踪技术评价重症手足口病患儿左心室局部收缩功能.方法 收集危重症手足口病患儿28例(重症组)、轻症手足口病患儿30例(轻症组)、同期年龄及性别匹配体检儿童30名(对照组).应用二维斑点追踪技术检测重症组、轻症组及对照组左心室17个节段的收缩期长轴峰值应变、双平面Simpson法检测左心室射血分数,比较重症组、轻症组与对照组临床及血清学检查结果.结果 重症组心率增快,白细胞总数、血糖及肌酸磷酸激酶心肌同工酶升高,左心室射血分数减低,与轻症组及对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);轻症组仅见下壁基底段及中间段收缩期峰值应变减低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);重症组左心室后壁基底段及中间段、侧壁中间段收缩期峰值应变减低,与轻症组及对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);侧壁基底段收缩期峰值应变减低,与轻症组及对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);侧壁心尖段收缩期峰值应变减低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症手足口病患儿存在明显局部及整体收缩功能减低.轻症手足口病患儿尽管整体收缩功能正常,但可见个别节段局部收缩功能异常.超声斑点追踪技术可检测左心室局部收缩功能,可为轻症患儿的心脏受累的早期诊断及重症手足口病患儿病情进展和预后评价提供帮助.
作者：王红英；李健如；虢艳；朱玲；徐翼 刊期： 2011年第07期
目的 探讨未行肾替代治疗的慢性肾功能不全患者的尿毒症肺(UL)CT分级与血肌酐(SCr)水平的关系.方法 严格按照纳入及排除标准选取58例慢性肾功能不全患者,对所有患者均行MSCT检查,并于CT检查前后3天内测定SCr.按CT征象及肺部病变范围积分分别进行分级和分组,比较各组间的SCr.结果按CT征象分为0～4级,共5组,各组间SCr差异均有统计学意义(P均＜0.05);按肺部病变范围积分亦分为0～4级,共5组,各组间SCr差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 UL的严重程度与肾功能下降程度有关.
作者：彭泰松；许志高；武志峰；南喜文 刊期： 2011年第07期
目的 评价糖尿病肾病、非糖尿病肾病患者在透析前及不同透析时间段的肱动脉内皮功能指标,观察糖尿病肾病透析患者的血管内皮功能及随透析时间的变化规律.方法 利用高频多普勒超声,计算透析前和不同透析时间段(透析前、透析12个月、透析36个月)以糖尿病(DN组,n=60)和其他疾病(NDN组,n=60)为原发病的尿毒症患者和正常成人(n=20)的肱动脉扩张系数(DC)、僵硬度(SD)及血流介导的内径扩张值(FMD).结果 ①DN、NDN组透析36个月肱动脉DC值、FMD值小于透析12个月,SD值大于透析12个月,差异有统计学意义(P<0.05);②与对照组比较,DN组、NDN组DC值和FMD值减小,SD值增大(P<0.05);透析前及各透析时间段组间比较,DN组肱动脉DC值、FMD值小于NDN组,SD值大于NDN组(P<0.05).结论糖尿病肾病血液透析患者内皮功能损害程度较其他原发病患者更为严重,且随透析时间延长继续恶化.
作者：李丽娜；李翔；徐岩 刊期： 2011年第07期
目的 探讨3.0T MR DWI对兔急性肝脏缺血再灌注损伤(IRI)的诊断价值.方法 新西兰大白兔24只,将其中18只兔制成IRI模型,结扎肝左叶血供60 min后恢复血供,随机分为0.5 h、2 h和6 h组,每组6只;另外6只作为对照组,仅解剖肝十二指肠韧带,未阻断血供.b值分别选取100、200、300、500、600 s/mm2,行T2W、T1W、增强T1W检查,并进行组织病理学检查.结果 IRI后0.5 h,T2WI和DWI表现为整个肝左叶信号增高,在2 h和6 h时出现点片状高信号以及相对应的强化减低区.b=100、200、300 s/mm2时,0.5 h组ADC值明显低于对照组(P<0.05);2 h组ADC值虽有升高(b≤300 s/mm2较明显),但与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05);b=100 s/mm2时,6 h组与对照组间差异有统计学意义(P<0.05).镜下表现;IRI早期肝细胞弥漫性肿胀、肝窦内、中央静脉及小动脉内大量红细胞淤积.随着损伤加重,肝窦及肝实质内中性粒细胞浸润,肝细胞核固缩凋亡,肝窦解离.结论 应用较小b值(b≤300 mm2/s),3.0T DWI能反映兔肝脏IRI早期阶段的肝血窦淤血等微循环障碍的病理生理过程,对于早期动态监测、预防肝脏IRI具有重要临床意义.
作者：郭成伟；易贤林；罗维；曾琼新；曹希明；梁长虹 刊期： 2011年第07期
目的 探讨超声检查对小儿结肠息肉的诊断价值.方法 回顾性分析接受常规超声或结合生理盐水灌肠后超声检查的结肠息肉患儿46例,以结肠镜检查为金标准,对超声检出结肠息肉的敏感度进行统计学分析.结果 结肠镜诊断结肠息肉患儿46例,其中单发息肉44例,2枚息肉2例;7枚息肉直径≤1 cm,38枚>1 cm且<3 cm者,3枚≥3 cm.超声诊断息肉患儿43例,其中单发息肉42例,2枚息肉1例;超声漏诊3例(4枚息肉).超声检出息肉的总敏感度为91.67%(44/48),其中对直径>1 cm且<3 cm、≥3 cm息肉的敏感度分别为97.37%(37/38)、100%(3/3),明显高于直径≤1 cm的结肠息肉检出敏感度(4/7,57.14%).结论超声检查具有安全、无创、简便等特点,可作为检查小儿结肠息肉的首选方法.
作者：刘庆华；李杰；刘小芳；苗莉莉；张文花；张新村；曲妮娜 刊期： 2011年第07期
患者女,34岁,因”阴道出血近1个月,HCG持续上升”入院.患者1个月前宫颈妊娠,清宫术后超声复查“子宫、双卵巢未见明显异常”.入院当日血βHCG 81 596 mIU/ml,超声见右侧卵巢大小32 mm×24 mm,内见26 mm×19 mm无回声区,且有细小分隔;左附件区见32 mm×36 mm无回声区,内见细小分隔,宫颈处见4 mm×3 mm等无回声区.
作者：赵淳；邓学东；刘会秀 刊期： 2011年第07期
目的 探讨DWI、ADC、指数表观扩散系数(eADC)对轻症急性胰腺炎(MAP)的诊断价值.方法 收集临床确诊的MAP患者19例(MAP组)及正常对照者24名(NC组),均接受MR和DWI扫描(b值为0、600 s/mm2).采用双盲法对DWI、MRI诊断MAP阳性率进行比较;分别测量MAP组、NC组的ADC、eADC值并进行分析,评估两者的95%可信区间;对MAP组ADC、eADC值与MR检查当日的血清淀粉酶、脂肪酶进行相关性分析.结果 以竖脊肌DWI信号为参照,MAP组胰腺组织DWI呈高或明显高信号,而NC组呈等或稍高信号,DWI诊断MAP阳性率为84.21%(16/19),明显高于常规MRI(9/19,47.37%,χ2＝5.14,P＜0.05);MAP组、NC组ADC均值分别为(1.76±0.44)×10-3 mm2/s、(2.13±0.48)×10-3 mm2/s,eADC均值分别为0.20±0.08、0.15±0.07,差异均有统计学意义(U=0.01、0.02,P均＜0.05);MAP组中ADC、eADC值与血清淀粉酶、脂肪酶无相关性(rADC=-0.06、-0.04,reADC=0.03、0.01,P均＞0.05).结论 MAP在DWI主要表现为高信号.DWI诊断MAP优于常规MRI,并有可能作为疗效评估的客观指标.
作者：谢斯栋；王劲；单鸿；全力；康庄；何炳均；廖碧红；刘静静 刊期： 2011年第07期
目的 探讨腺苷预适应对犬心肌缺血再灌注后收缩功能及危险区心肌血流量的保护作用.方法 健康犬13只,随机分为2组;腺苷预适应组(n=7);缺血前静脉滴注腺苷0.3 mg/min,30 ml;对照组(n=6);缺血前静脉滴注生理盐水30 ml作为平衡对照.阻断左冠状动脉前降支,制作心肌缺血再灌注模型(缺血3 h,再灌注1 h),于阻断前基础状态、缺血3 h、再灌注1 h各时间点经股静脉注入造影剂声诺维,分别采集左心室乳头肌水平短轴图像.同步记录左心室压力曲线.结果腺苷预适应组再灌注1 h的左心室内压峰值(LVSP)高于对照组(P＜0.05);缺血3 h、再灌注1 h的左心室内压大上升速率高于对照组(P均＜0.05);心肌缺血再灌注后,坏死区、危险区心肌血流量低于正常区,其中坏死区低(P均＜0.05),腺苷预适应组危险区心肌血流量较对照组增加(P＜0.05).结论腺苷预适应能够有效改善犬心肌缺血再灌注后收缩功能,增加危险区心肌血流灌注,改善心肌微循环.
作者：王欣；杨军；喻晓娜；白洋；韩舒；郭亚军 刊期： 2011年第07期
目的 评价四维B-flow联合时间-空间相关成像(STIC)技术在正常胎儿心血管系统中的临床应用价值.方法 选择306胎孕20～39周正常胎儿,先在二维超声下进行常规扫查,然后进行B-flow显像及STIC数据采集.结果 在306胎中,289胎在B-flow显像方式下STIC数据采集成功,采集成功率为94.44%(289/306);所采集的容积数据通过重建可获得下列心外血管;主动脉弓、动脉导管弓、降主动脉、下腔静脉、静脉导管、肝静脉及肺静脉.B-flow联合STIC技术对≥1条、≥2条、≥3条和4条肺静脉的显示率分别为100%(289/289)、97.23%(281/289)、81.31%(235/289)、46.37%(134/289),彩色多普勒超声的显示率分别为100%(289/289)、94.46%(273/289)、44.64%(129/289)、17.65%(51/289),二维灰阶超声显示率分别为100%(289/289)、93.08%(269/289)、40.83%(118/289)、15.92%(46/289).采用B-flow联合STIC技术对于3条及以上肺静脉和4条肺静脉的显示率明显高于二维灰阶超声与彩色多普勒超声(P均＜0.05).结论 B-flow联合STIC技术能较好地显示血流速度较低的细小血管,如肺静脉.
作者：吴红梅；蔡爱露；张颖；孙微；孙佳星 刊期： 2011年第07期
目的 探讨DTI在研究颈椎病颈部肌群损伤中的应用价值,观察颈部肌群在颈椎病发病机制中的作用.方法 对30例患者(颈椎病组)与25名健康志愿者(对照组)行常规MRI和DTI,以肌腹中心作为ROI,分别测量不同肌肉相应ROI内的ADC值和FA值,并比较颈椎病患者与健康人对应肌肉ADC值和FA值的差异.结果 颈椎病组与对照组左侧颈半棘肌的ADC值差异具有统计学意义(P＜0.05);而右侧颈半棘肌、两侧头半棘肌、两侧头颈夹肌、两侧胸锁乳突肌和两侧斜角肌的ADC值差异无统计学意义(P>0.05).颈椎病组与对照组两侧颈半棘肌、两侧头半棘肌、两侧头颈夹肌、两侧胸锁乳突肌和两侧斜角肌的FA值差异无统计学意义(P>0.05).结论 颈椎病患者部分颈部肌群有受损表现.颈部肌群弥散受限在颈椎病的发病机制中具有一定作用.
作者：王亚；刘怀军；杨飞 刊期： 2011年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
