刘庆华；李杰；刘小芳；苗莉莉；张文花；张新村；曲妮娜
目的 探讨超声弹性组织弥散定量分析技术在脂肪肝分度中的应用价值.方法 将75例脂肪肝患者(脂肪肝组)分为轻度(28例)、中度(26例)、重度(21例)3亚组,另设正常对照组30名.对所有受检者进行常规超声扫查后,使用实时组织超声弹性成像技术进行扫查,并行组织弥散定量分析,测量ROI内应变均值.结果 各组间超声弹性成像图表现有不同特点.弹性成像ROI内应变均值在各组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性组织弥散定量分析技术在评价脂肪肝程度中具有独特优势和广阔的应用前景.
作者：陈越峰；甘科红；丛淑珍；李妙珊；李谊 刊期： 2011年第07期
目的 探讨99mTcO4-甲状腺显像中甲状腺内稀疏部位平均放射性计数与整个甲状腺内平均放射性计数的比值(疏/甲比)与Graves病(GD)131I治疗后甲状腺功能减退症(简称甲减)的关系.方法 对172例经131I治疗的GD患者于治疗前进行99mTcO4-甲状腺显像,并计算其疏/甲比.根据治疗效果将患者分为痊愈组、甲减组和未愈组.用ROC曲线确定疏/甲比的诊断阈值,分析疏/甲比与治疗后甲减的关系.结果 取疏/甲比0.92为诊断甲状腺内存在稀疏部位的临界值,其灵敏度为0.86,特异度为0.65.甲减组与痊愈组、未愈组的疏/甲比差异均有统计学意义(P<0.05).疏/甲比＜0.92时,治疗后甲减发生率高.结论 疏/甲比与131I治疗后GD患者发生甲减有相关性,疏/甲比＜0.92时,甲减发生率高.
作者：李俊红；韦智晓；李亚范 刊期： 2011年第07期
目的 探讨采用二维斑点追踪超声心动图(STE)定量测定左心室容积及左心室整体收缩功能的可行性.方法 采用STE在心尖四腔切面测定118人左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF),并与二维超声心动图(2DE)Simpson双平面法及实时三维超声心动图(RT3DE)测定的LVEDV、LVESV和LVEF进行对比及相关性分析.进行STE测量的重复性分析.结果 STE测定的LVEDV与2DE差异无统计学意义,低于RT3DE(P<0.05);STE测定的LVESV与RT3DE差异无统计学意义,高于2DE(P<0.05);STE测定的LVEF低于2DE和RT3DE的测定结果(P<0.001).STE与2DE及RT3DE测定的LVEDV、LVESV、LVEF具有良好相关性(P均<0.001).STE测定左心室容积的同一观察者和观察者间变异分别为6.94%、8.31%,测定LVEF的同一观察者和观察者间的变异分别为9.12%、9.87%.结论 STE测定的左心室容积和LVEF与2DE及RT3DE的测定值具有良好的相关性及重复性;STE可用于评价左心室容积及整体收缩功能.
作者：杨性安；郑哲岚 刊期： 2011年第07期
目的 以功能连接分析方法探讨大鼠麻醉状态和呼吸、心跳消失早期状态不同脑部位静息态自主性BOLD低频振荡(LFBF)信号的变化.方法 对SD大鼠20只,于吸入麻醉后应用7.0T小动物磁共振仪行MRI,采集鼠脑解剖及功能成像数据;处死大鼠,呼吸、心跳停止5 min后以相同方法行鼠脑MRI;分别以大脑皮层和纹状体为ROI,以功能连接分析方法行脑功能相关性分析.结果 麻醉状态下皮层相关性强于纹状体,信号差异范围以皮层为主;呼吸、心跳停止早期皮层与纹状体相关性差异变小,信号差异以皮层之外的区域为主;相应ROI内两种状态相关系数差异有统计学意义.结论麻醉状态下大鼠脑功能活动网络依然存在.LFBF信号蕴含着神经活动的生理性信息,可能为研究局限性脑缺血早期脑神经活动变化及预后评估提供一种新的技术.
作者：姚群立；张红英；方芳；余辉；陈蓉；滕皋军 刊期： 2011年第07期
目的 探讨分别采用相位排序自动门控窗选择(PAWS)及同时多重容积(SMV)算法双呼吸导航门控与屏气二维双反转恢复快速自旋回波(2DNAV DIR FSE,2DBH DIR FSE)黑血心脏MR序列的图像质量,评价前者的临床应用可行性及价值.方法 对15名健康成年志愿者分别进行2DNAV DIR FSE及2DBH DIR FSE黑血MR心脏成像,对比评价两个序列对应层面的图像质量(定性评价及定量分析).结果 2名医师评估2DNAV DIR FSE序列图像质量的一致性较好(Kappa=0.573,P<0.01);2名医师对2DNAV DIR FSE序列相对诊断可信性主观评分显著相关(r=0.733,P<0.01).2DNAV DIR FSE序列各层面图像左心室心肌、心腔信噪比及左心室心肌/心腔对比噪声比均低于2DBH DIR FSE序列(t=-15.847、-18.399、-14.824,P均<0.05).结论 采用PAWS及SMV算法的2DNAV DIR FSE黑血MR序列对于屏气配合差的患者优势明显,但对屏气配合良好者不宜作为首选.
作者：具海月；杨立；程流泉；蔡祖龙 刊期： 2011年第07期
目的 利用脉冲组织多普勒超声(PW-TDI)评价妊娠高血压综合征(PIH)对胎儿心脏功能的影响.方法 选择PIH孕妇62例(PIH组),正常妊娠孕妇60名(对照组),在胎儿心脏四腔切面,应用PW-TDI测量左心室(LV)侧壁、右心室(RV)侧壁、室间隔(IVS)与房室环交界处心肌运动速度,获得舒张早期E波峰值速度(Em)、舒张晚期A波峰值速度(Am)、收缩期S波峰值速度(Sm),计算Em/Am比值,进行统计分析.结果 随着孕周增大,对照组胎儿RV、LV的Em增高,IVS、LV的Sm增高,RV、IVS的Em/Am增大(P均<0.05),PIH组胎儿LV、RV、IVS的Em、Sm升高,RV、LV的Am升高,RV、IVS的Em/Am降低,LV的Em/Am升高(P均<0.05).与相同孕周正常胎儿相比,PIH组胎儿LV、RV、IVS的Em、Am、Em/Am差异有统计学意义(P均<0.05);≥30周的胎儿中,PIH组较对照组RV的Sm增高(P<0.05),＜30周的胎儿中,PIH组较对照组IVS、LV的Sm降低(P均<0.01).结论 PIH患者胎儿心脏舒张功能与收缩功能受损.PW-TDI可评价PIH患者胎儿心脏形态和功能.
作者：冯艳红；张华荣；吴世慧；展英华 刊期： 2011年第07期
目的 探讨DWI、ADC、指数表观扩散系数(eADC)对轻症急性胰腺炎(MAP)的诊断价值.方法 收集临床确诊的MAP患者19例(MAP组)及正常对照者24名(NC组),均接受MR和DWI扫描(b值为0、600 s/mm2).采用双盲法对DWI、MRI诊断MAP阳性率进行比较;分别测量MAP组、NC组的ADC、eADC值并进行分析,评估两者的95%可信区间;对MAP组ADC、eADC值与MR检查当日的血清淀粉酶、脂肪酶进行相关性分析.结果 以竖脊肌DWI信号为参照,MAP组胰腺组织DWI呈高或明显高信号,而NC组呈等或稍高信号,DWI诊断MAP阳性率为84.21%(16/19),明显高于常规MRI(9/19,47.37%,χ2＝5.14,P＜0.05);MAP组、NC组ADC均值分别为(1.76±0.44)×10-3 mm2/s、(2.13±0.48)×10-3 mm2/s,eADC均值分别为0.20±0.08、0.15±0.07,差异均有统计学意义(U=0.01、0.02,P均＜0.05);MAP组中ADC、eADC值与血清淀粉酶、脂肪酶无相关性(rADC=-0.06、-0.04,reADC=0.03、0.01,P均＞0.05).结论 MAP在DWI主要表现为高信号.DWI诊断MAP优于常规MRI,并有可能作为疗效评估的客观指标.
作者：谢斯栋；王劲；单鸿；全力；康庄；何炳均；廖碧红；刘静静 刊期： 2011年第07期
患者女,54岁.10个月前无明显诱因出现发热,经药物治疗后症状无明显改善,并出现皮肤瘙痒,在当地医院应用激素治疗后好转;近2个月再次出现发热,伴上腹部不适、恶心、呕吐等.入院查体未见异常.实验室检查;血清铁蛋白897.00μg/L;RBC 3.48×1012/L;WBC 3.28×109/L;PLT 62.00×109/L.骨髓穿刺细胞涂片;组织细胞比例增高,可见巨噬细胞及吞噬血细胞现象.
作者：马晓璇；时惠平；于梅艳；郭薇 刊期： 2011年第07期
新辅助化疗(NAC)已成为局部进展期乳腺癌(LABC)的标准治疗方法.正确评价LABC对NAC的反应,对进一步选择适当的手术方式、判断患者预后意义重大.评价乳腺癌NAC疗效的影像学方法主要有超声、乳腺X线摄影和MRI.本文综述MRI在早期评价乳腺癌NAC疗效中的作用.
作者：杨英 刊期： 2011年第07期
早产儿脑室周围白质软化(PVL)是一种与运动功能、视觉、听觉以及认知障碍密切相关的疾病,是早产儿脑瘫的主要原因.经颅超声能对PVL做出初步诊断及预后评价,且可重复多次对早产儿脑部结构变化进行评估;结合MRI,可评价PVL患儿的损伤程度,预测可能发生的不良后果,为早期治疗提供依据.本文对早产儿脑白质软化的影像学诊断进行简要综述.
作者：程桂静 刊期： 2011年第07期
目的 评价64层螺旋CT冠状动脉成像(MSCTCA)对心率≥70次/分或心律不齐患者冠状动脉狭窄病变诊断的准确性.方法 对临床诊断和疑诊冠心病的心率≥70次/分或心律不齐患者51例(研究组)及窦性心律且心率＜70次/分者40例(对照组),在1个月内完成MSCTCA和DSA检查.以DSA为标准,评价MSCTCA对研究组患者冠状动脉狭窄病变诊断的准确性.结果 研究组MSCTCA检出冠状动脉轻度狭窄的敏感度、准确率、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为52.73%(29/55)、78.02%(142/182)、88.98%(113/127)、67.44%(29/43)、81.29%(113/139),中度狭窄为62.50%(30/48)、87.82%(137/156)、99.07%(107/108)、96.77%(30/31)、85.60%(107/125),重度狭窄为69.89%(65/93)、90.07%(263/292)、99.50%(198/199)、98.48%(65/66)、87.61%(198/226).MSCTCA与DSA检出冠状动脉不同狭窄程度的总节段数差异无统计学意义(χ2=0.859,P＞0.05);两种方法在检出冠状动脉狭窄方面显著相关(r=0.731,P＜0.01).结论 与DSA相比,MSCTCA评价心率较高、心律不齐患者冠状动脉狭窄病变的敏感度虽然偏低,但采用适当的扫描和后处理技术后有较高的准确率和特异度,与DSA相关性较好,能满足临床筛选介入治疗冠状动脉狭窄适应证的需要.
作者：曾庆玉；邸杰；祖德贵；潘国忠 刊期： 2011年第07期
目的 应用磁共振T2W快速梯度回波(FFE)序列进行多参数定量测量,观察正常小儿髋关节发育过程的变化规律.方法 对163名6个月~12岁正常发育小儿髋关节进行MR扫描,测量反映股骨头覆盖率的指标,包括髋臼总覆盖角(TCA)、骨性髋臼覆盖角(ACA)、盂唇覆盖角(LCA),并测量反映髋臼窝宽度、深度和股骨头直径的指标,包括髋臼窝宽度(AW)、髋臼窝深度(AD)和股骨头直径(DFH),并分析以上指标与年龄的相关性.结果 ACA、LCA、AW、AD、DFH均与年龄呈明显相关.TCA在1岁以内与年龄有相关性,1岁以后与年龄无明显相关性.TCA与ACA及LCA均呈明显正相关,ACA与LCA呈明显负相关.结论 正常髋关节的发育是髋臼软骨增加、骨化比例增多、髋臼窝逐渐增大与加深、股骨头逐渐增大的过程.发育早期髋臼软骨及盂唇在维持髋关节承重及保持关节稳定性方面起重要作用.随年龄增大,骨性结构逐渐替代软骨结构的作用,髋臼与股骨头同步发育,髋关节结构始终保持相对稳定.
作者：曾斯慧；刘鸿圣；徐宏文；陈元凯；缪定强；聂丽怡 刊期： 2011年第07期
目的 应用超声二维应变成像技术检测冠心病患者左心室缺血心肌在不同方向上收缩运动的变化特点.方法 收集接受冠状动脉造影检查患者83例,其中52例造影证实为冠心病(冠心病组),31例造影未见异常(对照组).超声采集左心室短轴及心尖长轴切面的高频二维动态图像,应用二维应变分析软件测量左心室各节段心肌的收缩期纵向应变(LS)、径向应变(RS)、圆周应变(CS)和旋转角度(RA).结果 二维应变技术对冠心病组缺血心肌的测量成功率为95.26%(402/422);缺血心肌的LS、RS显著低于对照组正常心肌(P＜0.05);除乳头肌水平前壁及后壁RA外,两组心肌CS、RA的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二维应变技术所测LS、RS可敏感反映缺血所致局部心肌收缩功能异常;而CS、RA对于观察缺血心肌收缩功能损害不够敏感.
作者：杨莉；吴灵敏；邱琼 刊期： 2011年第07期
目的 通过DTI观察早期帕金森病(PD)患者小脑微观解剖结构的变化情况,探讨相应功能改变及发病机制.方法 PD组为25例符合PD诊断标准的患者,包括震颤亚组12例,非震颤亚组13例;选取20名健康志愿者作为对照组.对两组受检者进行常规颅脑MR检查和DTI检查,分别计算出全脑的FA图及平均弥散率(MD)图.采用基于体素依赖分析(VBA)方法的SPM 5软件分别比较PD组和对照组、震颤亚组和非震颤亚组的FA图和MD图.结果 与对照组相比,PD组右侧小脑后叶FA值增高,MD值减低;与非震颤亚组相比,震颤亚组FA值升高的脑区包括左侧小脑前叶、右侧小脑后叶及脑桥,MD值减低的脑区包括左侧小脑前后叶、右侧小脑后叶及脑桥.结论 PD患者小脑结构的完整性在发病早期已发生改变,小脑可能对PD患者的功能障碍起到代偿作用,并参与静止性震颤的调节.
作者：李建；范国光；徐克；何志义；商秀丽；韩旭 刊期： 2011年第07期
目的 探讨多层螺旋CT脑灌注成像(CTP)与CTA联合评价颈动脉狭窄性短暂性脑缺血发作(TIA)的价值.方法 对26例临床诊断TIA患者行头颅CT平扫、脑CTP和颈动脉CTA.评价脑CTP的达峰时间(TTP)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)以及颈动脉的狭窄程度及斑块的性质.选取20名无TIA病史的志愿者作为对照.结果 26例中,21例头颅CT平扫正常,5例有腔隙性脑梗死.脑CTP检查正常9例,异常17例,患者患侧与对侧的TTP、CBF差异有统计学意义(P<0.01).CTA显示颈动脉狭窄19例,发现颈动脉斑块44处.随访6个月中3例发生脑梗死.结论脑CTP结合CTA对评价TIA具有较高的临床应用价值.
作者：徐方元；陈爽；关颖；叶春梅；秦少华；徐瑛；王建民；陈晓荣；韩云学；叶春燕 刊期： 2011年第07期
目的 采用体外实验方法对比SWI和DWI对金属离子的成像特性及敏感性.方法 将等量不同浓度梯度Fe3+、Fe2+、Cu2+、Ca2+溶液装入小塑料管中,分别行常规T2W、T1W、SWI、DWI序列成像,观察信号变化规律,并进行对比.结果与水信号相比较,浓度较低时(0.4 mmol/L),SWI和DWI上各种离子溶液信号无明显差别;当浓度较高时(40 mmol/L),SWI显示Fe3+呈明显低信号,Ca2+呈稍低信号,而Fe2+和Cu2+呈稍高信号;DWI对Fe3+和Fe2+都很敏感,超过T2WI和SWI的敏感性,基本表现为信号缺失.当浓度为0.3125～10 mmol/L时,Fe3+在T2WI、T1WI及SWI图像上的信号随浓度增加而呈梯度减低,T2WI对其敏感性略高于SWI,DWI对Fe3+敏感性相对更高,但梯度性不明显,SWI显示Fe2+和Cu2+信号随浓度增高而呈增高趋势.结论 SWI显示游离Fe3+的敏感性并不高于常规T1WI和T2WI;SWI上Fe2+和Cu2+信号随浓度增加而增强;DWI检测铁离子、特别是Fe3+非常敏感,超过其他序列.
作者：张劲松；魏梦绮；刘凯；尹涛；程晓东；尤志军；葛雅丽；任静 刊期： 2011年第07期
目的 评价糖尿病肾病、非糖尿病肾病患者在透析前及不同透析时间段的肱动脉内皮功能指标,观察糖尿病肾病透析患者的血管内皮功能及随透析时间的变化规律.方法 利用高频多普勒超声,计算透析前和不同透析时间段(透析前、透析12个月、透析36个月)以糖尿病(DN组,n=60)和其他疾病(NDN组,n=60)为原发病的尿毒症患者和正常成人(n=20)的肱动脉扩张系数(DC)、僵硬度(SD)及血流介导的内径扩张值(FMD).结果 ①DN、NDN组透析36个月肱动脉DC值、FMD值小于透析12个月,SD值大于透析12个月,差异有统计学意义(P<0.05);②与对照组比较,DN组、NDN组DC值和FMD值减小,SD值增大(P<0.05);透析前及各透析时间段组间比较,DN组肱动脉DC值、FMD值小于NDN组,SD值大于NDN组(P<0.05).结论糖尿病肾病血液透析患者内皮功能损害程度较其他原发病患者更为严重,且随透析时间延长继续恶化.
作者：李丽娜；李翔；徐岩 刊期： 2011年第07期
目的 探讨儿童髓外硬膜下结核球(IET)的临床特点及MRI表现.方法 回顾性分析7例经手术及组织病理学证实IET患儿的临床资料和MRI表现.结果 7例患儿均有其他部位结核病史,临床主要表现为不同程度的进行性肢体瘫痪及感觉功能障碍、尿潴留或尿失禁等脊髓压迫症状.3例初发症状出现于抗结核治疗后3个月以内,1例出现于4～6个月,3例出现于7～9个月.MR平扫及增强扫描发现全部IET,病灶呈长梭形或扁豆状位于椎管内脊髓后方纵向走行,T1WI呈稍低信号或等信号,T2WI呈等信号或混杂高信号,增强后病灶呈均匀或不均匀明显强化.结论 IET可能是机体对抗结核药物治疗所发生的矛盾反应的结果,MR检查特别是增强扫描可清楚显示病变的范围、形态和信号特点,结合临床可及时、准确诊断IET.
作者：秦勇；蔡金华；兰秀夫 刊期： 2011年第07期
目的 探讨TDI技术评价2型糖尿病患者颈总动脉(CCA)弹性的可行性.方法 以89例2型糖尿病患者(病例组)和88名健康成人(对照组)为研究对象,连接心电图,行右CCA超声检查.应用M型超声测量收缩末期内径(DS)、舒张末期内径(DD)及内径差(△D);采用TDI技术记录CCA壁运动曲线,应用MedArchive Viewer软件测定CCA壁运动加速度时间、峰值壁速度,计算CCA的相关弹性参数;膨胀性(DC)、局部顺应性(CC)、经DD和脉压(PP)校正后的壁峰值运动速度指标(Wvipeakrel)、经DD和PP校正后的平均加速度(meanACrel)等.应用HDI-QLab软件测量动脉内膜-中膜厚度(IMT).对两组测量结果进行比较.结果病例组与对照组比较,IMT、DC、CC、前壁-meanACrel及后壁-meanACrel差异有统计学意义(P<0.05);病例组除IMT较对照组厚以外,其他值均低于对照组;DS、DD、△D及Wvipeakrel差异无统计学意义(P>0.05).结论 TDI可用于评价2型糖尿病患者CCA弹性,具有潜在的临床应用价值.
作者：杨云燕；葛辉玉；苗立英；王金锐 刊期： 2011年第07期
磁共振设备面世以来就以其无可比拟的独特优势飞速发展,但随着应用的广泛普及,其繁复的定位与参数设置、复杂的扫描序列和后处理等问题也日益突出,使扫描效率与扫描质量受到极大制约.为此,将全程智能检查与高分辨成像技术完美结合起来的Achieva 1.5T SE锐智磁共振产品应运而生.
作者：飞利浦医疗保健事业部 刊期： 2011年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
