杨云燕;葛辉玉;苗立英;王金锐
目的 观察放射性核素[131I]标记的奥曲肽(131I-TOC)对Graves病病理生理过程中不同细胞的毒性作用.方法 以相同浓度131I-TOC处理增殖期和静止期细胞以及不同性质细胞后,观察131I-TOC的毒性作用;以不同放射剂量的131I-TOC处理活化的成纤维细胞后检测细胞毒性.结果 131I-TOC对增殖期细胞以及活化的成纤维细胞有明显毒性作用;随着剂量增加,细胞毒性增强.结论 131I-TOC有望成为治疗Graves病的新方法.
作者:周颖明;卢霞;王荣福;闫平;张一帆 刊期: 2011年第07期
目的 探讨超声检查对小儿结肠息肉的诊断价值.方法 回顾性分析接受常规超声或结合生理盐水灌肠后超声检查的结肠息肉患儿46例,以结肠镜检查为金标准,对超声检出结肠息肉的敏感度进行统计学分析.结果 结肠镜诊断结肠息肉患儿46例,其中单发息肉44例,2枚息肉2例;7枚息肉直径≤1 cm,38枚>1 cm且<3 cm者,3枚≥3 cm.超声诊断息肉患儿43例,其中单发息肉42例,2枚息肉1例;超声漏诊3例(4枚息肉).超声检出息肉的总敏感度为91.67%(44/48),其中对直径>1 cm且<3 cm、≥3 cm息肉的敏感度分别为97.37%(37/38)、100%(3/3),明显高于直径≤1 cm的结肠息肉检出敏感度(4/7,57.14%).结论超声检查具有安全、无创、简便等特点,可作为检查小儿结肠息肉的首选方法.
作者:刘庆华;李杰;刘小芳;苗莉莉;张文花;张新村;曲妮娜 刊期: 2011年第07期
目的 应用超声二维应变成像技术检测冠心病患者左心室缺血心肌在不同方向上收缩运动的变化特点.方法 收集接受冠状动脉造影检查患者83例,其中52例造影证实为冠心病(冠心病组),31例造影未见异常(对照组).超声采集左心室短轴及心尖长轴切面的高频二维动态图像,应用二维应变分析软件测量左心室各节段心肌的收缩期纵向应变(LS)、径向应变(RS)、圆周应变(CS)和旋转角度(RA).结果 二维应变技术对冠心病组缺血心肌的测量成功率为95.26%(402/422);缺血心肌的LS、RS显著低于对照组正常心肌(P<0.05);除乳头肌水平前壁及后壁RA外,两组心肌CS、RA的差异无统计学意义(P>0.05).结论 二维应变技术所测LS、RS可敏感反映缺血所致局部心肌收缩功能异常;而CS、RA对于观察缺血心肌收缩功能损害不够敏感.
作者:杨莉;吴灵敏;邱琼 刊期: 2011年第07期
目的 探讨骨膜骨肉瘤(POOS)的影像学及病理学表现.方法回顾性分析5例经病理证实的POOS患者的影像学及病理学资料.结果 4例胫骨POOS X线表现为基底部紧贴于胫骨骨干皮质表面的软组织肿块,肿块内可见放射状钙化或骨化影;MRI示肿块的软组织成分呈T1WI等低信号为主、T2WI高信号为主的混杂信号,瘤内的钙化、骨化T1WI及T2WI均表现为低信号.1例颅骨POOS CT表现为顶骨表面的宽基底软组织肿块,肿块内亦可见放射状钙化或骨化影.光镜下见软骨小叶中有骨样组织形成为POOS的特征性病理表现.结论 POOS的影像学和病理学表现具有特征性,有助于早期明确诊断.
作者:陈韵;周永红;潘恒;林琼燕 刊期: 2011年第07期
新辅助化疗(NAC)已成为局部进展期乳腺癌(LABC)的标准治疗方法.正确评价LABC对NAC的反应,对进一步选择适当的手术方式、判断患者预后意义重大.评价乳腺癌NAC疗效的影像学方法主要有超声、乳腺X线摄影和MRI.本文综述MRI在早期评价乳腺癌NAC疗效中的作用.
作者:杨英 刊期: 2011年第07期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDS)预测接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者卵巢反应性的价值.方法 选择接受IVF-ET的83例不孕症患者,根据获卵数分为低反应组(获卵数≤5个)、正常反应组(获卵数6~15个)和高反应组(获卵数>15个).采用TV-CDS测量月经周期第3天(d3)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日(hCG日)的卵巢总体积、窦卵泡数(AFC)、卵巢间质血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度比值(S/D)、收缩期大血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)值,分析上述指标对卵巢反应性的预测价值.记录并比较三组间的卵巢间质血流参数和卵子数、获卵数、受精卵数和优质胚胎数.结果 高反应组卵巢体积显著大于低反应组和正常反应组,三组间AFC、MⅡ卵子数、受精卵数、优质胚胎数差异均有统计学意义;低反应组与高反应组d3的PI、RI、S/D、PSV和EDV间差异有统计学意义.卵巢体积及AFC与获卵数、MⅡ卵子数、受精卵数呈正相关;d3 PI、RI、S/D与获卵数呈负相关,d3 PSV、EDV与获卵数呈正相关.结论 AFC、卵巢总体积、d3卵巢间质血流对预测卵巢反应性有一定价值.
作者:屈文娟;姜宏;裴红;罗福成 刊期: 2011年第07期
孕妇25岁,孕1产0,孕33周.产前常规超声;胎头位于耻骨联合上方,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,双顶径86.43 mm,腹径86.23 mm,股骨长65.31 mm,羊水指数36/46/49/38 mm,胎心搏动存在;CDFI示脐动脉阻力指数0.54,S/D 2.18,大脑中动脉阻力指数0.61,胎盘位于子宫右侧壁,Ⅱ级,厚约32.12 mm;胎儿心脏位于右侧胸腔内,反复扫查胎儿右侧胸腔,未探及明显肺组织回声(图1);左侧胸腔内肺组织回声均匀.超声提示;宫内妊娠,左枕前,单活胎,胎儿右肺缺如.引产后证实胎儿右肺缺如.
作者:邵杰 刊期: 2011年第07期
目的 通过随访评估MRI诊断前列腺癌的准确性.方法 对因前列腺特异性抗原(PSA)异常而接受前列腺MR检查的612例患者进行随访.结果 随访对象中396例在MR检查后3个月内接受首次穿刺或手术,其中发现前列腺癌183例.MR检查结果与穿刺或手术后病理结果有显著相关性(χ2=106.04,P<0.05).MR检查诊断准确率75.25%(298/396),敏感度83.06%(152/183),特异度68.54%(146/213),阳性预测值69.41%(152/219),阴性预测值82.48%(146/177).MRI分期为B期者穿刺阳性率为52.21%(59/113),C期、D期者穿刺阳性率分别为86.17%(81/94)和100%(12/12).在213例3个月内穿刺未发现前列腺癌患者中,随访期内新发现前列腺癌12例,其中6例(6/67,8.96%)MRI曾诊断为癌,6例(6/146,4.11%)MRI曾诊断为非癌.612例患者中共发现前列腺癌195例,失访134例.结论 MRI对C期及D期的前列腺癌患者有较大诊断价值;对1次穿刺未发现肿瘤而MRI提示异常的患者需定期复查.
作者:刘汀;王霄英;郭雪梅;佟艳军;李飞宇;蒋媛嫄 刊期: 2011年第07期
目的 评价糖尿病肾病、非糖尿病肾病患者在透析前及不同透析时间段的肱动脉内皮功能指标,观察糖尿病肾病透析患者的血管内皮功能及随透析时间的变化规律.方法 利用高频多普勒超声,计算透析前和不同透析时间段(透析前、透析12个月、透析36个月)以糖尿病(DN组,n=60)和其他疾病(NDN组,n=60)为原发病的尿毒症患者和正常成人(n=20)的肱动脉扩张系数(DC)、僵硬度(SD)及血流介导的内径扩张值(FMD).结果 ①DN、NDN组透析36个月肱动脉DC值、FMD值小于透析12个月,SD值大于透析12个月,差异有统计学意义(P<0.05);②与对照组比较,DN组、NDN组DC值和FMD值减小,SD值增大(P<0.05);透析前及各透析时间段组间比较,DN组肱动脉DC值、FMD值小于NDN组,SD值大于NDN组(P<0.05).结论糖尿病肾病血液透析患者内皮功能损害程度较其他原发病患者更为严重,且随透析时间延长继续恶化.
作者:李丽娜;李翔;徐岩 刊期: 2011年第07期
目的 应用磁共振T2W快速梯度回波(FFE)序列进行多参数定量测量,观察正常小儿髋关节发育过程的变化规律.方法 对163名6个月~12岁正常发育小儿髋关节进行MR扫描,测量反映股骨头覆盖率的指标,包括髋臼总覆盖角(TCA)、骨性髋臼覆盖角(ACA)、盂唇覆盖角(LCA),并测量反映髋臼窝宽度、深度和股骨头直径的指标,包括髋臼窝宽度(AW)、髋臼窝深度(AD)和股骨头直径(DFH),并分析以上指标与年龄的相关性.结果 ACA、LCA、AW、AD、DFH均与年龄呈明显相关.TCA在1岁以内与年龄有相关性,1岁以后与年龄无明显相关性.TCA与ACA及LCA均呈明显正相关,ACA与LCA呈明显负相关.结论 正常髋关节的发育是髋臼软骨增加、骨化比例增多、髋臼窝逐渐增大与加深、股骨头逐渐增大的过程.发育早期髋臼软骨及盂唇在维持髋关节承重及保持关节稳定性方面起重要作用.随年龄增大,骨性结构逐渐替代软骨结构的作用,髋臼与股骨头同步发育,髋关节结构始终保持相对稳定.
作者:曾斯慧;刘鸿圣;徐宏文;陈元凯;缪定强;聂丽怡 刊期: 2011年第07期
目的 改良VX2肌肿瘤模型的制作方法,并采用超声对肿瘤进行评价.方法 健康新西兰兔20只,随机分为超声引导组和切口包埋组,每组10只,于实验兔双侧后肢肌肉行VX2肿瘤种植,超声引导组采用超声引导下组织块接种法,切口包埋组采用切口组织块包埋法,每侧种植约1 mm3的VX2瘤块.观察比较两组肿瘤接种所需时间、成瘤率,且分别于种植后第7、14、21、26天进行超声检查,观察肿瘤生长情况.结果 超声引导组及切口包埋组肿瘤接种所需时间分别为(93.78±7.42)s与(251.81±17.87)s,成瘤率分别为100%(20/20)、80.00%(16/20),两组间差异有统计学意义(P<0.05);超声引导组与切口包埋组接种成功的肿瘤均为单发,且大小均一.结论 超声引导下接种1 mm3大小瘤块建立兔VX2肌肿瘤模型操作简单、快速、成功率高、肿瘤生长均一,是实验研究肿瘤介入治疗的理想动物模型.
作者:吴菲;曹兵生;邓娟;史迎昌 刊期: 2011年第07期
目的 应用二维斑点追踪技术评价重症手足口病患儿左心室局部收缩功能.方法 收集危重症手足口病患儿28例(重症组)、轻症手足口病患儿30例(轻症组)、同期年龄及性别匹配体检儿童30名(对照组).应用二维斑点追踪技术检测重症组、轻症组及对照组左心室17个节段的收缩期长轴峰值应变、双平面Simpson法检测左心室射血分数,比较重症组、轻症组与对照组临床及血清学检查结果.结果 重症组心率增快,白细胞总数、血糖及肌酸磷酸激酶心肌同工酶升高,左心室射血分数减低,与轻症组及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);轻症组仅见下壁基底段及中间段收缩期峰值应变减低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);重症组左心室后壁基底段及中间段、侧壁中间段收缩期峰值应变减低,与轻症组及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);侧壁基底段收缩期峰值应变减低,与轻症组及对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);侧壁心尖段收缩期峰值应变减低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症手足口病患儿存在明显局部及整体收缩功能减低.轻症手足口病患儿尽管整体收缩功能正常,但可见个别节段局部收缩功能异常.超声斑点追踪技术可检测左心室局部收缩功能,可为轻症患儿的心脏受累的早期诊断及重症手足口病患儿病情进展和预后评价提供帮助.
作者:王红英;李健如;虢艳;朱玲;徐翼 刊期: 2011年第07期
目的 探讨DWI、ADC、指数表观扩散系数(eADC)对轻症急性胰腺炎(MAP)的诊断价值.方法 收集临床确诊的MAP患者19例(MAP组)及正常对照者24名(NC组),均接受MR和DWI扫描(b值为0、600 s/mm2).采用双盲法对DWI、MRI诊断MAP阳性率进行比较;分别测量MAP组、NC组的ADC、eADC值并进行分析,评估两者的95%可信区间;对MAP组ADC、eADC值与MR检查当日的血清淀粉酶、脂肪酶进行相关性分析.结果 以竖脊肌DWI信号为参照,MAP组胰腺组织DWI呈高或明显高信号,而NC组呈等或稍高信号,DWI诊断MAP阳性率为84.21%(16/19),明显高于常规MRI(9/19,47.37%,χ2=5.14,P<0.05);MAP组、NC组ADC均值分别为(1.76±0.44)×10-3 mm2/s、(2.13±0.48)×10-3 mm2/s,eADC均值分别为0.20±0.08、0.15±0.07,差异均有统计学意义(U=0.01、0.02,P均<0.05);MAP组中ADC、eADC值与血清淀粉酶、脂肪酶无相关性(rADC=-0.06、-0.04,reADC=0.03、0.01,P均>0.05).结论 MAP在DWI主要表现为高信号.DWI诊断MAP优于常规MRI,并有可能作为疗效评估的客观指标.
作者:谢斯栋;王劲;单鸿;全力;康庄;何炳均;廖碧红;刘静静 刊期: 2011年第07期
目的 探讨儿童髓外硬膜下结核球(IET)的临床特点及MRI表现.方法 回顾性分析7例经手术及组织病理学证实IET患儿的临床资料和MRI表现.结果 7例患儿均有其他部位结核病史,临床主要表现为不同程度的进行性肢体瘫痪及感觉功能障碍、尿潴留或尿失禁等脊髓压迫症状.3例初发症状出现于抗结核治疗后3个月以内,1例出现于4~6个月,3例出现于7~9个月.MR平扫及增强扫描发现全部IET,病灶呈长梭形或扁豆状位于椎管内脊髓后方纵向走行,T1WI呈稍低信号或等信号,T2WI呈等信号或混杂高信号,增强后病灶呈均匀或不均匀明显强化.结论 IET可能是机体对抗结核药物治疗所发生的矛盾反应的结果,MR检查特别是增强扫描可清楚显示病变的范围、形态和信号特点,结合临床可及时、准确诊断IET.
作者:秦勇;蔡金华;兰秀夫 刊期: 2011年第07期
目的 探讨99mTcO4-甲状腺显像中甲状腺内稀疏部位平均放射性计数与整个甲状腺内平均放射性计数的比值(疏/甲比)与Graves病(GD)131I治疗后甲状腺功能减退症(简称甲减)的关系.方法 对172例经131I治疗的GD患者于治疗前进行99mTcO4-甲状腺显像,并计算其疏/甲比.根据治疗效果将患者分为痊愈组、甲减组和未愈组.用ROC曲线确定疏/甲比的诊断阈值,分析疏/甲比与治疗后甲减的关系.结果 取疏/甲比0.92为诊断甲状腺内存在稀疏部位的临界值,其灵敏度为0.86,特异度为0.65.甲减组与痊愈组、未愈组的疏/甲比差异均有统计学意义(P<0.05).疏/甲比<0.92时,治疗后甲减发生率高.结论 疏/甲比与131I治疗后GD患者发生甲减有相关性,疏/甲比<0.92时,甲减发生率高.
作者:李俊红;韦智晓;李亚范 刊期: 2011年第07期
目的 应用超声生物显微镜(UBM)及斑点追踪(STI)技术探讨不同月龄正常小鼠左心室内膜及外膜心肌应变的特征.方法 对48只不同月龄的健康成年雄性小鼠行常规超声心动图检查,采集胸骨旁左心室长轴、乳头肌水平左心室短轴二维图像.常规超声心动图测量舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室内径缩短率(LVFS).脱机分析两个不同切面左心室内、外膜的纵向应变、圆周应变及径向应变的峰值应变(PK)、达峰时间(TPk)、室壁大达峰延迟时间(MOWD)等指标.结果 不同月龄间心率、IVST、LVPWT、LVEDD和LVESD的差异无统计学意义.与3月龄组比较,12月龄组LVEF、LVFS均减小(P<0.05).随月龄增加,小鼠左心室内膜下和外膜下心肌纵向、圆周及径向PK均呈逐渐减小的趋势;与3月龄组相比,12月龄组的测值均明显减小(P<0.05);与6月龄组相比,12月龄组径向应变测值也明显减小(P<0.05).外膜下心肌的纵向及圆周应变均显著小于内膜下心肌(P<0.01).随月龄增加,左心室内膜下和外膜下心肌纵向、圆周及径向TPk、MOWD均呈逐渐增大趋势.与3、6月龄组相比,12月龄组的部分测值明显增大(P<0.05).同月龄正常小鼠内膜下及外膜下心肌纵向、圆周TPk及MOWD接近(P>0.05).结论 UBM及STI技术能够无创、简便地全面评价正常小鼠左心室内、外膜下心肌的应变;所获不同月龄正常小鼠心脏结构及功能的正常测量值范围可为今后其他小鼠心脏模型的研究提供参考依据.
作者:李振洲;李泉水;郑敏娟;Shu-ping GE;Xiong-wen CHEN 刊期: 2011年第07期
目的 探讨超声弹性组织弥散定量分析技术在脂肪肝分度中的应用价值.方法 将75例脂肪肝患者(脂肪肝组)分为轻度(28例)、中度(26例)、重度(21例)3亚组,另设正常对照组30名.对所有受检者进行常规超声扫查后,使用实时组织超声弹性成像技术进行扫查,并行组织弥散定量分析,测量ROI内应变均值.结果 各组间超声弹性成像图表现有不同特点.弹性成像ROI内应变均值在各组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性组织弥散定量分析技术在评价脂肪肝程度中具有独特优势和广阔的应用前景.
作者:陈越峰;甘科红;丛淑珍;李妙珊;李谊 刊期: 2011年第07期
患者女,34岁,因”阴道出血近1个月,HCG持续上升”入院.患者1个月前宫颈妊娠,清宫术后超声复查“子宫、双卵巢未见明显异常”.入院当日血βHCG 81 596 mIU/ml,超声见右侧卵巢大小32 mm×24 mm,内见26 mm×19 mm无回声区,且有细小分隔;左附件区见32 mm×36 mm无回声区,内见细小分隔,宫颈处见4 mm×3 mm等无回声区.
作者:赵淳;邓学东;刘会秀 刊期: 2011年第07期
目的 评估MR平扫和增强扫描在高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发骨肉瘤短期疗效随访中的价值.方法 回顾性分析11例原发骨肉瘤患者HIFU治疗前后的MR平扫和增强图像,观察病灶HIFU治疗前后的信号变化和强化特点.结果 HIFU治疗前11例原发骨肉瘤T1WI以低信号为主、T2WI以高信号为主的混杂信号,增强扫描呈不同程度强化.HIFU治疗后病灶T1WI信号增高,T2WI信号减低;8例治疗1个月后病灶未见强化,其周围区域见条带样强化,3~4个月后呈线样强化;1例治疗1个月后在病变骨干内见片状强化;1例治疗1个月后在病灶边缘出现结节样强化,再次HIFU治疗后强化消失,病灶周围见条带状强化;1例治疗后与治疗前强化形式相似,再次HIFU治疗后病灶未见强化,周围出现线样强化带.结论 MR增强扫描能准确评估原发骨肉瘤HIFU治疗后的短期疗效;根据常规MR平扫的信号改变不能准确判断肿瘤完全坏死或残留.
作者:鄢雄;余聪;郭大静;赵建农;冉立峰 刊期: 2011年第07期
目的 观察不同临床表型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺段和亚段支气管重构的差异.方法 COPD患者76例,正常对照者30名(正常组),均接受胸部HRCT检查.对双上肺尖后段及亚段、双下肺后基底段及亚段支气管进行定量分析,分别测量4支段和4支亚段支气管的壁厚度(WT)、腔内径(Din)、壁面积(WA)和壁面积百分比(WA%),比较组间各指标差异.结果 76例COPD患者分为支气管炎型(A组,41例)和肺气肿型(B组,35例)2种临床表型.A组表现为支气管管壁增厚和管腔变窄,以亚段支气管明显;B组表现为肺密度减低和肺气肿,支气管壁增厚不明显或轻度增厚.A、B两组段和亚段支气管WT大于正常组(P<0.05),段支气管Din小于正常组,A组亚段支气管Din小于正常组,差异有统计学意义(P<0.01),A、B两组间差异也有统计学意义(P<0.05).A组段和亚段支气管WA大于正常组(P<0.05).A、B两组段和亚段支气管WA%大于正常组(P<0.05),亚段支气管WA%显著大于段支气管(P<0.05).结论 HRCT能够检测段和亚段支气管重构,有助于诊断COPD患者临床表型.
作者:邹利光;张旭升;戚跃勇;张松;文利 刊期: 2011年第07期