学术投稿

即刻与延期乳房重建术后乳房区神经感觉变化的研究

康宁;霍然;张健

关键词:乳房成形术, 乳房移植, 感觉障碍
摘要:目的:从乳腺癌术后乳房区神经感觉恢复角度探讨乳房重建的手术时机.方法:将2005年6月-2009年12月19例乳腺癌术后行乳房重建患者的20侧乳腺分为即刻乳房重建组和延期乳房重建组,并分别对两组患者的重建乳腺分为9个区,再对9个区的神经感觉分别进行测试、测量以及调查对手术的满意度.结果:随访2年,两组患者重建乳房区神经感觉均有明显恢复,各象限的感觉恢复情况两组有统计学差异;两组患者对重建乳房的外形、双侧乳房的对称性及对皮肤感觉的满意度无明显差异;两组患者中,0区的皮肤感觉恢复明显较F区的恢复早、且好;两组患者在恢复过程中出现了明显不同的分区现象.结论:在神经感觉方面,即刻乳房重建组较延期重建组有恢复早、恢复好的优势;在神经感觉恢复过程中出现的分区现象是神经恢复的自然过程,对于了解神经恢复的阶段及程度有指导意义,对临床选择乳房重建的时机提供理论依据,具有一定的临床实用价值.
中国美容医学杂志相关文献
  • 耳前随意皮瓣转移修复耳廓前侧皮肤缺损的临床探讨

    目的:总结评价耳廓前侧皮肤软组织缺损采取耳前随意皮瓣皮下隧道转移修复治疗的临床效果.方法:2008年1月~2009年12月收治9例耳廓前侧体表肿瘤患者.男3例,女6例;年龄16 ~ 79岁,平均59岁,病程0.5~16年.其中血管瘤4例,基底细胞癌3例,鳞状细胞癌2例.肿瘤范围0.5cm×0.5cm~3.0cm×2.0cm,形状各异,不规则.根据肿瘤不同性质、大小和范围,选择不同术式完整切除肿瘤,并行耳前随意皮瓣皮下隧道转移修复,术后7~10天拆线.结果:术后患者切口I期愈合9例,其中2例愈合过程出现皮瓣远端肿胀、紫红色,皮瓣均成活.9例获随访1年以上,耳廓无变形,瘢痕不明显,患者效果满意.结论:耳前随意皮瓣皮下隧道转移能很好的修复耳廓前侧体表肿瘤切除后的皮肤缺损,具有术后瘢痕小,色泽质地与周围皮肤接近,供区隐蔽的优点,取得满意效果,是治疗的选择方案之一.

    作者:蔡震;游晓波;张丽霞 刊期: 2011年第11期

  • 乳腺癌根治术后带蒂背阔肌皮瓣移植一期乳房再造

    目的:总结应用带蒂背阔肌皮瓣移植进行乳腺癌改良根治术后Ⅰ期乳房再造的方法与疗效.方法:自2000年起,用带蒂背阔肌皮瓣移植方法对中青年妇女乳腺癌改良根治术后行Ⅰ期乳房再造38例.结果:全部病例的皮瓣及15例同时保留乳头病例的乳头均存活,无积液、感染、坏死等并发症,再造乳房外形美观.结论:用带蒂背阔肌皮瓣移植行乳腺癌术后Ⅰ期乳房再造是乳腺癌改良根治术后恢复乳房外形的一种理想的方法.

    作者:戴谦诚;龚鼎铨 刊期: 2011年第11期

  • 中医二联疗法治疗早期瘢痕的临床观察

    瘢痕组织是外伤创面修复过程中的一种自然产物.如何防治瘢痕过度增生一直是创伤修复领域研究的热点[1],近年来,笔者科室一直致力于中西医结合防治瘢痕增生的临床研究.本组采用中医二联疗法,即手法按摩联合敷中药膜治疗早期增生性瘢痕,并从瘢痕的瘙痒程度,色泽、厚度及硬度四方面进行综合评价,取得了比较满意的临床效果,现报道如下.

    作者:李慧;黄泽春;晏丹;王红梅 刊期: 2011年第11期

  • 硅胶假体隆鼻联合自体耳廓软骨充填鼻尖预防隆鼻术并发症

    目的:探讨自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体对于隆鼻术并发症预防的心得体会.方法:自2007年1月起应用自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体隆鼻术220例,持续至2011年6月.患者为首次手术或曾接受过单纯隆鼻术,术后形态不满意,要求再次手术.结果:220例患者接受手术治疗后均出现极大程度的外形改善,所有患者均未出现假体外露,感染,鼻尖皮肤破溃等并发症,6例患者术后2天出现轻微歪斜,使用外部加压固定,2周后均恢复正常形态.结论:自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体对隆鼻术并发症的预防作用效果好,安全有效,有推广价值.

    作者:杨明勇;张寒;候典举;房林;李森恺;李兵;刘越;李斌斌 刊期: 2011年第11期

  • 阴股沟皮瓣转移阴道再造术18例围手术期护理

    阴股沟皮瓣转移阴道再造是目前治疗先天性无阴道的有效方法之一,影响皮瓣成活率的因素有很多,除运用各种方法进行设计及熟练技术操作外,同时对患者行专科护理也十分重要.1999年11月~2010年1月我院应用双侧阴股沟皮瓣为18例患先天性无阴道患者行阴道再造术,取得满意效果,现将护理体会报道如下.

    作者:陈琪;黄霄 刊期: 2011年第11期

  • 局部注射少量A型肉毒毒素治疗上半面部皱纹的临床研究

    目的:观察局部注射少量A型肉毒毒素(BTXA)去除上半面部皱纹的临床疗效.方法:应用A型肉毒毒素的198例患者,其中眉间纹65例,鱼尾纹80例,额纹20例,鼻背部皱纹33例.所有患者行局部多点注射A型肉毒毒素,浓度为4U/0.1ml,并根据不同的患者调整剂量和浓度.记录患者疗效、维持时间与不良反应.结果:A型肉毒毒素治疗面部上三分之一皱纹有效率为100%,显效率94.4%.肌肉麻痹的效果通常持续3~6个月不等,不良反应主要为4例上睑下垂,3例局部水肿和4例青紫,各占2.0%、1.5%和2.0%.上述症状于3~10内自行完全消失.结论:A型肉毒毒素局部注射治疗面部上三分之一皱纹起效迅速、无创伤、简便易行.

    作者:尚晓旭;吴景东 刊期: 2011年第11期

  • 两种处理方法对牙本质剪切强度影响的比较研究

    目的:基于牙本质无机改性的理论,对比牙本质粘结前单纯磷酸酸蚀处理、磷酸酸蚀/次氯酸钠联合处理时牙本质剪切强度的影响及树脂-牙本质粘结界面的微形态学观察.方法:选取正畸拔除的健康的年轻前磨牙24颗,制备牙本质粘结面,随机分成A、B两组,每组1 2颗.粘结前A组以磷酸酸蚀处理、B组以磷酸酸蚀/次氯酸钠联合处理,然后分别涂布溶有荧光剂的粘结剂(Prime&Bond NT,PB),充填复合树脂.将粘结试件置于37℃人工唾液中浸泡24h后,经充填体中心,沿牙体长轴纵剖成颊舌两半,分别用于测试剪切强度(Shear Bond Strength,SBS)和激光共聚焦扫描显微镜下(Laser Confocal Scanning Microscope,LCSM)观察粘结界面的微观形态,经t检验对各组测试结果进行统计学分析.结果:A、B两组的剪切强度分别为(26.30±3.51 )MPa、(30.13±2.71)Mpa;树脂突长度为(71.27±4.55)μm、(84.95±3.60)μm;混合层厚度为(49.38±4.37)μm、(29.62±2.58)μm,各组之间均存在统计学差异(P<0.05).结论:无机改性可有效去除暴露的胶原纤维,增加粘结剂在牙本质粘结面的渗透,提高PB对牙本质的剪切强度.

    作者:侯晓利;张琳;韩晶莹;刘泓 刊期: 2011年第11期

  • 足底软组织缺损的修复

    日常生活中足底部皮肤软组织缺损并不少见,常合并跖腱膜或骨外露,多为道路交通事故所致碾压伤或撕脱伤、钝器砸伤、机器绞伤,少数为肿瘤切除或烧伤后切除挛缩瘢痕所致,由于足底解剖、功能的特殊性,其缺损造成一定的修复困难,现就其常用的邻近皮瓣修复方法的优缺点做一综述.

    作者:张克勤;魏明 刊期: 2011年第11期

  • Medpor在第一、二鳃弓综合征矫治中的应用

    目的:观察高密度多孔聚乙烯(Medpor)在第一、二鳃弓综合征矫治中的临床应用.方法:对6例先天性第一、二鳃弓综合征以Medpor作为移植材料,在下颌骨体和角区表面贴附充填.结果:随访3个月-2年,5例面部不对称畸形获得矫正,外形效果满意,1例出现感染、假体外露,后取出.结论:Medpor置入矫正第一、二鳃弓综合征造成的面部不对称畸形,是一种有效的方法,但是必须结合严密的无菌操作、合理的雕刻固定技术,和术后轻柔的加压包扎.

    作者:金骥;刘元波;宋彬;朱珊;臧梦青;刘东红 刊期: 2011年第11期

  • 唇裂人中美学结构恢复的研究现状

    人中的存在使得上唇具有一种立体的美感,是面部美学不可或缺的美学单位.唇裂是常见的先天性畸形,可以直接导致这一美学单位的破坏.虽然目前主张在婴儿期即给予早期修复,但随着患儿的发育,大多数仍会留下程度不一的人中嵴和人中凹不显,明显影响面部美观.因此,如何恢复唇裂患者人中美学结构的研究一直受到关注.本文拟对人中美学结构的形成、唇裂破坏、修复方法及术后评价等问题的研究现状综述如下.

    作者:史高峰;王淑琴;谭谦 刊期: 2011年第11期

  • 痤疮的非药物治疗现状

    痤疮(Acne)是由多种因素引起的一种毛囊皮脂腺慢性炎症疾病.一般认为其发病多与雄激素、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的异常角化、环境因素及遗传等因素有关;另外免疫反应、内分泌障碍、多脂多糖及刺激性饮食、温度及某些化学因素也参与痤疮的整个病程,还与遗传及心理因素有关[1].近年来,国内外的学者针对痤疮的发病机制研发出不同治疗方法.现就痤疮的非药物治疗现状综述如下.

    作者:高启发;陈向东 刊期: 2011年第11期

  • 断肢再植5例术中护理配合

    断肢再植是把完全或不完全离断的肢体,在光学放大镜的助视下,将离断的肢体重新接回原位,恢复血液循环,使之成活并恢复一定功能的高度精细手术[1].我院于2010年1月~2010年7月断肢再植5例术后肢体均存活,功能尚可,现将术中的护理配合报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组患者5例,其中男性3例,女性2例,年龄16~45岁,损伤部位左前臂不全离断3例,右前臂不全离断2例,所有病例均急诊,在臂丛麻醉下行断肢再植术.1.2结果:本组患者术后肢体均成活,出院后0.5~1年进行随访,功能尚可,外形美观,患者满意.

    作者:陈菲;蒋丽娟;陈婷 刊期: 2011年第11期

  • 整形美容现状及健康发展对策

    整形美容是人类需要层次提高而出现的一种新事物,针对人们对整形美容认识的不足,有肯定也有否定,众说纷纭.本文分别从整形美容的定义和分类、整形美容的历史发展以及整形美容作用等方面阐述了整形美容业的发展现状.并从整形美容价值观、整形美容社会宽容性以及个人理性3个方面阐述了整形美容健康发展的3种途径,为整形美容业今后的健康发展起到一定的积极导向作用.

    作者:马负蓉;潘正英;李旎;张雪芹 刊期: 2011年第11期

  • 对面部烧伤整形患者伴有情绪障碍人本主义心理干预的疗效评估

    目的:探讨应用人本主义疗法对伴有情绪障碍的面部烧伤整形患者实施心理干预的效果.方法:将63例伴有情绪障碍的面部烧伤整形住院患者随机分为干预组31例,对照组32例.对照组给予常规心理护理,干预组在常规心理护理的基础上,给予人本主义疗法.两组患者在干预前后的心理状况分别用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)进行评价.结果:干预组在干预后焦虑和抑郁情绪、思维、情感、行为、人际关系等方面较对照组有统计学意义,P<0.01.结论:应用人本主义疗法对伴有情绪障碍的面部烧伤整形患者实施心理干预能显著地降低焦虑和抑郁情绪,改善患者的症状,在临床烧伤整形患者心理护理中效果明显,措施可行.

    作者:王大方;郝树伟;胡志红;张慧贤 刊期: 2011年第11期

  • 类人胶原蛋白对像素铒激光治疗后修复作用的评价

    目的:观察应用类人胶原蛋白对Pixel 2940nm激光治疗后修复作用,应用VISIA皮肤图像分析仪和S0FT5.5皮肤性质测试仪对作用效果进行定量评价.方法:随机选取2010年7月至12月间在我激光美容中心进行像素铒激光治疗的痤疮瘢痕患者60例,随机分为2组,一组治疗后应用类人胶原蛋白面膜5天,一周后改为2次/周共3周,一组作为平行对照,两组分别于1周和1个月后用VISIA皮肤图像分析仪和S0FTS.5皮肤性质测试仪对患者皮肤性质进行定量分析和评价.结果:VISIA数据显示蛋白组1周后与对照组比较皱纹、纹理和毛孔均有所改善(P<0.05),其中毛孔1月后与对照组比较有明显差异性(P<0.05);S0FT数据显示蛋白组1周后与对照组比较水分和油脂均有明显差异性(P<0.05),其中水分1月后与对照组比较有明显差异性(P<0.05),蛋白组与对照组在弹性没有差异性(P>0.05).结论:类人胶原蛋白在Pixel 2940nm激光治疗后1周内可以明显提高皮肤水分和油脂,对皮肤质地有所改善.

    作者:樊昕;刘崇;姚美华;岳丹霞;王聪敏;杨蓉娅 刊期: 2011年第11期

  • 自体颗粒脂肪移植填充老态鼻唇沟

    目的:观察自体颗粒脂肪移植填充鼻唇沟的临床效果.方法:肿胀麻醉后,利用注射器抽吸腹部或大腿内外侧皮下脂肪颗粒,过滤纯化后填充在鼻唇沟凹陷部位.结果:采用自体颗粒脂肪移植治疗鼻唇沟过深过宽73例.其中10例填充3次,54例填充2次,9例填充1次,均达到理想效果.结论:利用自体颗粒脂肪移植填充鼻唇沟是一种理想并且有效的方法,值得推广应用.

    作者:孙泽钰;张伟;于海;牟少春;唐胜建 刊期: 2011年第11期

  • 咬合重建对改善咀嚼功能和面容美观的影响

    目的:探讨牙列缺损、缺失及重度磨耗患者咬合重建治疗对改善其咀嚼功能和面容美观的影响.方法:回顾临床牙列重度磨耗、牙列缺损或缺失40例病例,采用固定修复或固定活动联合修复方法实施咬合重建.咬合重建前确定治疗计划,余留牙进行完善的牙髓、牙周治疗;确定颌位关系后戴用过渡性(牙)垫3个月后固定义齿或固定活动联合修复.通过系列治疗恢复正常的垂直距离、(牙)曲线、平面,重建良好稳定的咬合关系.结果:咬合重建治疗后患者外形容貌、发音、咀嚼效能主观评价良好,咬合关系和颞下颌关节紊乱症状有显著改善.结论:采用固定修复或固定活动联合修复方法治疗牙列重度磨耗,牙列缺损或缺失,进行咬合重建的效果令人满意.详尽的治疗计划、正确的颌位关系确定、过渡性义齿戴用是固定修复咬合重建成功的关键.

    作者:孙旭东;佟宇 刊期: 2011年第11期

  • 颗粒脂肪移植术前注射量的评估

    目的:探讨颗粒脂肪移植术前注射量的评估方法.方法:术前1天,术区注射生理盐水至受术者与医者均满意时为度,记录注射量,再按盐水注射量+50%超量,作为颗粒脂肪注射量待颗粒脂肪纯化后多层次、多隧道注射于受区.结果:18例受术者,26个部位,脂肪移植量3~ 18ml,随访1~26个月,效果满意.结论:颗粒脂肪移植术前盐水注射法评估注射量,操作简便,利于医患沟通,值得推广应用.

    作者:刘萍;刘毅;刘莉;张瑞莉;陈元婕 刊期: 2011年第11期

  • 除皱术中利用去毛囊筋膜旨肪复合组织游离移植填充颞部凹陷

    目的:探索去毛囊筋膜脂肪复合组织填充颞部凹陷的效果,并进行初步评价.方法:在额颞部除皱同时,根据颞部凹陷程度制备相应大小的去毛囊筋膜脂肪复合组织块游离移植填充颞部凹陷.结果:随访3月~4年,该法除可获得远期丰满外形外,同时改善了面部轮廓.结论:除皱术中利用去毛囊筋膜脂肪复合组织游离移植填充颞部凹陷,在面部提紧的同时改善了面部轮廓,术后效果满意.

    作者:孟安锋;郭建;张林宏;王亚强 刊期: 2011年第11期

  • 红蓝光联合与单纯红/蓝光治疗痤疮的疗效对比观察

    2004年6月~2011年2月,笔者科室应用红蓝光治疗痤疮患者,取得了较好疗效,并与单纯窄谱蓝光及单纯窄谱红光照射进行疗效对比分析,现将结果报道如下.1资料和方法1.1-般资料:入选病例368例,均为我院门诊收治的痤疮患者.痤疮轻重程度采用Pillsburg分级法[1],判定为轻度(Ⅰ级)及中度(Ⅱ级)的痤疮作为入选病例.将入选患者随机分为三组:第一组(红/蓝光照射):121例,男65例,女56例,年龄11~34岁,其中轻度(Ⅰ级)44例,中度(Ⅱ级)77例:第二组(单纯窄谱蓝光照射):129例,男68例,女61例,年龄12~36岁,其中轻度(Ⅰ级)49例,中度(Ⅱ级)80例:第三组(单纯窄谱红光照射):118例,男62例,女56例,年龄12~36岁,其中轻度(Ⅰ级)44例,中度(Ⅱ级)74例.三组患者年龄、性别及痤疮类型相比差异均无统计学意义.

    作者:宋颖;王萌 刊期: 2011年第11期

中国美容医学杂志

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