学术投稿

咬合重建对改善咀嚼功能和面容美观的影响

孙旭东;佟宇

关键词:牙列缺损, 咬合重建, 咀嚼效率
摘要:目的:探讨牙列缺损、缺失及重度磨耗患者咬合重建治疗对改善其咀嚼功能和面容美观的影响.方法:回顾临床牙列重度磨耗、牙列缺损或缺失40例病例,采用固定修复或固定活动联合修复方法实施咬合重建.咬合重建前确定治疗计划,余留牙进行完善的牙髓、牙周治疗;确定颌位关系后戴用过渡性(牙)垫3个月后固定义齿或固定活动联合修复.通过系列治疗恢复正常的垂直距离、(牙)曲线、平面,重建良好稳定的咬合关系.结果:咬合重建治疗后患者外形容貌、发音、咀嚼效能主观评价良好,咬合关系和颞下颌关节紊乱症状有显著改善.结论:采用固定修复或固定活动联合修复方法治疗牙列重度磨耗,牙列缺损或缺失,进行咬合重建的效果令人满意.详尽的治疗计划、正确的颌位关系确定、过渡性义齿戴用是固定修复咬合重建成功的关键.
中国美容医学杂志相关文献
  • 霏丝佳(㊣)A.I.对干燥皮肤屏障修复的研究

    目的:评价霏丝佳A.I.霜和氢化可的松霜在短期内对干燥皮肤的屏障修复功能.方法:采用随机自身对照方法,选择30 例轻度“乏脂性湿疹”患者每人两处皮疹,按照随机方法使用不同产品14天,并随访观察停药后3天内情况.应用医生主观评价、皮肤水分测定仪、皮肤经表皮失水率进行评估.结果:两种产品在临床缓解程度上没有显著性差异,且均可提高患处皮肤水分含量,霏丝佳A.I.霜在试验早期就出现经表皮失水率降低,且TC值好于氢化可的松霜.结论:霏丝佳A.I.霜在治疗干燥皮肤方面,比低浓度糖皮质激素霜修复皮肤屏障有显著性优势.

    作者:袁超;谈益妹;杨丽洁;吴佩兰;周阳;王学民 刊期: 2011年第11期

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    作者:马瑛;陈小燕 刊期: 2011年第11期

  • 预制扩张耳后乳突区复合筋膜皮瓣在全耳再造中的应用研究

    目的:研究采用预制扩张耳后乳突区复合筋膜皮瓣行全耳廓再造的方法和效果.方法:手术分二期完成.Ⅰ期手术:设计带有颞浅动静脉蒂的颞顶筋膜瓣,移植入残耳乳突区皮下腔穴,然后置入皮肤扩张器,与耳后皮瓣进行同时同步扩张;Ⅱ期手术:将预制扩张的耳后乳突区复合筋膜皮瓣掀起,覆盖于Medpor支架上,进行全耳廓再造术.结果:36例患者经6个月~3年的随访,再造耳廓外形逼真,立体感强,与周围皮肤颜色相同,微细结构清晰.结论:采用预制扩张的耳后乳突区复合筋膜皮瓣+Medpor支架行全耳再造,具有创伤小,操作方便,效果满意.既可避免支架外露,又可避免取自体肋软骨增加的创伤和痛苦或肤色差异等优点,是目前全耳廓再造术较为理想的选择方法.

    作者:张本寿;林子豪;徐斌先;水祥兵;李增男;闫磊;徐志久 刊期: 2011年第11期

  • 机械张应力对PLGA-胶原复合支架上大鼠成肌细胞桩蛋白表达变化的影响

    目的:研究不同时间、不同强度的张应力对三维支架复合培养的大鼠成肌细胞桩蛋白paxillin表达的影响,探讨机械张应力刺激作用下复合培养成肌细胞早期力学信号转导机制.方法:首先,利用电纺法制备PLGA(poly lactide-co- glycolide)-胶原复合生物支架,并与大鼠成肌细胞复合培养;然后,应用四点弯曲细胞力学加载装置对其进行力学加载,收集细胞,采用免疫印迹(Western Bloting)法,研究周期性单轴机械张应力刺激下PLGA-胶原复合支架上大鼠成肌细胞磷酸化桩蛋白p-paxillin (Tyr118)/paxi11in的表达变化.结果:无论1000μstrain或2000μstrain的张应力刺激,均可诱导paxillin的磷酸化过程,且随加载时间延长,磷酸化程度上调;2000μstrain的张应力较1000μstrain激活paxillin磷酸化过程的效应更明显、迅速.结论:①周期性单轴牵张应变可以在加载早期通过Tyr118位点的磷酸化而激活桩蛋白paxillin;②周期性牵张应变对复合培养成肌细胞paxillin蛋白表达的影响,与应力刺激的力值有关.

    作者:邹蕊;宋锦璘;赵志河 刊期: 2011年第11期

  • 两种处理方法对牙本质剪切强度影响的比较研究

    目的:基于牙本质无机改性的理论,对比牙本质粘结前单纯磷酸酸蚀处理、磷酸酸蚀/次氯酸钠联合处理时牙本质剪切强度的影响及树脂-牙本质粘结界面的微形态学观察.方法:选取正畸拔除的健康的年轻前磨牙24颗,制备牙本质粘结面,随机分成A、B两组,每组1 2颗.粘结前A组以磷酸酸蚀处理、B组以磷酸酸蚀/次氯酸钠联合处理,然后分别涂布溶有荧光剂的粘结剂(Prime&Bond NT,PB),充填复合树脂.将粘结试件置于37℃人工唾液中浸泡24h后,经充填体中心,沿牙体长轴纵剖成颊舌两半,分别用于测试剪切强度(Shear Bond Strength,SBS)和激光共聚焦扫描显微镜下(Laser Confocal Scanning Microscope,LCSM)观察粘结界面的微观形态,经t检验对各组测试结果进行统计学分析.结果:A、B两组的剪切强度分别为(26.30±3.51 )MPa、(30.13±2.71)Mpa;树脂突长度为(71.27±4.55)μm、(84.95±3.60)μm;混合层厚度为(49.38±4.37)μm、(29.62±2.58)μm,各组之间均存在统计学差异(P<0.05).结论:无机改性可有效去除暴露的胶原纤维,增加粘结剂在牙本质粘结面的渗透,提高PB对牙本质的剪切强度.

    作者:侯晓利;张琳;韩晶莹;刘泓 刊期: 2011年第11期

  • 术前宣教在美容外科中的应用

    美容外科是美化外形,重塑体像的医学学科.受术者均在术后出现或轻或重的症状以及自身对新体貌的适应过程,而产生一定的顾虑.为美容受术者提供心理支持,给予术前宣教,指导受术者理性配合手术,了解术后注意事项,消除或减轻受术者的顾虑,是确保美容手术成功的重要环节.

    作者:陈元婕;刘毅;刘萍 刊期: 2011年第11期

  • 微切口皮下搔刮清除大汗腺治疗腋臭若干问题探讨

    目的:对于微切口皮下搔刮清除大汗腺治疗腋臭出现的问题进行探讨.方法:对1023例患者采用腋部微切口皮下搔刮清除大汗腺治疗腋臭,出现清除不彻底原因进行分析,提出关键有效的方法.结果:1023例腋臭患者,术后随访6个月~1年,总有效率为100%,其中986例臭味消失为满意,满意率96.4%,仍有轻度臭味者37例,占3.6%,半年后采用相同方法清除达到满意效果.结论:微切口皮下搔刮清除大汗腺治疗腋臭疗效确切,损伤小、恢复快、痛苦少、无瘢痕不影响手臂功能,兼有减少腋毛生长的美容效果,同时还能治疗腋部多汗症.

    作者:张志千 刊期: 2011年第11期

  • 下颌角截骨整形术后上呼吸道阻塞4例分析

    目的:探讨下颌角截骨术后上呼吸道阻塞的原因和处理方法方法:对我科421例下颌角截骨整形术患者术后出现的4例上呼吸道阻塞患者的判断及处理进行回顾性分析.结果:4例患者均成功解除上呼吸道阻塞,未出现呼吸停止及行气管切开.结论:准确判断上呼吸道阻塞,及时气管插管是抢救成功的关键.

    作者:成铤;艾玉峰;周激;刘会省;冯辉利;黄文;宋晓东;倪云志;秦晓;陈扬 刊期: 2011年第11期

  • 咬合重建对改善咀嚼功能和面容美观的影响

    目的:探讨牙列缺损、缺失及重度磨耗患者咬合重建治疗对改善其咀嚼功能和面容美观的影响.方法:回顾临床牙列重度磨耗、牙列缺损或缺失40例病例,采用固定修复或固定活动联合修复方法实施咬合重建.咬合重建前确定治疗计划,余留牙进行完善的牙髓、牙周治疗;确定颌位关系后戴用过渡性(牙)垫3个月后固定义齿或固定活动联合修复.通过系列治疗恢复正常的垂直距离、(牙)曲线、平面,重建良好稳定的咬合关系.结果:咬合重建治疗后患者外形容貌、发音、咀嚼效能主观评价良好,咬合关系和颞下颌关节紊乱症状有显著改善.结论:采用固定修复或固定活动联合修复方法治疗牙列重度磨耗,牙列缺损或缺失,进行咬合重建的效果令人满意.详尽的治疗计划、正确的颌位关系确定、过渡性义齿戴用是固定修复咬合重建成功的关键.

    作者:孙旭东;佟宇 刊期: 2011年第11期

  • 足底软组织缺损的修复

    日常生活中足底部皮肤软组织缺损并不少见,常合并跖腱膜或骨外露,多为道路交通事故所致碾压伤或撕脱伤、钝器砸伤、机器绞伤,少数为肿瘤切除或烧伤后切除挛缩瘢痕所致,由于足底解剖、功能的特殊性,其缺损造成一定的修复困难,现就其常用的邻近皮瓣修复方法的优缺点做一综述.

    作者:张克勤;魏明 刊期: 2011年第11期

  • 眶隔筋膜瓣与额肌瓦合固定矫正重度上睑下垂

    目的:研究利用眶隔筋膜瓣与额肌瓦合固定矫正重度上睑下垂的临床效果.方法:术中于眼轮匝肌下分离并显露眶隔至近眶上缘处,在眶隔表面设计一蒂位于睑板前面的梯形瓣.在眉上缘切开皮肤,于眼轮匝肌表面锐性游离至近眶上缘区、横形剪开肌层1cm宽,形成隧道,将眶隔筋膜组织瓣经隧道上提眉区额肌表面、与额肌瓦合固定.结果:作者利用该术式对15例19只眼、其中5只眼为复发性病例进行治疗,临床效果满意,两眼外形对称,睑缘弧线好、重睑自然,无睑内外翻、睑球分离、闭眼不全现象.6个月随访12只眼,1只眼好转,11只眼矫正效果保持良好状态.结论:作者利用眶隔筋膜组织瓣与活动度较大的眉部额肌瓦合固定,具有固定牢固、眉部额肌无损伤、肌力长久、活动范围大、不易复发等优点,而且睑缘弧度好、重睑自然、并发症少,优于传统的额肌悬吊术.

    作者:宋遵礼;伍成奇;韩岩 刊期: 2011年第11期

  • 军事训练致眼睑裂伤79例治疗分析

    目的:探讨如何减少军事训练中致眼睑裂伤晚期并发症的发生.方法:根据眼睑裂伤程度、部位、组织缺损情况,采用恰当的手术方法联合相应的眼部整形术,治疗79例军事训练致眼睑裂伤.结果:术后眼睑轻度外翻1例,1例轻度内翻,1例因伤后送治时间过长导致局部组织感染术后溢泪明显,需行二期整形修复术,余术后均恢复良好.结论:伤后及时、科学、有效救治对恢复眼部正常解剖结构至关重要.

    作者:蒙喜永 刊期: 2011年第11期

  • 白藜芦醇对自然衰老小鼠皮肤线粒体DNA损伤的的实验研究

    目的:研究白藜芦醇对自然衰老小鼠皮肤组织线粒体DNA的作用.方法:健康4月龄昆明种小鼠12只,作为青年组对照组(A);健康18月龄昆明种小鼠60只,随机分为五组:老年空白对照组(B),老年阳性对照组(C),老年绞股蓝皂苷对照组(D),老年白藜芦醇高剂量组(E),老年白藜芦醇低剂量组(F),以灌胃方式给药,测定皮肤组织中线粒体DNA的缺失情况.结果:白藜芦醇高剂量组可以降低mtDNA大片段缺失的发生率和缺失占总mtDNA的百分比.结论:白藜芦醇可防止自然衰老引起的线粒体DNA的损伤.

    作者:张燚;吴景东;王培 刊期: 2011年第11期

  • 烧伤后瘢痕增生期治疗的护理配合

    烧伤是临床上常见的一种意外损伤.临床上将瘢痕生长分为增生期、稳定期和萎缩期.其治疗的关键在增生期.烧伤创面愈合后1~3个月瘢痕开始进入增生期,逐渐增厚,高出周围正常皮肤,质地坚硬,充血逐渐加剧,呈鲜红色,伴有疼痛,瘙痒,灼热和紧缩感[1].增生期的瘢痕不仅影响人体美观,也给正常的排汗与活动带来障碍,严重损害患者生理和心理健康.我院于2009年1月~2010年12月对42例烧伤后增生期瘢痕进行综合治疗与护理,取得满意效果,现报道如下.

    作者:杨玉英;张燕 刊期: 2011年第11期

  • 除皱术中利用去毛囊筋膜旨肪复合组织游离移植填充颞部凹陷

    目的:探索去毛囊筋膜脂肪复合组织填充颞部凹陷的效果,并进行初步评价.方法:在额颞部除皱同时,根据颞部凹陷程度制备相应大小的去毛囊筋膜脂肪复合组织块游离移植填充颞部凹陷.结果:随访3月~4年,该法除可获得远期丰满外形外,同时改善了面部轮廓.结论:除皱术中利用去毛囊筋膜脂肪复合组织游离移植填充颞部凹陷,在面部提紧的同时改善了面部轮廓,术后效果满意.

    作者:孟安锋;郭建;张林宏;王亚强 刊期: 2011年第11期

  • 唇裂人中美学结构恢复的研究现状

    人中的存在使得上唇具有一种立体的美感,是面部美学不可或缺的美学单位.唇裂是常见的先天性畸形,可以直接导致这一美学单位的破坏.虽然目前主张在婴儿期即给予早期修复,但随着患儿的发育,大多数仍会留下程度不一的人中嵴和人中凹不显,明显影响面部美观.因此,如何恢复唇裂患者人中美学结构的研究一直受到关注.本文拟对人中美学结构的形成、唇裂破坏、修复方法及术后评价等问题的研究现状综述如下.

    作者:史高峰;王淑琴;谭谦 刊期: 2011年第11期

  • 耳前随意皮瓣转移修复耳廓前侧皮肤缺损的临床探讨

    目的:总结评价耳廓前侧皮肤软组织缺损采取耳前随意皮瓣皮下隧道转移修复治疗的临床效果.方法:2008年1月~2009年12月收治9例耳廓前侧体表肿瘤患者.男3例,女6例;年龄16 ~ 79岁,平均59岁,病程0.5~16年.其中血管瘤4例,基底细胞癌3例,鳞状细胞癌2例.肿瘤范围0.5cm×0.5cm~3.0cm×2.0cm,形状各异,不规则.根据肿瘤不同性质、大小和范围,选择不同术式完整切除肿瘤,并行耳前随意皮瓣皮下隧道转移修复,术后7~10天拆线.结果:术后患者切口I期愈合9例,其中2例愈合过程出现皮瓣远端肿胀、紫红色,皮瓣均成活.9例获随访1年以上,耳廓无变形,瘢痕不明显,患者效果满意.结论:耳前随意皮瓣皮下隧道转移能很好的修复耳廓前侧体表肿瘤切除后的皮肤缺损,具有术后瘢痕小,色泽质地与周围皮肤接近,供区隐蔽的优点,取得满意效果,是治疗的选择方案之一.

    作者:蔡震;游晓波;张丽霞 刊期: 2011年第11期

  • 正常(牙)清年男性牙弓、牙槽弓形态与软组织面型关系的研究

    目的:了解牙弓、牙槽弓形态与软组织面型的关系,为正畸临床提供依据.方法:选择正常(牙)青年男性69例,取模并测量其牙弓、牙槽弓宽度、长度并与颅面软组织形态指标测量结果及面型比例进行统计学相关分析.结果:牙弓、牙槽弓宽度与面中宽(BFW),牙槽弓宽度与面下宽(IGW)呈正相关;牙槽弓宽度及上颌前、中段牙弓宽度与下颌骨体长(CL),牙槽弓长度、宽度及下颌牙弓前中段长度与下颌骨长(ML)呈正相关.上颌前段牙弓长度与前面高与面下宽度之比(AFH/ IGW)呈正相关;上颌尖牙间牙槽弓宽度与前面高与面中宽度之比(AFH/ BFW)呈负相关.结论:牙弓、牙槽弓形态与软组织面型密切相关,正畸治疗中应考虑牙弓、牙槽弓形态与软组织面型的协调.

    作者:庾英姿;米丛波;祖青;梁其彬;林成;谭红征 刊期: 2011年第11期

  • Medpor在第一、二鳃弓综合征矫治中的应用

    目的:观察高密度多孔聚乙烯(Medpor)在第一、二鳃弓综合征矫治中的临床应用.方法:对6例先天性第一、二鳃弓综合征以Medpor作为移植材料,在下颌骨体和角区表面贴附充填.结果:随访3个月-2年,5例面部不对称畸形获得矫正,外形效果满意,1例出现感染、假体外露,后取出.结论:Medpor置入矫正第一、二鳃弓综合征造成的面部不对称畸形,是一种有效的方法,但是必须结合严密的无菌操作、合理的雕刻固定技术,和术后轻柔的加压包扎.

    作者:金骥;刘元波;宋彬;朱珊;臧梦青;刘东红 刊期: 2011年第11期

  • 吸烟引起牙内源性着色的临床研究

    目的:通过比较去除烟斑的吸烟者与不吸烟者牙齿颜色的变化,探讨吸烟是否引起牙齿内源性着色,为口腔临床比色和牙齿美白提供参考.方法:将满足条件的病例按吸烟与否及烟龄分为3组,即第1组非吸烟组、第2组烟龄小于20年组和第3组烟龄大于20年组,由同一名测试者用电脑比色仪对其右上中切牙进行比色,记录明度、彩度、色相、a值和b值,利用Spss17.0进行统计分析.结果:第1组的明度值分别与第2组、第3组比较,结果均有统计学意义,但第2组与第3组的明度值比较无统计学意义;第1组的a值分别与第2组、第3组比较均有统计学意义,但第2组与第3组的a值比较无统计学意义;3组在彩度、色相、b值上的比较均无统计学意义(P>0.05).结论:吸烟会引起牙齿内源性着色,吸烟量在每日10支以上者,牙齿颜色的明度降低,色泽更灰暗.尚不能证明牙齿颜色与烟龄的关系.

    作者:余科;张昊;范丽苑;张静 刊期: 2011年第11期

中国美容医学杂志

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主办:西安交通大学