学术投稿

局部皮瓣修复头面颈部皮肤肿瘤切除后缺损

赵文斌;叶建州;杨恩品;欧阳晓勇;杨瑾

关键词:头面颈部, 皮肤肿瘤, 皮瓣, 皮肤缺损, 修复
摘要:目的:探讨局部皮瓣一期修复头面颈部皮肤肿瘤切除后缺损的效果.方法:2006年1月~2010年12月收治155例头面颈部皮肤肿瘤病例,采取将肿瘤及其边缘0.1 ~ 3cm正常组织一起切除并彻底清创的方法,综合考虑创面的性质、部位、大小等因素,设计局部皮瓣一期修复切除后遗留的创面,术后随访期6个月~2年.结果:本组155例患者的切口均Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活.术后随访6个月~2年,形态、功能良好,瘢痕不明显,无并发症,效果满意.结论:采用局部皮瓣Ⅰ期修复头面颈部皮肤软组织缺损(大小2.0cm × 1.5cm~7.0cm×4.0cm),手术简单易行、适应证广、疗效较好,是比较理想的方法.
中国美容医学杂志相关文献
  • 疣状癌外科治疗探讨

    目的:使用不同的手术方法治疗口腔、外阴及足跖部疣状癌.方法:2006年4月~ 2011年4月共收治25例疣状癌患者,分别采用皮肤移植、局部皮瓣修复、部分截趾及阴茎部分切除的方法治疗;从距离瘤体2cm左右的范围切除肿瘤,并从基底部将肿瘤完整切除,外阴生殖器部位疣状癌患者术后给予保留导尿.结果:采用不同的手术方法治疗了25例疣状癌,切口I期愈合的23例,延期愈合1例,阴茎部分切除后尿道口狭窄者1例.结论:外科手术是治疗疣状癌的首选方法.

    作者:吴信峰;万万;赵亮;王强 刊期: 2011年第10期

  • 颧骨骨折78例临床回顾分析

    目的:分析78例颧骨骨折的流行病学特点及临床治疗方法.方法:收集我院2000年1月~ 2008年12月收治的资料完整的78例颧骨骨折住院患者,分析其外伤原因、临床表现、治疗方法及疗效.结果:骨折原因以摩托车肇事者为多,21 ~40岁年龄组发生率较高;78例骨折按KN分类法统计,Ⅰ型9例、Ⅱ型16例、Ⅲ型11例、Ⅳ型1 3例、Ⅴ型1 5例,Ⅵ型14例;9例Ⅰ型骨折保守治疗效果好,3例Ⅲ型骨折保守治疗,张口度3cm,留有颧部轻微低平畸形;66例行手术复位固定治疗,1例粉碎性骨折术后前牙轻度开(牙合)畸形,3例经口内切口入路术后6个月时因钛板外露取板,其余病例从面部形态、张口度及咬合关系等方面均取得满意疗效.结论:颧骨骨折以摩托车年轻肇事者为多,除Ⅰ型骨折外,保守治疗常遗留面部畸形及不同程度的张口受限,及时正确的手术治疗,可取得功能恢复和面部美观的双赢效果.

    作者:张治忠;白雪峰;任江涛;高春莲;杨爱珍;任婵 刊期: 2011年第10期

  • 超声引导下注射平阳霉素治疗淋巴管畸形

    目的:探讨超声引导下注射平阳霉素治疗淋巴管畸形的疗效及优点.方法:38例淋巴管畸形患者,在超声引导下抽尽囊内液体,注入平阳霉素进行治疗.结果:随访本组患者3~6年,治愈29例,有效4例,好转4例,无效1例,无明显瘢痕,无并发症发生.结论:该疗法定位准确、简便、安全、损伤小、疗效好、费用低,易为多数医生和患者所接受.

    作者:孙诗宾;王冉;刘继章;彭友林;王强;应天祥 刊期: 2011年第10期

  • CyclinD1和P21在肥大乳房腺体组织中的表达及意义

    目的:探讨肥大乳房中CyclinD1和P21的表达级意义.方法:采用免疫组化SP法,分别测定了34例腺性肥大乳房和30例正常体积乳房腺体中CyclinD1和P21的表达.结果:CyclinD1在34例肥大乳房中,阳性18例,阳性率52.94%;30例正常对照组中,全部表达阴性,阳性率0,两组间比较具有统计学意义(P<0.05).P21在34例肥大乳房中,3例阳性,阳性率8.82%;正常对照组30例,阳性9例,阳性率30.00,%.两组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论:乳房肥大的形成可能与CyclinDl增多和P21减少有关.

    作者:靳军华;张瑞瑞;王琦;谢群;刘丹丹;惠祖燕;胡强 刊期: 2011年第10期

  • 胶原蛋白精华治疗轻中度寻常性痤疮的临床观察

    目的:探讨胶原蛋白精华治疗轻中度痤疮的疗效.方法:采用自身对照,分析53例痤疮患者使用胶原蛋白精华后症状改善情况.结果:使用12周后,试验侧面部皮肤炎性丘疹、粉刺、脓疱、色素沉着及瘢痕的痊愈率分别为57.14%、50.00%、68.18%、22.86%,总有效率分别为71.43%、59.52%、77.27%、34.29%;蒸馏水对照侧痊愈率分别为0、9.52%、0、0,总有效率分别为0、14.29%、4.55%、0.试验侧与对照侧总有效率比较,差异具有统计学意义(x2 =35.28,P< 0.001).结论:胶原蛋白精华可以治疗轻中度面部痤疮及相关皮损.

    作者:黄海峰;毕鸣晔;施和建 刊期: 2011年第10期

  • Mini Uni-Twin托槽系统的临床应用

    目的:观察Mini Uni-Twin托槽系统临床应用的特点.方法:选择18例轻中度拥挤患者采取非拔牙矫治,分为MiniUni-Twin组和TP组,每组9例分别使用Mini Uni-Twin托槽和TP托槽进行矫治,对矫治前后变化进行配对t检验.结果:所有患者均达到Ⅰ类(牙合)关系.覆(牙合)、覆盖正常,上下牙齿排列整齐,均达到了预期治疗效果.Mini Uni-Twin组在镍钛(Ni-Ti)圆丝排齐阶段所用时间低于TP组.比较治疗前后各个头影测量值,下中切牙长轴与NB连线的交角(L1-NB°)、下中切牙切缘于NB连线的垂直距离(LI-NB)、下中切牙长轴与下颌平面角的交角(IMPA°)等指标有统计学意义.结论:Mini Uni-Twin托槽系统其独特的设计改变了传统的结扎方式,从而大大降低摩擦力,提高了滑动机制的效果,显著缩短了疗程.笔者主要通过MiniUni-Twin托槽矫治技术与临床上常用的直丝弓矫治技术的比较,为临床上广泛使用Mini Uni-Twin托槽矫治技术提供理论依据,但因患者配合程度也影响疗程,且样本量限制,还需要进一步的研究.

    作者:王晓荣;鲍庆红;唐晓媛 刊期: 2011年第10期

  • 芪人抗皱霜祛皱作用的临床研究

    目的:探讨芪人抗皱霜祛除皮肤皱纹的临床疗效.方法:将90例符合纳入标准的受试对象随机分为试验组和对照组.试验组使用芪人抗皱霜,对照组使用普通祛皱霜,分别于皮肤皱纹测试部位外涂,每日早晚各涂一次,使用周期为40天.试验前后均拍照进行皮肤皱纹等级及积分评价,同时用硅橡胶复制皮肤皱纹模型,应用图象分析软件对其进行分析处理.结果:临床观察结果表明,芪人抗皱霜能够降低受试对象的皱纹积分,降低皮肤皱纹深度及皮肤皱纹粗糙度,并优于对照组(P<0.01).结论:芪人抗皱霜有较好的祛皱美容作用,未发现任何不良反应,不失为一种安全有效的美容产品.

    作者:唐志铭;翟晓翔;张翠侠;陈向辉;李敬果;陈苏;曹广法 刊期: 2011年第10期

  • 小切口皮下修剪法联合打包固定治疗腋臭并发症分析

    目前治疗腋臭的方法很多,包括手术治疗和非手术治疗.由于大汗腺主要位于真皮深层与脂肪浅层,故手术治疗仍是目前有效的方式.本文回顾2008年8月~2010年10月我科门诊采用小切口皮下修剪法联合打包固定治疗的365例腋臭患者的术后愈合情况,并总结此种腋臭治疗方法的并发症及防治.

    作者:刘秀峰;潘文东;陈永新;文大江;龚建贵;钟晖 刊期: 2011年第10期

  • Racl及Ki-67因子在人翼状胬肉中的表达

    目的:研究Racl蛋白和Ki-67在人翼状胬肉中的表达,分析二者在翼状胬肉表达的相关性,探讨利用Racl作为标记物评估翼状胬肉生物学特性,为临床诊疗提供参考.方法:应用辣根过氧化物酶标记的链霉卵白素免疫组织化学方法(S-P法)对39例原发性翼状胬肉及12例正常球结膜组织中的Racl及Ki-67蛋白进行检测.结果:Racl及Ki-67蛋白在翼状胬肉组织中的表达均高于正常结膜组,差异有显著性意义(Z=-3.386,Z=2.707,P均<0.05).Racl及Ki-67蛋白表达之间的相关系数r=0.384,差异无显著性意义(P>0.05).结论:Racl及Ki-67在翼状胬肉中的高度表达,提示翼状胬肉在细胞骨架,基底膜分解代谢和细胞增殖活跃方面发生了变化.

    作者:顾秋艳 刊期: 2011年第10期

  • 单株自体毛发移植行阴毛再造

    目的:探讨单株自体毛发移植再造阴毛的临床疗效.方法:对11例先天性无阴毛的女性求美者进行阴毛再造,供区、受区均采用肿胀麻醉,在4倍放大镜下制取单株毛囊移植胚,受区用双刃宝石刀制备移植胚腔隙进行阴毛再造.术后随访6个月,检测移植毛发的成活率、生长密度、线性生长速度,观察移植毛发的生长方向及形态,问卷调查术者对再造阴毛的主观评价和毛发外观的满意度.结果:11例求美者术后6个月时,移植毛发成活率为96.50%,平均生长密度为42±5n/cm2,线性生长速度0.2±0.06mm/天,术者满意率100%,部分毛发生长方向无规律,形态无明显卷曲.结论:采用单株自体毛发移植进行阴毛再造,移植毛发成活率高,外观形态自然,术者满意率高.

    作者:张东波;赵贤忠;孙记燕;黄冬梅 刊期: 2011年第10期

  • 中医药治疗黄褐斑的研究进展

    黄褐斑,属中医“肝斑”、“黧黑斑”、“蝴蝶斑”、“面尘”等范畴,是一种获得性色素沉着性皮肤病.其特征为色素对称性沉着,呈蝴蝶状,轻者为淡黄色或浅褐色,点片状散布于面颊两侧;重者呈深褐色或浅黑色.现代医学认为精神因素、日晒、妊娠、化妆品使用不当、口服避孕药及抗癫痫药等为本病的主要诱因.黄褐斑病程较长,发展缓慢,以中青年女性多见,严重影响美观,现已成为医学和美容界共同面临的难题.近年来,中医药对本病的治疗日益显示出优势,笔者就中医治疗黄褐斑的进展综述如下.

    作者:魏千程;祁元刚;燕忠生;张慧渊;闫向勇;丁辉;裴海玲 刊期: 2011年第10期

  • 心理干预对唇腭裂患儿家属心理状态的影响

    唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性发育畸形,造成吸吮、吞咽、呼吸、语言、听力等生理功能障碍、外貌缺陷以及随生长发育畸形的变化,这些都严重影响了患儿的生活质量及其父母的精神心理健康[1].Dytrych等[2]通过对100名唇腭裂患儿家长进行问卷式调查发现,75%的家长表示唇腭裂患儿的出生对他们是个“心理打击”,并随之产生失落、沮丧、焦虑等心理症状.本文对唇腭裂患儿家属进行心理干预,旨在提高其心理健康水平并报道如下.

    作者:马灵灵;王禹锟;龙梅 刊期: 2011年第10期

  • 人胎盘脂多糖联合潘生丁治疗扁平疣疗效观察

    扁平疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的常见皮肤病,其主要病理改变为明显的角化过度和棘层肥厚,无角化不全,颗粒层均匀增厚,角质层细胞广泛空泡形成明显的网篮状;可接触传染或自体接种,好发于青少年及妇女,免疫功能低下[1]及外伤(包括使用HPV污染了的伪劣化妆品)易患病,由于其好发部位多在面部、手背及前臂等皮肤暴露部位,部分患者病程长、皮疹范围广、治疗困难、影响容貌而备受关注.临床上治疗方法多样,但治疗效果并不十分理想,部分药物或疗法还有一些副作用,引起瘢痕、凹陷及色素沉着等不良反应.2008年1月~2009年12月,笔者运用人胎盘脂多糖注射液肌注配合潘生丁口服,外用0.1%维A酸乳膏治疗扁平疣50例,取得了满意疗效,现报道如下.

    作者:陈希 刊期: 2011年第10期

  • 窄普蓝/红光治疗对痤疮患者生活质量的影响

    目的:评价窄普蓝/红光治疗对痤疮患者生活质量的影响.方法:采用自身前后对照的方法,运用痤疮特异性生活质量量表(Acne-QoL),对入选的100例痤疮患者分别于蓝/红光治疗前和治疗4周后进行生活质量评定.结果:蓝/红光治疗后痤疮患者生活质量总分和4个维度得分均明显高于治疗前[总分(75.97±10.18)分vs (46.39±18.31)分,自我感知(20.17±3.25)分vs (11.17±5.42)分,社会功能(16.04±3.62)分vs (9.77±4.97)分,情感功能(18.21±3.44)分vs (12.51±4.60)分,痤疮症状(21.55±3.41)分vs (12.94±5.47)分],且差异有显著性(P<0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级痤疮患者治疗4周后生活质量总分均显著高于治疗前(P<0.01).结论:窄普蓝/红光治疗能显著提高痤疮患者的生活质量.

    作者:李湘辉;邓益帼;张荣;鲁东平 刊期: 2011年第10期

  • Goldenhar综合征无明显眼部异常一例

    Goldenhar综合征是一种罕见的第一、二腮弓及相邻脊柱发育异常所致的先天性缺陷,临床表现具有高度多样性,主要特点为面耳脊柱发育不全伴有眼球的上皮样囊肿,还可见心脏及神经系统的异常.现报道如下.

    作者:田甜;滕利;靳小雷;徐家杰;卢建建;张超;谢芳;许美邦 刊期: 2011年第10期

  • 应用菱形皮瓣修复皮肤缺损

    目的:评价应用菱形皮瓣修复皮肤软组织缺损的效果.方法:2005年1月~ 2010年12月,我们应用菱形皮瓣修复色素痣、瘢痕、体表肿瘤等切除后缺损患者46例,术中将病变组织行圆形或椭圆形切除,于缺损邻近处设计菱形皮瓣,将菱形皮瓣转移修复缺损,供区直接缝合.结果:皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,形态满意.结论:菱形皮瓣是修复皮肤软组织缺损理想的选择,其效果满意,方法简便.

    作者:陈剑名;杨镇生 刊期: 2011年第10期

  • 脂肪抽吸术在脂肪相关疾病治疗中的应用

    20世纪70年代,由于脂肪抽吸技术的出现,特别是1987年Klein发明肿胀麻醉技术以来,使体形塑造获得了迅速发展.随着脂肪抽吸技术与设备的发展,抽吸部位已由腹部扩大到全身各个部位,并在治疗脂肪瘤、巨乳症等相关疾病中获得广泛应用.本文结合国内外文献就脂肪抽吸技术在非吸脂手术的其他相关疾病治疗中的应用综述如下.

    作者:张斌 刊期: 2011年第10期

  • 5%硫磺溶液结合强脉冲光治疗中重度痤疮疗效观察

    目的:观察5%硫磺溶液联合强脉冲光(1PL)治疗寻常性痤疮的疗效及安全性.方法:将229例寻常性痤疮患者随机分成两组,两组均外涂5%硫磺溶液至患处,2次/日,4周为1个疗程.治疗组采用强脉冲光治疗仪治疗,每周1次,连续4次为1个疗程;对照组口服维胺酯胶囊25mg,3次/日,4周为1个疗程.结果:治疗组有效率为83.08%,对照组总有效率为72.04%,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组副作用包括短暂且可耐受的轻微红肿、发热或局部刺痛感.结论:5%硫磺溶液结合强脉冲光照射治疗寻常性痤疮优于维胺酯胶囊治疗,是一种可选择用于治疗中重度痤疮的较安全、有效的方法.

    作者:彭圣炽;李玉良;陈菁 刊期: 2011年第10期

  • 小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床观察

    目的:探讨小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效及安全性.方法:收集增生期婴幼儿血管瘤23例(男6例,女17例),口服普萘洛尔0.5~0.75 mg/(kg·d),疗程1~9个月,并进行疗效评定和安全性评价.结果:疗效评定:优6例(26.1%),良9例(39.1%),中等8例(34.8%);不良反应包括:心率轻度减慢8例(34.78%),睡眠障碍2例(8.7%),腹泻1例(4.3%).不良反应轻,均1周内自行消失;安全性评定:15例为安全,8例为比较安全.结论:小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤,疗效良好,不良反应轻,安全性较好.

    作者:冯进云;饶国洲;彭振辉 刊期: 2011年第10期

  • 高速涡轮钻拔除下颌阻生牙的临床应用

    下颌阻生牙拔除是口腔科常见的手术,但因其位置的特殊性,拔除过程常常存在明显的硬组织阻力.常规的拔除方法是应用锤凿进行翻瓣、去骨、劈冠等去除阻力后拔除,因此下颌阻生牙的拔除是拔牙手术中难度较大且复杂程度较高的手术,往往会导致拔牙创伤大,术后反应重,且可能给患者造成较大的恐惧心理[1].现代人类的骨骼,由于退化造成牙骨量不调,常常是牙量大于骨量,颌骨不能容纳32颗牙齿,因此智齿的埋伏、阻生、错位、牙体畸形等,较为常见.下颌阻生第三磨牙,因萌出较晚常易阻生,以致引起冠周炎,严重者并发间隙感染,前倾阻生牙常引起下颌第二磨牙远中邻面龋.所以拔除下颌阻生牙,不仅是根治冠周炎的有效措施,而且对预防下颌第二磨牙远中邻面龋有重要意义.笔者近三年来采用高速涡轮钻辅助常规方法拔牙,取得了较好的效果现报道如下.

    作者:霍丽;徐扬 刊期: 2011年第10期

中国美容医学杂志

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