冯进云；饶国洲；彭振辉
成体血管新生在整形美容外科有着广泛的应用前景,各种皮片、皮瓣以及脂肪移植等,都需要尽快形成新生血管供应移植组织的血运.多年来众多学者从各种生长因子到干细胞,对促进成体血管新生做了大量的研究,但其有效性和安全性局限.如何有效调节成体血管新生,仍是急需解决的问题.随着研究的深入,发现血管特异性microRNA在调节成体血管新生机制中起着至关重要的作用,这给调节血管新生提供了一种新的思路,从基因水平对其进行调控有可能从根本上解决这个问题.本文就近年来细胞自主调节血管特异性microRNAs在成体血管新生中调控机制研究综述如下.
作者：曾淑红 刊期： 2011年第10期
目的:总结对中面部老化应用多种方法进行综合性治疗的经验,以期临床应用中获得良好的美容效果.方法:2008年6月～ 2011年2月,笔者对42例病例采用下睑缘入路,行眶隔脂肪释放及眶隔筋膜前置,对眶周部皮下组织进行分离,悬吊颧脂肪垫,并对皮肤和眼轮匝肌复合组织瓣进行不同方向的悬吊、固定.术后对部分鼻唇沟凹陷明显的患者给予结合透明质酸局部注射填充.结果:本组共42例患者,术后均随访3～19个月,平均9.8个月,中面部松垂组织均得到明显改善,鼻唇沟变浅,眶睑沟不明显,效果满意.结论:针对中面部衰老表现,应用多种技术结合治疗,通过矫正容量变化,复位易位的组织,合理提升下垂组织,填充凹陷部位,达到面部年轻化的美容目的.
作者：孙婧；张元龙 刊期： 2011年第10期
目的:评价窄普蓝/红光治疗对痤疮患者生活质量的影响.方法:采用自身前后对照的方法,运用痤疮特异性生活质量量表(Acne-QoL),对入选的100例痤疮患者分别于蓝/红光治疗前和治疗4周后进行生活质量评定.结果:蓝/红光治疗后痤疮患者生活质量总分和4个维度得分均明显高于治疗前[总分(75.97±10.18)分vs (46.39±18.31)分,自我感知(20.17±3.25)分vs (11.17±5.42)分,社会功能(16.04±3.62)分vs (9.77±4.97)分,情感功能(18.21±3.44)分vs (12.51±4.60)分,痤疮症状(21.55±3.41)分vs (12.94±5.47)分],且差异有显著性(P＜0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级痤疮患者治疗4周后生活质量总分均显著高于治疗前(P＜0.01).结论:窄普蓝/红光治疗能显著提高痤疮患者的生活质量.
作者：李湘辉；邓益帼；张荣；鲁东平 刊期： 2011年第10期
目的:报道游离足拇甲皮瓣修复拇指指甲缺损的临床疗效.方法:自2003年5月～ 2007年10月,对18例拇指指甲部分或完全缺损患者,应用吻合血管、神经的足拇甲皮瓣进行修复,8例供区采用腹部全厚皮片植皮,10例供区采用相邻第二趾胫侧方皮瓣顺行转移覆盖.结果:移植后的足拇甲皮瓣、供区植皮或皮瓣全部存活.术后随访6～ 36个月(平均13个月),指甲生长良好,表面光滑,足部功能无明显影响.患者修复对拇指的外形及功能感到满意.结论:应用吻合血管、神经的足拇甲皮瓣移植是修复拇指指甲缺损较理想的方法.
作者：刘新益；巨积辉；李秀平；程贺云；侯瑞兴 刊期： 2011年第10期
目的:探讨超声引导下注射平阳霉素治疗淋巴管畸形的疗效及优点.方法:38例淋巴管畸形患者,在超声引导下抽尽囊内液体,注入平阳霉素进行治疗.结果:随访本组患者3～6年,治愈29例,有效4例,好转4例,无效1例,无明显瘢痕,无并发症发生.结论:该疗法定位准确、简便、安全、损伤小、疗效好、费用低,易为多数医生和患者所接受.
作者：孙诗宾；王冉；刘继章；彭友林；王强；应天祥 刊期： 2011年第10期
目的:评价应用菱形皮瓣修复皮肤软组织缺损的效果.方法:2005年1月～ 2010年12月,我们应用菱形皮瓣修复色素痣、瘢痕、体表肿瘤等切除后缺损患者46例,术中将病变组织行圆形或椭圆形切除,于缺损邻近处设计菱形皮瓣,将菱形皮瓣转移修复缺损,供区直接缝合.结果:皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,形态满意.结论:菱形皮瓣是修复皮肤软组织缺损理想的选择,其效果满意,方法简便.
作者：陈剑名；杨镇生 刊期： 2011年第10期
目的:观察5％硫磺溶液联合强脉冲光(1PL)治疗寻常性痤疮的疗效及安全性.方法:将229例寻常性痤疮患者随机分成两组,两组均外涂5％硫磺溶液至患处,2次/日,4周为1个疗程.治疗组采用强脉冲光治疗仪治疗,每周1次,连续4次为1个疗程;对照组口服维胺酯胶囊25mg,3次/日,4周为1个疗程.结果:治疗组有效率为83.08％,对照组总有效率为72.04％,两组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组副作用包括短暂且可耐受的轻微红肿、发热或局部刺痛感.结论:5％硫磺溶液结合强脉冲光照射治疗寻常性痤疮优于维胺酯胶囊治疗,是一种可选择用于治疗中重度痤疮的较安全、有效的方法.
作者：彭圣炽；李玉良；陈菁 刊期： 2011年第10期
目的:探讨单株自体毛发移植再造阴毛的临床疗效.方法:对11例先天性无阴毛的女性求美者进行阴毛再造,供区、受区均采用肿胀麻醉,在4倍放大镜下制取单株毛囊移植胚,受区用双刃宝石刀制备移植胚腔隙进行阴毛再造.术后随访6个月,检测移植毛发的成活率、生长密度、线性生长速度,观察移植毛发的生长方向及形态,问卷调查术者对再造阴毛的主观评价和毛发外观的满意度.结果:11例求美者术后6个月时,移植毛发成活率为96.50％,平均生长密度为42±5n/cm2,线性生长速度0.2±0.06mm/天,术者满意率100％,部分毛发生长方向无规律,形态无明显卷曲.结论:采用单株自体毛发移植进行阴毛再造,移植毛发成活率高,外观形态自然,术者满意率高.
作者：张东波；赵贤忠；孙记燕；黄冬梅 刊期： 2011年第10期
目的:分析78例颧骨骨折的流行病学特点及临床治疗方法.方法:收集我院2000年1月～ 2008年12月收治的资料完整的78例颧骨骨折住院患者,分析其外伤原因、临床表现、治疗方法及疗效.结果:骨折原因以摩托车肇事者为多,21 ～40岁年龄组发生率较高；78例骨折按KN分类法统计,Ⅰ型9例、Ⅱ型16例、Ⅲ型11例、Ⅳ型1 3例、Ⅴ型1 5例,Ⅵ型14例;9例Ⅰ型骨折保守治疗效果好,3例Ⅲ型骨折保守治疗,张口度3cm,留有颧部轻微低平畸形；66例行手术复位固定治疗,1例粉碎性骨折术后前牙轻度开(牙合)畸形,3例经口内切口入路术后6个月时因钛板外露取板,其余病例从面部形态、张口度及咬合关系等方面均取得满意疗效.结论:颧骨骨折以摩托车年轻肇事者为多,除Ⅰ型骨折外,保守治疗常遗留面部畸形及不同程度的张口受限,及时正确的手术治疗,可取得功能恢复和面部美观的双赢效果.
作者：张治忠；白雪峰；任江涛；高春莲；杨爱珍；任婵 刊期： 2011年第10期
目的:探讨应用臂后侧筋膜皮瓣修复腋臭术后并发腋部皮肤缺损的临床疗效.方法:以臂后筋膜皮动脉为血管蒂,设计臂后侧筋膜皮瓣,皮瓣面积略大于缺损面积,皮瓣经隧道转移至受区,皮瓣供区直接缝合.结果:本组16例患者,腋部皮肤缺损面积为3.5 cm×4.0cm～6.0 cm×7.0cm,均获得了Ⅰ期修复,术后随访3～6个月,皮瓣全部成活,修复后缺损部位功能和外形良好.结论:臂后侧筋膜皮瓣具有良好的血运,且血管解剖结构恒定,是一种修复腋部皮肤缺损的可行方法.
作者：王明军；谢晓军；曹彦；胡俊峰 刊期： 2011年第10期
目的:探讨垂直曲式的片段辅弓应用在尖牙异位萌出的固定矫治方法.方法:对6例上颌异位尖牙用垂直曲式的片段辅弓支持下,固定正畸技术进行矫治.结果:6例在片段辅弓固定矫治器支持下,12个月左右异位尖牙进入牙弓排齐.结论:上颌异位尖牙通过正畸技术完全能排入正常牙列,不需拔除.
作者：王德顺；高益林；谢小飞；田瑞雪 刊期： 2011年第10期
目的:评价心理干预对面部化学剥脱术患者焦虑和疼痛的影响.方法:将60例因面部雀斑需行面部化学剥脱术治疗的患者随机分为实验组与对照组各30例,将对照组30人进行常规护理,观察组30人在常规护理的基础上加心理干预.所有患者入院和出院时进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评,比较两组焦虑、抑郁情况,观察并记录患者术后疼痛情况.结果:两组患者入院时SAS与SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；心理干预后,患者在出院时观察组SAS、SDS评分与对照组比较存在显著性差异,观察组术后疼痛较对照组明显减轻.结论:心理干预可以降低患者对该手术的焦虑、抑郁、恐慌的程度,减轻面部化学剥脱患者的疼痛感.
作者：陈丽梅；周利娟；叶丽丽；徐成；诸淑渊 刊期： 2011年第10期
目的:探讨芪人抗皱霜祛除皮肤皱纹的临床疗效.方法:将90例符合纳入标准的受试对象随机分为试验组和对照组.试验组使用芪人抗皱霜,对照组使用普通祛皱霜,分别于皮肤皱纹测试部位外涂,每日早晚各涂一次,使用周期为40天.试验前后均拍照进行皮肤皱纹等级及积分评价,同时用硅橡胶复制皮肤皱纹模型,应用图象分析软件对其进行分析处理.结果:临床观察结果表明,芪人抗皱霜能够降低受试对象的皱纹积分,降低皮肤皱纹深度及皮肤皱纹粗糙度,并优于对照组(P＜0.01).结论:芪人抗皱霜有较好的祛皱美容作用,未发现任何不良反应,不失为一种安全有效的美容产品.
作者：唐志铭；翟晓翔；张翠侠；陈向辉；李敬果；陈苏；曹广法 刊期： 2011年第10期
采用自制再植组织血循环观察记录表对再植组织血液循环进行严密观察和记录,有利于医护人员准确评估患者的病情,及时制定下一步治疗护理方案,同时明确护士的责任,保障患者的安全.此观察表简单明了,可提高护士的工作质量和效率.
作者：付春花 刊期： 2011年第10期
目的:初探痤疮患者的心理特点及心理护理措施.方法:选取2005年3月～ 2008年6月我科86例重度痤疮住院患者,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)对患者的心理状况进行调查评估,定时定期分别对患者进行心理干预.结果:住院的痤疮患者75.58％有焦虑症状,30.23％有抑郁症状.结论:有效的心理护理措施在痤疮患者治疗中是非常必要的.
作者：王聪敏；李海涛；刘畅 刊期： 2011年第10期
扁平疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的慢性皮肤病,青少年好发,病程长,治疗方法虽多,但疗效欠确切、不良反应多.儿童扁平疣治疗起来更为困难,目前外用的多种药物如维A酸类药物,刺激性相对较大,患儿及家长难以接受.目前认为,在HPV致病过程中机体的免疫系统起重要的作用,通过对T淋巴细胞的免疫调控消除HPV感染是一条可行的途径.匹多莫德为免疫促进剂,既能促进非特异性免疫反应又能促进特异性免疫反应,适用于2岁以上的儿童.笔者采用口服免疫调节剂匹多莫德颗粒治疗扁平疣患者,取得了良好效果,现报道如下.
作者：李敏；刘琴 刊期： 2011年第10期
目的:建立下颌第一磨牙含邻牙合面(Ⅱ类)洞型三维有限元模型,为嵌体修复的生物力学分析奠定基础.方法:采用CBCT扫描的方法,Mimics软件读取断层影像数据,数据分割、三维重建,Geomagic软件补洞、精修,运用Pro/E软件制作洞型及嵌体,ANSYS workbench软件网格划分.结果:准确地建立了含有嵌体、牙釉质、牙本质、髓腔的邻(牙合)面(Ⅱ类)洞型三维有限元模型,所得模型具有良好的几何相似性与生物力学性能相似性.结论:应用CBCT扫描结合逆向工程软件Mimics、Geomagic,及造型软件Pro/E,有限元分析软件ANSYS workbench建模的方法快捷可行.
作者：张珑；逯宜；杨柏松；解德刚 刊期： 2011年第10期
目的:使用不同的手术方法治疗口腔、外阴及足跖部疣状癌.方法:2006年4月～ 2011年4月共收治25例疣状癌患者,分别采用皮肤移植、局部皮瓣修复、部分截趾及阴茎部分切除的方法治疗；从距离瘤体2cm左右的范围切除肿瘤,并从基底部将肿瘤完整切除,外阴生殖器部位疣状癌患者术后给予保留导尿.结果:采用不同的手术方法治疗了25例疣状癌,切口I期愈合的23例,延期愈合1例,阴茎部分切除后尿道口狭窄者1例.结论:外科手术是治疗疣状癌的首选方法.
作者：吴信峰；万万；赵亮；王强 刊期： 2011年第10期
目的:通过对616例银行职员口腔健康状况的调查,分析口腔常见病在银行职员中的发病情况及治疗情况.方法:采取常规口腔检查,统计龋齿情况、楔状缺损情况、失牙状况、修复状况及牙龈炎及牙周炎的发病情况.结果:调查显示:①口腔常见病的发生及严重程度随年龄而加重；②不重视口腔卫生,缺乏自我保健,未做到防治结合是增加口腔疾病发病率的主要原因.结论:①要做好老年人的口腔保健,必须从年轻人抓起；②口腔疫病要防治结合,以防为主；③对老年人应定期检查口腔,积极治疗口腔疾病.
作者：王宝红；赵振怀；李线绒 刊期： 2011年第10期
目的:通过对再造耳廓生长情况的回顾和随访,为临床选择合适的手术年龄、合适大小的耳廓提供理论依据.方法:在整形外科医院9年间入院的患者中,选取应用皮瓣扩张、自体肋软骨支架移植方法行耳再造的、单侧、II度、术后时间在2.5年以上的小耳畸形患者,共107例.调查内容包括:①患者的基本情况;②描出并使用微电子面积测量仪测出每组原正常耳廓、现再造耳廓及现正常耳廓样本的面积.并计算每组样本之间的面积比,对其面积变化幅度进行分析.使用Stata统计软件,用配对t检验方法来检验平均面积之间的差异的统计学意义.结果:有66例原始病例保存完整.年龄平均11.0岁(11.0+6.2岁).随访时间:平均(3.0±0.7)年.66例患者中,与原正常耳廓相比,现再造耳廓平均增长4.4cm2;现正常耳廓平均增长2.01cm2.有89.4％的患者现再造耳廓的面积大于等于原正常耳廓面积.有81.8％的患者现正常耳廓的面积大于等于原正常耳廓面积.差异均有显著统计学意义.在小于1 3岁患者中,与原正常耳廓相比,现再造耳廓平均增长4.67cm2;现正常耳廓平均增长2.6cm2.88.9％现再造耳廓的面积大于等于原正常耳廓面积.80.0％现正常耳廓的面积大于等于原正常耳廓面积.差异有显著统计学意义.在大于13岁患者中,与原正常耳廓相比,现再造耳廓平均增长3.86cm2;现正常耳廓平均增长0.77cm2.90.5％现再造耳廓的面积大于等于原正常耳廓面积.85.7％现正常耳廓的面积大于等于原正常耳廓面积.原正常耳廓和现正常耳廓平均面积之间的差异无显著统计学意义;而原正常耳廓与现再造耳廓平均面积之间的差异有显著的统计学意义.结论:现再造耳廓平均面积生长快于现正常耳廓.再造耳廓和正常耳廓的生长都主要是在早期年龄段.再造耳廓生长速度可能超过正常耳廓的生长速度.
作者：郭万厚；郭秋菊；杨庆华；庄洪兴；蒋海越 刊期： 2011年第10期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
