李琳;古亚莉
脑出血是神经科常见急症,其病死率高、致残率高,与出血后脑细胞受压、水肿、缺血、继发自由基损伤等多种因素有关,我院自2009年6月至2011年5月给急性脑出血患者加用依达拉奉治疗,取得一定疗效报道如下.1 资料和方法1.1 病例选择:选择2009年6月~2011年5月,入住我院的发病24小时之内,基底节区脑出血患者140例,按入院先后随机分为治疗组、对照组各70例,均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的急性脑出血诊断标准,并经头CT确诊.全组患者出血量10~28ml,治疗组男43例,女27例,年龄43~70岁,平均65±8.93岁,出血量10~28ml,平均19.6±7.8ml,对照组:男45例,女29例,年龄44~71岁,平均65±8.2岁.出血量10~27ml,平均19.8±7.1ml;两组患者发病时间、性别、年龄、出血量经统计学分析无显著差异(P>0.05).
作者:王贵辰;刘金祥;郑金海 刊期: 2012年第18期
目的:探讨胎膜旱破患者的护理方法.方法:回顾性分析70例胎膜早破患者的临床护理体会.结果:70例胎膜早破患者中自然分娩44例,剖宫产23例,头吸引1例,臀牵引1例.新生儿死亡1例,其余母婴都健康出院.结论:加强对胎膜早破患者的早期防治的同时,还要加强护理和病情观察,及早发现异常情况,积极主动配合医生治疗,采取优质的护理,是保证成功的坚实基础,经过精心护理,效果比较满意.
作者:林铃 刊期: 2012年第18期
目的:总结紫杉醇联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的护理对策.方法:对23例晚期乳腺癌患者应用紫杉醇化疗,全程观察治疗中所出现的护理问题,并采取相应的护理措施.结果:本组均能顺利完成化疗.化疗过程顺利,化疗出现的不良反应消失,不影响下一疗程化疗,未出现治疗相关死亡,有效的护理措施能提高患者的疗效,减轻不良反应,保证化疗的顺利完成.结论:良好的护理可以预防和减少紫杉醇的毒性反应,确保化疗的顺利进行.
作者:闫秋虹 刊期: 2012年第18期
目的:探讨格林巴利患者的心理护理.方法:通过对6例患者的护理,根据疾病特点采取有效护理措施的同时,护士通过各种方式和途径,积极影响患者的心理状态,使其以佳状态配合治疗和护理.结果:2例痊愈,4例好转出院.结论:耐心细致的病情观察,精心专业的护理是挽救生命的重要环节,而针对性的心理护理措施则是开启康复之门的钥匙.
作者:张雅娟 刊期: 2012年第18期
目的:探讨围手术期护理干预促进腰椎滑脱伴糖尿病患者术后康复的效果.方法:选取本院2010年10月~2012年8月收治的腰椎滑脱伴糖尿病患者91例,随机分为两组,45例患者采用常规护理为对照组,46例患者采用围手术期护理干预为观察组,比较两组患者的术后康复情况.结果:观察组住院时间(17.2±4.1d)明显少于对照组(23.6±5.8d),观察组患者满意度(93.5%)明显高于对照组(7 5.6%),观察组并发症发生率(2.2%)明显低于对照组(1 3.3%),差异均有统计学意义(p<0.05).观察组优良率(95.7%)高于对照组(88.9%),差异无统计学意义(p>0.05).结论:围手术期护理干预可以显著提高腰椎滑脱伴糖尿病患者的术后康复速度,提高优良率,且并发症较少,护理疗效显著,值得临床推广使用.
作者:刘艳玲;王艳芬;曲桂红;郭丽晔;张金焕 刊期: 2012年第18期
目的:观察小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受的疗效.方法:将收治的124例喂养不耐受的新生儿随机分为治疗组和对照组,每组62例.两组均采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上予红霉素静脉给药,每次3 ~5 mg/kg体重,1次/d.结果:治疗组仅1例喂养不耐受,对照组有1 7例仍存在喂养困难.结论:小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受疗效显著,值得临床推广.
作者:罗香团 刊期: 2012年第18期
目的:探讨对全麻下接受全髋关节置换术患者围手术期护理措施.方法:对163例全麻下接受全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者围手术期护理方法进行回顾性总结分析.结果:所有病例均无手术并发症和护理并发症发生,疗效满意.结论:对接受全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者围手术期实施良好的护理措施可以有效预防术后并发症、促进疾病康复和提高患者生活质量.
作者:李惠云 刊期: 2012年第18期
目的:探究舒适护理在手术室工作中应用的临床效果.方法:将296例手术患者随机分为两组,对照组146例进行常规护理,实验组150例增加全面系统的舒适护理干预措施,比较两组患者生理、心理改善状况及满意度.结果:实验组患者的紧张度缓解、血压、心率变化,及对手术室护理工作的信任度和满意度均优于对照组(P<0.05).结论:就手术室的护理而言,舒适护理的效果明显优于常规护理,可以显著提高患者对护理工作与护理人员的满意度及信任度,十分值得临床推广应用.
作者:崔秀艳 刊期: 2012年第18期
目的:探讨保留肋间臂神经的乳腺癌保乳手术的临床护理经验.方法:对82例行保留肋间臂神经的乳腺癌保乳术的患者术后实施引流管的护理,健康宣教等措施.结果:82例患者术后恢复良好,乳房外观丰满,腋窝上臂等部位无疼痛麻木感觉障碍.结论:保留肋间臂神经的乳腺癌保乳术治疗效果良好,通过术后精心护理和心里指导,能使患者接受术试,使患者顺利恢复并配合后续辅助治疗.对提高患者生活质量起到良好作用.
作者:杨艳玲;丁梅;张淑芝;刘雅静;王增辉 刊期: 2012年第18期
目的:探讨颈椎病的外科手术治疗常见并发症的预防及护理措施,提高手术成功率.方法:对30例颈椎病外科手术治疗的患者,给予引流管的管理、出血及四肢活动的观察、防止感染、心理护理等护理措施.结果:30例患者术后1例出现脑脊液漏,2例脊髓损伤,1例颈5神经根麻痹,1例喉返神经损伤,1例切口感染.结论:经加强临床观察,及早发现并发症,采取相应的护理措施,可有效提高颈椎病外科手术治疗的成功率.
作者:范娇娥;熊喜双 刊期: 2012年第18期
目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)在婴幼儿肺炎中的感染情况.方法:采集符合临床诊断标准的婴幼儿肺炎患儿尿液,应用荧光定量PCR技术检测HCMV-DNA.结果:234例肺炎患儿中,114例检测结果阳性,120例检测结果阴性,阳性率为48.72%.结论:在婴幼儿肺炎中,HCMV的感染率较高,应引起临床重视,做到早期诊断以利治疗.
作者:张润书;安会波;郭大丽 刊期: 2012年第18期
目的:探讨肾上腺囊肿采用后腹腔镜手术治疗的价值.方法:分析我科采用后腹腔镜手术治疗的16例肾上腺囊肿患者的临床资料a结果:16例患者囊肿切除都取得成功,15例完全切除,1例行去顶减压术,肾上腺部分切除7例,全切2例,术中操作时间(41.2士11.5)分钟,住院时间(5.1±1.3)天,出院后随访无复发病例.结论:后腹腔镜手术安全、有效,泌尿外科医生治疗肾上腺囊肿的首选.
作者:吴永超 刊期: 2012年第18期
手术室拖鞋是手术室人员以及参加手术的医务人员进入手术室必须更换的隔离鞋,能防止自身鞋子带入各种污染物,保持手术环境的清洁,是预防手术感染的措施之一.而在一些医院进入手术室后经常是更换一次拖鞋,这样在经过更衣室、洗手间、餐厅及办公区等相对无菌区时,会接触到细菌及污物,拖鞋将成为细菌传播的载体,可将有菌区的大量细菌带入无菌区.有调查表明:44%的手术室拖鞋有血迹和其他污染,大部分外科人员的拖鞋的上表面和鞋底都有不同程度的细菌污染,其清洁消毒不容乐观[1-2].本院手术室在2008年初将拖鞋由以前的一次拖鞋改为二次拖鞋,个人分散保管改为集中消毒管理,并规定将其作为特殊感染的污物鞋进行严格处理,保证了拖鞋一人一穿一消毒,做到了清洁的及时性和消毒的有效性,对控制医院感染、保证手术洁净环境、规范手术室消毒隔离管理起到了重要作用.本实验拟对一、二次拖鞋进行使用前后的细菌培养,以评价二次拖鞋措施对手术室地面无菌管理的效果.
作者:秦丽敏;田海珍;韩志强 刊期: 2012年第18期
目的:为掌握小儿眼外伤后青光眼的特点,有利于治疗和预防.方法:对住院的38例外伤性青光眼进行病因分析及临床现察及护理.结果:38例小儿病情都得到有效的控制,经过精心的护理,均已出院.结论:及时正确的分析病因,护士配合医生积极治疗,密切观察病情和精心的术前、术后的护理,能促进小儿旱日康复,并融合医患关系.
作者:谢敏 刊期: 2012年第18期
目的:探讨64排128层螺旋cT肺动脉造影(CTPA)在诊断肺动脉栓塞中的应用价值及内科治疗肺栓塞疗效.方法:对18例肺栓塞回顾性分析CTPA的影像学表现,并进行统计学分析.结果:18例554支血管中223支发生肺动脉栓塞(46.2%).54.3%肺叶以上动脉、65.1%肺叶动脉及42.0%肺段动脉受累.肺栓塞的CTPA表现:直接征象:①腔内充盈缺损:包括中心型充盈缺损(8.5%)、锐角附壁型充盈缺损(18.3%)、钝角附壁型充盈缺损(46.6%)及完全闭塞(1 9.3%).其中中心型及锐角型充盈缺损提示急性肺栓塞,钝角型充盈缺损及完全闭塞则为慢性肺栓塞的征象;②管腔突然狭窄(9.0%).间接征象:主动脉和(或)右侧叶问肺动脉扩张、胸腔积液、“肺少血”征、肺梗死、“马赛克”等.治疗后CTPA上肺动脉血栓部分或基本消失,肺动脉显示率显著提高,急性PE变化更明显,以中心性肺栓塞效果显著.结论:64排128层螺旋CTPA能够清楚显示PE的征象及其演变过程及治疗后效果,是诊断PE的一种可靠技术.
作者:臧海英;李涛 刊期: 2012年第18期
目的:探讨健康教育在临床护理工作的应用及效果.方法:将收治76例糖尿病患者随机分为两组,实验组41例,患者从入院至出院的治疗过程中,有计划的、系统的进行健康宣传教育;对照组35例,在住院期间用传统健康教育及护理方法,比较两组患者健康知识的掌握及满意度等情况.结果:实验组患者疾病知识掌握及满意度等明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育能有效地提高医疗护理质量,促进护患之间的沟通及理解,增进患者对疾病知识的掌握及自我护理能力,提高患者生活质量.
作者:韦春桃;陆国园;梁惠兵 刊期: 2012年第18期
目的:研究重点高校大一学生隐性逃课、焦虑状况和应付方式之间的关系.方法:以广东某重点高校2009级的大一学生为研究对象,采用自行设计一般项目调查表、状态一特质焦虑量表(STAI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、应付方式问卷进行测评.结果:测查学生隐性逃课现象较常见;不论男女状态焦虑、特质焦虑分均显著高于地方常模;19.29%的学生睡眠质量较差;高状态焦虑组和高特质焦虑组解决问题、求助应付因子分均显著低于低状态焦虑组和低特质焦虑组,而自责、幻想、退避应付因子分则显著高于低状态焦虑组和低特质焦虑组,多元逐步回归分析说明学生如果常采用解决问题应付方式,在一定程度上可避免焦虑的产生,而睡眠质量差、采用自责应对方式则可加重焦虑水平.结论:隐性逃课作为一种消极的行为模式,已成为高校、家庭及至全社会的一种焦虑,采取有效的认知应对策略其意义是使学生改变应激源.
作者:支峭原;曾伟杰 刊期: 2012年第18期
肿瘤现已紧随心血管疾病成为威胁人们健康的常见疾病,目前腹腔镜结肠癌根治术已成为结肠癌手术治疗金标准,在直肠癌,腔镜手术也有微创、保护植物神经和功能的优势,所以肿瘤外科的教学,受其影响,也必然在多方面有所变化和发展.1 腹腔镜下操作技能已成为外科基本技能重要部分腹腔镜手术医师是通过腔镜器械,远距离进行操作,缺乏“手感”,腔镜下解剖、止血、结扎、切割、缝合,打结、吻合等操作对于已有丰富开腹手术经验的外科医师也是件非常困难的事件.这就需要通过训练来熟悉和掌握腹腔镜器械的使用.而模拟训练作为上台手术前的过渡手术则尤为重要,所以必需在腹腔镜模拟训练设备内可进行腹腔镜下的基本操作等模拟训练[1].
作者:茹海明;覃宇周 刊期: 2012年第18期
目前,随着人口老龄化,老年痴呆作为一种常见的老年期疾病越来越多的受到人们的关注.老年痴呆是指老年期发生的痴呆,由于慢性或进行性大脑结构器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群,是患者在意识清醒的状态下出现的持久、全面的智能减退,表现为记忆力、计算力、判断力、抽象思维能力、语言功能减退,情感和行为障碍,独立生活和工作能力丧失.老年痴呆包括:阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(UD)和混合性痴呆等.流行病学资料显示:60岁以上患病率4%~7%,其中50%~70%为阿尔茨海默病(AD)且患病率呈正相关.老年痴呆已上升为严重的健康问题和严峻的社会问题.在我国,老年痴呆患者不断增多,由于对老年痴呆的疾病知识宣传不够使社会人群对此疾病认识不足,又由于,我国医疗保障体系还不够健全,以及传统文化的影响,绝大多数患者在家照顾,然而,目前许多家庭照顾者缺乏对该疾病的相关知识和对病人的照顾常规,不能给与很好的照顾,这无形给家庭和社会带来巨大的负担,随着阿尔茨海默病的人口越来越多,98%的病人及家属希望医务人员予更多的疾病知识的健康教育.
作者:付敏 刊期: 2012年第18期
目的:对中西药治疗异位妊娠效果观察,探讨其护理的方法.方法:对45例异位妊娠患者在口服自拟中药杀胚消癥汤与米非司酮期间,做好心理护理、饮食护理、用药护理、健康教育,密切观察血β-HCG动态变化,彩超监测盆腔包块消失情况,有无异位妊娠破裂征兆.结果:异位妊娠保守治疗成功40例,成功率90%,余5例失败手术治疗.结论:应用中西药治疗异位妊娠效果较好,输卵管复通率较高,对患者伤害小,期间对患者精心的护理,严密的观察是病情成功的重要因素.
作者:庄召琴 刊期: 2012年第18期