邓丽华
目的:评估胰岛素治疗教育工具的应用效果,使心理性胰岛素抵抗患者积极配合胰岛素治疗.方法:对我科2011年5月～ 2012年5月入住的首次接受胰岛素治疗的糖尿病患者进行评估,采用DAWN量表评估患者对胰岛素的看法和拒绝使用胰岛素的原因.针对患者表述的1～2个问题,教育者参考“专业访谈手册”给与分析和解读,再借助“画说胰岛素”与患者直面交流,帮助患者走出误区.后为患者制定了个体化胰岛素治疗方案.结果:①患者对使用胰岛素治疗存在不同程度的认识误区及焦虑情绪；②访谈教育前、后患者对胰岛素的认知、生活管理、态度、胰岛素副作用、注射相关问题、花费等六个方面有明显差异,在态度方面P=0.083无统计学意义,其它五个方面差异均具有显著性P＜0.05.结论:胰岛素使用教育工具符合糖尿病授权教育理念,提高了患者胰岛素治疗的依从性,是临床开展胰岛素使用教育的新工具.
作者：李宽荣；胡佳 刊期： 2012年第18期
目的:胺碘酮应用对于心电图与CA125水平的影响来探讨慢性心力衰竭合并心律失常的诊断与治疗情况.方法:慢性心力衰竭合并心律失常患者60例根据治疗药物的不同分为治疗组与对照组各30例,在常规治疗的基础上治疗组应用胺碘酮治疗,对照组应用利多卡因治疗.结果:治疗组的有效率为96.7％,对照组为83.3％,两组对比差异明显(P＜0.05).两组治疗前CA125值对比无明显差异,治疗后都有明显下降(P＜0.05),同时组间对比差异明显(P＜0.05).两组治疗前后与组间QTc对比无明显差异；两组治疗前后QTd值对比有明显差异(P＜0.05),组间对比无明显差异.治疗组治疗后的浅静脉炎、转氨酶升高、低血压等不良反应发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论:慢性心力衰竭合并心律失常表现为CA125表达与QTd值升高,胺碘酮的应用有利于提高治疗疗效,且安全性好,降低CA125表达值与QTd值,值得推广应用
作者：何旭 刊期： 2012年第18期
目的:探讨颈外静脉静脉瘤的临床特点和外科治疗经验.方法:对13例颈外静脉静脉瘤患者的临床资料进行回顾性研究.分析其年龄、性别、并发症、手术所见病变特点、复发等临床资料.结果:本组患者年龄21～55岁；女性11例,男性2例；病变位于右侧8例,左侧5例；单发病变12例,2处病变1例.瘤内血栓形成者4例,疗效满意.结论:外科手术方法治疗颈外静脉静脉瘤安全、有效.
作者：亓明；白云清 刊期： 2012年第18期
门静脉高压症大多因血吸虫或肝炎所致肝硬化而继发,手术的治疗目的为治疗或预防食道曲张静脉破裂所引起的大出血.肝昏迷是门体分流术后严重、多见并发症之一,肝昏迷又称肝性脑病,以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调综合症,其主要表现为意识障碍,行为失常和昏迷.肝昏迷是严重肝病引起的,急性病死率高,慢性肝昏迷主要与肝硬化程度有关,因有肝硬化的存在,治疗棘手,所以熟悉其防治技术非常必要[1].
作者：夏德铭 刊期： 2012年第18期
目的:探讨细胞、组织标本制作过程中固定剂的选用,研究甲酸的固定作用,以选用适合的固定剂,达到更好的固定效果.方法:选取2011年8月～2012年8月于我院进行病理活检并进行标本固定的患者800例.随机分组,各组分别采用不同的固定剂,比较各组的固定效果.结果:甲酸代替冰醋酸时,实验组1与对照组1固定效果,差异无统计学意义(P＞0.05).用甲酸代替甲醛时,实验组2与对照组2固定结果,差异无统计学意义(P＞0.05).单纯用甲酸作为固定剂是,实验组3固定结果为优的比例为86.5％,对照组3固定结果为优的比率为71.0％.差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲酸在标本制作过程中,效果良好,且固定作用优于冰醋酸,并且对环境污染对人体危害较冰醋酸小,因此值得推广.
作者：马少卿 刊期： 2012年第18期
目的:探讨临床诊断为急性心肌梗死患者,在冠状动脉介入治疗过程中给予国产血小板膜糖蛋白Ilb/Illa拮抗剂(替罗非班),对于冠状动脉无复流的发生率及冠状动脉介入治疗术后6个月内主要心脏不良事件的影响.方法:入选临床诊断为急性心肌梗死并于住院期间行冠状动脉造影术,经造影结果明确存在明显血栓负荷的患者50例,随机分为两组,其中一组为替罗非班组,该组在行介入治疗前先给予国产血小板膜糖蛋白Ilb/Illa拮抗剂(替罗非班),然后再行介入治疗；另一组定义为常规组,介入治疗前不给予国产血小板膜糖蛋白Ilb/Illa拮抗剂(替罗非班)；分别观察两组介入治疗术后无复流现象的发生情况,并随访6个月,比较两组患者介入治疗术后6个月内主要心脏不良事件的发生情况.结果:替罗非班组观察期内有1例患者发生无复流现象,常规治疗组观察期内有7例患者发生了无复流现象；替罗非班组患者随访6个月期间有2例发生缺血性胸痛,常规治疗组患者随访6个月期间内有10例患者出现缺血性胸痛；替罗非班组随访6个月无再次血运重建患者,常规治疗组有2例患者行再次血运重建治疗.结论:对于急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗前提前给予静脉替罗非班应用,可减少冠状动脉介入治疗术后的无复流发生率及介入治疗术后主要不良心脏事件的发生率.
作者：张一达；王竹秀；单伟超；张英；崔春燕；梁浩 刊期： 2012年第18期
目的:对Sysmex XT-1800i(XT-1800i)血细胞分析仪进行应用评价.方法:参照国际血液学标准化委员会(ICSH)颁布的文献对XT-1800i的主要性能进行检测.结果:检测3份新鲜血标本(高值、中值、低值)的5个指标,批内精密度,均小于制造商提供的精密度范围.连续检测质控品20天,其批间精密(WBC3.12％、RBC1.51％、HB1.87,％,、HCT0.41％,PLT2.89％)均小于1/3CLIA,88允许范围；检测配套校准品XT-1800i检测结果与靶值的相对偏倚小于《血液分析仪校准规范化建议》判断标准的第一列差异；携带污染率(WBC0.2％RBC0％,HB0％,HCT0.15％,PLT0.13％)在制造商规定的范围内；线性范围:WBC:0.34～36.5(x)10/L;RBC:0.07～7.57(x)1012/L;HB:2～204g/L,HCT:0.6～64.7,PLT:8～758(x)109/L.结论:XT-1800i血液分析仪的性能指标良好,可满足临床需要.
作者：殷海燕 刊期： 2012年第18期
目的:对比分析卡络磺钠及氨甲环酸对肺结核咯血患者的临床疗效.方法:将163例肺结核咯血患者随机分为两组,在给予正规足量的抗生素及抗结核药物治疗基础上,治疗组加用卡络磺纳160mg/日,对照组加用氨甲环酸2.0g/日,静滴给药.结果:治疗组与对照组所用药物的临床有效率及止血时间的差异无显著性(P＞0.05),对照组副作用发生率为26.8％,与治疗组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:卡络磺纳与氨甲环酸均可用于肺结核咯血内科治疗,但氨甲环酸副作用发生率较高,应引起注意.
作者：梅松柳；张琦；张晓娟 刊期： 2012年第18期
目的:分析下呼吸道感染的住院病人致病菌分布,行体外抗菌活性测定,以考察下呼吸道感染住院病人病源分布和细菌耐药性的变迁.方法:分析我院2012年1～3月30例细菌性下呼吸道感染病人的致病菌分布,测定致病菌的药物敏感性.结果:受试的5种抗菌药物中,左氧氟沙星对多数致病菌有较高的抗菌活性,美洛西林和头孢吡肟对链球菌引起的感染有较好疗效,头孢拉定和氨苄青霉素对多数致病菌不敏感.结论:在下呼吸道感染的住院患者中,多数感染由链球菌属和葡萄球菌属引起,假单胞菌属和肠杆菌科细菌引起的感染也占相当比例.
作者：方永江；姜海燕 刊期： 2012年第18期
目的:探讨土豆外敷在治疗抗菌素类药物外渗中的临床效果.方法:选择抗生素药物外渗患者100例,随机分成对照组及试验组各50例.对照组采用常规方法,用50％硫酸镁进行湿敷,试验组利用土豆片外敷治疗.比较试验组和对照组治疗抗生素类药物外渗的效果.结果:试验组能迅速的消除药物外渗部位的肿胀,减轻疼痛,有效的促进组织修复.结论:土豆片外敷治疗抗菌素类药物外渗疗效明显,且无副作用,适用于抗菌素类药物外渗的治疗.
作者：张林；林属芳 刊期： 2012年第18期
目的:观察肾康注射液(SKI)治疗急性肾衰竭(ARE)的疗效及安全性.方法:选择24例ARF患者,采用SKI配合常规治疗10天,观察病人治疗前后临床症状、体征及肾小球滤过率[Cys-eGFR(Mac)]、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血胱抑素(ScysC)、血钾(血K+)、尿钠、尿蛋白/尿肌酐(尿ACR)、尿胱抑素/尿肌酐(尿Cysc/CR)变化.结果:治疗后病人Cys-eGFR(Mac)明显升高,Scr、BUN、ScysC、血 K+、尿钠、尿ACR及尿CysC/CR明显下降,与治疗前比较均具有非常显著性差异(P＜0.01).治愈9例,好转10例,无效5例,总有效率79.17％.疗程中未见不良反应.结论:SKI治疗ARF效果好,无不良反应,用药安全,可作为ARF的救治药物.
作者：唐国传 刊期： 2012年第18期
目的:观察复方苦参注射液联合斑蝥酸钠维生素B6注射液胸腔给药治疗癌性胸腔积液的疗效.方法:对60例恶性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组,放尽积液的分别注入复方苦参注射液联合斑蝥酸钠维生素B6注射液及抗肿瘤药物,观察疗效、临床改善症状及生活质量改善情况.结果:观察组与对照组在近期疗效、临床改善症状率及生活质量改善率三方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方苦参注射液联合斑蝥酸钠维生素B6注射液注入胸腔治疗癌性胸腔积液疗效好,且能改善患者生活质量及临床症状.
作者：刘颖华；张晓伟；刘丽娜 刊期： 2012年第18期
对我科2010年7月收治的1例肺癌伴颅转移患者进行全脑放疗计划和对症治疗,同时进行包含心理护理、颅内高压护理、皮肤护理、用药指导以及健康宣教等护理措施,经我院神经内科精心治疗和护理后,有效的抑制了患者躯体的主观不适,而且激发了机体的潜能,增强了免疫,患者生命体征平稳,病情好转出院.
作者：刘建容；杨蓉；陈静 刊期： 2012年第18期
目的:探讨术后早期肠内营养支持对肝癌介入术后患者机体营养状况及肠功能的影响.方法:将96例肝癌患者随机分为术后24小时开始肠内营养组(观察组)47例和术后给予全肠外营养治疗组(对照组)49例,分别按不同治疗方案进行营养支持至手术后第10天.两组患者分别于手术前1天、术后第1、8天测量体重、皮褶厚度、上臂围、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及电解质等指标.结果:观察组体重、前白蛋白水平高于对照组,且早期肠内营养能促进术后胃肠功能恢复.结论:对肝癌患者术后早期进行合适的肠内营养支持,能更好地改善患者术后的营养状况,更有利于促进患者恢复胃肠功能.
作者：薛玉珠 刊期： 2012年第18期
目的:探讨舒芬太尼复合左布比卡因局部浸润在妇科腹腔镜手术后镇痛效果.方法:选择全麻腹腔镜下卵巢及子宫肌瘤手术患者120例(ASA Ⅰ～Ⅱ级)随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组用0.05％舒芬太尼注射液15μg+0.25％左布比卡因75mg加生理盐水至30al,对照组0.05％舒芬太尼注射液15μg+生理盐水至30ml,手术结束术者在腹腔创面喷洒15ml,退出腔镜后在脐切口及下腹两个切口共三个切口每个部位注射5ml,两组注射方法相同.全麻药物均按体重给药并在一个时间点停药,记录停药后苏醒期反应、呼吸频率、血压、心率及疼痛反应和手术后1h、6h、12h、24h及48h的VAS评分.结果:治疗组苏醒期血压、心率与对照组比较差异有显著性P＜0.05,苏醒后安静无疼痛、在术后备时间点VAS评分较对照组差异有显著性P＜0.05.结论:舒芬太尼复合左布比卡因局部注射在妇科腹腔镜手术后具有良好的镇痛镇静效果及安全性.
作者：包长顺；包文朝；宋伟奇；吴非 刊期： 2012年第18期
目的:提升医院药品库房管理效率,降低运行成本.方法:采取设定合理库存、进行用量动态监测及标准化规范化管理,加强内部管理和外部公司的管理.结果:有效降低采购、存储成本,提高药品周转率.结论:减少了药品积压、损耗和浪费,为医院节约了药品资源,提高了医院的经济效益和管理效率.
作者：李煜；屈杰 刊期： 2012年第18期
目的:观察小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受的疗效.方法:将收治的124例喂养不耐受的新生儿随机分为治疗组和对照组,每组62例.两组均采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上予红霉素静脉给药,每次3 ～5 mg/kg体重,1次/d.结果:治疗组仅1例喂养不耐受,对照组有1 7例仍存在喂养困难.结论:小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受疗效显著,值得临床推广.
作者：罗香团 刊期： 2012年第18期
目的:使用电子阴道镀检查对女性上皮瘤变情况并对相关因素进行分析.方法:针对2009年8月至2012年8月在我院进行阴道镜检查并发现异常女性进行分析,同时提取2010年11月至2012年3月,进行乡镇、街道妇科普查结果进行对比分析.结果:通过电子阴道镜进行上皮瘤变筛查效果较好；受检者分析表明,所受教育及工作接触人群复杂性对上皮瘤变及宫颈癌发生具有相关影响；日常生活习惯及健康行为调查表明规律生活习惯、烟酒刺激及良好营养与该病变也存在一定程度关系；患者较多性伴侣并高频率且较短周期的性生活也与上皮瘤变发展至子宫癌具有密切关系.结论:应针对高危人群进行重点筛查,做到早发现早治疗降低我国宫颈癌发生率及病死率；电子阴道镜图像可准确显示女性宫颈病变情况,是宫颈癌早期检查阶段的重要手段.
作者：周园 刊期： 2012年第18期
目的:比较protaper机用镍钛锉与手用不锈钢锉进行根管预备的操作时间及术后反应情况.方法:选取门诊120人132颗患牙随机分成protaper机用镍钛锉组(A组)和不锈钢K锉组(B组),A组68颗患牙采用冠向下方法进行根管预备；B组64颗患牙采用逐步后退法进行根管预备.记录比较根管预备的时间、术后疼痛的发生率.结果:A组根管预备的时间明显少于B组；A组疼痛的发生率明显低于B组.结论:protaper机用镍钛锉根管预备时间短、效率高,术后疼痛反应少.
作者：巩兰平；张静涛；郭娇娇；刘英奇 刊期： 2012年第18期
目的:探讨保留肋间臂神经的乳腺癌保乳手术的临床护理经验.方法:对82例行保留肋间臂神经的乳腺癌保乳术的患者术后实施引流管的护理,健康宣教等措施.结果:82例患者术后恢复良好,乳房外观丰满,腋窝上臂等部位无疼痛麻木感觉障碍.结论:保留肋间臂神经的乳腺癌保乳术治疗效果良好,通过术后精心护理和心里指导,能使患者接受术试,使患者顺利恢复并配合后续辅助治疗.对提高患者生活质量起到良好作用.
作者：杨艳玲；丁梅；张淑芝；刘雅静；王增辉 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
