穆强；苏小凯
股骨颈骨折及股骨头无菌性坏死是老年人的常见严重创伤性疾病,具有患者年龄较大,术后并发症较多的特点.我科自2010年6月年～2012年10月共进行了36例股骨头置换治疗,术后效果满意,经过术前宣讲指导,术中精心施治,术后康复护理,患者恢复良好,36例患者均康复出院,取得了较好的经济效益与社会效益.现将护理体会总结如下.
作者：曹瑞芬 刊期： 2012年第18期
目的:探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在治疗慢性创面中的应用效果.方法:对2010年10月～2011年12月在我院治疗的60例慢性创面患者按随机原则分组,30例行创面封闭式负压引流治疗(VSD组),30例行传统常规换药(对照组).比较两组治疗方法平均住院时间、换药次数、抗菌药物使用时间、疼痛和满意度.结果:VSD组平均住院时间、换药次数、抗菌药物使用时间和疼痛度低于对照组(P＜0.01),VSD组满意度高于对照组(P＜0.01).结论:负压封闭引流治疗慢性创面,加快了患者的创面愈合时间,提高床位周转率,减少了患者使用抗菌药物时间及疼痛,提高患者满意度.
作者：钱晓玲；杨雪梅；房琴；狄天宁 刊期： 2012年第18期
目的:观察肺炎支原体肺炎患儿血清TNF-α与IL-13水平变化,以探讨其在MPP中的临床意义. 方法:以2008年10月至2010年9月本科住院的MPP患儿80例为研究对象,分为轻症组(46例)及重症组(34例),采用双抗体夹心ABC-ELISA方法测定血清TNF-α与IL-13水平,并与对照组40例健康儿童比较.结果:发现MPP患儿血清TNF-α与IL-13水平较对照组明显增高,其差异有统计学意义(P＜0.01).并发现重症组与轻症组患儿血清TNF-α、IL-13因子水平比较有非常显著性差异(t值分别为:-2.692,-2.855).结论:MPP患儿血清TNF-α与IL-13水平明显增高,其中重症MPP者上述因子升高尤为明显,提示与MP感染的严重程度呈正相关.揭示了MPP的免疫性发病机制.
作者：孟宪萍；孟淑英；项志凤；郑秀环 刊期： 2012年第18期
慢性心力衰竭(心衰)是一种进展性临床综合征[1].随着循证医学的开展,对心衰治疗步入了规范化和个体化轨道,笔者先对其诊断治疗进展综述如下.
作者：刘成芳；赵良梅；舒茂琴 刊期： 2012年第18期
腹腔热灌注化疗是防治腹腔恶性肿瘤,尤其胃癌术后腹腔复发和肝转移的一项重要措施,其综合利用局部化疗、热疗和大容量化疗液对腹腔的机械灌洗作用,具有药代动力学及流体动力学优势,能有效清除游离癌细胞及微小癌灶,防治术后腹腔转移和肝转移.
作者：李丽娟；宋菲 刊期： 2012年第18期
目的:探究药物流产联合刮宫与药物流产进行终止早孕的临床治疗效果.方法:将我院2009年2月～2010年2月之间自愿进行终止妊娠的224例早期妇女随机分为两组.A组的11 2例妇女采取物流产联合刮宫进行终止早孕,而B组的112例妇女采取药物进行终止早孕.观察两组的引产效果.结果:通过两组的对比分析,其中A组的妇女完全流产率为100.0％,B组的妇女完全流产率为96.4％,两组的数据比较具有显著性的差异(P＜0.05),统计学有意义；A组妇女的阴道出血时间、出血量以及术后月经恢复时间均明显的低于B组的妇女阴道出血时间、出血量以及术后月经恢复时间,两组的数据比较具有显著性的差异(P＜0.05),统计学有意义.结论:早期药物流产联合刮宫流产的效果明显好于单纯的药物流产效果,而且这种方法操作简单、安全性高,值得临床中应用推广.
作者：陈萍 刊期： 2012年第18期
目的:分析与探讨彩色超声对于子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别与诊断价值.方法:选取本院2009年4月至2011年10月期间收治的通过病理检查证实为子宫肌瘤患者共50例,子宫腺肌病患者共40例,对两种疾病患者的临床彩色超声检查结果进行回顾性分析.结果:对50例子宫肌瘤患者采取彩色超声检查,显示存在子宫肌瘤共46例,符合率为92.0％,对30例子宫腺肌病进行彩超检查,显示存在子宫腺肌病共26例,符合率为86.7％.结论:采取彩色超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病进行诊断,具有较为可靠的诊断依据与较高的诊断价值,因此值得在临床上进行推广与应用.
作者：胡桂华 刊期： 2012年第18期
目的:探讨改良翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗初发性翼状胬肉的疗效.方法:对初发性翼状胬肉78例90眼行改良翼状胬肉切除联合羊膜移植术,术后观察胬肉复发情况.结果:术后随访12 ～24个月,治愈89眼,治愈率98.9％,仅1例复发,复发率1.1％.结论:采用改良翼状胬肉切除联合羊膜移植手术治疗翼状胬肉,组织创伤少,术后恢复快,手术复发率低,值得推广.
作者：彭静；梁柱平 刊期： 2012年第18期
目的:观察中药降脂汤治疗高脂蛋白(a)临床效果.方法:将脂蛋白(a)＞300的患者92例随机分为两组,治疗组47例采用中药降脂汤治疗,对照组45例采用维生素E烟酸酯治疗.结果:治疗组总有效率降脂汤组为91.49％,对照组为80.0％,疗效满意.
作者：刘秀玮；常颖；李翠珍；克彩君 刊期： 2012年第18期
目的:探讨家庭干预对心力衰竭患者生活质量及康复方面的影响研究.方法:选择2009年2月～2012年1月在我院住院的120例心力衰竭的患者作为本次临床观察的研究对象,将所选取的120例心力衰竭患者随机分为观察组(家庭干预组)和对照组(常规治疗组)两组,每组60例,在住院期间进行健康教育.对所有的患者进行为期一年的随访,对两组患者的生活质量进行评分,观察两组患者的再住院率.结果:治疗组中60例患者,再住院5例,占8.33％;对照组中60例患者,再住院12例,占20.0％,两组结果比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.而在生活质量评分情况中,观察组的评分高于对照组的(P＜0.05),具有统计学意义.结论:在心力衰竭患者生活质量及康复情况方面,若能在常规的健康教育上加以合理的家庭干预,可以有效地降低患者的再住院率,提高患者的生活质量评分,值得临床医生大力推广.
作者：王佳 刊期： 2012年第18期
目的:探讨依达拉奉与逐瘀活血中医方药联合治疗青中年进展性脑梗死的临床疗效.方法:将我科2010年1月～2012年6月青中年进展性脑梗死患者80例随机分为2组:观察组、对照组,每组各40例.两组均在常规治疗基础上,观察组应用依达拉奉和逐瘀活血中医方药,对照组应用依达拉奉,进行神经功能缺损评分并评价临床疗效.结果:观察组患者的神经功能缺损改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:依达拉奉与逐瘀活血中医方药联用治疗青中年进展性脑梗死,可更有效终止病情进展,改善神经功能缺损,提高临床疗效.
作者：赵新春；杨晓芹；张国栋；陈素华；边丽丽；谷小芳；刘芳 刊期： 2012年第18期
目的:观察疏通乳腺管按摩法在产妇乳房护理中应用的可行性.方法:将215例产妇随机分为实验组105例和对照组110例,在配合婴儿早接触、早吸吮、按需哺乳及饮食疗法的基础上,实验组产后采用疏通乳腺管按摩法按摩乳房,对照组采用世界卫生组织及联合国儿童基金会联合主编的《母乳喂养培训教材》的按摩挤奶手法.观察2组乳房胀痛缓解时间、乳头皲裂及按摩舒适度的差异.结果:实验组乳房胀痛缓解时间短于对照组,实验组产妇舒适度明显大于对照组,乳头皲裂发生例数少于对照组.结论:疏通乳腺管按摩法对缓解产后乳房胀痛、按摩舒适度、乳头皲裂发生数均优于传统按摩手法,产妇乐于接受,值得临床推广应用.
作者：李敏香；吴开舅；陈丽娟；罗梅连；林望 刊期： 2012年第18期
目的:探讨中西医结合治疗创伤性截瘫术后尿潴留的临床疗效.方法:将64例创伤性截瘫患者随机分为强化治疗组和普通治疗组,普通治疗组采用常规导尿治疗,强化治疗组在常规导尿的基础上采用按摩、顺腹式呼吸训练,穴位注射等,比较两组疗效.结果:强化治疗组总有效率93.75％,普通治疗组总有效率75％,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:强化治疗组治疗创伤性截瘫术后尿潴留临床疗效较好,值得临床推广.
作者：岳树清 刊期： 2012年第18期
随着我国市场经济的快速发展,流动人口数量逐年增加,其中流动儿童的管理非常困难.这就造成了流动儿童不能及时接种免疫疫苗,从而影响了计划免疫管理工作的顺利开展.计划免疫是我国长期进行的一项重要工作,其根本目的是通过提高易感人群的有效接种来达到控制并且终消灭相应传染病的目标.本文首先介绍我区流动儿童计划免疫管理的现状,然后就这些现状提出一些对策供在开展计划免疫工作时参考.
作者：王军力 刊期： 2012年第18期
目的:研究分析眼外肌部分移植在麻痹性斜视中的治疗作用.方法:对于水平性斜视,采取上、下直肌部分移植；垂直性斜视则采取内、外直肌部分移植;另加麻痹肌的对抗肌后徙术.结果:术后眼位矫正良好,眼球运动明显改善.术后经过视功能训练,部分患者视力有所提高.结论:此手术除了矫正眼位,尚能改善眼球运动状态,有利于双眼单视,并能增进视功能.
作者：赵艳辉 刊期： 2012年第18期
目的:探讨神经小细胞肿瘤的临床病理特点及EGFR表达相关性.方法:选择2009年3月-2012年6月的来在我院治疗的80例儿童神经小细胞肿瘤患者,对病理标本进行EGFR表达检测,同时记录观察记录儿童患者的年龄、性别、病变部位、组织分型、坏死情况与组织学形态情况.结果:EGFR阳性70例,阳性率为87.5％.单因素分析显示病变部位、组织分型、坏死情况与组织学形态与EGFR表达明显相关(P＜0.05).多因素分析显示病变部位、坏死情况与组织学形态为3个主要的独立因素(P＜0.05).结论:儿童神经小细胞肿瘤是严重影响儿童健康的恶性肿瘤之一,EGFR在其为高表达状况,与儿童的临床病理特征多相关,为此要加强预防与诊断.
作者：杨雪 刊期： 2012年第18期
目的:探讨研究吡格列酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:收集96例多囊卵巢综合征患者,随机分为研究组与对照组,均予以克罗米芬治疗,研究组患者加用吡格列酮治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后激素水平、卵巢大小及卵泡数目.结果:研究组患者临床疗效明显优于对照组(P＜0.05)；研究组患者激素水平较对照组下降明显(P＜0.05)；且卵巢及卵泡数目小于对照组(P＜0.05).结论:吡格列酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效肯定,并能改善激素水平及卵巢状况,值得进一步研究.
作者：刘琼娜；冯益敏 刊期： 2012年第18期
人力资本是当前一个倍受到关注的问题.作为医疗体制改革主体的医院,人力资本及其管理问题也逐步成为医院走向现代化值得研究的重要课题之一.本文通过对医院人力资本及其管理的简要阐述来说明对人力资本的有效管理是现代化医院人力资源管理的重要部分,是医院发展的基础条件之一.
作者：胡睿 刊期： 2012年第18期
目的:调查术中局部使用抗菌药物的情况,以加强术中局部抗菌药物应用的管理.方法:采取回顾性的调查方法,对手术科室577例患者术中局部使用抗菌药物情况进行统计分析.结果:577例术中局部使用抗菌药物中,预防用药占37.4％,其中人工关节置换术160例,占预防用药的74.1％;Ⅰ类切口手术心脏瓣膜置换术中19例,占预防用药的8.8％；急腹症Ⅰ类切口手术30例,占预防用药的13.9％.氨基糖苷类在局部抗菌药物使用537份,占79.2％.结论:我院术中局部抗菌药物使用存在一些不合理之处,医院感染管理部门应加强手术医师围手术期抗菌药物的使用和管理.建议卫生主管部门和专家加大术中局部使用抗菌药物的基础研究,制定统一规范的操作流程.
作者：邢程；万里 刊期： 2012年第18期
随着社会的发展,经济水平和医疗卫生水平的不断提高以及人民生活质量的改善,人们的寿命不断延长,人口老龄化成为不可逆转的趋势,老龄化必然带来一系列的问题.首先是家庭规模逐渐缩小,同时,随着现代社会生活节奏的加快,社会竞争压力加大,年轻人不得不把更多的时间和精力用在工作和学习上,势必会影响他们对老年人的照顾.因此,传统的大家式养老难以维持了.社会化养老可有效地缓解老年人给家庭带来的负担和压力,使家庭成员将主要的精力放在工作上.与家庭养老相比,老人住养老院,集中居住、集中供养,日常生活有人照料,扩大了老年人的生活交往范围,丰富了老年人的日常生活,使他们保持年轻的心态,有利于心理健康.社会化养老它能为老年人提供更好的医疗保健服务.因此,加强养老机构的慢性病管理,应该提高对老年服务人员的素质要求,才能更好地提高老年人的晚年生活质量.但做好这项工作,有些问题还需要进一步探讨.
作者：王美芹；吕冬梅；张建志 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
