刘岩；李颖；胡春阳
目的:探讨X线数字断层融合技术(Digital Tomosynthesis,DTS)在儿童寰枢关节检查中的应用价值.方法:选择我院50例临床怀疑寰枢椎半脱位的儿童患者,张口位摄片不能达到临床诊断要求,经患儿家长同意后行DTS检查.结果:所有患儿寰枢椎形态结构显示完整,寰椎侧块及寰枢关节间隙显示清晰,无周围组织结构干扰.其中14例寰枢椎半脱位,显示齿状突与两侧块间隙不对称.结论:X线数字断层融合技术在儿童寰枢关节检查中具有价格低廉、图像成像清晰,诊断准确率较高等优势,且患儿接受辐射量较CT检查低,值得推广应用.
作者：高文峰；王立兴；丁健 刊期： 2012年第18期
目的:探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)行机械通气患者的预后评估价值.方法:对本院RICU收治的71例AECOPD行机械通气患者资料进行回顾性分析,先按患者预后分为存活组、死亡组,比较两组RDW水平,再根据RDW水平将患者分为升高组和正常组,比较两组急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)分值、机械通气时间、病死率.结果:死亡组RDW水平高于存活组(P＜0.05); RDW升高组的病死率及APACHEⅡ评分均高于RDW正常组(P＜0.05).结论:RDW水平能在早期提示AECOPD机械通气患者预后情况,可考虑指导临床治疗.
作者：刘雯雯；史菲；张婷；邱晨 刊期： 2012年第18期
糖尿病自主神经病变临床发病率较高,病变涉及范围广泛,给患者的身心带来很大的伤害,其导致的心脏自主神经病变的典型表现是快而固定的心动过速,易发生猝死,目前尚缺乏格外有效的治疗方法.笔者运用魏执真教授的辨证施治的思路,将糖尿病心脏自主神经病变分两型进行施治,即心气阴虚,血脉瘀阻,瘀郁化热型和心脾不足,湿停阻脉,瘀郁化热型;分别采用益气养心,理气通脉,凉血清热和补益心脾,理气化湿,凉血清热方法治疗.
作者：李雅君 刊期： 2012年第18期
社区护理与住院护理有着鲜明的区别.住院护理以门诊和病房服务形式为主;而社区护理服务则比住院护理有其广泛性、开放性和复杂性.主客观的差异均较突出.社区卫生护理服务的对象主要是慢性病病人、老年人、残疾人、妇女和儿童.从适应社会发展,满足群众护理服务需求的思想出发,凡是出院后恢复期仍需护理、康复的病人,因各种原因不能住院病情较平稳的病人,均需要定期对上述病人进行家庭巡视,巡诊.本文单位为军队三级甲等医院门诊部,地处本市朝阳区某小区内.经北京市社保管理部门批准,与医院本部一院二址运行.因此,展开了24h应诊服务,随时解决小区内外居民的健康问题.
作者：王爱琴；王亚平 刊期： 2012年第18期
导尿术在临床护理中应用比较广泛,因为此项操作属于侵入性操作,所以比较重视无菌技术操作,老年男性患者由于前列腺肥大,患者有包茎,疏忽了将消毒时后推的包皮在插入尿管后及时复位,致包皮嵌顿水肿.虽较少见,但有潜在危险,现报告1例,分析如下.1 临床资料患者,男,82岁,因脑梗塞入院治疗1周,因前列腺肥大,排尿不畅,不能自主排尿伴尿潴留,给予留置导尿术.查体:T 37.1℃,P 92次/min、R 18次/min、BP 130/90mmHg,常规消毒包皮时后推发现患者有包茎,进管顺利,引出尿液为淡黄色.次日晨护士做会阴护理时时发现龟头水肿.查体可见阴茎水肿、龟头肿大苍白,包皮上翻,包皮口环卡在冠状沟部,行手法复位未成功,患者疼痛难忍不能配合.患者为脑梗塞再发,左侧肢体活动不灵,一般状态较差,不能接受手术治疗.初步诊断为慢性尿潴留、脑梗塞、前列腺肥大、既往冠心病史.经对症治疗10日后好转出院.
作者：朱猛；张爱华；刘云 刊期： 2012年第18期
目的:探讨运用内板切除系带延长法改良包皮环切术的临床疗效,以期为临床治疗包皮过长及包茎患者提供一个更有效的手术方法.方法:将240例被诊断为包皮过长及包茎的患者随机分为两组:治疗组和对照组.治疗组采用内板切除系带延长改良包皮环切术,对照组采用传统的包皮环切术,术后随访2个月,观察两组的临床疗效.结果:通过两组的治疗效果比较,治疗组的患者治疗有效率为100.0％,而对照组的患者治疗有效率为81.7％,治疗组效果明显的优于对对照组的情况,差异具有显著性(P＜0.05)；治疗组的患者在术后无一例继发出血、血肿和水肿以及感染的情况发生.并且在术后的2个月随访中,其切口整齐,并达到Ⅰ期的愈合,外形美观.对照组术后出血及血肿形成11例,系带处水肿9例,包皮过短2例,两组的不良反应发生情况比较具有明显的差异(P＜0.05),统计学有意义.结论:内板切除系带延长改良包皮环切术治疗包茎及包皮过长疗效良好,术后并发症少以及手术切缘整齐美观,优于传统手术,值得广泛推广应用.
作者：马立戈 刊期： 2012年第18期
护理实习是护理教学的一个重要环节,它对理论联系实际,进一步巩固护理基础理论具有重要意义,是学校教育的深化和延续.本文就临床带教过程中存在的应注意的几个问题分析如下.
作者：柴凤婷；闫丽 刊期： 2012年第18期
目的:调查肺结核患者的社会支持情况及其影响因素.方法:采用自制一般情况问卷、疾病相关情况问卷和社会支持量表,对120例肺结核患者进行调查.结果:肺结核患者社会支持总分36.53±8.45.单因素方差分析显示,不同年龄、文化程度、家庭年均收入、是否初治、痰涂片结果的结核患者的SSRS得分差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性stepwise回归分析,结果显示,是否初次治疗、文化程度和痰涂片结果进入肺结核患者社会支持得分回归方程(F=8.117,P=0.000).结论:是否初次治疗、文化程度和痰涂片结果是肺结核患者社会支持的影响因素.医护人员应该加强农村人口结核病知识的宣传教育,增加对复治患者和痰涂片阳性患者的关心照护.
作者：陈晓敏；李晖；雷俊；杨坤云 刊期： 2012年第18期
毛细支气管炎是婴儿常见的呼吸道感染,多发生于6个月以内的小婴儿.冬春季节多见,多由病毒(呼吸道合胞病毒、腺病毒等)引起.常发生于70-300um的毛细支气管.毛细支气管是气管分支的末端靠近肺泡的部分,它的管腔很细,一旦发炎,粘膜充血水肿,容易引起阻塞,造成呼吸困难.重病患儿有烦躁不安、哭闹、呼吸困难、鼻翼扇动、面色苍白、口周发青,非常痛苦.由于呼吸困难,影响吃奶、喝水.喘憋时间长了还可引起心力衰竭,表现为心跳加快,心音低钝,肝脏进行性增大.本病由于喘憋严重,且患几年龄幼小,约1/3的毛细支气管炎患儿可能在日后发展成为哮喘,所以要及早诊治.氧驱动雾化吸入疗法是应用高速氧气把药物变成细微的气雾,给患者吸入进入气管、支气管和肺泡,起到稀释痰液、利于排痰、消炎、解痉、平喘等作用.
作者：王小苗 刊期： 2012年第18期
目的:探讨腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期的护理配合.方法:对2011年1月～2012年1月在我院行腹腔镜下结直肠癌根治术的32例患者,采取术前访视与准备、术后加强生命体征及腹部体征的观察,重视造瘘口及各类引流管的护理.结果:本组患者肛管恢复排气时间平均为2.7天,平均住院天数为13.2天,术后切口感染1例,呼吸道感染3例,泌尿道感染2例,吻合口出血1例,吻合口瘘1例,造口坏死1例,无死亡病例.随访半年,除1例C期患者外,其余均恢复良好,未发生并发症.结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜下结直肠癌根治术具有术后切口疼痛程度轻,出血量少,下床活动时间及住院时间显著缩短,并发症少等优点.加强围手术期心理护理,充分的术前准备,密切的术后观察,及时的并发症处理,积极的肛门括约肌功能锻炼,是手术成功,患者早日康复的关键因素.
作者：夏美华 刊期： 2012年第18期
目的:观察并评价行为干预、乳酸杆菌结合硝呋太尔制霉素治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效.方法:选择首次确诊为外阴阴道假丝酵母菌病患者300例,分干预组和对照组.干预组(155例)联合使用行为干预、乳酸杆菌结合硝呋太尔制霉素；对照组(145例)仅使硝呋太尔制霉素.观察治疗后1个月的治愈率及3个月、6个月的复发情况.结果:干预组治疗1个月后治愈率为96.77％,6个月内的复发率为4.67％；对照组治疗1个月后治愈率为65.52％,6个月内复发率为33.68％,两组比较治疗1个月后治愈率干预组明显优于对照组；6个月内的复发率干预组明显低于对照组,P＜0.01,差异有统计学意义.结论:行为干预、乳酸杆菌结合硝呋太尔制霉素治疗外阴阴道假丝酵母菌病较单用硝呋太尔制霉素治疗效果好,复发率低.
作者：项薇薇；马小彬；刘彩双 刊期： 2012年第18期
根据我国心理卫生协会危机干预委员会的数字调查显示,自杀在我国已列为第五位的死亡原因,而在15～34岁的人群中,自杀更是成为首位死因[1].口服毒药是自杀患者常采取的方式,急诊洗胃是抢救急性口服毒药患者有效的护理措施之一,笔者选择我科2008年1月～2009年1月急诊洗胃患者94例,对他们所表现出来的心理特征进行综合分析,探讨相应的护理方法,为快速准确有效救治,提高患者身心健康和患者的生活质量提供科学参考,现报道如下.
作者：刘莹；王淑芸 刊期： 2012年第18期
目的:探讨超声、X线计算机体层摄影术(CT)、磁共振成像(MRI)三种影像学检查方法在胰腺癌诊断中的意义.方法:对52例患者超声、CT、MRI检查结果及术后病理检查结果进行了比较,分析超声、CT、MRI检查对胰腺癌的诊断价值.结果:超声、CT、MRI检查的灵敏度分别为78.1％、87.5％、90.6％.CT、MRI的灵敏度明显高于超声检查,CT与MRI灵敏度接近.结论:超声、CT、MRI检查各有其特点,应根据情况合理运用.
作者：林如山；施玉森；李大圩 刊期： 2012年第18期
目的:了解医护人员在出洁净手术室前和回洁净手术室后外出衣上带菌情况,以提高医务人员认识到穿外出衣的重要性及需采取的相应对策.方法:对医护人员在出洁净手术室前和回手术室后进行卫生学检测,菌量培养.结果:医护人员回洁净手术室后外出衣上菌落数显著高于出洁净手术室前.结论:医护人员对穿外出衣意识薄弱,通过制定并落实相应措施,加强人员管理,规范操作,可保证手术室空气的洁净度,有效地控制了医院感染发生率.
作者：贺彩玲 刊期： 2012年第18期
毒死蜱是一种广谱性中等毒性的有机磷酸脂类杀虫剂,广泛用于农业和城市害虫的防治.血液灌流(HP)是将患者的血液引出体外并经过血液灌流器,通过吸附的方式清除体内某些代谢产物,外源性药物及毒性物质,后使净化后的血液重新回输给患者,以达到体内血液净化的一种治疗方法.目前临床主要用于抢救药物过量及药物中毒.今年3月我院收治了地例重症毒死蜱中毒,患者中毒18h通过施行有效的血液灌流治疗和护理,现己康复出院.现将护理体会报道如下.
作者：金怀彦 刊期： 2012年第18期
目的:观察辐照含银处理同种异体神经的抑菌效果.方法:将同种异体神经分别行辐照舍银、单纯辐照和低温冷冻处理,并对它们进行含银量测定、细菌培养及体外抑菌实验.结果:各组神经材料均无细菌污染,辐照含银处理神经含Ag+(193.2±10.3ug/g);辐照含银神经组具有明显抑菌作用,与其他各处理组相比差别显著(P＜0.01).结论:辐照含银同种异体神经的制备可避免污染,辐照含银同种异体神经材料抑菌效果好,可预防术后感染及交叉感染的并发症.
作者：吴燕文；辛国华；曾元临 刊期： 2012年第18期
自2009年11月19日～2009年12月31日,笔者用冷冻结合60％三氯醋酸治疗一例面部角化棘皮瘤患者取得很疗效,三个月后表皮正常,没有任何瘢痕,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:患者梁x,女性,74岁,农民,汉族,丧偶,河北省承德县甲山镇兰窝村人,主因左面部眼下起赘生物2个半月,伴轻度灼痛,于2009年11月19日10:00入院.患者及家属述病史可靠.
作者：郭凤阳；邢永明 刊期： 2012年第18期
目的:探讨健康教育护理干预对脑梗死患者临床治疗效果的影响.方法:选择我院急性脑梗死患者94例,均为2009年1月～2011年1月的住院患者.以上患者随机分为观察组和对照组.两组患者均给予相同急性脑梗死临床治疗.对照组实施常规脑梗死护理干预,观察组在对照组护理措施基础上给予健康教育护理干预.两组患者均在护理前后采用日常生活活动能力量表和Barthel指数进行评分.结果:观察组护理干预后总显效率为95.7％,对照组护理干预后总显效率为80.8％,两组总显效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育护理干预能够提高急性脑梗死患者对疾病认知,提高患者生存质量,有助于患者临床治疗效果提高,护理效果显著,值得借鉴.
作者：吴玲 刊期： 2012年第18期
目的:观察泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在婴幼儿腹腔镜手术中应用的效果.方法:3岁以下行腹腔镜斜疝修补术患者60例,随机分两组,A组(n=30),吸入异氟醚进行气管内麻醉,B组(n=30),泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉,观察麻醉过程中血压心率,停药后自主呼吸恢复、呼之睁眼及拔管时间,术后止痛药需求时间,麻醉后不良反应.结果:①A组患者在人工气腹及气管拔管时血压及心率显著升高,B组患者麻醉后备时段均表现为显著的心率及血压下降.②B组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、术后离床时间均较A组提前22％～47％不等,有显著差异.③B组术后对止痛药物需求早于A组.④A组术后呕吐、低血氧高于B组.结论:与常规吸入全麻行婴幼儿腹腔镜斜疝修补术比较,泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉效果更确切,苏醒快而且苏醒质量好.由于半衰期短,需及时开始术后镇痛.
作者：刘岩；李颖；胡春阳 刊期： 2012年第18期
目的:观察前列地尔联合丹参酮治疗糖尿病肾病患者尿微量蛋白疗效.方法:住院6 3例糖尿病肾病患者随机分为两组.治疗组:(n=44例)前列地尔10ug+0.9％氯化钠10ml日一次静注.丹参酮ⅡA黄酸钠60mg+0.9％氯化钠250mg日一次静点,14天为一疗程.对照组:(n=19例).两组控制血糖血压血脂治疗方法不变.结果:治疗组治疗后24小时尿微量白蛋白较治疗前相比显著减少,相比有统计学差异,P＜0.05.结论:前列地尔联合丹参酮治疗糖尿病肾病减少24小时尿微量白蛋白疗效显著.
作者：邢丽君 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
