王广胜；刘芳
经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)是将一根导管从患者肘部穿刺置入血管,到达胸腔内上腔静脉的技术,是目前公认的佳长期静脉输液途径之一[1].它可以避免因输入高渗透压液体或化疗药物造成的局部疼痛和局部组织坏死,减少反复穿刺给患者造成的痛苦.虽然其携带方便、留置时间长,目前已广泛应用于临床.但在应用及维护过程中出现的一些并发症还是会给患者带来一定的痛苦[2],并增加经济负担和心理压力,因此,加强置管患者的护理,可预防和减少并发症的发生,从而可以推动此技术的进展.现将我科一例PICC术后引起穿刺侧肢肿胀,渗血的观察及护理报道如下.
作者：翟晓静；安林静；庞建芝；李艾蔓；田肖艳 刊期： 2012年第18期
目的:探讨幽门螺杆菌相关性胃溃疡的治疗方法.方法:将60例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者随机分为两组,对照组30例采用西医四联疗法治疗,治疗组30例在三联疗法基础上加用中药黄连汤.比较两组幽门螺杆菌阴转率及临床疗效.结果:治疗4周后,治疗组总疗效优于对照组,幽门螺杆菌阴转率高于对照组,均为P＜0.05.结论:黄连汤结合西医四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡能够提高幽门螺杆菌相关性胃溃疡的综合疗效.
作者：佟丽；刘雅峰 刊期： 2012年第18期
目的:探讨试验大鼠对有毒蜂蜜的毒性反应和病理变化.方法:SD大鼠共8只,随机分为3组,采用一次性灌胃给药法进行野生蜂蜜的急性毒性实验.结果:与正常对照组相比,有毒蜂蜜组大鼠各脏器均有不同程度的出血.结论:急性中毒后引发广泛损害大鼠肾、肝、心脏和肺等多种脏器功能损害.
作者：秦利强；何敏华 刊期： 2012年第18期
慢性心力衰竭(心衰)是一种进展性临床综合征[1].随着循证医学的开展,对心衰治疗步入了规范化和个体化轨道,笔者先对其诊断治疗进展综述如下.
作者：刘成芳；赵良梅；舒茂琴 刊期： 2012年第18期
高血压是常见的心血管疾病,不仅患病率高,而且会引起严重的心、脑、肾等并发症,是脑卒中、冠心痛的主要危险因素.面对庞大的高血压患病人群,极高的致死致残率和极低的服药率、控制率,预防和控制高血压是目前世界范围内的卫生保健和社会问题.因此,普及高血压知识,从社区干预着手加强高血压的监测和预防,意义十分重大.本文旨在通过对高血压病病人的心理护理、饮食起居护理、合理的运动指导、多样化的健康教育、坚持合理用药、定期监测血压、定期随访等护理具体内容及重要性的归纳和总结,使高血压病得到更好的控制和治疗,从而提高人们的生活质量.
作者：王军力 刊期： 2012年第18期
目的:探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasonic,CDFI)对小结节甲状腺癌的临床诊断价值.方法:回顾性分析28例小结节甲状腺癌和30例结节性甲状腺肿患者的二维超声图像与CDFI检查表现,并与手术或病理结果进行比较.结果:二维超声图像及CDFI的诊断小结节甲状腺癌的符合率分别为58.6％和84.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).小结节甲状腺癌主要表现为边界模糊(73.5％)、低回声(64.7％)、内部可见来见微小钙化(76.5％)及2级血流信号为主(70.6％),良恶性结节的CDFI表现差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在二维超声图像的基础上联合CDFI可作为小结节甲状腺癌与结节性甲状腺肿诊断和鉴别诊断的首选方法之一,具有较高的临床应用价值.
作者：李园；张继红；张飞；王勇 刊期： 2012年第18期
目的:探讨六西格玛在临床护理管理中的应用.方法:在临床护理质量管理中,通过六西格玛的知识培训、项目选择和团队组建,确定实施项目,并分阶段改进管理措施.结果:应用六西格玛后,优化了门诊患者的就医流程,提高了输液患者的满意度,有效降低了医用品的消毒成本及降低了静脉置管感染的发生率.结论:在医院护理质量的管理中,应用六西格玛,不仅有效改进了护理管理过程中存在的一些缺陷,更全面促进了医院护理质量管理的持续发展和质量的提升.
作者：张祯 刊期： 2012年第18期
目的:探讨术后早期肠内营养支持对肝癌介入术后患者机体营养状况及肠功能的影响.方法:将96例肝癌患者随机分为术后24小时开始肠内营养组(观察组)47例和术后给予全肠外营养治疗组(对照组)49例,分别按不同治疗方案进行营养支持至手术后第10天.两组患者分别于手术前1天、术后第1、8天测量体重、皮褶厚度、上臂围、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及电解质等指标.结果:观察组体重、前白蛋白水平高于对照组,且早期肠内营养能促进术后胃肠功能恢复.结论:对肝癌患者术后早期进行合适的肠内营养支持,能更好地改善患者术后的营养状况,更有利于促进患者恢复胃肠功能.
作者：薛玉珠 刊期： 2012年第18期
目的:探讨单纯及复合型胰腺外伤的诊断及个体化手术治疗方法；方法:回顾分析大庆油田总医院2005年1月至2011年12月急诊收治的42例胰腺外伤患者的临床资料；结果:术前确诊22例,其余均经术中探查确诊,治疗均采用手术治疗,Ⅰ、Ⅱ级胰腺损伤18例,其中单纯行胰周引流3例,清除胰周坏死组织、缝合止血、外引流1 3例,腹腔镜下胰周引流2例；Ⅲ级胰腺损伤15例,其中胰腺远端、脾联合切除,胰腺近端结节缝合9例,胰腺远端与空肠吻合术近端结节或褥氏缝合缝合4例,胰腺遗端胃吻合加空肠造瘘术2例,Ⅳ级胰腺损伤7例,给予行胰头坏死组织彻底清除、近侧断端缝合、远侧断端与空肠吻合、彻底引流,Ⅴ级损伤2例,行胰十二指肠切除术及改良十二指肠憩室化手术；结论:联合应用影像学及生化检查可提高术前胰腺损伤患者的诊断率,术中认真细致探查是防止遗漏胰腺损伤的重要措施,根据患者胰腺损伤级别给予个体化手术方式可提高胰腺损伤的治愈率.
作者：张磊；康德新；栾文勃；于洪亮；陈志奇 刊期： 2012年第18期
目的:应用亲情护理方法缓解骨科术后病人的疼痛.方法:在常规护理方法的基础上采用亲情护理方法:①分散注意力；②幽默法；③放松法；④皮肤刺激法等方法缓解骨科病人术后疼痛.结果:亲情护理方法可使71.4％(120/168)患者不需要应用止痛剂.结论:亲情护理镇痛法对于缓解骨科术后病人疼痛具有较好的效果.
作者：刘素丽；石文建；李翠霞；崔明武 刊期： 2012年第18期
目的:通过分析口腔门诊患者的主动复诊意识,强调口腔健康系统宣教的重要性.方法:将109名患者随机分为对照组和实验组,实验组给予系统口腔健康知识宣教,对照组按以往常规护理方法只讲解专科健康知识,比较3月后两组患者的主动复诊率,并分别比较两组中不同性别、文化程度、年龄患者的主动复诊率.结果:宣教组患者主动复诊率明显高于未宣教组；两组中不同性别患者主动复诊率无统计学差异；未宣教组高学历患者主动复诊率高于低学历患者,宣教组两者无统计学差异；两组中患者年龄越高主动复诊率越低.结论:对口腔门诊患者进行系统口腔健康知识宣教能显著提高患者主动复诊率,宣教重点应侧重于中老年患者.
作者：李娜；石秀兵；刘娟；王云；李丹；张梦葩 刊期： 2012年第18期
目的:探讨阿霉素外渗后的护理策略.方法:将38例应用阿霉素外渗患者随机分为2组,分别给予硫酸镁冷敷及冰袋冰敷,观察其治疗效果.结果:实验组比对照组有效率高26.3％,两组比较差异显著,(P口0.05).结论:冰袋冰敷可有效减轻阿霉素外渗引起的不良反应,方法简便、疗效显著、经济价廉,同时减轻了患者化疗药物外渗性损伤导致的痛苦,适合临床推广.
作者：周新玲 刊期： 2012年第18期
乳房下皱襞(Inframammry Fold,IMF)是女性乳房重要的定位标志,对于乳房美学有重要的意义.本文就IMF在各类乳房整形手术的应用进行综述.1 IMF在假体隆乳术中的应用胡建中[1]等用经腋窝下切口,在胸大肌后间隙,行部分离断乳房下皱襞韧带的方法做隆乳手术,术后IMF清晰可见,未见有乳房假体疝出或双乳峰畸形,隆乳术后乳房形态匀称饱满,效果满意.
作者：贾方艳；王芳；王钠；徐晨；粟勇 刊期： 2012年第18期
目的:探讨宫内感染与早产儿脑损伤的发生机制.方法:对77例早产儿孕母胎盘进行绒毛膜羊膜炎检测,确定是否存在宫内感染；用酶联免疫吸附试验法检测早产儿脐带血细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-c、IL-10水平；早产儿出生后7天内行头颅CT检查、新生儿行为神经测定(NBNA)及早期运动发育指标检测,由指标确定脑损伤是否存在.结果:1.孕母绒毛膜羊膜炎患病率为35％(27/77例),早产儿脑损伤患病率为51.8％(14/27例)；非绒毛膜羊膜炎早产儿脑损伤患病率为8％(4/50例),二者患病率比较,差异有统计学意义(X215.84,P＜0.05)；2.脑损伤组脐带血IL-1 β 、IL-6、TNF-α水平分别为(6.67±2.98)μg·L-1、(7.76±4.17)μg·L-1和(5.67±1.91)μg·L-1,均高于无脑损伤组[(1.65±1.31)μg·L-1、(1.37±2.21)μg·L-1和(3.41±0.79)μg·L-1]；而IL-10水平为(1.32±0.27)μg·L-1,低于无脑损伤组[(1.79±0.23)μg·L-1]；上述细胞因子二组比较差异均有统计学意义(Pa＜0.05).结论:宫内感染的早产儿易发生脑损伤,细胞因子可能介导了宫内感染早产儿脑损伤的过程.
作者：李晓云；汤慕群 刊期： 2012年第18期
目前国内整形外科医生对于巨乳症的治疗主要采用双环法及垂直双蒂瓣法,对于轻中度往往采用双环法,而中重度巨乳则采用垂直双蒂法.我科2005年1月～2009年1月采用垂直双蒂法治疗中重度巨乳4例,取得良好疗效.现介绍如下.
作者：徐刚；周荣芳；刘森；刘亦峰；周杰；黄金华 刊期： 2012年第18期
观察人工破膜、催产素点滴引产以及人工破膜联合催产素三种方式对足月羊水偏少孕妇引产的效果,通过对三组病人的产程、产时羊水性状、新生儿情况、产褥感染及剖腹产率等进行对比分析,探讨人工破膜联合催产素对足月羊水偏少孕妇引产结局的影响.结果表明:早期人工破膜联合催产素能提高引产的有效性及安全性,降低足月羊水偏少孕妇的剖腹产率.
作者：张晨 刊期： 2012年第18期
目的:探讨后尿道断裂会师术后护理及康复指导举措.方法:对我院2009～2011年收治的21例患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果:21例患者均恢复良好,4周后拔除尿管,其中16例排尿正常.5例合并尿道狭窄,行尿道扩张术1～3次后排尿功能恢复良好.3个月后复查骨盆骨折恢复良好,无1例发生排尿异常等后遗症.结论:有针对性的临床护理与康复指导有助于尿道断裂患者的愈合,提高患者生活质量.
作者：熊艳；钟蕾 刊期： 2012年第18期
目的:探讨通过临床中出现留置导尿管患者失败原因进行分析,为更好的临床工作中总结经验提高护理质量.方法:通过20例留置导尿的患者,进行常规导尿术.结果:应用正确的护理方法进行护理,减轻病人痛苦,提高护理质量.
作者：柴欣；张晓燕 刊期： 2012年第18期
目的:探讨临床护理路径式教学法在内分泌科糖尿病护理教学中的应用效果,提高专科教学质量,提升护生对教学的满意度.方法:将内分泌科实习的护生按入科时间随机分为实验组和对照组各56人.实验组实施临床路径带教,分阶段制定教学目标并限期完成实习内容.对照组实施传统带教方法.结果:实验组护生出科考试成绩以及带教满意度明显高于对照组(均值P＜0.01).结论:对内分泌科实习的护生应用临床护理路径式教学法进行糖尿病护理教学可明确教学目标,规范教学流程,提高教学质量.
作者：李姮瑛；何霁；袁静；刘莉；王海潮 刊期： 2012年第18期
目的:探讨三级质量控制体系在医院病案管理中的应用效果.方法:随机抽取实施病案三级质量控制前、后半年内的出院病案各150份,比较实施前后的病案质量.结果:质控后病案平均质量评分有明显提高(t=14.08,P＜0.01),且病案甲级率也明显提高(x2=4.55,P＜0.05).质控前后返修率比较也有统计学差异(P＜0.05).结论:病案三级质量控制体系有助于提高医院病案质量,是一种有效的病案管理方法.
作者：邹湘蓉 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
