张雅娟
目的:观察环磷腺苷联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:80例慢性心力衰竭的患者被随机分成观察组40例,对照组40例,两组常规治疗相同.观察组给予环磷腺苷40mg,加入5%葡萄糖注射液100ml,1天1次,静脉滴注,生脉注射液40~60ml加入10%葡萄糖注射液200ml,1天1次,静脉滴注,10~14天为一个疗程,连用2个疗程.比较两组治疗前、后心功能改善情况.结果:观察组临床疗效明显高于对照组P<0.05.结论:环磷腺苷联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭效果显著.
作者:梁锦红;阿锋;曾桂月 刊期: 2012年第18期
PCI术中,支架脱载虽然少见,约0.32%~1.7%[1],但如果不及时取出,会给患者造成一定的风险和危害[2-3],我院介入导管室成功将一枚脱载支架取出,不但为患者挽回了损失,化解了风险,也为今后的PCI手术意外提供了宝贵的经验,同时也体现了护理人员密切配合、及时心理疏导的重要性.1 病例介绍患者:男性,53岁,以冠心病,急性冠脉综合征收住院,经桡动脉冠脉造影显示三支病变(右冠状动脉中段弥漫性狭窄,重70%左右,左冠状动脉前降支近中远段弥漫性狭窄,重80%左右;回旋支近端可见斑块,中段狭窄50%)在征得患者及家属同意后行左冠前降支支架植入术,经桡动脉应用JL4指引导管到位后,BMW导丝通过病变部位,分别用球囊NC SPR1.5×20mm、Pioneer2.0×20mm预扩张前降支病变处,Firebird2支架2.75×33mm不能通过病变处,又用球囊NCSPR3.0×12mm扩张LAD病变处后,支架仍不能通过病变部位,结果支架在反复撤退时,其后端与指引导管开口碰撞,使支架近端张开,不能回收入指引导管内,于是将指引导管、支架一同收回上肢血管内,到桡动脉近段时,支架脱落.
作者:赵勤俭;刘艳茹;王建英;王颖 刊期: 2012年第18期
目的:分析剖宫产率上升的原因并且找出适宜方法进行干预.方法:收集我院自2007年1月至2011年12月产科住院病例,对各年剖宫产数、剖宫产率、剖宫产指正构成比进行统计,并分析其变化.结果:社会因素在各年剖宫产指征所占的比例逐年上升,头盆因素在各年剖宫产指征所占的比例逐年下降,母亲因素、胎儿因素均略有上升.结论:剖宫产率上升主要是和社会因素、头盆因素、胎儿因素、母亲因素等多种因素有关.
作者:李娜;郝桂琴 刊期: 2012年第18期
目的:探讨儿童过敏性紫癜肾炎的临床特点和治疗.方法:选择本院50例过敏性紫癜肾炎患儿,分析其临床表现、临床分型.给予抗组胺药、盐酸贝那普利及维生素C、维生素E、钙剂、双密达莫等综合治疗,同时给予肾上腺皮质激素和复方丹参注射液治疗.结果:50例患儿治疗后,总的有效率为96%(48/50).结论:儿童过敏性紫癜肾炎的治疗复杂,需综合分析病情,制定合理的治疗方案,联合应用丹参注射液及肾上腺皮质激素能够提高儿童过敏性紫癜肾炎的治疗效果.
作者:侯桂军;王兰英;杨慧 刊期: 2012年第18期
目的:通过对男同性爱者一般心理-行为状况等的了解,为制定对该人群与艾滋病相关的公共政策提供依据[1].方法:采用分类滚雪球抽样方法对邢台市的MSM进行调查,采用SPSS软件处理.结果:调查450名MSM,艾滋病知识知晓率达到86.67%;年龄18~47岁,中位数26.5岁;首次性行为平均年龄在11~30岁,年龄中位数20岁;近6个月内同性性伴数为1~100个,中位数2个;近6个月安全套每次都使用的占41.03%;1.33%(6/450)的人近6个月内曾注射过毒品,6人中有3人近一次注射毒品时与别人共用注射器.450名MSM中共检出10例HIV阳性者,检出率2.22%,34例梅毒TPPA和RPR均阳性者,检出率7.56%.结论:MSM普遍存在易感染HIV的多种高危行为,需加大对该人群的干预力度,并创造有助于MSM的艾滋病控制的支持性环境[2].
作者:刘福宝 刊期: 2012年第18期
目的:探讨常见护理差错原因及防范措施.方法:回顾性分析我院2011年1月~2012年3月56例护理差错的原因.结果:发生差错与护士责任心不强、查对制度不到位、护理人力缺乏等因素有关,工作1~5年护士、合同制护士发生差错率较高.结论:建立严格的规章制度,增强护理人员法制观念,提高职业素质和业务水平,抓好各环节的质量控制,定期分析护理质量是防止差错发生的必要措施.
作者:李晓娟 刊期: 2012年第18期
中药饮片质量直接影响临床用药的安全性和有效性.中药鉴定有来源鉴定、性状鉴定、显微鉴定和理化鉴定.笔者认为在四大鉴定中尤其应熟练掌握性状鉴定,即中药传统经验鉴别,采用眼看、手摸、鼻闻、口尝、水试、火试等方式来判断中药的真伪优劣,对广大基层医疗机构的中药工作者来说,传统经验鉴别因其不受仪器、试剂限制,方法简便、易行,在日常工作中更实用、更有效.笔者将自己长期的饮片验收工作中运用这些方法的经验加以总结,供大家参考和借鉴.
作者:石新华;李原 刊期: 2012年第18期
目的:观察赛肤润对卧床老年患者皮肤压疮预防和Ⅰ期压疮的治疗效果.方法:将我科长期卧床且存在压疮高危因素和已经发生皮肤受压处发红、红肿老年患者286例随机分为实验组165例和对照组121例,对照组给予常规压疮护理,实验组在常规防治压疮的基础上给予赛肤润外涂受压处.结果:实验组患者发红、红肿皮肤恢复时间及压疮进展情况均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:赛肤润能有效治疗压疮高危期和Ⅰ期压疮,明显缩短受压处皮肤发红、红肿处的恢复时间,有效阻止压疮发展.
作者:吴妮;吴育云 刊期: 2012年第18期
目的:探讨可溶性CD36(Soluble CD36 sCD36)、血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与2型糖尿病(T2DM)血管病变的关系.方法:选取2型糖尿病患者92倒,其中2型糖尿病并发血管病变组(A组)45例,无血管病变组(B组)47例,另选45例健康者为对照组(C组).分别测定三组患者血浆血浆可溶性CD36与血清高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果:2型糖尿病组可溶性CD36、高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇水平与健康对照组比较明显升高(P<0.05);并发血管病变患者可溶性CD36、高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇水平高于非血管病变(P<0.05).结论:可溶性CD36、高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇联合检测水平对预测2型糖尿病患者发生血管病变有着重要的临床意义.
作者:鲁礴;吕玉梅 刊期: 2012年第18期
目的:分析住院的老年精神病人的睡眠状况,提出对策.方法:用自制的《住院精神病人睡眠动态观察量表》评定分值,告知医生,为修改治疗方案提供直观的数据.结果:实验组及时调整治疗方案有显著效果的有7例,对照组及时调整治疗方案的有效果的有5例.结论:《住院精神病人睡眠动态观察量表》因为简单,易操作,数据直观更能反应病人的睡眠状况,为医师修改医嘱提供直观数据,为下一步临床推广提供依据.
作者:陈燕;陈胜华;张昌保;王德刚;徐静;唐荣;薛换英;罗克俭 刊期: 2012年第18期
目的:应用亲情护理方法缓解骨科术后病人的疼痛.方法:在常规护理方法的基础上采用亲情护理方法:①分散注意力;②幽默法;③放松法;④皮肤刺激法等方法缓解骨科病人术后疼痛.结果:亲情护理方法可使71.4%(120/168)患者不需要应用止痛剂.结论:亲情护理镇痛法对于缓解骨科术后病人疼痛具有较好的效果.
作者:刘素丽;石文建;李翠霞;崔明武 刊期: 2012年第18期
目的:评价凯芬(氟比洛芬酯)复合芬太尼在股骨颈骨折手术后患者自控静脉镇痛的效果和安全性.方法:股骨颈骨折手术患者60例.随机分成实验组和对照组.实验组:凯芬100mg+芬太尼0.5mg+生理盐水共100ml;对照组芬太尼1.0mg+生理盐水至100ml,背景输注速率均为2ml/h.术后定时采用视觉模拟镇痛评分法(VAs)评分,48h镇痛药物用量及不良反应的发生情况.结果:实验组VAS与对照组VAS之间差异无统计学意义(P>0.05).对照组嗜睡、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留均高于实验组(P<0.05).结论:凯芬复合芬太尼用于股骨颈骨折手术术后静脉镇痛效果相当,但使用凯芬静脉镇痛的不良反应较少,是术后PCIA治疗的安全药物,值得应用推广.
作者:周明星;肖何;沈倩 刊期: 2012年第18期
目的:总结VSD技术在创面应用中并发症发生的原因及处理对策.方法:回顾性分析总结我科自2005年4月~ 2012年5月对采用VSD技术治疗的116例患者并发症发生的原因及处理对策.结果:VSD技术在创面应用中本组并发症43例,占总病例的37%,其中,引流管堵塞21例,泡沫干结变硬15例,VSD材料颜色污秽1 3例,创面感染3例,半透膜下积液3例,创面出血2例,负压源异常l例;11例出现两种或多种并发症,占总例数26%.结论:通过采取有效措施防治VSD技术在创面应用中的并发症可以充分发挥VSD技术的优势,更好的保证VSD技术修复创面的临床疗效.
作者:喻忠斌;覃松;王凯;李鹏斌;娄文杰 刊期: 2012年第18期
了解急性有机磷农药中毒患者的心理变化,从自服和误服两方面展开讨论,提出相应的干预措施,为针对性的护理提供依据,避免因患者的心理因素而耽误或影响治疗.
作者:陶荷翠 刊期: 2012年第18期
目的:比较双固化树脂核冠与纤维桩核冠两种方法修复不同牙体剩余厚度磨牙残冠的成功率,探讨不同残冠剩余牙体厚度对两种修复方法临床效果的影响.方法:收集96例经完善根管治疗的牙体缺损磨牙病例,按牙体预备后残留牙体厚度为1.0m及2.0mm分为两组备48例,每组随机各选择24例分别采用双固化树脂制作树脂核后全冠修复及纤维桩全冠修复,修复后12个月比较两种修复方法对不同牙体厚度残冠的修复效果.结果:牙体剩余厚度为1.0mm时,双固化树脂核冠组的成功率为91.7%,纤维桩核冠组的成功率为95.8%,组间差异无显著性(P>0.05);牙体剩余厚度为2.0mm时,双固化树脂核冠组的成功率为100.0%,纤维桩核冠组的成功率为100.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:磨牙残冠剩余牙体厚度大于等于1mm时,双固化树脂核冠及纤维桩核冠修复效果相同,但双固化树脂核冠修复临床操作更为简便.
作者:袁剑鸣;唐颖;许卫星 刊期: 2012年第18期
目的:探讨舒适护理在PICC乳腺癌患者手术中的应用效果分析.方法:回顾分析60例手术前行PICC化疗的乳腺癌患者,将2012年1月~2012年8月30例术前PICC化疗乳腺癌患者实施舒适护理作为观察组,将2010年2月~2012年1月30例术前PICC化疗乳腺癌患者作为对照组,对照组给予常规护理;观察组在常规护理的基础上分别在术前、术中、术后实施舒适护理.结果:与对照组比较,观察组在手术后PICC导管并发症的发生率及患者满意度均有明显差异.结论:舒适护理体现了因人施护,提高了护理服务质量.
作者:张素萍;张雅娟 刊期: 2012年第18期
目前国内整形外科医生对于巨乳症的治疗主要采用双环法及垂直双蒂瓣法,对于轻中度往往采用双环法,而中重度巨乳则采用垂直双蒂法.我科2005年1月~2009年1月采用垂直双蒂法治疗中重度巨乳4例,取得良好疗效.现介绍如下.
作者:徐刚;周荣芳;刘森;刘亦峰;周杰;黄金华 刊期: 2012年第18期
目的:评价蓝科肤宁联合复方片仔癀软膏治疗酒渣鼻的疗效.方法:将入选的1 20例酒渣鼻患者随机分为三组进行治疗,分别为蓝科肤宁组、复方片仔癀组及联合组.三组的疗程为4周.结果:蓝科肤宁组、复方片仔癀组、联合组的有效率分别为47.5%、32.5%、75%,联合用药组疗效分别优于蓝科肤宁组和复方片仔癀组(P<0.05).结论:蓝科肤宁联合复方片仔癀软膏治疗酒渣鼻疗效好,安全可靠.
作者:曾媚;朱娇媛;杨光明 刊期: 2012年第18期
目的:观察左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效.方法:将70例尿毒症维持性血液透析患者随机分成治疗组和对照组,两组患者均于血液透析后静脉注射重组人促红细胞生成素,同时治疗组每次血液透析后静脉注射左卡尼汀100mg/次,疗程3个月.结果:治疗组的血红蛋白(Hb)、血红细胞比容水平显著高于对照组(P<0.01).治疗组于治疗后第3个月促红细胞生成素用量较治疗前明显减少,而对照组促红细胞生成素用量无明显改变.结论:左卡尼汀能减少促红细胞生成素的用量,提高其疗效,纠正肾性贫血.
作者:陈家斌;胡刚明;孙佳成;胡军文 刊期: 2012年第18期
目的:探讨对全麻下接受全髋关节置换术患者围手术期护理措施.方法:对163例全麻下接受全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者围手术期护理方法进行回顾性总结分析.结果:所有病例均无手术并发症和护理并发症发生,疗效满意.结论:对接受全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者围手术期实施良好的护理措施可以有效预防术后并发症、促进疾病康复和提高患者生活质量.
作者:李惠云 刊期: 2012年第18期