陈家斌;胡刚明;孙佳成;胡军文
目的:探讨心理干预对冠状动脉介入治疗患者围术期抑郁的影响.方法:将58例冠心病介入治疗患者,随机分为两组,干预组29例,对照组29例,在手术前后对干预组进行综合心理干预,并采用SDS和SAS评定两组患者的情绪变化.结果:术前两组患者SDS和SAS评分无显著性差异,心理干预后干预组的抑郁焦虑较对照组明显改善(P<0.01),且并发症明显少于对照组.结论:心理干预可明显的减轻经皮冠心病介入治疗患者的抑郁焦虑,并且可显著减少术后并发症的发生,对保证手术的顺利进行具有重要意义.
作者:李素新;孙秀红;周云慧 刊期: 2012年第18期
目的:研究PPH治疗直肠黏膜内脱垂荷包缝合深度与疗效的关系.方法:对96例采用PPH治疗的直肠黏膜内脱垂患者,将其术中被吻合器切除的组织送病理,病理检查仅有直肠黏膜组织者为对照组,有直肠黏膜组织及少量平滑肌组织者为观察组,观察两组术后近期不良反应与远期疗效之间有无区别.结果:PPH治疗直肠黏膜内脱垂荷包缝合深度与术后近期不良反应无明显关系,但远期疗效存在差异.结论:增加PPH术中荷包缝合深度达直肠壁浅肌层能增强手术远期疗效.
作者:郑坤;高越超;王红艳;路亚辉;孔亚军 刊期: 2012年第18期
目的:探讨远端肾小管酸中毒(dRTA)致低钾性麻痹的机制、远端肾小管酸中毒的常见病因.方法:对100例低钾性麻痹进行回顾性分析.结果:100例低钾性麻痹患者中10例病因为远端肾小管酸中毒.结论:低钾性麻痹病因追查不容忽视远端肾小管酸中毒,同时应重视肾小管酸中毒的原发疾病.
作者:胡伟;汪霞;刘开胜 刊期: 2012年第18期
目的:探究通过临床护理工作中实施优质护理对病房红灯率、患者满意度的影响.方法:截取我院2010年3月~2011年12月共480例患者,按是否执行优质护理干预分为干预前组及干预后组各为240例,对比两组患者间临床资料差异性.结果:干预后组较干预前组在态度、言行、及时处理、巡视4方面满意度明显提高,每日亮灯次数明显降低,每人亮灯率降低5.42%.结论:优质护理可降低病房红灯率,提高患者满意率.
作者:罗梅 刊期: 2012年第18期
目的:探讨个体化健康教育处方在优质护理中的实施效果.方法:将心内科100例住院患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用单纯的口头宣教,观察组采用口头宣教结合个体化健康教育处方.结果:观察组患者健康教育理解率和患者满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:在优质护理过程中,运用个体化健康教育处方,提高了优质护理的质量,提高了患者的满意度,促进了患者的康复.
作者:谢巧果 刊期: 2012年第18期
目的:探讨神经小细胞肿瘤的临床病理特点及EGFR表达相关性.方法:选择2009年3月-2012年6月的来在我院治疗的80例儿童神经小细胞肿瘤患者,对病理标本进行EGFR表达检测,同时记录观察记录儿童患者的年龄、性别、病变部位、组织分型、坏死情况与组织学形态情况.结果:EGFR阳性70例,阳性率为87.5%.单因素分析显示病变部位、组织分型、坏死情况与组织学形态与EGFR表达明显相关(P<0.05).多因素分析显示病变部位、坏死情况与组织学形态为3个主要的独立因素(P<0.05).结论:儿童神经小细胞肿瘤是严重影响儿童健康的恶性肿瘤之一,EGFR在其为高表达状况,与儿童的临床病理特征多相关,为此要加强预防与诊断.
作者:杨雪 刊期: 2012年第18期
目的:探讨阴道镜对于宫颈癌活检中的作用及临床效果,寻求较好的防治方法.方法:选取2011年5月~2012年5月于我院妇科采用阴道镜进行宫颈上皮内瘤变的患者400例,作为实验组,年龄25~67岁,平均年龄(54.4±12.3)岁.选取同期在妇科进行普通宫颈涂片方式检查的患者400例,作为对照组,年龄27~68岁,平均年龄(57.5±11.6)岁.比较两组患者早期宫颈癌检出率.结果:实验组检测宫颈上皮内瘤变Ⅰ级的检出率为3.3%,对照组为0.8%;实验组检测宫颈上皮内瘤变Ⅱ级的检出率为4.0%,对照组为0.8%;实验组检测宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的检出率为3.0%,对照组为1.0%%;实验组检测宫颈癌的检出率为4.3%,对照组为2.0%;实验组宫颈上皮内瘤变各级检出率,均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).且宫颈上皮内瘤变级别越高,阴道镜下异常图像出现率越高.结论:阴道镜在检测宫颈上皮内瘤变及宫颈癌时,可以大大提高检出率,有利于患者早期防治,值得临床推广应用.
作者:张曼莉 刊期: 2012年第18期
目的:探讨腔镜下甲状腺癌手术的临床效果.方法:回顾性分析我院2007年2月~ 2012年2月期间收治的48例行腔镜甲状腺切除术患者(腔镜组)和56例行传统手术切除术患者(对照组)的临床资料,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间及手术并发症进行对比分析.结果:腔镜组手术时间为(80.87±17.50)min,术中出血量为(39.26±17.40)ml,术后引流量为(84.92±76.05)ml,住院天数(5.52±1.89)天、并发症发生率为6.25%;对照组手术时间为(62.25±13.40)min,术中出血量为(52.07±25.30)ml,术后引流量为(44.06±38.78)ml,住院天数(5.60±2.51)天、并发症发生率为7.14%,统计学处理结果显示,两组患者的手术时间、术中出血量及术后引流量具有显著性差异(P<0.05),术后住院时间和手术并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论:腔镜下甲状腺切除术安全可行,且具有手术创伤小、切口隐蔽等优点,值得临床广泛应用.
作者:王维;李海林;王凤明 刊期: 2012年第18期
目的:探讨牡丹江地区多动症儿童药物(哌甲酯)治疗效果,随方观察多动症儿童药物治疗的转归情况.方法:对已经确诊为儿童多动症的病例148例,采用自制量表,进行症状评估,应用中枢兴奋剂(哌甲酯)治疗半年、1年、2年进行随访、评估、总结.结果:应用中枢兴奋剂(哌甲酯)治疗儿童多动症半年内显效102例、好转46例、无效0例,且未见明显的毒副作用坚持服药1-2年,收到良好的治疗效果.结论:应用中枢兴奋剂(哌甲酯)治疗儿童多动症疗效显著,无明显的毒副作用,值得推广.
作者:杨晓茹 刊期: 2012年第18期
目的:分析人工呼吸在心肺复苏过程中的作用,认为应当取消人工呼吸.方法:通过分析三例心肺复苏成功患者的抢救过程,结合理论分析抢救过程.结果:三例患者抢救成功.结论:建议进行心肺复苏过程中取消人工呼吸,进行更为简单的单纯胸外按压.
作者:田桂华;何英凯 刊期: 2012年第18期
目的:应用亲情护理方法缓解骨科术后病人的疼痛.方法:在常规护理方法的基础上采用亲情护理方法:①分散注意力;②幽默法;③放松法;④皮肤刺激法等方法缓解骨科病人术后疼痛.结果:亲情护理方法可使71.4%(120/168)患者不需要应用止痛剂.结论:亲情护理镇痛法对于缓解骨科术后病人疼痛具有较好的效果.
作者:刘素丽;石文建;李翠霞;崔明武 刊期: 2012年第18期
目的:总结神经外科重症患者的管道护理体会方法:针对神经外科重症患者留置头部引流管、气管套管、吸氧管、吸痰管、留置导尿管、鼻饲管、静脉输液管的护理实践,观察总结有效的护理方法.结果:通过有效的护理措施,预防了管道并发症,提高了患者生存质量.结论:管道护理工作在神经外科重症患者护理中具有重要意义和价值.
作者:张锦萍 刊期: 2012年第18期
临床护理路径(CNP)是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的一个有严格的工作顺序的、有准确的时间要求的照顾计划[1].患者是医院服务质量的重要评价者之一,患者的满意程度是反映医院服务质量的一个关键指标.我们对使用与不使用临床路径的患者进行了护理工作满意度的调查,现将调查情况分析及对策介绍如下.
作者:张小津;刘连启;董利丽;吴月敏;翟谢民;洪有波 刊期: 2012年第18期
深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis,DVT)是一种静脉内血细胞凝集块阻塞性疾病,是孕妇孕期、产时和产后较严重的并发症之一,可发生在深静脉各个部位,下肢多见,严重影响产妇的康复,尤其急性期血栓脱落可导致致死性肺栓塞(pulmonarythromboembolism,PTE),受到学者的关注.尤其妊高症患者由于全身小血管痉挛,血液浓缩,处于高凝状态,是DVT的高危人群,发病率是正常时期的6倍[1].D一二聚体是经活化的XⅢa因子作用后形成的交联纤维蛋白在纤维酶作用下产生的降解产物,为继发性纤溶的特有代谢物,是反映凝血酶及纤溶酶活化的分子标志物[2],在健康人血浆中含量比较低[3].妊娠期妇女由于其特殊性,血液随妊娠周数增加逐渐呈高凝状态,D-二聚体含量可能也会有所增加.本课题通过比较双胎孕妇、单胎孕妇产前D-二聚体及非孕妇的血浆D-二聚体水平,探讨D-二聚体检测对预防产妇血栓形成的意义.
作者:沈亚伟;陈晓莉 刊期: 2012年第18期
胸腹主动脉瘤是一类凶险的血管疾病,处理难度较大,是心胸外科和血管外科医生面临的一个挑战.传统的开放手术方式采用胸腹联合切口,以多分叉人造血管进行主动脉置换并重建内脏动脉,具有较高的术后并发症和死亡率.随着血管腔内技术的发展,出现了以杂交手术和开窗支架为代表的处理胸腹主动脉瘤的新技术.杂交手术是在主动脉瘤覆膜支架隔绝前采用开腹手术以人造血管重建内脏动脉,将内脏动脉开口移位于腹主动脉远端或一侧髂动脉,获得足够的覆膜支架的远端锚定区,然后用覆膜支架隔绝全部动脉瘤,避免了传统手术需要开胸、体外循环,且较长血管阻断时间和巨大创伤的缺点,降低了术后并发症.开窗支架技术根据患者的情况定制个体化的覆膜支架,隔绝主动脉瘤的同时采用血管腔内技术重建内脏动脉,属于完全血管腔内介入技术,但是因为需要定制支架,所以此项技术只能在较少的中心开展.
作者:涂红云;游进会;刘芯君;罗莎;但凤英;刘欢欢;云洁 刊期: 2012年第18期
总结了我院2011年度开展优质护理服务示范工程的实施方法.通过开展多种形式的优质护理服务、落实护理重点专科项目,提升专业护理能力、强化护理质量及风险管理,提供安全护理服务等内容,做到让病人满意、社会满意、政府满意.
作者:秦泽红;曹坤;靳喜琴 刊期: 2012年第18期
目的:乳腔镜保乳手术在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的应用,总结其护理措施.方法:对2008年12月~2011年12月32例乳腺癌乳腔镜保乳手术的患者的临床护理资料进行回顾性分析,并总结经验.结果:所有患者的手术成功,术后恢复良好,术后无并发症.结论:乳腔镜在保乳手术的治疗中,创口小、易愈合、疗效确切,通过重视患者的心理护理,正确熟练的护理配合,提高患者的生存质量.
作者:常晓辉;丁梅;杨艳玲;王增辉;张淑芝 刊期: 2012年第18期
目的:评价雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗肩周炎(气滞血瘀证)的有效性及安全性.方法:以肿痛搽剂为对照,应用雪山金罗汉止痛涂膜剂临床治疗肩周炎(气滞血瘀证),进行随机、单盲、阳性药平行对照、多中心临床试验,试验组应用雪山金罗汉止痛涂膜剂涂于患处,1日3次,对照组应用肿痛搽剂涂于患处,一日3次,2组疗程均为连续应用2周.通过对2组受试者用药前后的疗效性指标和安全性指标的检测,综合评价雪山金罗汉止痛涂膜剂临床治疗肩周炎(气滞血瘀证)的中医证候疗效和安全性.结果:在中医证候疗效指标和疾病的总有效率方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05):两组受试者未见不良事件和不良反应发生,组间比较差异无统计学意义.结论:雪山金罗汉止痛涂膜剂临床治疗肩周炎(气滞血瘀证)安全有效,且疗效优于对照药肿痛搽剂.
作者:丁梅;李艳秀;张磊;王震平 刊期: 2012年第18期
目的:探索子宫输卵管在进行X线造影诊断的时候所呈现出的影像学的表现.方法:选择2009~2011年进行X线造影检查的73例患者的资料.通过对患者子宫输卵管造影扫描图像进行分析,进而讨论X线对于诊断患者的不孕不育症所呈现的影像的表现.结果:在就诊的7 3例不孕不育症的患者中,单侧输卵管通畅者10例,约占13.7%;双侧输卵管通畅者8例,约占10.9%;子宫畸形2例,约占2.7%;单侧输卵管积水5例,约占6.8%;双侧输卵管积水9例,约占12.3%;单侧输卵管阻塞并积水25例,约占34.2%(其中不完全梗阻并积水11例,占输卵管总数的15%,完全梗阻并积水14例,占输卵管总数的19.2%);双侧输卵管阻塞并积水14例,约占19.2%(其中不完全梗阻并积水9例,占输卵管总数的12.3%,完全梗阻并积水5例,占输卵管总数的6.8%).结论:X线对于患者子宫输卵管的检查是一种较好的方式,应该在临床中进行推广.
作者:吴美芳 刊期: 2012年第18期
目的:探讨两种洗胃方法对青少年急性中重度安眠药中毒治疗效果的影响.方法:将60例青少年中重度安眠药中毒患者随机分为对照组和研究组,每组30例.对照组采用传统洗胃方法,研究组在传统洗胃后,经鼻留置胃管,并行间断灌洗加持续胃肠负压引流,比较两组效果.结果:研究组神志恢复清醒时间,发生合并症的例数、住院时间,总住院费用均少于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:在传统洗胃后,经鼻留置胃管,并行间断灌洗加持续胃肠负压引流,能更加有效清除毒物,减少毒物吸收,有利于患者恢复.
作者:杨秀娟;李冠玉;张晓荣 刊期: 2012年第18期