田桂华；何英凯
目的:使用电子阴道镀检查对女性上皮瘤变情况并对相关因素进行分析.方法:针对2009年8月至2012年8月在我院进行阴道镜检查并发现异常女性进行分析,同时提取2010年11月至2012年3月,进行乡镇、街道妇科普查结果进行对比分析.结果:通过电子阴道镜进行上皮瘤变筛查效果较好；受检者分析表明,所受教育及工作接触人群复杂性对上皮瘤变及宫颈癌发生具有相关影响；日常生活习惯及健康行为调查表明规律生活习惯、烟酒刺激及良好营养与该病变也存在一定程度关系；患者较多性伴侣并高频率且较短周期的性生活也与上皮瘤变发展至子宫癌具有密切关系.结论:应针对高危人群进行重点筛查,做到早发现早治疗降低我国宫颈癌发生率及病死率；电子阴道镜图像可准确显示女性宫颈病变情况,是宫颈癌早期检查阶段的重要手段.
作者：周园 刊期： 2012年第18期
目的:探讨新生儿卡介苗漏种原因,并提出相应的补种策略.方法:对252例新生儿卡介苗漏种原因进行回顾性分析.结果:新生儿卡介苗漏种原因包括新生儿疾病的影响,亲属的忙乱,护理人员的工作疏忽,接种流程不完善；及健康教育未及时跟进等.结论:新生儿卡介苗漏种原因是多方面的,首先,接种人员应加强对患病新生儿的跟踪,及时掌握疾病的转归,达到接种条件的要及时补种；加强对家属预防接种知识的健康教育；接种人员应提高工作责任心,不人为遗漏须接种的新生儿,改进接种流程；将预防接种证的办理视为新生儿出生后必须办理的手续之一.
作者：胡光美；赵青 刊期： 2012年第18期
目的:探讨护理案例分析加强护士的责任意识.方法:通过两例就诊患者的案例分析,案例中列举其相应的对策,强调深化“以患者为中心”的人性化护理.结果:通过案例分析和相应的对策,使护士熟知人性化护理体现在细节之处.结论:人性化服务体现在口腔门诊患者的就诊前、就诊中、就诊后,关注护理中的细节就能使护理贴近患者,更加服务主动化,总体的护理品质上升.
作者：黄慧萍 刊期： 2012年第18期
目的:探讨产科护士分层级管理的应用方法及效果.方法:我院产科开展护士分层级管理,设立由护士长-组长-高级责任护士-初级责任分层级管理模式,职责明确,做好护士分层级培训与考核,实施层级的工作权限与待遇以及改革护士排版模式.比较实施前后护理工作质量和患者满意度改善情况.结果:在实施护士分层级管理模式后整体护理、病室管理、基础护理和护理文件以及护理差错缺陷与健康教育等护理工作质量明显的高于实施前的情况,数据的比较具有明显差异(P＜0.05)；而且实施后患者的护理满意度明显的高于实施前的情况(P＜0.05).结论:实施护士分层级管理模式,可以有效提升护理质量和病人满意度,值得进一步探讨.
作者：张炜 刊期： 2012年第18期
心血管病是威胁人类生命健康的严重疾病之一.由于心血管病患者特殊性难以预计,护理人员面临着更大的挑战.如何规范护理行为,提高护理质量,消除护理隐患,是日前护理领域一项值得重视和研究的课题.作者分析总结自2009年1月～2012年1月心血管内科护理工作中常见的安全隐患,诣提出相应的管理对策和防范措施,有利于大限度地避免各种护理差错、纠纷,有效地保证护理安全,终让患者获得优质、高效、满意的服务.
作者：刘丽 刊期： 2012年第18期
目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者长期性留置带涤纶套双腔导管行血液透析(HD)的并发症及护理.方法:对2006年7月～2010年10月6例使用长期性留置带涤纶套双腔导管的患者血液透析例情况和护理做一小结,介绍留置导管的适应证、置管方法、导管的护理操作、导管使用不当的因素以及常见并发症.结果:6例患者共2976次治疗期间,其中1例全身感染,经抗感染治疗无效而把拔管,其余5例全部在维持血透,并发局部感染1次,血流不畅2例共11次,微血栓形成73次,无一例因导管功能失效而拔管.与使用动静脉内瘘患者相比,血液透析充分性无显著差异.结论:使用长期性留置带涤纶套双腔导管行血液透析,医护人员严格的无菌操作、正确的使用导管和封管、对患者针对预防并发症的健康宣教是保证患者延长导管使用寿命的关键.
作者：曹兰支；周怡；射培杰 刊期： 2012年第18期
目的:通过对初产妇会阴侧切率高的相关因素分析,提出改进措施.方法:通过对我院分娩产妇958人分析,其中剖腹产531人,阴道分娩427人.阴道分娩中初产妇310人,会阴切开241人,占77.74％;经产妇11 7人,会阴切开10人,占8.55％.结果:初产妇会阴切开相关因素中,胎儿体质量≥3.5公斤、脐带因素、羊水Ⅱ～Ⅱ度污染、妊娠合并症、助产人员技术占主要因素.结论:胎儿体质量≥3.5kg、脐带因素、羊水Ⅱ～Ⅱ度污染、妊娠合并症与助产技术是初产妇会阴切开的重要因素.
作者：付萍 刊期： 2012年第18期
目的:探讨产后访视护理干预对产褥期妇女健康信念和生活质量的影响.方法:选择在我院产科住院分娩的120例孕产妇为研究对象,采取随机分组法将符合本研究纳入标准的产妇分为A组和B组,A组仅给予产褥期常规产后访视,B组妇女则对产褥期进行产后访视护理干预及实施,观察并比较两组妇女健康信念水平和生活质量.结果:B组妇女健康信念水平和SF-36量表中各维度指标得分均明显高于A组妇女,差异有显著性(P＜0.05).结论:产后访视护理干预能够明显提高产褥期妇女采取相应健康行为的信念,改善产褥期妇女的生活质量,具有积极的临床意义,适合应用于我区产褥期产妇的护理.
作者：卡丽毕努尔·力提甫；张嫣；帕提古力·克里木；张丽 刊期： 2012年第18期
胸腹主动脉瘤是一类凶险的血管疾病,处理难度较大,是心胸外科和血管外科医生面临的一个挑战.传统的开放手术方式采用胸腹联合切口,以多分叉人造血管进行主动脉置换并重建内脏动脉,具有较高的术后并发症和死亡率.随着血管腔内技术的发展,出现了以杂交手术和开窗支架为代表的处理胸腹主动脉瘤的新技术.杂交手术是在主动脉瘤覆膜支架隔绝前采用开腹手术以人造血管重建内脏动脉,将内脏动脉开口移位于腹主动脉远端或一侧髂动脉,获得足够的覆膜支架的远端锚定区,然后用覆膜支架隔绝全部动脉瘤,避免了传统手术需要开胸、体外循环,且较长血管阻断时间和巨大创伤的缺点,降低了术后并发症.开窗支架技术根据患者的情况定制个体化的覆膜支架,隔绝主动脉瘤的同时采用血管腔内技术重建内脏动脉,属于完全血管腔内介入技术,但是因为需要定制支架,所以此项技术只能在较少的中心开展.
作者：涂红云；游进会；刘芯君；罗莎；但凤英；刘欢欢；云洁 刊期： 2012年第18期
目的:探讨手术室与供应室一体化运作中器械交换存在的问题与解决对策.方法:建立交接制度,合理配置设备和人员,制定培训计划和交接流程；严格执行器械回收、清洗、保养、灭菌和交接流程和器械包装、发送操作规程.结果:降低了手术室护士劳动强度,保证了器械清洗质量.结论:手术室与供应室实行一体化交接模式可降低手术室护士的工作强度,保证术后器械的清洁质量,有利于手术室在医院感染控制方面质量的不断提高.
作者：苏肖凤 刊期： 2012年第18期
目的:探讨变位加压缝合术在前置胎盘患者剖宫产术中发生产后出血的应用价值.方法:对前置胎盘患者剖宫产术中,预防及治疗应用变位加压缝合术,观察止血效果,输血量.结果:止血迅速,术后出血量明显减少,无并发症发生,均成功保留了子宫,不影响生育功能.结论:变位加压缝合术是前置胎盘患者,剖宫产术中预防和治疗产后出血的首选方法.快速、简单、经济、可靠、节约血资源、保留女性生殖器官的完整性.
作者：王春侠 刊期： 2012年第18期
传统的产科门诊服务流程存在诸多弊端产生了许多不良后果,因此有必要对其进行改造,改造要在医院基础建设、HIS系统、“一站式”服务模式的基础上,以人为本,运用“流程再造”法、六西格玛法等先进的管理方法进行.改造后流程更为简便,产生了良好的社会效益与经济效益.
作者：许翔；钟力炜；郑亚琼 刊期： 2012年第18期
目的:探讨早期护理干预联合中医治疗对重度颅脑外伤神经功能损伤功能康复的影响.方法:96例重型颅脑损伤病人随机分为两组.两组患者除护理干预时间不同外,其余治疗均相同,对照组待病情稳定3周后进行康复护理,观察组在患者入院当天即进行早期康复护理.结果:两组患者出院时指数评分疗效间差异有统计学意义(x2=85.12,P＜0.01),两组患者出院时评定疗效间差异有统计学意义(X2=87.12,P＜0.01).讨论:早期护理干预可加快重度颅脑外伤神经功能损伤患者肢体运动功能、语言功能及生活自理能力的恢复,缩短了患者住院时间、昏迷时间,减少治残率.
作者：周雪琴 刊期： 2012年第18期
目的:观察对比间断与持续对光疗效果的影响.方法:将徐州医学院附属第三医学院儿科2011年1月～2011年12月收治的80例新生儿黄疸患儿分为AB两组.A组为观察组,B组为对照组.A组采用间断光疗,照射8h,间歇16h.B组采用持续光疗.胆红素浓度降至220.6μmol/L以下时停止光疗,对比治疗效果.结果:A组照射8小时后胆红素浓度下降至原来的50.3％,而B组照射24h后胆红素浓度下降52.6％.A组照射24h后治愈率为80％.B组照射24h后治愈率仅为30％.同样照射时间下A组治愈率明显高于B组.结论:间断光疗效果优于持续光疗.
作者：刘小俊 刊期： 2012年第18期
目的:比较股骨近端锁定钢板与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:选取股骨粗隆间骨折患者100例,随机分成两组,分别采用股骨近端锁定钢板内固定和PFNA内固定.结果；100例患者骨折均骨性愈合.PFNA组优良率84.13％,高于股骨近端锁定钢板组优良率70.01％,差异具有显著性(P＜0.05)；PFNA组手术平均用时及术中出血量均少于股骨近端锁定钢板组,PFNA组未发现明显并发症.结论；PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折患者疗效佳,手术时间短,术中出血量少,而且也安全,值得临床进一步推广应用.
作者：李海峰；李会玲 刊期： 2012年第18期
目的:帮助待产妇了解产前,产中的护理和配合,产后对婴儿的护理.方法:有关知识教育,形象图片、多媒体观看和讲解.结果:产妇掌握了产前自我监测,产中配合,产后的自护和婴儿的护理.
作者：周丽；殷延芳 刊期： 2012年第18期
目的:分析神经科患者以眩晕为主诉的常见病因,以及以眩晕为主诉的常见疾病的临床特征.方法:320例患者均为同一时期门诊及住院患者(门诊161例,住院1 59例),根据临床特点结合辅助检查,包括CT、TCD检查,Dix-Hallpike试验,分析确定眩晕病因.结果:320例眩晕患者常见病因:良性阵发性位置性眩晕(BPPV)158例(49.3％),后循环缺血(PCI)107例(33.4％),神经症19例(5.94％),维生素B12缺乏1 0例(3.1％).结论:BPPV是眩晕患者常见病因；在眩晕病因的诊断中,TCD检查基底动脉血流速度,缺乏特异性；年龄、眩晕持续的时间等特征可以做为眩晕病因诊断的重要指标.
作者：李媛媛；潘妍婷 刊期： 2012年第18期
人力资本是当前一个倍受到关注的问题.作为医疗体制改革主体的医院,人力资本及其管理问题也逐步成为医院走向现代化值得研究的重要课题之一.本文通过对医院人力资本及其管理的简要阐述来说明对人力资本的有效管理是现代化医院人力资源管理的重要部分,是医院发展的基础条件之一.
作者：胡睿 刊期： 2012年第18期
原发性肾病综合征是指大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿,高脂血症的一组临床综合征[1].是肾小球疾病中的一组症候群.笔者采用中西医结合法治疗原发性肾病综合征取得较好疗效,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料:选择2011年12月～2012年12月间在我院门诊及住院治疗的肾病综合征患者40例,男23例,女17例.经B超检查提示:双肾大小正常,肾血流正常,肾静脉无血栓形成.肾功能正常.排除①应用皮质激素或免疫抑制剂治疗的:②Scr,Up rot不在上述范围.③难以控制的高血压患者;④合并其他严重疾病如肿瘤,心力衰竭,肝脏病等;⑤除外肾小球动脉硬化,糖尿病肾病,多囊肾及其他继发肾病患者.年龄18～75岁,随机将入选的病人平均分成两组,治疗组与对照组,两组患者的年龄、病情、病程等方面无显著差异,具有可比性.
作者：李越；段光堂；张立祥 刊期： 2012年第18期
随着医学模式的改变,人们的防护意识逐渐增强,手术室工作人员的职业危害已引起多方面的关注.如何有效地避免或减少手术室环境中的危险因素,已成为各医院手术室关注的重点.目前有大量的文献对手术室工作人员的职业暴露、安全防护及防范措施等方面进行了研究[1-4].但耳鼻喉科手术室做为一个专科手术室,不仅具有综合手术室常见的职业暴露及危险因素,而且由于手术的专科特殊性,还存在着一些不易识别且难以防范的其他危险因素,使医务人员时刻面临着职业暴露与感染的危险.为增强安全防范意识和采取有效的防护措施,通过对手术室环境中的危险因素进行客观分析,探讨有效的对策,以达到保障手术患者和医务人员安全的目的.
作者：王爱丽 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
