学术投稿

胸腹主动脉瘤腔内介入治疗的护理

涂红云;游进会;刘芯君;罗莎;但凤英;刘欢欢;云洁

关键词:胸腹主动脉瘤, 腔内介入治疗, 血管腔内技术, 内脏动脉, 覆膜支架, 术后并发症, 手术方式, 人造血管, 血管重建, 胸腹联合切口, 主动脉置换, 阻断时间, 支架技术, 杂交, 血管疾病, 心胸外科, 外科医生, 体外循环, 开腹手术, 开窗
摘要:胸腹主动脉瘤是一类凶险的血管疾病,处理难度较大,是心胸外科和血管外科医生面临的一个挑战.传统的开放手术方式采用胸腹联合切口,以多分叉人造血管进行主动脉置换并重建内脏动脉,具有较高的术后并发症和死亡率.随着血管腔内技术的发展,出现了以杂交手术和开窗支架为代表的处理胸腹主动脉瘤的新技术.杂交手术是在主动脉瘤覆膜支架隔绝前采用开腹手术以人造血管重建内脏动脉,将内脏动脉开口移位于腹主动脉远端或一侧髂动脉,获得足够的覆膜支架的远端锚定区,然后用覆膜支架隔绝全部动脉瘤,避免了传统手术需要开胸、体外循环,且较长血管阻断时间和巨大创伤的缺点,降低了术后并发症.开窗支架技术根据患者的情况定制个体化的覆膜支架,隔绝主动脉瘤的同时采用血管腔内技术重建内脏动脉,属于完全血管腔内介入技术,但是因为需要定制支架,所以此项技术只能在较少的中心开展.
中国美容医学杂志相关文献
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    目的:探讨颈外静脉静脉瘤的临床特点和外科治疗经验.方法:对13例颈外静脉静脉瘤患者的临床资料进行回顾性研究.分析其年龄、性别、并发症、手术所见病变特点、复发等临床资料.结果:本组患者年龄21~55岁;女性11例,男性2例;病变位于右侧8例,左侧5例;单发病变12例,2处病变1例.瘤内血栓形成者4例,疗效满意.结论:外科手术方法治疗颈外静脉静脉瘤安全、有效.

    作者:亓明;白云清 刊期: 2012年第18期

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    目的:观察封闭负压引流技术治疗老年下肢慢性皮肤溃疡的临床疗效.方法:下肢慢性皮肤溃疡在局麻或无麻醉下进行清创,按伤口大小和形状裁剪封闭负压引流(VSD)材料覆盖伤口创面,持续引流,7天拆除,伤口为新鲜肉芽组织后改为换药治疗,直到伤口愈合.结果:本组103例老年下肢慢性皮肤溃疡经1~4次封闭负压引流,伤口创面肉芽组织新鲜,经换药后创面愈合,随访6个月,伤口处瘢痕不明显,部分局部稍凹陷.结论:封闭负压引流技术治疗老年下肢慢性皮肤溃疡操作简单,损伤小,缩短了疗程,疗效肯定,值得临床应用.

    作者:陈全华;彭友林 刊期: 2012年第18期

  • 胎膜早破70例的护理体会

    目的:探讨胎膜旱破患者的护理方法.方法:回顾性分析70例胎膜早破患者的临床护理体会.结果:70例胎膜早破患者中自然分娩44例,剖宫产23例,头吸引1例,臀牵引1例.新生儿死亡1例,其余母婴都健康出院.结论:加强对胎膜早破患者的早期防治的同时,还要加强护理和病情观察,及早发现异常情况,积极主动配合医生治疗,采取优质的护理,是保证成功的坚实基础,经过精心护理,效果比较满意.

    作者:林铃 刊期: 2012年第18期

  • 临终关怀病房的人性化护理

    目的:让患者安宁、舒适、坦荡地面对死亡,尽可能减轻患者临终前的痛苦,提高其生活质量.方法:对北京老年医院临终关怀病房2010年5~2011年12月收治的183名临终患者进行护理与生命支持.结果:1~6个月安详离开人世.结论:体现了社会主义人道主义精神,使患者舒适、有尊严地度过人生后阶段,安详地离开人间,得到了社会的认可与尊重.

    作者:赵炳云;胡志娟;常燕 刊期: 2012年第18期

  • 自噬在肿瘤研究中的新突破

    自噬是以具有双层膜结构的自噬泡形成并包裹胞浆、长寿命蛋白和老化细胞器,与溶酶体融合终降解自噬泡内容物为特征的细胞“自我消化”的一系列生化过程[1~2].根据细胞内底物运送到溶酶体方式的不同,哺乳动物细胞自噬可分为大自噬、小自噬和分子伴侣介导自噬(CMA).在大自噬中,细胞浆中可溶性蛋白和变性坏死的细胞器被非溶酶体来源的双层膜结构所包裹,即自噬泡,并由自噬泡将其携带到溶酶体中降解加工;小自噬形式的自噬与之不同,溶酶体膜自身变形,包裹吞噬细胞浆中的底物.

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  • 3M HP型透明敷料应用于PICC置管后的效果观察

    目的:调查分析3M加强型(HP型)透明敷料对PICC固定处皮肤的保护作用.方法:选择2011年5月~2012年5月98例PICC置管患者,随机分为实验组50例和对照组48例,固定敷料实验组选用3M加强型透明敷料(HP型).对照组选用选用3M普通透明敷料,敷料实验组患者更换频率一般均为每周1次,对照组每周更换2次,观察两组患者穿刺点周围的皮肤反应情况,并调查患者自感舒适情况以及有无导管脱出现象.结果:实验组皮肤反应和导管脱出明显低于对照组,自我舒适感明显高于对照组.结论:PICC置管后应用3M加强型透明敷料固定,能够有效避免或减少患者不同程度的皮肤反应和预防导管脱落,较大提高患者的自觉舒适度.

    作者:覃慧敏;冯毕龙 刊期: 2012年第18期

  • 剖宫产围手术期寒颤的原因及护理

    目的:通过医疗与护理降低剖宫产围手术期寒颤的发生率.方法:将2011年1~6月份的剖宫产妇随机分为两组.对照组(A组)100例给予常规手术护理,实验组(B组)100例根据寒颤的相关因素采取针对性护理.结果:A组寒颤发生率38%,B组寒颤发生率1%.结论:针对寒颤的原因进行针对性预防护理,可降低剖工产围手术期寒颤的发生率.

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    作者:赵君;王永清 刊期: 2012年第18期

  • 乳腺癌患者135例临床分析

    目的:结合临床实践经验,探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断治疗方法,为提高早期乳腺癌的诊断率和合理治疗提供参考依据.方法:选取我院乳腺癌患者135例作为研究对象,进行回顾性分析,分别研究其发病年龄,发病部位等因素.结果:老年人的发病率明显高于青年人的发病率,有明显差异(P<0.05),差别有统计学意义.结论:高危年龄妇女乳腺增生伴症状加重、乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现,合理治疗可以提高患者生存质量,值得临床进一步推广和研究.

    作者:刘玉军;刘杰;童文伟;马元玉 刊期: 2012年第18期

  • 睫毛环钻术与机械拔除治疗倒睫的对比研究

    目的:探讨环钻术治疗少量倒睫的疗效和安全性.方法:选择47例(60只眼)少于10根倒睫的患者,随机对鼻、颞两区内倒睫进行环转或机械拔除治疗.记录、观察鼻、颞两区术后眼部刺激症状.结果:睫毛环转术治疗区倒睫一次治疗成功率59%,两次治疗成功率78%.机械拔除治疗区一次治疗成功率6%,两次治疗成功率8%.结论:环转术治疗复发率低,并发症少.

    作者:温利辉;詹磊;陈旭 刊期: 2012年第18期

  • 下肢骨折伴肌腱修复术后的系统康复治疗的疗效观察

    目的:探讨下肢骨折伴肌腱修复术后康复程序康复效果.方法:利用康复评定系统,根据不同部位的肌腱损伤制定不同的康复程序,对30例下肢骨折伴肌腱修复术后膝关节为主僵硬生活不便的患者进行系统康复治疗.结果:下肢股四头肌和胫前肌肌力增加提高率达75%和68%,大腿和小腿围增粗提高率达65%和69%,膝关节活动范围增大提高率达82%和91%,下肢长度增长提高率达71%,日常生活能力提高率达87%.结论:下肢骨折伴肌腱修复术后制定个体化康复程序,早期主动和被动运动以及加强肌肉后负荷运动,可以明显改善患者下肢功能.

    作者:罗毅玲;王刚 刊期: 2012年第18期

  • 《黄帝内经》护理理论研究综述

    中医护理是遵循中医药理论体系,体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术,这些理论与技术有些还隐藏在中医著作中,等待护理学专业人才去研究探讨[1].成书于战国至秦汉时期的《黄帝内经》(以下简称《内经》)是我国现存早的一部医学著作,它是我国地位高的中医巨著,确立了中医学的理论体系[2].其中有关护理的内容十分丰富,我们研究其护理理论的现状如何呢,综述如下.

    作者:潘晓彦 刊期: 2012年第18期

  • 神经内科以护理级别为单元实施优质护理服务的效果评价

    目的:探讨神经内科以护理级别为护理单元实施优质护理服务的效果.方法:将神经内科病区按照患者护理级别分为一级护理A、一级护理B、二级护理A、二级护理B和三级护理病区.各病区实施不同方式的护理服务.结果:以护理级别为护理单元实施优质护理服务实施前后,患者满意度、基础护理合格率明显提高了.患者住院时间,住院费用也明显降低.结论:以护理级别为护理单元实施优质护理服务,缓解了护理人员配置不足,体现了护士的价值观.

    作者:马玉兰;任素萍;赵晓蓉;苏旭 刊期: 2012年第18期

  • 中药秦马四虫汤结合火针治疗扁平疣疗效观察

    目的:观察中药秦马四虫汤结合火针治疗扁平疣的临床疗效.方法:将140例扁平疣患者随机分为2组.治疗组80例,采用中药秦马四虫汤结合火针治疗.对照组60例单纯用西药治疗.结果:治疗组有效率96.67%,对照组有效率35.00%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药秦马四虫汤结合火针治疗扁平疣疗效显著,见效快,疗程短,治愈率高.

    作者:赵湛君;张立国 刊期: 2012年第18期

  • 浅析对医院见习生的管理对策

    我院作为河北医科大学附属医院,虽然时间不长,但经过几年年对专科生的临床带教管理收获了一些经验.可对于从事多年临床工作现做为管理老师的我们,对于本科见习生的管理面临着新的挑战.随着医院规模的扩大及技术力量的不断提升,在医院管理中临床教学是评判医院教学能力指标的反映.如何做好对见习生进行管理是我们面对的考验.

    作者:肖红岩;安慧玲;李华芹 刊期: 2012年第18期

  • 外固定架治疗桡骨远端骨折疗效分析

    目的:探讨外固定架治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:采用外固定架治疗桡骨远端骨折30例.结果:30例获访,无骨折再移位及不愈合或延迟愈合,无针道感染及松动.腕关节功能使用Jakim评分优良率96.7%.结论:应用外固定架治疗桡骨远端骨折手术操作简单、创伤小,术后可明显改善桡骨远端关节面的高度及平整性,减少感染机率,有利于功能恢复.

    作者:武潮;王世灵 刊期: 2012年第18期

  • 经股动脉介入治疗糖尿病足的护理

    目的:探讨39例经股动脉介入治疗糖尿病足的护理方法.方法对39例经股动脉介入治疗糖尿病足患者,术前、术中、术后进行全面的护理,避免并发症的发生.结果:所有经股动脉介入治疗糖尿病足的患者都取得了预期的治疗效果.结论:改善了患肢血供,防止足部损伤及足部病变进展,减轻患者的痛苦,大限度保证患者的躯体完整性,有效地促进糖尿病溃疡的愈合.

    作者:卞月秋;张宜生;张大忠 刊期: 2012年第18期

  • 小儿内科多重耐药菌感染病人的护理

    目的:探讨小儿内科多重耐药菌感染病人的护理方法.方法:严格多重耐药菌感染患者和医务人员手卫生管理.结果:本组25例多重耐药菌感染患儿,经过规范抗菌药物应用和合理的综合护理措施,23例患者痊愈出院,2例患者好转自动出院,均未发生院内感染暴发和医院感染传播,所有患者均对护理满意.结论:采取有效的护理措施,在控制多重耐药菌的传播和交叉感染及提高治愈率,减轻病人经济负担方面,起到非常重要的作用,保证了医疗医疗质量和患者安全.

    作者:韦少玲 刊期: 2012年第18期

中国美容医学杂志

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