赵君；王永清
目的:评价经皮肾镜取石术治疗特殊类型肾结石的临床疗效.方法:2007年5月～2012年2月,采用经皮肾镜取石术治疗1 21例特殊类型肾结石患者,随机分为两组:A组59例,应用钬激光碎石；B组62例应用气压弹道联合超声碎石,比较两组间手术时间、术中失血量、残石率等指标.结果:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术组较钬激光碎石术组手术时间明显缩短,术中失血量明显减少,残石率明显降低,两组指标比较有统计学意义(P＜0.01).结论:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗特殊类型肾结石安全、高效,并可同时处理合并症,值得临床推广.
作者：张占学；王志彦；宋立杰；岳霄；张杏梅；张燕 刊期： 2012年第18期
目的:探讨对吸痰连接管接头不同的存放方式对其清洁度的影响,为医院交叉感染的控制提供依据.方法:选取60例需长期吸痰患者的密闭式吸痰装置的连接管接头作为研究对象,分别用湿式保存法(将连接管接头浸入1:5000呋喃西林溶液中保存)和干式保存法(用呋喃西林溶液冲管后将连接管接头用无菌纱布包裹放置保存),比较吸痰连接管街头细菌培养阳性率,进行统计学分析.结果:湿式保存法ld、3d、7d细菌培养阳性率分别为5.00％、20％、30％;干式保存法分别为1.67％、8.33％、15％,第7天细菌培养阳性率统计学分析有差异.结论:吸痰连接管接头干燥保存的清洁度较湿式保存高,对减少医院交叉感染发生率有一定的意义.
作者：李蓉蓉；王锦玲 刊期： 2012年第18期
自2006年10月,笔者用凉血清肺饮联合复方甘草酸苷(美能)治疗激素依赖性皮炎43例,取得较好疗效,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:所选79名患者均来自我科门诊,患者年龄15～49岁,女性,都有1个月以上外用激素史皮疹多在面部,均红斑、潮红干燥、脱屑、粟粒大小丘疹、毛细血管扩张、毛孔粗大,皮肤变薄,自觉瘙痒、灼热、紧绷感等,再用激素症状减轻,停药后复发,长期药后用不用则皮疹逐渐加重.将上述患者随机分成两组,治疗组43人,对照组36人,两组患者在年龄、性别、病程及皮疹症状无差异(P＞0.05).
作者：郭凤阳；亓振国；亓桂丽；邢永明 刊期： 2012年第18期
目的:观察内镜下胃造瘘术的临床疗效及探讨PEG相关的护理要点,并发症的预防和处理.方法:观察患者行PEG前后的营养指标变化,即体重、血清白蛋白、转铁蛋白、外周血淋巴细胞总数.并在PEG前后对其进行术前心理护理、术中严密观察病情、术后对皮肤、造瘘管护理及指导营养液配制、并发症的观察及处理.结果:PEG术后,患者营养状况均明显改善平均体重增加4.14kg,BMI平均增加1.1kg/m2,血清白蛋白升高3.8g/L、血清转铁蛋白升高0.73g/L,其它的营养指标均有不同程度升高.结论:PEG能有效地改善各种不能经口进食患者营养状况,不同程度地提高了生活质量,是一种安全、有效、简便的胃造瘘方法.熟练置管技术、术后掌握造瘘管正确的管饲方法是保证PEG成功及预防或减少并发症的关键.
作者：朱丽 刊期： 2012年第18期
目的:探讨产程早期枕后位的分娩结局.方法:选择在我院产科分娩,确诊为枕后位的初产妇为观察组,给予无创干预,选择同期阴道试严枕前位孕妇为对照组,比较两组分娩方式及母儿结局.结果:两组第一产程,第二产程及总产程比较差异有显著性,枕后位组手术助产率、继发性宫缩乏力、产程停滞以及新生儿头皮血肿率明显高于对照组,而两组剖宫产率,会阴裂伤,产后出血,胎儿窘迫,新生儿窒息率等比较差异无显著性.结论:枕后位在难产中发生率较高,如及早发现,早期合理干预,可使胎头转位成功,阴道分娩率大大提高.
作者：赵玉荣；董文兵 刊期： 2012年第18期
胶原酶溶盘术治疗椎间盘突出症已应用多年,技术先进,疗效肯定,临床应用广泛.但临床治疗中存在许多误区,介绍如下.用维生素B12、康宁克通、利多卡因与胶原酶相配伍以期增强疗效,忽略了酶的两个重要参数,即适pH值和沉淀剂对酶的影响.每种酶都有适pH值,在此值范围内,酶的活性大,低于或高于此值,将导致酶的活性部分或全部丧失.胶原酶的适pH值为6.5～7.2,而维生素B12的pH值为2.8.
作者：闫旺；武翠平；王进亮 刊期： 2012年第18期
目的:探讨应用闭合复位经皮微创技术锁定钢板治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:对26例胫骨远端粉碎性骨折患者应用闭合复位经皮微创技术锁定钢板治疗并分析疗效.结果:骨折均获愈合.按Johner□Wruhs评分法,优18例,良5例,中3例,差0例,优良率88.5％.结论:经皮闭合复位微创锁定钢板治疗胫骨骨折手术创伤小,固定可靠,骨折愈合率高.
作者：姬向兵；李靖；侯兵；张国强 刊期： 2012年第18期
目的:探讨护理流程在口腔植牙患者应用中的效果.方法:选取50例DI0种植体的植牙患者,对其进行综合护理.结果:随访中没有发现植体松动的患者,护理满意程度为98.4％.结论:采用护理流程对口腔植牙患者进行全面护理,效果良好,值得推广.
作者：徐晓丽；苏婷婷 刊期： 2012年第18期
目的:观察新生儿智护训练对新生儿的智能和体格发育的影响.方法:将200例足月顺产分娩正常新生儿随机分为两组,观察组给新生儿进行智能训练和全身按摩等训练.对照组不做.结果:经过新生儿智护训练的宝宝反应机灵,不便秘,睡眠较好,吃奶量增加也较明显.结论:新生儿智护训练值得在医院和家庭推广.
作者：巫华英 刊期： 2012年第18期
目的:为了更好的处理全髋关节术后困扰病人普通,而在临床工作上不太注意的护理问题.方法:遵循循证医学实践的五步曲,针对病人实际提出问题,查找相关循证资料、并根据本科实际情况制定科学护理措施；对措施实施评价.结果:减少了全髋关节术后病人的常见问题(伤口疼痛、尿管刺激征及拔出留置尿管后的尿潴留、肢体麻木及不能正确配合功能锻炼)的发生.结论:循证护理能减少病人不适,提高护理质量.
作者：陈玉芳；高毓汶；秦秀娟；周利 刊期： 2012年第18期
目的:研究普外科中急腹症患者临床诊治中采用腹腔镜的作用,为提高急腹症患者临床上的确诊概率提供依据,并采用合适的治疗方法.方法:选取我院在2009年1月至2012年1月之间收治的100例急腹症患者,采用腹腔镜对其进行诊断,并采取积极的治疗措施.结果:研究结果显示,在采用腹腔镜进行诊断的前后,诊断符合概率较高,100例患者均治愈,有1例患者中转开腹手术,除了3例患者出现轻微；疼痛,其余均没有肠瘘、腹腔出血或者胆瘘、肠梗阻以及腹腔积脓的发生,肠功能恢复时间短,平均为(2.5±0.3)天,手术伤口愈合良好.结论:普外急腹症患者应用腹腔镜进行诊断治疗,效果良好,值得推广.
作者：史永光 刊期： 2012年第18期
食管癌术后,必须留置胃管持续胃肠减压至胃肠蠕动功能恢复,其目的在于通过负压作用将胃液及胃内容物吸出,减少胃液积聚,防止返流,降低手术部位张力和炎症,减少胃液对胃的刺激,利于吻合口愈合,预防食管瘘等并发症的发生[1].我科临床放置胃管时间一般为6～8天,但实际工作中由于各种原因导致胃管提前脱出,若胃管自行脱出,严禁再次插入,以防吻合口插瘘[2].我科采用与普外科合作,在患者腹部行空肠造瘘手术的补救方法,将营养液经造瘘口处注入空肠,供给营养.
作者：高小红；赵丽霞 刊期： 2012年第18期
目的:探讨凝血酶治疗长期留置尿管合并尿道出血的疗效.方法:将长期留置尿管合并尿道出血的患者47例随机分为两组,均给予1:5000呋喃西林膀胱冲洗,治疗组在此基础上加用凝血酶2000u溶于20ml生理盐水经尿管注入膀胱,比较两组患者24h及48h治疗有效率.结果:对照组24h及48h治疗有效率分别为26.09％、52.17％,治疗组分别为62.50％、87.50％,统计学分析有显著性差异(0.01＜P＜0.05).两组在治疗过程中未发现明显毒副作用.结论:凝血酶有良好的止血效果,对长期留置尿管合并尿道出血有明显疗效.
作者：韩若欣 刊期： 2012年第18期
目的:探讨老年退行性心脏瓣膜病超声心动图的特点.方法:对346例老年人退行性心脏瓣膜病进行回顾性分析.结果:主动脉瓣钙化301例,二尖瓣钙化50例,联合瓣膜钙化160例,同时出现相应的瓣膜功能受损以及心脏功能的改变.结论:应用超声心动图检查可以直观的发现瓣膜钙化发生的部位及病变程度,准确评价瓣膜功能,较早地发现心脏结构及心脏功能改变,对老年人退行性心脏瓣膜病的诊断有很高的临床应用价值.
作者：马继红；荆强 刊期： 2012年第18期
目的:探讨胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的临床治疗疗效.方法:对我院在2011年1月～2012年6月收治的42例肺癌患者在胸腔镜下进行肺癌根治手术,对患者进行插管麻醉全身,在患者腋中线的第6、7根肋间放入胸腔镜,对患者的叶间裂进行解剖,经过小切口使用残端闭合器对叶支气管进行钉合.其中应用单肺叶切除手术的患者占32例,双肺叶切除手术的患者占7例,全肺切除手术的患者占3例.结果:42例患者的手术都顺利完成,术中的出血量在10～50ml,手术进行的时间为30～180分钟,术后患者进行胸腔引流的时间为2～8天.4例患者出现了少量的漏气现象,2例患者出现了积液现象,3例患者出现肺炎合并呼吸不全.经过检查,患者的癌灶消失.结论:胸腔镜下进行肺癌根治术取得的临床治疗效果显著,患者恢复的时间快,切口小对患者造成的创伤小,提高了患者对手术的满意度和或者的生活质量,值得在临床上使用.
作者：黄柒彬；李鸣；齐同谦；赵迪 刊期： 2012年第18期
目的:研究采用不同的方式进行手术室的护理管理对于减少手术室感染的影响.方法:将本医院92例需要进入手术室进行检查的患者随机分为两组,每组都进入手术室检查,但是就传统的手术室护理和洁净的手术室护理对患者的影响进行回顾性分析.结果:观察组治疗期间感染发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采取针对性的护理措施,明显降低了交叉感染率、提高了临床疗效,降低了并发症的发生率,具有十分重要的临床意义.
作者：肖虹；廖宝芳 刊期： 2012年第18期
目的:探讨慎独精神对护理工作的影响以及如何培养和提高护士的慎独精神.方法:根据自身的临床护理经验并结合伦理学原理.结果:慎独精神对护理工作有重要影响,包括:病情观察、护理操作、药物治疗等护理工作的各个方面.所以要从关爱患者,忠于职守；加强职业道德修养,培养职业情感；培养工作自觉性；严格岗前培训,加强职业道德教育；尊重患者、从点滴处做起等方面培养护士的慎独品质.结论:一个合格的护士必须具备慎独修养,才能在无人监管时,全心全意为患者服务,做一个患者满意、社会满意的好护士.
作者：罗盈；侯芳；王靖；孟娟；梁娜；徐敏宁 刊期： 2012年第18期
观察言语吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后构音障碍的疗效.将脑卒中患者伴构音障碍的120例患者随机分为2组.治疗组:应用言语吞咽治疗仪加康复手法治疗构音障碍；对照组:单纯应用康复手法治疗构音障碍,2周为一疗程,共2个疗程.然后应用量化的Frenchay构音障碍测试表来比较结果.两组治疗均能改善构音障碍,但是吞咽言语障碍治疗仪联合康复手法治疗构音障碍要优于单纯应用康复手法治疗.(P＜0.05)
作者：李志贤；任海燕；刘雪云；甄敏哲；戴京涛 刊期： 2012年第18期
在临床实践中我们发现,由于颈部囊性疾病的种类较多[1],发病原因也比较复杂,在临床上极易和其他疾病进行混淆所以在临床诊断、鉴别上会存在较大的困难,随着CT、MRI临床诊断水平的不断提高,颈部囊性疾病的临床诊断水平有了显著提高,本文通过颈部囊性疾病的CT、MRI诊断进展进行回顾性总结,探讨颈部囊性疾病的分类,以及CT检查、MRI检查在颈部囊性疾病的应用,并通过一些常见颈部囊肿性疾病的CT检查、MRI检查资料进行比较.希望给临床颈部囊性疾病的临床诊断提供一定的参考.现报道如下.
作者：杨涛；郑春辉 刊期： 2012年第18期
随着医学科学的发展和社会的不断进步,人们对医疗服务的需求越来越高、法律意识越来越强,急诊科容易产生医疗纠纷,因此,探讨如何在急诊护生带教中防范护患纠纷、提高护理教学质量,是高质量完成护理工作的重要因素.
作者：苏惠；谢滨萍 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
