学术投稿

医疗事故技术鉴定的相关问题分析

张鹏;陈伟

关键词:医疗事故, 医疗事故技术鉴定, 医疗差错, 医患双方合法权益
摘要:《中华人民共和国侵权责任法》于2010年7月1日正式实施后,医疗纠纷申请进行医疗事故技术鉴定的数量呈现不断下降趋势,本文对目前的医疗事故技术鉴定现状和意义进行分析,提出实行医疗差错认定、确定医疗机构的过失在病人的损害结果中所占的参与度量化标准、解决医疗事故技术鉴定组成员组成单一等问题,完善和改进医疗事故技术鉴定制度的意见和建议,以保证医疗鉴定结论相对公平和公正,维护医患双方合法权益,促进社会和谐.
中国美容医学杂志相关文献
  • 剖宫产术中器械护士的积极干预对防止腹壁切口子宫内膜异位的效果评价

    目的:探讨手术器械护士在剖宫产术中的积极干预对预防术后腹壁切口子宫内膜异位的效果.方法:选自2005年6月~2007年6月我院剖宫产890例,该组器械护士在术中实施常规操作,作为对照组.选自912例剖宫产患者,在术中器械护士积极干预,改进操作配合方式,作为观察组,比较两组患者术后腹壁切口子宫内膜异位的发生率.结果:观察组随访未发生明显的子宫内膜异位症状况,大大降低了术后腹壁切口子宫内膜异位症的并发率.结论:剖宫产术中器械护士改进操作方法,实施积极护理干预,有效的预防了术后腹壁子宫内膜异位的发生.

    作者:康秀芹 刊期: 2012年第18期

  • 肿瘤科静脉留置针的应用

    目的:探讨静脉留置针在恶性肿瘤患者护理过程中的应用.方法:随机比较30例恶性肿瘤患者应用外周静脉留置针作为输液工具.结果:应用外周静脉留置针输液,减少了静脉穿刺的次数,保护了血管,减轻了长期输液患者的痛苦,提高了治疗和抢救工作的效率.结论:浅静脉留置针是一种科学的输液工具,可以提高患者的生活减轻护士工作量,在肿瘤患者的治疗中取得满意效果.

    作者:陈铃 刊期: 2012年第18期

  • 保留胸肌神经与肋间臂神经的改良Ⅰ式乳腺癌根治手术治疗经验

    目的:探讨改良Ⅰ式乳腺癌根治手术治疗经验,为乳腺癌的手术选择提供参考.方法:乳腺癌患者100例根据手术治疗方法的不同分为治疗组5 0例与对照组50例,治疗组采用改良Ⅰ式乳腺癌根治手术,保留了胸肌神经与肋间臂神经,对照组采用传统根治术.结果:治疗组的手术时间、术中出血量、拔管时间与总引流量明显少于对照组(P<0.05),治疗组多数患者手术后胸部外观正常,外形优良率及臂内侧感觉明显好于对照组(P<0.05),两组术后常见并发症对比无显著差异(P>0.05).结论:对于Ⅰ-Ⅱ期者施行改良Ⅰ式乳腺癌根治手术是合理的,降低了术中创伤,有利于后期行乳房成形及假体植入,能够满足术后肢体功能的需要.

    作者:雷拴虎;刘斌 刊期: 2012年第18期

  • 子宫先天发育异常的超声诊断体会

    目的:探讨B型超声对女性子宫先天发育异常的诊断价值.方法:回顾性分析2005年9月~20011年9月间我院检出的22例子宫先天发育异常患者的超声检查结果,B超诊断与临床诊断、部分手术结果对照.结果:1 6例患者进行了手术,其中14例的超声结果得到了术后病理诊断的证实.结论:子宫先天发育异常关系到妇女的生育和健康,及早发现子宫先天发育异常可以预防和减少母婴并发症,当临床怀疑子宫先天发育异常者,B超应为首选的检查方法.

    作者:杨香慧 刊期: 2012年第18期

  • 健康教育对老年高血压病患者血压及相关危险因素的影响

    目的:通过健康教育观察老年高血压患者的血压及相关危险因素的变化,为老年高血压的治疗措施提供科学依据.方法:选取220例老年高血压患者为研究对象随机分为观察组和对照组,对照组仅实施常规降压治疗,观察组在采用常规降压治疗的同时进行为期2年的健康教育、生活及用药指导,通过健康体检和问卷调查相结合的方法,在实验前后对患者的血压控制情况及相关危险因素进行比较.结果:通过健康教育,观察组的血压及相关危险因素的控制率明显优于对照组,两组比较P<0.05,差异有统计学意义.结论:针对老年高血压患者血压及相关危险因素进行健康教育是有效的,降低了高血压患者的收缩压及舒张压水平,减少高血压相关危险因素的发生.

    作者:李艳丽;许莉 刊期: 2012年第18期

  • 高海拔地区羊水过少对围生期结局的影响

    目的:探讨高海拔地区(西宁)孕妇羊水过少对围生期结局的影响.方法:我院2010年05月~2012年04月住院足月分娩孕妇1590例,其中对羊水过少90例,羊水过少发生率5.66%.进行回顾性分析.结果:过期妊娠、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎儿畸形及胎盘钙化及脐带缠绕与羊水过少密切相关,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).观察组胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息及围产儿死亡明显高于对照组(P<0.05).结论:高海拔地区(西宁)羊水过少发生率高于平原地区,对围产儿影响大,确诊后应密切监测胎心及羊水变化,适当放宽剖宫产指征,改善围产儿预后.

    作者:张明珍 刊期: 2012年第18期

  • 应用Ensite3000 Array非接触标测行房颤射频消融的介入配合

    心房纤维性颤动(atrial fibrillation,AF),简称房颤,是常见的心律失常之一,人群中总发病率为0.5%~1%,且随年龄增加发病率升高,65岁以上人群的发病率达5%,超过75岁者发病率达10%,器质性心脏病者房颤发病率则高达40%.房颤的危害不仅在于其发作时的临床症状会严重影响患者的生活质量,还在于其高达正常人5倍的血栓栓塞并发症(如脑卒中等),和显著增加心衰的发生率、死亡率,因此,恢复患者的窦性心律有极其重要的临床意义[1].Ensite3000 Array等电位激动标测是利用非接触式标测球囊记录一个心动周期的激动,从而确定心律失常的关键区域并制定消融策略和部位,达到治疗心律失常的目的.自2009年以来我科对房颤患者应用Ensite3000 Array系统行射频消融,现将介入配合体会报道如下.

    作者:王健;何新民;张育 刊期: 2012年第18期

  • 自制分叉克氏针微创固定治疗外踝撕脱性骨折

    目的:探讨应用自制分叉克氏针固定治疗外踝撕脱性骨折的方法和临床疗效.方法:2005年3月至2011年10月,我们采用微创方法,应用自制分叉克氏针固定治疗外踝撕脱性骨折23例,术后第2天、1个月、3个月、6个月摄X线片检查及观察踝关节功能情况.结果:所有病例均获得随访1.5~28个月(平均5.4个月),切口均一期愈合,无创伤性关节炎,骨折愈合时间10-24周(平均8周).按苟三怀提出标准评定:优16例,良6例,可1例,优良率95.6%,优16例,良6例,可1例,优良率95.6%.结论:自制分叉克氏针微创固定治疗外踝撕脱性骨折,固定可靠、创伤小、并发症少、费用低,可做为治疗外踝撕脱性骨折的一种有效治疗方法.

    作者:尤瑞金;黄令坚;郑文忠;杨德育;苏在权 刊期: 2012年第18期

  • 等离子消融术在耳鼻喉科临床应用体会(附108例手术报告)

    目的:探讨等离子消融术在耳鼻喉科临床手术应用的临床治疗效果.方法:回顾分析2009年5月~2011年05月在我院住院治疗的108例等离子消融术的患者的临床资料,观察其手术疗效及术后并发症.结果:108例患者均为一次手术,均无术后复发及手术并发症.结论:等离子消融术在耳鼻喉科临床手术应用是一种微创、安全、有效的手术方法,切除病变准确、彻底,损伤小,止血彻底,满意疗效,适宜在临床推广应用.

    作者:邓启华;冯勇军;曾春荣;吴湘明;王明婧;卢大松 刊期: 2012年第18期

  • 腹腔镜用于100例普外急腹症患者的临床分析

    目的:研究普外科中急腹症患者临床诊治中采用腹腔镜的作用,为提高急腹症患者临床上的确诊概率提供依据,并采用合适的治疗方法.方法:选取我院在2009年1月至2012年1月之间收治的100例急腹症患者,采用腹腔镜对其进行诊断,并采取积极的治疗措施.结果:研究结果显示,在采用腹腔镜进行诊断的前后,诊断符合概率较高,100例患者均治愈,有1例患者中转开腹手术,除了3例患者出现轻微;疼痛,其余均没有肠瘘、腹腔出血或者胆瘘、肠梗阻以及腹腔积脓的发生,肠功能恢复时间短,平均为(2.5±0.3)天,手术伤口愈合良好.结论:普外急腹症患者应用腹腔镜进行诊断治疗,效果良好,值得推广.

    作者:史永光 刊期: 2012年第18期

  • 低领小切口在甲状腺腺叶切除中的应用体会(附56例病例分析)

    传统甲状腺手术切口[1]位于胸骨上凹2横指,长8cm左右,术后疤痕明显,我院甲状腺腺叶切除采用低领小切口,能实现微创,减少并发症,缩短手术及住院时间及减少费用的目的.

    作者:徐件红;贾玉清 刊期: 2012年第18期

  • 两种光疗方法治疗新生儿黄疸的效果分析及护理研究

    目的:观察对比间断与持续对光疗效果的影响.方法:将徐州医学院附属第三医学院儿科2011年1月~2011年12月收治的80例新生儿黄疸患儿分为AB两组.A组为观察组,B组为对照组.A组采用间断光疗,照射8h,间歇16h.B组采用持续光疗.胆红素浓度降至220.6μmol/L以下时停止光疗,对比治疗效果.结果:A组照射8小时后胆红素浓度下降至原来的50.3%,而B组照射24h后胆红素浓度下降52.6%.A组照射24h后治愈率为80%.B组照射24h后治愈率仅为30%.同样照射时间下A组治愈率明显高于B组.结论:间断光疗效果优于持续光疗.

    作者:刘小俊 刊期: 2012年第18期

  • 消毒供应中心职业暴露与防护

    职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理操作中意外被感染性病原体携带者或患者的血液、体液等污染皮肤或粘膜,或被含有感染性病原体的血液、体液污染的针头及其他锐器刺伤皮肤,有可能被病原体感染的情况[1].消毒供应中心护士长期暴露于各种致病菌、锐器、化学消毒剂、高温、潮湿等环境下,容易造成职业伤害,为此,了解消毒供应中心职业暴露原因对预防职业伤害尤为重要.

    作者:张晓红;石守银 刊期: 2012年第18期

  • 股静脉穿刺技术在血液透析中的应用和护理

    目的:探讨对经过血液透析患者股静脉留置导管的护理方法.方法:对97例进行血液透析治疗的患者留置股静脉导管后的护理,采取护理措施,留置导管时间1天~13个月,血液流量平均200~250m1/min.结果:97例患者中3例感染,4例堵管,其余92例经处理后均完成了治疗.结论:发现了股静脉留置导管局部异常的原因,根据原因提出相应的对策.

    作者:蒲巧云 刊期: 2012年第18期

  • 试论护理干预在48例前置胎盘期待疗法中的护理效果分析

    目的:对前置胎盘待产产妇治疗过程中实施的护理干预和临床护理效果展开分析.方法:采用期待疗法对48例前置胎盘患者进行治疗.分为两组,分别为,护理干预组:患者24例,在期待疗法的同时实施护理干预;对照组:患者24例,期待疗法的同时,实施常规护理治疗.结果:护理干预组:顺产患者8例,剖腹产患者14例,采用各种助产方式生产2例,新生儿死亡0例;对照组:顺产患者5例,剖腹产患者12例,需用各种助产措施生产患者7例,其中新生儿死亡2例.此外产后经评测新生儿体重和Apgar评分,护理干预组均明显优于对照组.结论:在产前前置胎盘治疗过程中,为了更好的配合期待疗法,可以在治疗中实施护理干预,从而有效的提高临床治疗的效果,减轻产妇的痛苦,提高产妇安全性和胎儿的成活率.

    作者:蒋廷婵;杨艳艳 刊期: 2012年第18期

  • ALA-PDT治疗对兔耳增生性瘢痕的治疗机制的初步研究

    目的:研究ALA-PDT治疗对兔耳增生性瘢痕中MMP-2和TIMP-1的变化,探讨ALA-PDT治疗对兔耳增生性瘢痕的治疗机制.方法:分为正常组、阴性对照组、高浓度ALA-PDT治疗组、低浓度ALA-PDT治疗组、PDT治疗组进行治疗,1次/周,共3次.治疗后1月,2月和3月采集样本,进行RT-PCR和Western blot实验.结果:ALA-PDT治疗对兔耳增生性瘢痕是有效的.结论:ALA-PDT治疗对兔耳增生性瘢痕的治疗机制可能是通过逆转MMP-2和TIMP-1之间的失衡状态实现的.

    作者:周鹏军;王琼;肖生祥;李张军;涂晨;张燕飞 刊期: 2012年第18期

  • 5例高龄慢性肾功能不全合并高钙危象患者的护理

    总结了5例高龄慢性肾功能不全合并高钙危象患者的临床特点和治疗方案,并提出相应的护理措施.5例中3例患者因维生素D中毒诱发,1例患者因甲状旁腺功能亢进诱发,1例患者为肿瘤性高钙血症[1].5例患者均患有高血压病,并伴有食欲下降、恶心、乏力等临床症状.通过对患者进行病情观察、饮食护理、心理护理及对症护理等,甲状旁腺功能亢进患者在手术配合药物治疗后康复住院,肿瘤患者因多发转移,对症支持治疗无效后死亡,3例因维生素D中毒诱发高钙血症的患者均痊愈出院.

    作者:陶红;邢春光 刊期: 2012年第18期

  • 心理干预对2型糖尿病合并高血压患者抑郁情绪的影响

    目的:探讨心理干预对2型糖尿病合并高血压患者抑郁情绪的影响.方法:选择2010年3月~2011年9月于我院内科门诊就诊或住院的2型糖尿病合并高血压患者中有抑郁症状者119例,随机分为心理干预组(n=60)和非干预组(n=59),心理干预组患者同时给予一般临床治疗和心理干预措施,非干预组患者仅采用一般临床治疗.分别治疗4周后,比较两组间抑郁程度和血糖、血压水平.结果:所有研究对象中,男性51例,女性68例,平均年龄57.6±5.4岁.治疗4周后,心理干预组患者出现抑郁症状者比例(20.0%vs86.4%)、抑郁评分(12.5±3.2vs27.6±8.6)、收缩压水平(132.2±10.6mmHgvs138.4±9.4mmHg)和舒张压水平(83.6±8.2mmHg vs 86.7±6.3mmHg)均低于非干预组,差别有统计学意义.结论:心理干预可改善2型糖尿病合并高血压患者的抑郁症状和临床治疗效果.

    作者:陈秀清;赵咏梅;于秀艳;韩东玲 刊期: 2012年第18期

  • 吞咽困难肌无力患者早期肠内营养的护理体会

    目的:通过对吞咽困难肌无力患者实施早期肠内营养护理,观察早期肠内营养对患者病情临床转归的效果.方法:对150例吞咽困难肌无力入院患者进行评估,在实施个体化、针对性治疗方案的同时,早期给予留置胃管行肠内营养支持,护理组认真做好置管期护理及正确喂养,加强教育指导以取得患者及家属配合.结果:患者及时得到营养支持,减少了相关并发症的发生,保证治疗方案的顺利实施,取得良好的临床效果.结论:早期肠内营养能及时改善肌无力患者的营养状况,避免因吞咽困难、呛咳引起的口服用药中断及肺部感染等并发症的发生,对各项治疗的的顺利实施起到积极的支持作用.

    作者:张娟 刊期: 2012年第18期

  • 200例喉癌术后并发症的原因分析及护理对策

    目的:分析探讨喉癌患者在进行手术后出现的各种并发症的具体原因和护理对策.方法:回顾性分析我院2006年2月到2012年9月诊断治疗的200例喉癌患者在手术后出现的各种并发症的原因,这200例患者手在术后的主要并发症有气管套管脱落、皮下气肿、肺部感染、、咽瘘、切口出血等,这200例喉癌患者手术后气管套管脱落13例,皮下气肿25例、肺部感染5例、咽瘘15例、切口出血4例、气管内阻塞3例.并且根据实际情况采取了有针对性的护理对策.结果:对喉癌手术后的并发症进行严密观察与科学合理的护理,可以有效的控制并发症的发生.通过我院积极的采取有效的应对措施,把握护理的关键.除了3例肺部感染没有完全治愈,其余的患者都完全治愈出院.结论:喉癌手术后的并发症发生受手术前、手术中及手术后的多种因素影响.医生和护理人员要密切观察喉癌患者的情况,及时的发现与处理并发症发生的潜在因素,采取有针对性的措施预防与降低喉癌术后并发症发生.

    作者:肖雪莲 刊期: 2012年第18期

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